Triage management
-
Upload
yahya-melati -
Category
Documents
-
view
193 -
download
21
description
Transcript of Triage management
TTTTTTTTRRRRRRRRIIIIIIIIAAAAAAAAGGGGGGGGEEEEEEEETTTTTTTTRRRRRRRRIIIIIIIIAAAAAAAAGGGGGGGGEEEEEEEEIN DISASTER
TriaseTriaseTriaseTriase
Triase dalam bahasa prancis berarti Triase dalam bahasa prancis berarti ”mengambil” atau ” memilah”, ini ”mengambil” atau ” memilah”, ini merupakan proses pengelompokan merupakan proses pengelompokan penderitapenderita --penderita sakit dan cidera penderita sakit dan cidera
Pro Emergency
penderitapenderita --penderita sakit dan cidera penderita sakit dan cidera pada kejadian masal /bencana. pada kejadian masal /bencana.
Triage
Proses pemilahan penderita untuk Proses pemilahan penderita untuk menentukan penderita mana yang menentukan penderita mana yang harus menerima penanganan terlebih harus menerima penanganan terlebih dahulu.dahulu.
Pro Emergency
dahulu.dahulu.
Triage
Tujuan :Tujuan :Menolong orang sebanyak mungkin Menolong orang sebanyak mungkin untuk mendapatkan kesempatan untuk mendapatkan kesempatan terbesar untuk tetap hidup.terbesar untuk tetap hidup.
Pro Emergency
terbesar untuk tetap hidup.terbesar untuk tetap hidup.
Triage
PRINSIP PRINSIP �������� Dalam bencana :Dalam bencana :Jika sumber daya kurang untuk Jika sumber daya kurang untuk menangani korban dengan jumlah menangani korban dengan jumlah banyakbanyakbanyakbanyak
UTAMAKAN KORBAN YANG UTAMAKAN KORBAN YANG UTAMAKAN KORBAN YANG UTAMAKAN KORBAN YANG UTAMAKAN KORBAN YANG UTAMAKAN KORBAN YANG UTAMAKAN KORBAN YANG UTAMAKAN KORBAN YANG TINGKAT SURVIVALNYA TINGKAT SURVIVALNYA TINGKAT SURVIVALNYA TINGKAT SURVIVALNYA TINGKAT SURVIVALNYA TINGKAT SURVIVALNYA TINGKAT SURVIVALNYA TINGKAT SURVIVALNYA
PALING TINGGIPALING TINGGIPALING TINGGIPALING TINGGIPALING TINGGIPALING TINGGIPALING TINGGIPALING TINGGI
Area Bencana
XX
XX
Pro Emergency
XX Area 1 Area 2 Area 3
Team Kes
Peran Team Kesehatan
Terdiri dari komponen :Terdiri dari komponen :
�� Triage ( Pemilahan penderita )Triage ( Pemilahan penderita )
Pro Emergency
�� Terapi SementaraTerapi Sementara
�� TransportasiTransportasi
Peran Team KesehatanPeran Team Kesehatan
Pertama datang ke lokasi Pertama datang ke lokasi Laporkan :Laporkan :
�� Keadaan TKPKeadaan TKP
Pro Emergency
�� Keadaan TKPKeadaan TKP�� Jumlah korbanJumlah korban�� keperluan penyelamatan / rescuekeperluan penyelamatan / rescue�� Ambulan yang diperlukanAmbulan yang diperlukan�� Unsur lain yang perluUnsur lain yang perlu
Peran Team Kesehatan
Pada saat awal :Pada saat awal :
�� Penilaian CepatPenilaian Cepat
Pro Emergency
�� Triase / pemilahan penderitaTriase / pemilahan penderita
�� Penanganan primer ( ABC )Penanganan primer ( ABC )
Penilaian dan Penilaian dan Labeling Labeling KorbanKorban
• Prioritas Pertama ( MERAH )Gangguan ABC
• Prioritas Sedang ( KUNING )Tanpa gangguan AB tapi bisa memburuk perlahan ( patah tulang paha )
Pro Emergency
patah tulang paha )
• Prioritas Rendah ( HIJAU )Luka ringan/histeris
• Bukan Prioritas ( HITAM )Meninggal
Label
METODE TRIAGE BENCANASTARTSTARTSTARTSTARTSTARTSTARTSTARTSTART
(Simple Triage And Rapid Treatment)
Metode Triase Metode Triase Metode Triase Metode Triase
STARTSTARTSTARTSTART
(Simple, Triage, Rapid, Treatment)
0 -> Awal1 -> Air Way
Pro Emergency
1 -> Air Way2 -> Breathing3 -> Sirkulasi4 -> Kesadaran
0. Awal0. Awal0. Awal0. Awal
• Panggil semua korban yang dapat berjalan, dan perintahkan pergi kesuatu tempat.
