RESPONSI TUBA KATARALISOleh :EKA MUFTIANA RAHMAWATI (0602005031)

Pembimbing : dr. I Wayan Primara, Sp.THT

26/05/2012

2

TINJAUAN PUSTAKA Tuba Eustachius terdiri dari tulang rawan pada 2/3

ke arah nasofaring dan 1/3 sisanya terdiri dari tulang. Tuba biasanya dalam keadaan tertutup dan baru terbuka apabila oksigen diperlukan masuk ke telinga tengah atau pada saat mengunyah, menelan, dan menguap.Disfungsi tuba Eustachius atau tuba katar (tuba terbuka abnormal, myoklonus palatal, palatoskisis, tumor daerah sekitar tuba dan obstruksi tuba)

ETIOLOGI Obstruksi tuba umumnya terjadi karena otitis media, baik dalam bentuk barotrauma, otitis media supuratif, maupun otitis media non supuratif Keadaan akut dapat disebabkan antara lain oleh:

1)sumbatan tuba, di mana terbentuk cairan di telinga tengah 2) virus, terbentuknya cairan di telinga tengah yang berhubungan dengan ISPA 3) alergi, berhubungan dengan alergi pada saluran pernafasan atas) 4) idiopatik

PATOFISIOLOGIInfeksi Sal. Nafas Atas Odema mukosa tuba Fungsi terganggu Vakum Telinga Tengah Permiabilitas Meningkat Hydrop Ex Vakuo

DIAGNOSIS KlinisTimbulnya gangguan yang dirasakan pada telinga. Gangguan ini akibat adanya Vacuum dan Hydrops ex vacuo berupa: - Telinga dirasakan penuh, seperti kemasukan air - Pendengaran terganggu - Nyeri pada telinga/otalgia - Tinitus/grebeg-grebeg

DIAGNOSIS Otoskopi

Membran timpani: - Retraksi (tampak lebih cekung, Processus brovis lebih menonjol, Manubrium malei lebih horizontal dan lebih pendek, Reflek cahaya hilang atau berubah) - Hiperemi - Kadang-kadang air fluid level

Penatalaksanaan Medikamentosa

Dekongestan oral ( pseudoefedrin)

Dekongestan lokal : glukophedrinAntibiotika Simtomatis : Panas Antipiretik

Pembedahan

LAPORAN KASUSIdentitas Pasien Nama Umur Jenis Kelamin Suku Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat Pemeriksaan

: NNSP : 35 tahun : Perempuan: Bali

: Hindu : Tamat SLTA: Ibu Rumah Tangga : Br. Kutub Ubud Gianyar : 21 September 2011

ANAMNESISKeluhan Utama : Telinga kanan mendenging Riwayat Penyakit Sekarang : Telinga kanan mendenging sejak 5 hari yll, dirasakan hilang timbul dan terjadi secara tiba-tiba, semakin lama semakin sering. Awalnya telinga gatal dibersihkan dengan cutton bud mendenging suara ombak (grebek-grebek) pendengaran dirasakan sedikit menurun mengganggu komunikasi. Sakit pada telinga (+) sejak 3 hari yll, hilang timbul Riwayat pilek (+) sejak 1 minggu yll, hidung tersumbat (+) Pasien tidak mengeluhkan panas, batuk, pusing berputar, keluar cairan dari telinga Riwayat kemasukan air di telinga (-)

ANAMNESISRiwayat Pengobatan : Pasien belum pernah memeriksakan diri ke dokter. Pasien tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan

Riwayat Penyakit Terdahulu : Riwayat penyakit telinga (-) Riwayat alergi (-)Riwayat Penyakit dalam Keluarga : Riwayat penyakit infeksi telinga pada keluarga disangkal.

PEMERIKSAAN FISIKStatus PresentKeadaan umum Kesadaran Nadi Respirasi : Baik : Compos Mentis : 84 x/menit : 18 x/menit

Status GeneralKepala Muka Mata THT LeherThorak Abd Ekst

: normocephali : simetris, parese n. fasialis -/: an -/-, ikt -/-, Rp +/+ isokor : Sesuai status THT : pemb.kel.limfe -/-, pemb.kel.parotis -/-,kel.tiroid-/: Cor : S1S2 tgl,reg,murmur(-) Po : ves+/+, rh-/-, wh-/: dist(-), BU(+)N, H/L ttb. : edema (-), akral hangat (+).

Status Lokalis THTTelinga Daun telinga Liang telinga Discharge Membrana Tipani Kanan N Lapang Intak, refleks cahaya (suram) Kiri N Lapang Intak Refleks cahaya (+) -

Tumor

Tes PendengaranTelingaBerbisik Weber Rinne Schwabah BOA Tympanometri Audiometri Nada Murni BERA OAE TEs Alat Keseimbangan

KananTidak dievaluasi

Kiri

Lateralisasi ke kanan Tidak dievaluasi Tidak dievaluasi Tidak dievaluasi Tidak dievaluasi Tidak dievaluasi Tidak dievaluasi Tidak dievaluasi Tidak dievaluasi Tidak dievaluasi

Hidung Hidung Luar Kavum Nasi

Kanan N Lapang

Kiri N Lapang

SeptumDischarge

Tidak ada deviasi-

Tidak ada deviasi-

MukosaTumor

hiperemia-

hiperemia-

KonkaSinus Koana

kongestiN N

kongestiN

TenggorokDispneu Sianosis -

Mucosa Dinding belakangStridor Suara Tonsil Laring

Merah muda Granular Hipertrofi (-)T1/T1, hiperemis (-), detritus (-), kriptae normal Tidak dievaluasi

Resume Pasien perempuan, 35 th, Hindu, datang dengan keluhan telinga kanan mendenging sejak 5 hari yll, dirasakan hilang timbul dan terjadi secara tiba-tiba. Suara terdengar bernada tinggi grebek-grebek. Sakit pada telinga (+) Pendengaran dirasakan sedikit menurun sulit komunikasi. Pilek (+), hidung tersumbat (+), demam (-), pusing berputar (-), keluar cairan (-) Riw/ Pengobatan(-) St.Present dan St. General : dbn St.Lokalis THT : a) Telinga : refleks cahaya /+, Weber (lateralisasi ke kanan), Rinne (+). b) Hidung : kongesti +/+ c) Tenggorokan : dbn

Diagnosis Observasi Tuba kataralis Penatalaksanaan Pseudoefedrin 3x1 Methyl prednisolon KIEPrognosis Dubius ad Bonam