ASKEP KELUARGA ASKEP KLG 2007 Pengkajian Data Umum 1.Nama kk: Bapak RS (40 Th) 2.Alamat : Kelurahan tompokersan, RT 2 , RW 20 Lumajang 3.Pekerjaan kk: Buruh Tani 4.Pendidikan kk: SD tidak tamat5.KOMPOSISI KELUARGA No NamaJkHub dg KKUmur Pendidikan Pekerjaan Status kes 1Ny. ST PIstri 35Tdk SekolahIbu RT Menderita sakit gondok 2LLPAnak 14SD- Sehat 3540146. type keluarga: Keluarga inti 7.suku : Madura 8. Agama : Islam 9.status social : Rp. 500.000,- per bulan . menurut keluaarga tidak cukup 10. rekreasi : menonton televisi, silaturohmi keluarga, kadang rekreasi di tempat terbuka Riwayat Tahap Perkembangan 1. tahap perkemb.klg : keluarga dg anak usia remaja 2. tahap klg yang belum terpenuhi : tidak ada yg belum terpenuhi, namun tugas klg yg belum dapat dicapai saat ini adalah memberi figur yg baik bagi anak remaja. 3. riwayat kesehatan keluarga : P. RS terkena batuk-batuk, pak KR perokok, 2-3 batang perhari, bu ST m,enderita sakit gondok sudah 2 tahun yang yalu, anak tertua sehat.4. Riwayat kesehatan klg sebelumnya : 2 tahun sudah menderita sakit gondokKeadaan Lingkungan Karakterisitik rumah : luas rumah lebar 5 M , panjang 12 M , terdiri 2 kamar tidur, 1 km mandi dan tidak ada wc, ruang tamu, dan dapurnya dibelakang menempel pada kandang sapi- type bangunan : lantai dari plester - ventilasi : sinar matahari kurang masuk, jendela hanya 1 (0,75x1,2 M) Jendela kamar tak ada karena mepet dgn tetangga - kebersihan ruang : banyak barang numpuk tak teratur , masak dg kayu bakar - sumber air : dari sumur- denah rumah Kandang sapi Ruang KeluargaRuang tamu DapurKm tidur 2 Km tidur 1 Karakteristik komunitasTetangga membantu berobat ke dokter praktik Tengga dan sekitarnya peduli pada kesehatan pak KR Interaksi dengan komunitas ]Pengajian aktif, aktif kuimpul di masyarakat Sistem pendukung keluarga Yg merawat pak KR hanya istrinya saja, biaya minim, jarak rumah dengan puskesmas 500 meter, oleh karena sekarang lebih banyak berobat ke tabib Struktur Keluarga Pola Komunikasi Keluarga Musyawaroh, tapi kadang pak KR suka marah pada anaknya jika tidak patuh Struktur Peran Pak KR merasa tetap sebagai kepala keluarga dan ber TJ, meskipun sekarang sakit , bu KR menjual kerupuk untuk menopang kekurangan kebutuhan 15 .000/ perhari Norma Keluarga Menyesuaikan dengan nilai agama yg dianut dan norma yg ada, percaya penyakitnya bisa di obati, dan penyakitnya tidak ada hubunganny dengan guna-guna. Fungsi Keluarga Fungsi Afektif Pak Kr sering menegur anaknya jika diperingatklan ibunya tidak mau, saling menghormati antar anggota keluarga, Fungsi Sosial Keluarga mengajarkan agar berperilaku yang baik dengan tetannggga dan lingk. Sekitar , hidu berdampingna dan merasa tentram.Fungsi Keperawatan Kesehatan Jika sakit mencari bantuan ke pelayanan kesehatan terdekat, yang merawat pak KR saat ini bu KR, pemanfaatan yankes masih kurang karena pak KR tidak emmeiliki penghasilan tetap. Fungsi reproduksi Tidak ingin punya anak lagi, tidak ikut KB, hubungan suami istri masih, tetapi jarang sekali. Fungsi Ekonomi Penghasilannya tak menentu apalagi pak KR yang sakit, saat ini keluarga dicukupi dari penghasilan yang lain.Stress Dan Koping Keluarga Stressor yang dimiliki Sejak 6bulan yg lalu, sakit bronkhitisnya kumat, dan tidak dapat bekerja lagi, anak-anaknya butuh biaya u/ sekolah Kemampuan keluarga Berespon thd stressor Pasrah padak ondisiny sekarang, dianggap sebagai cobaaan dan berharap anak tertuanya bekerja lebih giat u/kebut. KeluargaStrategi Koping yang dilakukan Keluarga menerima ini apa adanya dan selalu melibatkan anak teruanya u/ pengambilan kepeutusan Strategi adaptasi yang disfungsi Sering marah pada anak tertuanya jika merokok terus dan dianjurkan mencari alternatif pengobatan lain. Pemeriksaan fisik Sasaran terutama pada yang mempunyai maslah kesehatan (sakit) dengan metode Head to toe Harapan