Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB....
Transcript of Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB....
![Page 1: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/1.jpg)
13.Kongress für Krankenhaushygiene
Tuberkulosefälle bei Migranten
Dr. Gerhard Halder Referat für Gesundheit und Umwelt
München
![Page 2: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/2.jpg)
Erstaufnahmeeinrichtung Für Asylbewerber in München
Seit 2014: in der ehemaligen Bayernkaserne, ausgelegt für 1200 Personen
Betreiber: Regierung von Oberbayern
Zuständig für die Asylerstuntersuchung: Referat für Gesundheit und Umwelt
(RGU) der Stadt München
![Page 3: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/3.jpg)
Asyl-Erst-Untersuchung
Gesetzliche Grundlagen: §62 des Asylbewerber(verfahrens)gesetzes §36 Abs. 4 Infektionsschutzgesetz
![Page 4: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/4.jpg)
Organisation der Asylerstuntersuchung durch das RGU München
● Bildung einer RGU-eigenen Abteilung „Asylerstuntersuchung“ vor Ort mit Verwaltungs- und ärztlichem Stammpersonal und bedarfsweise zuschaltbaren Ärzten aus den anderen Abteilungen je nach Untersuchungsaufkommen.
● Etablierung von zwei Röntgeneinheiten und eines Radiologen vor Ort, welcher ad hoc befundet. (Tgl. Untersuchungszahl bis 200)
● Datenstandleitung zur Rö-bild-Übermittlung an das Sachgebiet Tuberkulose im RGU.
![Page 5: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/5.jpg)
Aktive Tuberkulose-Fallfindung im Rahmen der Asyl-Erstuntersuchung
![Page 6: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/6.jpg)
Praktisches Vorgehen bei der aktiven Tuberkulose-Fallfindung bei Asylbewerbern
● Primärbefundung durch Radiologen des RGU vor Ort in der EAE.
● Freischaltung von Aufnahmen mit auffälligen Rö-Befunden auf die Befundungsmonitore der Lungenärzte des Sachgebietes Tuberkulose
● Entscheidungsfindung: Sofortige Stationäre Einweisung mit Infekttransport, oder Einbestellung zur Nachuntersuchung zu uns ins Gesundheitamt zu (Kurz)-Anamnese, QFT und 2xSputum, jeweils mit PCR
● Nach Krankenhausentlassung: unmittelbare Vorstellung bei uns.
● Nach 10 Tagen nochmalige Einbestellung zur Therapiekontrolle
![Page 7: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/7.jpg)
Fallbeispiele
![Page 8: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/8.jpg)
2015-113
![Page 9: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/9.jpg)
2015-135 a
![Page 10: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/10.jpg)
Multiresistente Tuberkulosen
MDR, XDR
Und HIV-Koinfektion
![Page 11: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/11.jpg)
2016-041
![Page 12: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/12.jpg)
Nachuntersuchung bei diskreten Befunden
![Page 13: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/13.jpg)
2016-050
![Page 14: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/14.jpg)
2015-204
![Page 15: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/15.jpg)
Ausgeprägte Befunde
hier: mit Pleurabeteiligung
![Page 16: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/16.jpg)
2015-196
![Page 17: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/17.jpg)
Beispiel
für Doppelregistrierung und Namensänderung
![Page 18: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/18.jpg)
2016-049a
![Page 19: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/19.jpg)
2016-049-c
![Page 20: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/20.jpg)
2 Beispiele für geschlossene Tuberkulosen
![Page 21: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/21.jpg)
2015-170
![Page 22: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/22.jpg)
2015-149
![Page 23: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/23.jpg)
