tripticos paludismo
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EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION U. E. I. RAFAEL RANGEL SAN JOSE DE GUANIPA ESTADO ANZOATEGUI La malaria causa unos 400 –900 millones de casos de fiebre y aproximadamente 1-3 millones de muertes anuales, lo que representa una muerte cada 30 segundos. La gran mayoría de los casos ocurre en niños menores de 5 años; las mujeres embarazadas son también especialmente vulnerables. A pesar de los esfuerzos por reducir la transmisión e incrementar el tratamiento, ha habido muy poco cambio en las zonas que se encuentran en riesgo de la enfermedad desde 1992. Aunque la co- Integrante : Fermín Doriangel 8 vo “B” Abril, 2009 La primera vacuna fue desarrollada por el Doctor Manuel Elkin Patarroyo, medico colombiano, y tiene una efectividad del 99.9%. ¿SABIAS QUÉ…? ¿SABIAS QUÉ…?
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EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIAREPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
U. E. I. RAFAEL RANGEL
SAN JOSE DE GUANIPA
ESTADO ANZOATEGUI
La malaria causa unos 400 –
900 millones de casos de fiebre y
aproximadamente 1-3 millones de
muertes anuales, lo que
representa una muerte cada 30
segundos. La gran mayoría de
los casos ocurre en niños
menores de 5 años; las mujeres
embarazadas son también
especialmente vulnerables. A
pesar de los esfuerzos por
reducir la transmisión e
incrementar el tratamiento, ha
habido muy poco cambio en las
zonas que se encuentran en
riesgo de la enfermedad desde
1992.
Aunque la co-infección de VIH
con malaria ha incrementado la
mortalidad, sigue siendo un
problema menor que la
combinación de VIH-tuberculosis
Integrante:
Fermín Doriangel
8vo “B”
Abril, 2009
La primera vacuna fue
desarrollada por el Doctor
Manuel Elkin Patarroyo,
medico colombiano, y tiene
una efectividad del 99.9%.
¿SABIAS QUÉ…?¿SABIAS QUÉ…?
HISTORIAHISTORIA
La malaria ha infectado a los
humanos durante más de 50.000
años, y puede que haya sido un
patógeno humano durante la
historia entera de nuestra
especie. De cierto, especies
cercanas a los parásitos
humanos de la malaria se han
encontrado en los chimpancés,
pariente ancestral de los
humanos. Se encuentran
referencias de las peculiares
fiebres periódicas de la malaria a
lo largo de la historia,
comenzando desde 2700 a. C.
en China.
El término malaria proviene del
italiano de la edad media: mala
aria "mal aire"; y se le llamó
también paludismo, del latín
"palus" (pantano).
Los estudios científicos sobre
la malaria hicieron su primer
avance de importancia en 1880,
cuando el médico militar
francés Charles Louis Alphonse
Laveran, trabajando en Argelia,
observó parásitos dentro de los
glóbulos rojos de personas con
malaria.
El primer tratamiento eficaz
para la malaria fue la corteza
del árbol Cinchona, que
contiene el alcaloide quinina.
A comienzos del siglo XX,
antes de los antibióticos, los
pacientes con sífilis eran
intencionalmente infectados con
malaria para crear una fiebre,
siguiendo las investigaciones
de Julius Wagner-Jauregg.
Al controlar la fiebre con
quinina, los efectos tanto
de la sífilis como la malaria
podían ser minimizados.
Algunos de los pacientes
murieron por la malaria,
pero el riesgo era preferible
por encima de la casi
segura muerte por sífilis.
A pesar de que en el
estadio sanguíneo y en el
mosquito del ciclo de vida
de la malaria se estableció
en el siglo XIX y a
comienzos del siglo XX,
solo en 1980 se observó la
forma latente hepática del
parásito.
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Para evitarlo, el parásito
produce ciertas proteínas que
se expresan en la superficie
del eritrocito y causan su
adherencia al endotelio
vascular, especialmente en
Plasmodium falciparum: este
es el factor principal de las
complicaciones hemorrágicas
de la malaria.
El ciclo continúa cuando un
mosquito ingiere sangre de un
enfermo o portador, y con ello
algunos gametocitos. En el
intestino del mosquito estos
se transforman en
macrogametos (femenino) y
microgametos (masculinos),
que se fusionan dando un
cigoto móvil u oocineto.
Integrante:
Fermín Doriangel
8vo “B”
Abril, 2009
GÉNERO PLASMODIUMGÉNERO PLASMODIUM
MECANISMO DE MECANISMO DE TRANSMISIÓN Y TRANSMISIÓN Y
CICLO BIOLÓGICO CICLO BIOLÓGICO DEL PLASMODIUMDEL PLASMODIUM
La hembra del Anopheles
infectada es portadora de los
esporozoítos del Plasmodium en
sus glándulas salivares. Si pica a
una persona, los esporozoitos
entran en la persona a través de
la saliva del mosquito y migran al
hígado, donde se multiplican
rápidamente dentro de las
células hepáticas (los
hepatocitos) mediante una
división asexual múltiple, y se
transforman en merozoitos que
entran en el torrente sanguíneo.