Keluarga Berharapmendapat bantuan seperti yang dikatakan oleh tetangganya , yaitu kartu sehat sehingga dapat berobat secara rutin di Puskesmas. Diagnosis Keperawatan Keluarga Analisa Data Data (sign- symptom)Masalah (P)Penyebab (E)Data subyek pak KR terkena Bronkhitis kronik sejak 2 tahun sejak 6 bulan kumat shg di rumah saja Data obyektif lingkungan rumah kurang sehat : barang bertumpuk-tumpuk ,kotor , ventilasi kurang dllHasilpmx fisik : .......................Resiko serangan berulang pada P. KRLingk. Yg tidak adekuat 5 tugas Rumusan Diagnosis Keperawatan Resiko tinggi serangan berulang yang dialami oleh pak KR b/d ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan atau (eteologi yang lain) ketidakmampuan keluarga merawat pakKR yang sedang saklit. P (NANDA) yang b/d E (ketidakmampuan keluarga sesuai 5 TUGAS KELUARGA) , sign /symptom takperlu ditulislagi NOKRITERIASKORBOBOTJUML1234SIFAT MASALAH SKALA : TIDAK/KURANG SEHAT ANCAMAN KEADAAN SEJAHTERA KEMUNGK. MAS DAPAT DIUBAH : MUDAH SEBAGIAN TIDAK DAPAT POTENSI MAS. U/ DICEGAH TINGGI CUKUP RENDAH MENONJOLNYA MASALAH BERAT, SEGERA ADA MASALAH TAPI TAK perlu SEGERA ditangani MASALAH TAK DIRASAKAN 3212103212101211????TOTAL ?PENENTUAN PRIORITAS SESUAI DENGAN SKALA : KRITERIA PERTAMA, PRIORITAS UTAMA PADA : TIDAK/ KURANG SEHAT KARENA PERLU TINDAKAN SEGERA KRITERIA KEDUA, MENGACU PD : PENGET DAN TEHNOLOGI U/ MENGATASI MAS KLG SUMBER DAYA KLG FISIK , KEUANGAN, TENAGA SUMEBR DAYA PERAWAT, : KAP (PENGET, AFEKTIF DAN PSIKOMOTOR) SUMBER DAYA LINGK. : FASILITAS, ORGANISASI, DAN DUKUNGAN KRITERIA KETIGA KEPELIKAN MASALAH LAMANYA MASALAH TINDAKAN YG SEDANG DIJALANKAN KELOMPOK YG BERESIKO U/ DICEGAH AGAR TIDAK AKTUAL DAN PARAH KRITERIA KEEMPAT, PERSEPSI KLG THD MASALAHNYA3. skoring penentuan prioritas DX keperawatan keluarga contoh : RESIKO JATUH LANSIA DI KLG BAPAK Rr BD. KETIDAKMAMP[UAN MENYEDIAKAN LINGK. AMANNo dxKriteriaSkorPembenaran1a.sifat masalah ...(ancaman)b.kemungk.mas. dpt diubah (mudah)c. potensi mas. U/dicegah (cukup)d. menonjolnya mas. (tidak dirasakan)...2./3 x 1 = 2/3 ....2/2 x 2 =2...2./ 3 x 1 = 2/3....0./ 2 x 1 = 0TOTAL : 3 1/3bila tdk segera diatasi bahaya bg lansia sarana murah mudah didapat (sandal jepit) modifikasi lingkungan (penerangan) , mudah berlangsung lama , klg tak tahu mengenai masalah tsb 4. prioritas dx keperawatan Prioritas Dx kep Skor 1RESIKO JATUH LANSIA DI KLG BAPAK Rr BD. KETIDAKMAMP[UAN MENYEDIAKAN LINGK. AMAN3 1/322 3 dst2 , DST Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga Nama KK : KR Alamat : kd. JajangNO DXTUJUANKRITERIASTANDARINTERVENSI1Setelah dilakukan tindkep. Tidak tjd resiko serangan berulang pada pak KR selama di rumah(boleh jangka pendek dan jk panjang ) KAP Pengetahuan Sikap Psikomotor Penget : keluarga dapat menyebutkan .....sikap : klg mampu memutuskan u/menyediakan sarana yg aman ...psikomotor : keluarga memodifikasi lingkungan sehatRencana tindakan (intervensi): mendiskusikan ..menjelaskan mengajarkan bersama keluarga dll Implementasi dan evaluasi ImplementasiTanggal dan waktu No dx Implementasi 1 januari 2006 1..............Rencana kegiatan pada askep keluarga yang berhub dg penkes memerlukan SAPFormat evaluasi formatif Tanggal dan waktu No dx Evaluasi 1 januari 2006 1S. klg mengatakkan bahwa masihkurang mengerti tentang .......O. klg dapat menjawab pertanyaan ......,belum bisamenjawab pertanyaan tentang ........A. implementasi yg dilaks.dg metode cermah belum dimengertioleh klg , perlu metode lain....P. berikan pendidikan ulang , dg metode lain....Format evaluasi sumatif Tanggal dan waktu No dx Evaluasi 1 januari 2006 1S. klg mengatakkan bahwa masihkurang mengerti tentang .......O. klg dapat menjawab pertanyaan ......,belum bisamenjawab pertanyaan tentang ........A. masalah belum teratasi P. lanjutkan intervensi ,perlu bantuan LSM yang peduli akan kesehatan