TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak
-
Upload
yavuz-anacak -
Category
Health & Medicine
-
view
2.182 -
download
26
description
Transcript of TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak
![Page 1: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/1.jpg)
RADYOCERRAHİRADYOCERRAHİ
Yavuz AnacakYavuz Anacak
Radyasyon OnkolojisiRadyasyon Onkolojisi
![Page 2: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/2.jpg)
RadyocerrahiRadyocerrahi
Yüksek dozda radyasyonun bir Yüksek dozda radyasyonun bir seansta verilerek seansta verilerek lezyonlezyonun nekroz un nekroz veya apoptoz yoluyla yokedilmesinin veya apoptoz yoluyla yokedilmesinin amaçlandığı amaçlandığı radyoterapi radyoterapi yöntemiyöntemi
![Page 3: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/3.jpg)
Klasik RadyoterapiKlasik Radyoterapi
Klasik radyoterapi:Klasik radyoterapi: Küratif tedavi:Küratif tedavi:
5-7 haftada 25-35 fraksiyon 5-7 haftada 25-35 fraksiyon Palyatif tedavi Palyatif tedavi
1-2 haftada 5-10 fraksiyon 1-2 haftada 5-10 fraksiyon
RadyocerrahiRadyocerrahi 1 fraksiyon 1 fraksiyon
Neden hastaları 5-7 hafta tedavi ediyoruz ?Neden hastaları 5-7 hafta tedavi ediyoruz ?
![Page 4: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/4.jpg)
Radyasyon Radyasyon TümörleriTümörleri Nasıl Nasıl Yokediyor ?Yokediyor ?
DNA HasarıDNA Hasarı
![Page 5: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/5.jpg)
DNA HasarıDNA Hasarı
Radyasyon Radyasyon Sağlam DokularıSağlam Dokuları Nasıl Yokediyor ?Nasıl Yokediyor ?
![Page 6: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/6.jpg)
Radyobiyolojinin 4R siRadyobiyolojinin 4R si
Neden fraksiyone tedavi uyguluyoruz?Neden fraksiyone tedavi uyguluyoruz? Sağlam dokuları korumakSağlam dokuları korumak Tümör biyolojisini yenmekTümör biyolojisini yenmek
İki fraksiyon arasında ne oluyor?İki fraksiyon arasında ne oluyor? RepairRepair RepopulationRepopulation RedistributionRedistribution ReoxygenationReoxygenation
![Page 7: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/7.jpg)
RepairRepair
Hücre ve Doku hasarı bir miktar onarılıyorHücre ve Doku hasarı bir miktar onarılıyor
Sağlam dokuSağlam doku TümörTümör
![Page 8: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/8.jpg)
RepopulationRepopulation
Sağlam dokuSağlam doku TümörTümör
Hücre çoğalması devam ediyorHücre çoğalması devam ediyor
![Page 9: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/9.jpg)
RedistributionRedistribution
Sağlam dokuSağlam doku
TümörTümör
24-36 saat
Hücreler hücre siklusunda duyarlı / duyarsız Hücreler hücre siklusunda duyarlı / duyarsız fazlara doğru dönmeye devam ediyorfazlara doğru dönmeye devam ediyor
![Page 10: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/10.jpg)
ReoxygenationReoxygenation
Sağlam dokuSağlam doku TümörTümör
Oksijenlenme artıyorOksijenlenme artıyor
![Page 11: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/11.jpg)
Tek fraksiyonTek fraksiyon
Radyobiyoloji bilgisi geçerli değil !!!Radyobiyoloji bilgisi geçerli değil !!! Şimdiye dek anlattıklarımı unutun…Şimdiye dek anlattıklarımı unutun…
Yeterli doz verilirse hücre ölümü Yeterli doz verilirse hücre ölümü kaçınılmaz…kaçınılmaz… Hem tümör içinHem tümör için Hem de sağlam dokular için !!!Hem de sağlam dokular için !!!