Pro Emergency
• Semua korban ditempat ini dapat kartu hijau.
1. Air Way1. Air Way1. Air Way1. Air Way
•• Penderita terdekat Penderita terdekat ��������Masih bernafas ??Masih bernafas ??•• Tidak bernafas buka airwayTidak bernafas buka airway•• Tetap tidak bernafas : Tetap tidak bernafas : HitamHitam•• Bila kembali bernafas : Bila kembali bernafas : MerahMerah
Pro Emergency
•• Bila kembali bernafas : Bila kembali bernafas : MerahMerah•• Bernafas spontan Bernafas spontan �������� Tahap berikutnyaTahap berikutnya
2. Breathing2. Breathing2. Breathing2. Breathing
•• Napas spontanNapas spontan
•• > 30 x / menit : > 30 x / menit : MerahMerah
Pro Emergency
•• < 30 x / menit : Tahap Berikut< 30 x / menit : Tahap Berikut
3. Sirkulasi3. Sirkulasi3. Sirkulasi3. Sirkulasi3. Sirkulasi3. Sirkulasi3. Sirkulasi3. Sirkulasi
•• Capillary refillCapillary refill
•• > 2 detik : > 2 detik : MerahMerah
Pro Emergency
•• < 2 detik : Tahap berikut< 2 detik : Tahap berikut
3. Sirkulasi3. Sirkulasi3. Sirkulasi3. Sirkulasi3. Sirkulasi3. Sirkulasi3. Sirkulasi3. Sirkulasi
Gelap capillary refill sulit dinilai, Gelap capillary refill sulit dinilai, periksa nadi pergelangan tanganperiksa nadi pergelangan tangan
�� Teraba kecil dan cepat : Teraba kecil dan cepat : MerahMerah
Pro Emergency
�� Teraba kecil dan cepat : Teraba kecil dan cepat : MerahMerah
�� Teraba kuat : Tahap berikutTeraba kuat : Tahap berikut
4. Kesadaran4. Kesadaran4. Kesadaran4. Kesadaran
•• Tidak dapat mengikuti perintah : Tidak dapat mengikuti perintah : MerahMerah
•• Dapat mengikuti perintah : KuningDapat mengikuti perintah : Kuning
Pro Emergency
S
T
A
Panggil penderita (teriak)
Tidak dapat berjalanAda luka dan dapat berjalan/tidak ada luka
Hijau (Minor)
Area kumpul/ collecting area
Pernapasan/ Respiration
Ya Tidak
< 30/menit > 30/menitBuka Jalan napas(Head tilt, chinlift,
jaw trust )
TidakPerfusiA
R
T
Tidak
Hitam(meninggal)
Reposisi airwayLook, listen and feel
Ya Tidak
Merah(urgen)
Perfusi
A. Radialis Capilary refill
Tidak Ya < 2 detik
Merah(urgen) Mental Status
Mengikuti perintah
Tidak dapat mengikuti perintah
Kuning(Tertunda)
> 2 detik
TTTTTTTTRRRRRRRRIIIIIIIIAAAAAAAAGGGGGGGGEEEEEEEEIN IN IN IN IN IN IN IN
TTTTTTTTRRRRRRRRIIIIIIIIAAAAAAAAGGGGGGGGEEEEEEEEIN IN IN IN IN IN IN IN
EMERGENCY ROOM EMERGENCY ROOM EMERGENCY ROOM EMERGENCY ROOM EMERGENCY ROOM EMERGENCY ROOM EMERGENCY ROOM EMERGENCY ROOM
TRIAGE DI UGDTRIAGE DI UGDTRIAGE DI UGDTRIAGE DI UGDTRIAGE DI UGDTRIAGE DI UGDTRIAGE DI UGDTRIAGE DI UGD
Pemilahan penderita berdasarkan Pemilahan penderita berdasarkan tingkat kegawatan (Masalah ABC) tingkat kegawatan (Masalah ABC)
Penderita yang paling gawat prioritas Penderita yang paling gawat prioritas pertamapertama
BENCANABENCANABENCANABENCANABENCANABENCANABENCANABENCANA
Sumber daya terbatasSumber daya terbatas
UGDUGDUGDUGDUGDUGDUGDUGD
Sumber daya memadaiSumber daya memadai
BEDA !!!BEDA !!!BEDA !!!BEDA !!!BEDA !!!BEDA !!!BEDA !!!BEDA !!!