Herkunftsländer der Asylbewerber 2015
bundesweit
und in München
![Page 24: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/26.jpg)
Afghanistan24%
Syrien19%
Nigeria9%
Pakistan9%
Eritrea9%
Kosovo7%
Albanien6%
Somalia6%
Senegal5%
Mali2%
Sierra Leone
1%
Irak1%
Sonstige1%
unbekannt1%
Herkunftsländer der Asylbewerber in München 2015
![Page 27: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/27.jpg)
...und prozentuale Verteilung der Tuberkulosen von Asylbewerbern in München 2015
nach Herkunftsländern
![Page 28: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/28.jpg)
Somalia30%
Eritrea20%Afghanistan
11%
Pakistan8%
Syrien6%
Senegal4%
Nigeria4%
Sierra Leone
4%
Mali3%
Kosovo2%
Kongo2%
Äthiopien2%
Sonstige 4%
Herkunftsländer von Asylbewerbern mit offener TB in Mü. 2015
![Page 29: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/29.jpg)
Afghanistan24%
Syrien19%
Nigeria9%
Pakistan9%
Eritrea9%
Kosovo7%
Albanien6%
Somalia6%
Senegal5%
Mali2%
Sierra Leone
1%
Irak1%
Sonstige1%
unbekannt1%
Herkunftsländer der Asylbewerber in München 2015
Somalia30%
Eritrea20%Afghanistan
11%
Pakistan8%
Syrien6%
Senegal4%
Nigeria4%
Sierra Leone4%
Mali3%
Kosovo2%
Kongo2%
Äthiopien2%
Sonstige 4%
Hkl. der AB mit offener TB in Mü. 2015
![Page 30: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/30.jpg)
Afghanistan24%
Syrien19%
Nigeria9%
Pakistan9%
Eritrea9%
Kosovo7%
Albanien6%
Somalia6%
Senegal5%
Mali2%
Sierra Leone
1%
Irak1%
Sonstige1%
unbekannt1%
Herkunftsländer der Asylbewerber in München 2015
Somalia30%
Eritrea20%Afghanistan
11%
Pakistan8%
Syrien6%
Senegal4%
Nigeria4%
Sierra Leone4%
Mali3%
Kosovo2%
Kongo2%
Äthiopien2%
Sonstige 4%
Herk. der AB mit offener TB in Mü. 2015
![Page 31: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/31.jpg)
Somalia30%
Eritrea20%Afghanistan
11%
Pakistan8%
Syrien6%
Senegal4%
Nigeria4%
Sierra Leone4%
Mali3%
Kosovo2%
Kongo2%
Äthiopien2%
Sonstige 4%
Herk. der AB mit offener TB in Mü. 2015
Afghanistan24%
Syrien19%
Nigeria9%
Pakistan9%
Eritrea9%
Kosovo7%
Albanien6%
Somalia6%
Senegal5%
Mali2%
Sierra Leone
1%
Irak1%
Sonstige1%
unbekannt1%
Herkunftsländer der Asylbewerber in München 2015
![Page 32: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/32.jpg)
Afghanistan24%
Syrien19%
Nigeria9%
Pakistan9%
Eritrea9%
Kosovo7%
Albanien6%
Somalia6%
Senegal5%
Mali2%
Sierra Leone1%
Irak1%
Sonstige1%
unbekannt1%
Herkunftsländer der Asylbewerber in München 2015
Somalia30%
Eritrea20%Afghanistan
11%
Pakistan8%
Syrien6%
Senegal4%
Nigeria4%
Sierra Leone4%
Mali3%
Kosovo2%
Kongo2%
Äthiopien2%
Sonstige 4%
Herk. der AB mit offener TB in Mü. 2015
![Page 33: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/33.jpg)
Afghanistan24%
Syrien19%
Nigeria9%
Pakistan9%
Eritrea9%
Kosovo7%
Albanien6%
Somalia6%
Senegal5%
Mali2%
Sierra Leone
1%
Irak1%
Sonstige1%
unbekannt1%
Herkunftsländer der Asylbewerber in München 2015
Somalia30%
Eritrea20%Afghanistan
11%
Pakistan8%
Syrien6%
Senegal4%
Nigeria4%
Sierra Leone4%
Mali3%
Kosovo2%
Kongo2%
Äthiopien2%
Sonstige 4%
Herk. der AB mit offener TB in Mü. 2015
![Page 34: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/34.jpg)
Afghanistan24%
Syrien19%
Nigeria9%
Pakistan9%
Eritrea9%
Kosovo7%
Albanien6%
Somalia6%
Senegal5%
Mali2%
Sierra Leone
1%
Irak1%
Sonstige1%
unbekannt1%
Herkunftsländer der Asylbewerber in München 2015
Somalia30%
Eritrea20%Afghanistan
11%
Pakistan8%
Syrien6%
Senegal4%
Nigeria4%
Sierra Leone4%
Mali3%
Kosovo2%
Kongo2%
Äthiopien2%
Sonstige 4%
Hkl von AB mit offener TB in Mü. 2015
![Page 35: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/35.jpg)
Inzidenzen
![Page 36: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/36.jpg)
02468
101214161820
Tuberkulose-Inzidenzen
Deutschland
Bayern
München