Allí infectan los eritrocitos y
siguen multiplicándose, dando
lugar a unas formas iniciales
típicamente anulares
(trofozoítos), formas en división
asexual múltiple (merotes) y
finalmente un número variable
de merozoítos según la especie
de Plasmodium, que provoca la
ruptura del eritrocito.
En los humanos, las
manifestaciones clínicas se
deben a:
•La ruptura de glóbulos
rojos, que liberan merozoitos,
que liberan sustancias que
estimulan el hipotálamo,
ocasionando repentinas crisis
febriles, muy intensas, cada
dos o tres días (al
completarse el ciclo
eritrocitico o asexual de
Plasmodium), seguidas al
cabo de unas horas de una
brusca vuelta a una aparente
normalidad.
•El parásito evita el sistema
inmunitario al permanecer
intracelularmente en los
hepatocitos y eritrocitos,
aunque muchos eritrocitos
parasitados se eliminan en el
bazo.
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8vo “B”
Abril, 2009
EL MOSQUITO ATACA:EL MOSQUITO ATACA:
Aunque los casos de
paludismo se registran
en casi todo el país, el
Ministerio de Sanidad
reconoce como zonas
activas de la transmisión
de la enfermedad
algunas áreas de Apure,
Amazonas, Bolívar, Delta
Amacuro y Sucre.
EL PALUDISMOEL PALUDISMO
El Paludismo es una
enfermedad febril producida por
un parasito denominado
plasmodium; se transmite por la
picadura de la hembra del
mosquito Anopheles, que habitan
en aguas estancadas, pantanos
y regiones selváticas.
El genero Plasmodium tiene
numerosas especies que
parasitan al hombre, aves,
reptiles, monos y otros
mamíferos.
Los plasmodium realizan una
reproducción sexuada o
osporogonanica en el mosquito y
una asexuada o esquizogonocia
en el vertebrado (hombre, mono,
etc.)
En Venezuela, el mayor
numero de los casos
registrados corresponden a
infecciones por Plasmodium
vivax, sihuiendole el
Plasmodium falciparum,
responsable de los casos mas
graves de la enfermedad.
El mayor número de
enfermos se registran en
hombre jóvenes, durante los
meses de lluvia (marzo a
octubre) y entre enero y marzo,
cuando ocurren recaídas y
preinfecciones.
El paludismo en
Venezuela se debe
fundamentalmente a las 2
razones siguientes:
•La persistencia de
mosquitos Anopheles
resistentes a los
insecticidas específicos
(foco oriental) y a la
movilidad de la población
minera (foco meridional).
•Al abandono, por parte
de la colectividad, de las
medidas preventivas.
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ESTADO ANZOATEGUI
El plasmodium responsable
de la infección, varia la
frecuencia, varia la frecuencia
de los accesos febriles.
Ocurren cada 48 horas con el
plasmodium vivax y el ovale,
que producen les llamadas
fiebres terciares benignas y
cada 72 horas con el
plasmodium malarie, que
producen las llamadas fiebres
cuartanas.
El plasmodium falciparum
provoca una fiebre irregular
continua diaria que se
denomina fiebre terciana
maligna
Integrante:
Fermín Doriangel
8vo “B”
Abril, 2009
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CADENA CADENA EPIDEMIOLÓGICA EPIDEMIOLÓGICA
DEL PALUDISMO O DEL PALUDISMO O MALARIAMALARIA
•Reservorio: Aves, reptiles,
mamíferos, incluyendo a las
monos y al hombre. Este ultimo
es el más importante de los
reservorios de gametocitos o
células sexuales de plasmodium,
responsable de la infección en el
mosquito o vector.
•Vector: Los principales
Anopheles vectores en
Venezuela son: Núñez Tovaris,
Darlingi, emilianus, albitarsis,
albimanus. En ellos se realiza en
el ciclo sexuado o esporogonio,
que dura entre 7 y 14 días, y da
origen a los esporozoitos o
formas infectantes para el
hombre y otras especies
susceptibles de contraer la
enfermedad.
•Población susceptible:
Individuos expuestos a la
picadura del mosquito
anopheles, en zonas, focos o
áreas endémicas de paludismo.
Los anopheles Nuez Tovari,
emiliarus, y el darlingi, pican
fuera de la vivienda, por ello a
sido difícil su erradicación, ya
que la fumigación de los casos
no asegura su total eliminación
y la protección de quienes
trabajan o transitan en zonas
endémicas.
•Síntomas de Paludismo: El
periodo de incubación de la
enfermedad, es decir,
transcurre desde la picadura del
mosquito infectado hasta la
aparición de los primeros
síntomas, es variable y
depende del tipo plasmodium.
El periodo de incubación
dura entre 8 y 12 días para
el plasmodium falciparum,
de 10 a 18 días para el
plasmodium vivax y de 20
a 30 días para el
plasmodium malarie.
El paludismo se
caracteriza principalmente
por sus crisis febriles, que
coincidieron la ruptura de
gran cantidad de glóbulos
rojos parasitados por
plasmodium.
La fiebre se debe a la
liberación hacia la
circulación del pigmento
malarico, formado por los
plasmodios y hemoglobina
de los glóbulos rojos
destruidos.