![Page 12: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/12.jpg)
24 Gy (12x2 Gy)24 Gy (12x2 Gy)
#1 #2 #3#1 #2 #3#1 #2 #4#1 #2 #3#1 #2 #4#3#1 #2
#8#7#5 #6
#12#11#9 #10
2 Gy
![Page 13: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/13.jpg)
24 Gy (1x24 Gy)24 Gy (1x24 Gy)
24 Gy
![Page 14: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/14.jpg)
Tümör – Sağlam DokuTümör – Sağlam Doku
Hedef
Sağlam dokular
![Page 15: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/15.jpg)
Radyoterapinin hedefiRadyoterapinin hedefi
tümörSağlam doku
Radyocerrahi bunu sağlayabiliyor…Radyocerrahi bunu sağlayabiliyor…
![Page 16: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/16.jpg)
Topları vur, bardakları kırma…Topları vur, bardakları kırma…
Radyoterapinin hedefiRadyoterapinin hedefi
![Page 17: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/17.jpg)
Radyocerrahi YöntemleriRadyocerrahi Yöntemleri
GammaknifeGammaknife Cyberknife – robotik radyocerrahiCyberknife – robotik radyocerrahi TomoterapiTomoterapi Linak radyocerrahiLinak radyocerrahi
X-knifeX-knife MMLCMMLC NovalisNovalis
![Page 18: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/18.jpg)
GammaknifeGammaknife
![Page 19: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/19.jpg)
Lars LeksellLars Leksell(1907–1986)(1907–1986)
19491949 Leksell stereotaktik frameLeksell stereotaktik frame
19511951 Stereotaktik radyoterapiStereotaktik radyoterapi
1968 1968 Gamma KnifeGamma Knife
19721972 ElektaElekta
![Page 20: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/20.jpg)
19511951Proton ışınları ile radyocerrahiProton ışınları ile radyocerrahi
![Page 21: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/21.jpg)
19681968Gamma KnifeGamma Knife
![Page 22: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/22.jpg)
Gamma Knife Gamma Knife 4. nesil - Perfexion4. nesil - Perfexion
![Page 23: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/23.jpg)
Gamma KnifeGamma Knife
201 adet radyoaktif 201 adet radyoaktif Kobalt (CoKobalt (Co6060) ) kaynağıkaynağı
Yarım küre şeklinde Yarım küre şeklinde dizilimdizilim
Gamma ışınlarıGamma ışınları
Radyoaktivite 30 Radyoaktivite 30 CurieCurie
![Page 24: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/24.jpg)
Gamma KnifeGamma KnifeCoCo6060 kaynakları kaynakları
![Page 25: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/25.jpg)
Gamma KnifeGamma KnifeKaskKask
4mm, 8mm, 12mm, 16mm çaplı kolimatörler4mm, 8mm, 12mm, 16mm çaplı kolimatörler
![Page 26: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/26.jpg)
Gamma KnifeGamma KnifeUygulamaUygulama
![Page 27: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/27.jpg)
Gamma KnifeGamma KnifeDoz dağılımıDoz dağılımı
![Page 28: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/28.jpg)
Gamma KnifeGamma Knife
![Page 29: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/29.jpg)
Gamma KnifeGamma Knife
![Page 30: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/30.jpg)
Gamma KnifeGamma Knife
![Page 31: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/32.jpg)
CyberknifeCyberknifeRobotik RadyocerrahiRobotik Radyocerrahi
![Page 33: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/33.jpg)
John R. Adler, Jr.John R. Adler, Jr.
İlk uygulama - 1994İlk uygulama - 1994
![Page 34: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/34.jpg)
John R. Adler, Jr.John R. Adler, Jr.
![Page 35: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/35.jpg)
CyberknifeCyberknife
![Page 36: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/36.jpg)
CyberknifeCyberknifeÇalışma PrensibiÇalışma Prensibi
![Page 37: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/37.jpg)
Soliter MetastazSoliter Metastaz
(Courtesy Naples Community Hospital, Naples, FL) (Courtesy Naples Community Hospital, Naples, FL)
•Renal cell ca. metastazıRenal cell ca. metastazı•90 pozisyon90 pozisyon•Süre: 35 dakikaSüre: 35 dakika
![Page 38: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/38.jpg)
Soliter MetastazSoliter Metastaz
(Courtesy Naples Community Hospital, Naples, FL) (Courtesy Naples Community Hospital, Naples, FL)
Tanı 10.hafta 16.haftaTanı 10.hafta 16.hafta
![Page 39: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/39.jpg)
Optik MenenjiomOptik Menenjiom
•208 pozisyon208 pozisyon•5 fraksiyon5 fraksiyon•Süre: 40 dakikaSüre: 40 dakika
St. Joseph's Hospital and Medical Center, Phoenix, AZ