![Page 37: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/37.jpg)
Inzidenzen bei aktiver und passiver Fallfindung
(Problem des Vergleichs von Äpfel und Birnen)
![Page 38: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/38.jpg)
Verhältnis offener zu geschlossener Lungentuberkulosen bei aktiver und passiver Fallfindung
●
Überwiegend passive Fallfindung:Quelle: RKI-Bericht für D 2014: Offene Lungen-Tb: ges.:2698 entspr.:79,9% Geschlossene L.-Tb: ges: 680, entspr: 20,1%
● Aktive Fallfindung im Rahmen der Asyl-Erst-Untersuchung in München 2015: Bestätigte Tb insges: 298 abzüglich extrapulm.Tb ohne L.-beteilig.: 286 hiervon offene Lungen-Tb: 107 entspr.: 37,4% geschlossene L.-Tb: 179 entspr.: 62,6%
![Page 39: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/41.jpg)
Röntgenolgisch V.a. floride TB ohne Keimnachweis„Geschlossene Lungen-Tuberkulose“
Argumente für die Einleitung einer antituberkulösen Chemo-Therapie: (bei nicht vorbehandelten Patienten)
● Tuberkulose-Erkrankungen verlaufen in Schüben: auch wenn augenblicklich Stillstand herrscht, unter ungünstigen immunologischen Bedingungen sind (Re)-Aktivierungen möglich.
● Asylbewerber sind häufig traumatisiert● Sind isoliert von ihren Angehörigen● Zukunftsängste beherrschen ihr Dasein● Das Leben in Gemeinschaftsunterkünften fördert bei (Re)-
aktivierungen die Ausbreitung der TB.● Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung
auffälliger Befundträger durch die Gesundheitsbehörden schwierig.
![Page 42: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/42.jpg)
Sonder-Formen der Tb bei Asylbewerbern in Mü 2015
● Hilus-LK-TB: insges. 28 entspr. 9,4% davon mit pos. Kultur: 12
● Extrapulm. LK-TB: 6● Pleuritis tuberkulosa: 3 (einer davon mit
mikroskopischem Nachweis von M.tub. Im Sputum)
● Wirbelsäulen-TB: 5 (2 davon mit kulturell pos Lungenbeteiligung)
● Gelenk-TB: 1
![Page 43: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/43.jpg)
Tb-Therapie bei AsylbewerbernCompliance-Probleme bei starker Fluktuation
● Von 298 bestätigten Asyl-Tb-Patienten wurden 150 aus München abverlegt.
● Von den restlichen 148 Asylbewerbern mit Tb sind 31 untergetaucht, die anderen verblieben in München.
● Bei den Untergetauchten wurden polizeiliche Fahndungen ausgeleitert, welche allerdings meist ergebnislos blieben.
● Gelegentlich taucht einer davon in einer anderen Erstaufnahmeeinrichtung in einem anderen Bundesland wieder auf, nicht selten unter anderem Namen.
![Page 44: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/44.jpg)
MDR-TB bei Asylbewerbernin München 2015
● Bei insgesamt 5 an TB erkrankten Asylbewerbern lag eine MDR-TB vor.
● Sie kamen aus folgenden Herkunftsländern: ° Somalia ° Eritrea ° Äthiopien ° Russland (2x)
● Bezogen auf die 107 offenen TB-Fälle bei AB entspricht dies 4,6%
![Page 45: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/45.jpg)
Vielen Dank für Ihre Aufmerksammkeit
![Page 46: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/49.jpg)
Anhang
![Page 50: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/50.jpg)
Erstscreening mittels Rö-Thorax von Asylbewerbern in München 2015
● Stationäre Einweisung von AB mit Tb-verdächtigen Röntgenbefunden: 378 Davon klinisch und teilweise mikrobiologisch bestätigte Tuberkulosen: 298 entspr. 78,8%
● Asyl-Nachuntersuchungen aufgrund auffälliger Röntgenbefunde, welche zu keiner stationären Einweisung veranlassten: 481
![Page 51: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Tuberkulosefälle bei Migranten - krankenhaushygiene.de · aktivierungen die Ausbreitung der TB. Durch wiederholten Ortswechsel ist eine längerfristige Überwachung auffälliger](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040701/5d5dde2a88c9934f038b99b7/html5/thumbnails/54.jpg)