TRIAGE BENCANATRIAGE BENCANAPrioritas pertama yang paling tinggi harapan Prioritas pertama yang paling tinggi harapan
hidupnya (Survival)hidupnya (Survival)(Hijau)(Hijau)
TRIAGE di UGDTRIAGE di UGDPrioritas pertama yang paling gawatPrioritas pertama yang paling gawat
(Merah)(Merah)
CASE STUDY 1CASE STUDY 1CASE STUDY 1CASE STUDY 1CASE STUDY 1CASE STUDY 1CASE STUDY 1CASE STUDY 1
Pada suatu saat anda sedang dinas pagi di UGD Rumah Sakit, datang empat korban kecelakaan lalu lintas dengan dibawa sebuah mobil bak dengan dibawa sebuah mobil bak terbuka
• PASIEN ASeorang laki-laki 28 tahun berteriak histeris minta tolong dan terlihat ada fraktur terbuka humerus sinistra. RR : 28x/menit, Nadi: 100 x/menit. GCS: 15
• PASIEN BPerempuan umur 35 tahun kesakitan di bagian perut bagian bawah dan nampak ada jejas, sekitar mulut keluar banyak darah. RR: 18x/menit, Nadi: 110x/ menit. GCS: 15
• PASIEN C• PASIEN CSeorang anak kecil umur 10 tahun mengeluh sesak napas, nampak ada lubang berdiameter 1 cm di dada sebelah kanan dan nampak jaringan parut keluar masuk . napak kebiruan pada daerah bibir dan kuku.RR : 20 x/ menit , Nadi : 110 x/ menit . GCS 15
• PASIEN DLaki-laki umur 40 tahun sudah tidak sadarkan diri ,terdengar suara snoring nampak sianosis pada kuku dan bibir, pada pemeriksaan ada bunyi krepitasi di daerah pelvis. RR: 8x/menit, Nadi: 120x/ menit dan GCS: 8
TABEL PENILAIANTABEL PENILAIANTABEL PENILAIANTABEL PENILAIANTABEL PENILAIANTABEL PENILAIANTABEL PENILAIANTABEL PENILAIAN
MasalahPasien
AAirway
BBreathing
CCirculation
DDisability
Prioritas
Pasien APasien A
Pasien B
Pasien C
Pasien D
CASE STUDY 2CASE STUDY 2CASE STUDY 2CASE STUDY 2CASE STUDY 2CASE STUDY 2CASE STUDY 2CASE STUDY 2
Anda sedang dinas malam di UGD Anda sedang dinas malam di UGD Rumah Sakit, tibaRumah Sakit, tiba--tiba datang tiba datang seseorang membawa 4 korban seseorang membawa 4 korban gedung runtuh dengan menggunakan gedung runtuh dengan menggunakan gedung runtuh dengan menggunakan gedung runtuh dengan menggunakan mobil minibus.mobil minibus.
• PASIEN ASeorang laki-laki 35 tahun dalam keadaan tidak sadarkan diri, terdengar suara snoring, RR: 35x/ menit, N: 110x/ menit, akral dingin, nampak ada perubahan bentuk pada fraktur dextra. GCS: 8
• PASIEN BPerempuan umur 25 tahun histeris berteriak minta tolong dan nampak ada perdarahan yang keluar dari daerah kemaluan. RR: 25x/ menit, N: 100x/ menit, GCS: 15
• PASIEN CSeorang anak umur 12 tahun mengeluh sesak napas, daerah kuku dan bibir sianosis, nampak ada fraktur tertutup pada pergelangan kaki kiri. RR: 40x/ menit, N: 110 x/ menit, GCS: 15
• PASIEN DSeorang laki-laki 50 tahun minta tolong dan mengeluh sangat sesak. Dada sebelah kanan terlihat jejas, deviasi trakea, sianosis dan distensi vena jugularis. Dia juga mengeluh kesakitan di daerah tulang pelvis dan setelah diperiksa terdengar suara krepitasi. GCS: 15, RR: 40x/ menit, N: 120x/ menit.
TABEL PENILAIANTABEL PENILAIANTABEL PENILAIANTABEL PENILAIANTABEL PENILAIANTABEL PENILAIANTABEL PENILAIANTABEL PENILAIAN
MasalahPasien
AAirway
BBreathing
CCirculation
DDisability
Prioritas
Pasien APasien A
Pasien B
Pasien C
Pasien D