![Page 40: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/40.jpg)
St. Joseph's Hospital and Medical Center, Phoenix, AZ
Optik MenenjiomOptik Menenjiom
Tanı 2.ayTanı 2.ay
![Page 41: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/41.jpg)
CyberknifeCyberknifeBeyin Dışı UygulamalarBeyin Dışı Uygulamalar
![Page 42: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/42.jpg)
CyberknifeCyberknifeBeyin Dışı UygulamalarBeyin Dışı Uygulamalar
The distribution of patients treated by the CyberKnife The distribution of patients treated by the CyberKnife in the USA from 1994 through July 2001in the USA from 1994 through July 2001
![Page 43: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/43.jpg)
CyberknifeCyberknife
![Page 44: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/44.jpg)
CyberknifeCyberknife
![Page 45: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/45.jpg)
Victorinox Cybertool 36Swiss Army Knife
![Page 46: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/46.jpg)
TomotherapyTomotherapy
![Page 47: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/47.jpg)
Thomas Rock Mackie, PhD Thomas Rock Mackie, PhD
![Page 48: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/48.jpg)
TomotherapyTomotherapy
![Page 49: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/49.jpg)
TomotherapyTomotherapy
![Page 50: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/50.jpg)
TomotherapyTomotherapyDoz DağılımıDoz Dağılımı
![Page 51: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/51.jpg)
TomomobileTomomobileTomomobileTomomobile
![Page 52: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/52.jpg)
Linak ile RadyocerrahiLinak ile Radyocerrahi
![Page 53: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/53.jpg)
Linak ile RadyocerrahiSilindirik kolimatörler
![Page 54: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/54.jpg)
Linak ile RadyocerrahiSilindirik kolimatörler
Linak ile RadyocerrahiSilindirik kolimatörler
Linak ile RadyocerrahiSilindirik kolimatörler
![Page 55: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/55.jpg)
Linak ile RadyocerrahiSilindirik kolimatörler
Linak ile RadyocerrahiSilindirik kolimatörler
Linak ile RadyocerrahiSilindirik kolimatörler
![Page 56: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/56.jpg)
Linak ile RadyocerrahiLinak ile RadyocerrahiLinak ile RadyocerrahiMultileaf (çokyapraklı) kolimatörler
![Page 57: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/57.jpg)
Linak ile RadyocerrahiLinak ile RadyocerrahiLinak ile RadyocerrahiMultileaf (çokyapraklı) kolimatörler
![Page 58: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/58.jpg)
Linak ile RadyocerrahiNovalis
![Page 59: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/59.jpg)
NOVALIS RADIOSURGERY PLATFORMS WORLDWIDE
Novalis
![Page 60: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/62.jpg)
Linak ile RadyocerrahiSilindirik vs. Multileaf Kolimatör
![Page 63: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/63.jpg)
Linak ile RadyocerrahiSilindirik vs. Multileaf Kolimatör
![Page 64: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/64.jpg)
Ege Radyasyon OnkolojisiEge Radyasyon OnkolojisiStereotaktik Radyocerrahi Stereotaktik Radyocerrahi
SistemiSistemi
LinakLinak Elekta, Precise 6MVElekta, Precise 6MV
ÇerçeveÇerçeve F.L.Fisher-LeibingerF.L.Fisher-Leibinger
KolimatörKolimatör Siemens, Moduleaf mMLCSiemens, Moduleaf mMLC
PlanlamaPlanlama Stryker-Leibinger, Stryker-Leibinger,
VirtuosoVirtuoso
![Page 65: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/65.jpg)
Elekta PreciseElekta Precise
![Page 66: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/66.jpg)
F.L.Fischer - LeibingerF.L.Fischer - Leibinger
![Page 67: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/67.jpg)
F.L.Fischer - LeibingerF.L.Fischer - Leibinger
![Page 68: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/68.jpg)
F.L.Fischer - LeibingerF.L.Fischer - Leibinger
![Page 69: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/69.jpg)
VirtuosoVirtuosoGörüntü EşleştirmeGörüntü Eşleştirme
![Page 70: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/70.jpg)
VirtuosoVirtuosoGörüntü EşleştirmeGörüntü Eşleştirme
![Page 71: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/71.jpg)
VirtuosoVirtuosoGörüntü EşleştirmeGörüntü Eşleştirme
![Page 72: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/72.jpg)
VirtuosoVirtuosoGörüntü EşleştirmeGörüntü Eşleştirme
![Page 73: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/73.jpg)
VirtuosoVirtuosoPlanlamaPlanlama
![Page 74: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/74.jpg)
VirtuosoVirtuosoDoz DağılımıDoz Dağılımı
![Page 75: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/75.jpg)
VirtuosoVirtuosoDoz DağılımıDoz Dağılımı
![Page 76: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/76.jpg)
Siemens Moduleaf mMLC
80 yaprak (2x40)80 yaprak (2x40) Eşmerkezde 2.5 mm kalınlıkEşmerkezde 2.5 mm kalınlık Maks. Saha boyutu 10x12 cmMaks. Saha boyutu 10x12 cm Pozisyon hassasiyeti <0.5 mmPozisyon hassasiyeti <0.5 mm
![Page 77: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/77.jpg)
Siemens Moduleaf mMLC
![Page 78: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/78.jpg)
Eşmerkezin yerleştirilmesi
![Page 79: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/79.jpg)
Siemens Moduleaf mMLC
![Page 80: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/80.jpg)
EndikasyonlarEndikasyonlar
Soliter veya oligometastazlar (2-4)Soliter veya oligometastazlar (2-4) Primer tümör veya diğer metastazlar Primer tümör veya diğer metastazlar
kontrol altında olmalıdırkontrol altında olmalıdır Rekürren malign tümörlerRekürren malign tümörler
Daha önce yüksek doz radyoterapi almışDaha önce yüksek doz radyoterapi almış 4 cm den daha küçük4 cm den daha küçük
Benign tümörlerBenign tümörler AVMAVM
![Page 81: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/81.jpg)
İlk Uygulamalarımızİlk Uygulamalarımız
6 hasta6 hasta Mevcut durum Mevcut durum 1 hasta/hafta1 hasta/hafta KapasiteKapasite 2 hasta/hafta2 hasta/hafta
Soliter beyin metastazıSoliter beyin metastazı Tüm kranyum ışınlaması yapılmışTüm kranyum ışınlaması yapılmış 4 cm den küçük4 cm den küçük
Tek seansta 10-24 GyTek seansta 10-24 Gy
![Page 82: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/82.jpg)
Pilot SonuçlarPilot Sonuçlar
KomplikasyonKomplikasyon Bulantı-kusmaBulantı-kusma 1/61/6
Akut yan etkiAkut yan etki Cilt ödemiCilt ödemi 1/61/6 BulantıBulantı 1/61/6
Erken yanıtErken yanıt Kısmi regresyonKısmi regresyon 3/43/4 StabilStabil 1/41/4
![Page 83: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/83.jpg)
Kalite Kontrolu
Lineer HızlandırıcıLineer Hızlandırıcı RotasyonRotasyon 0.3 mm0.3 mm GantriGantri 0.6 mm0.6 mm Maks. Aks sapmasıMaks. Aks sapması 0.4 mm0.4 mm Lazer-eşmerkez farkıLazer-eşmerkez farkı <0.5 mm<0.5 mm
ModuleafModuleaf PozisyonlamaPozisyonlama 0.5 mm0.5 mm
VirtuosoVirtuoso MR-BT eşleştirmeMR-BT eşleştirme <1 mm<1 mm
![Page 84: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/84.jpg)
Gammaknife Tomotherapy XknifeGammaknife Tomotherapy Xknife
Kaile, 2009 ASTRO Annual Meeting, Chicago
RadyocerrahiRadyocerrahiHangi yöntem daha üstün?Hangi yöntem daha üstün?
![Page 85: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/85.jpg)
GammaknifeGammaknife CyberknifeCyberknife TomotherapyTomotherapy LinakLinak
EnerjiEnerji GammaGamma 6 MV-X6 MV-X 6 MV-X6 MV-X 6 MV-X6 MV-X
DeneyimDeneyim ++++++ ++++ ++ ++++++
FramelessFrameless -- ++ ++ ++
-- ++ ++ ++
MaliyetMaliyet ++++++ ++++++++ ++++++++ ++
Hasta Hasta kapasitesikapasitesi
++++++ ++++ ++++ ++
RadyocerrahiRadyocerrahiHangi yöntem daha üstün?Hangi yöntem daha üstün?
![Page 86: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/86.jpg)
MesajımMesajım
Radyocerrahi yöntemleri birbirine Radyocerrahi yöntemleri birbirine benzemektedirbenzemektedir Doz dağılımları arasında klinik önem yaratacak Doz dağılımları arasında klinik önem yaratacak
farklılık yokfarklılık yok İyi bir ekip ve kalite güvenilirliği son derece İyi bir ekip ve kalite güvenilirliği son derece
önemlidirönemlidir Hassasiyet 2 mm’nin altında olmalıdırHassasiyet 2 mm’nin altında olmalıdır
Hastanemizde stereotaktik radyocerrahi rutin Hastanemizde stereotaktik radyocerrahi rutin olarak uygulanmaktadırolarak uygulanmaktadır ““Learning curve” çerçevesinde endikasyonlar Learning curve” çerçevesinde endikasyonlar
genişleyecektirgenişleyecektir
![Page 87: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/87.jpg)
““Fool with a tool is still a fool…”Fool with a tool is still a fool…”Lars LeksellLars Leksell
![Page 88: TROD Radyofizik Kursu - Stereotaktik radyocerrahi - Y. Anacak](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022102706/558d17efd8b42a02418b46af/html5/thumbnails/88.jpg)