TRIADA EPIDEMIOLGICA, HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD, NIVELES DE PREVENCINBLGO. WILLIAM CONCHA AYMA

TRIADA EPIDEMIOLGICA DE UNA ENFERMEDAD

La llamada trada o tringulo epidemiolgico es un tradicional modelo de las causas de las enfermedades. Se compone de tres partes: un agente etiolgico, un hospedador susceptible y el medio ambiente que interacta entre ambos, en especial en la va de transmisin desde una fuente infecciosa hacia el husped. En la medida que se rompe el equilibrio entre estos tres factores, agente-husped-medio, sobreviene la enfermedad. Por otra parte, el desequilibrio de alguno de ellos puede aumentar o disminuir la frecuencia de las patologas.

COMPONENTES DEL AGENTE ETIOLGICO

Si bien siempre fueron consideradas los agentes patgenos, deben incluirse entre estos a los factores fsicos, qumicos, psquicos, sociales y culturales. La trada epidemiolgica se altera ante eventos como el ingreso de sustancias txicas al organismo, las radiaciones nocivas, los conflictos blicos, los problemas laborales y econmicos y la discriminacin de cualquier tipo, entre otros.

COMPONENTES DEL HUSPEDLas causas que predisponen susceptibilidad hacia las noxas son la edad del individuo, el status socioeconmico y los malos hbitos como la drogadiccin, el alcoholismo, la prostitucin, etc. Las causas que influyen en la susceptibilidad a una noxa incluye el estado de salud, el estado nutricional, la gentica y su composicin psicolgica.

COMPONENTES AMBIENTALES

Los factores del medio ambiente que tienen influencia en el agente etiolgico y en el hospedador pueden dividirse en biolgicos (artrpodos vectores de noxas), fsicos (temperatura, humedad, presin atmosfrica) y socioeconmicos (viviendas precarias, hacinamiento, etc.). En sntesis, puede afirmarse que para que se presente una enfermedad interactan los tres componentes antes sealados, y que una mltiple variedad de presentaciones deben darse para que se produzca el desequilibrio de la trada.

Historia Natural de la EnfermedadLeavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva consideran grficamente a la enfermedad como una flecha que comienza con el estado de salud y termina con los desenlaces que pueden resultar de la evolucin de sta

Exposicinal agenteCuracinIncapacidad MuertePredisposicin al riesgoPerodo PrepatognicoPerodo PatognicoResultadoCronicidad Equilibrio entre los factores Historia Natural de la EnfermedadModelo de Leavell y Clark. 1965Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.

Historia Natural de la EnfermedadPerodo PrepatognicoPerodo PatognicoasintomticosintomticoResultado RecuperacinIncapacidadCronicidadMuerte

MODELO DE LEAVELL Y CLARKLeavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.

Historia Natural de la EnfermedadPerodo PrepatognicoInteractan el Husped, el Agente y el Medio como factores en equilibrio.Potencialmente sensibles de ser afectados. El individuo est sano y no hay cambios en l pero alguno de los elementos rompe e equilibrio ecolgico, se produce la enfermedad y se pasa al perodo siguiente

Historia Natural de la EnfermedadSe divide segn sus manifestaciones en:Asintomtico: se producen cambios en el organismo, pero el individuo no los percibe porque se encuentran por debajo del horizonte clnicoSintomtico: las manifestaciones de la enfermedad son percibidas por el Husped y aparecen los signos y sntomas que no estn relacionados con la gravedad de la enfermedadPerodo Patognico

Resultado Recuperacin: se vuelve al estado anterior a la enfermedadUna enfermedad puede evolucionar por distintos caminos dependiendo de las caractersticas del Husped, del Agente y del MedioCronicidad: algunas enfermedades no tratadas permanecen en estado subclnico (sin signos, ni sntomas)Incapacidad: la enfermedad deja secuelas que permanecen en el tiempoMuerte: el individuo no se recupera y muereHistoria Natural de la Enfermedad

NIVELES DE PREVENCIN

Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva tambin consideran grficamente a las barreras que se anteponen al avance de la enfermedad como una flecha de sentido contrario que previenen dicho avance 1 nivel Promocin de la Salud2 nivel Proteccin Especfica3 nivel Diagnstico y Tratamiento precoz4 nivel Limitacin del Dao5 nivel Rehabilitacin

Niveles de prevencin

1 nivel de prevencin: Promocin de la SaludNo est dirigido a ninguna enfermedad en particular. Incluye medidas que mantienen y promueven la salud del individuo como: Alimentacin, vivienda, educacin, condiciones de trabajo, exmenes peridicos, fluoracin de las aguas, educacin para la salud

Niveles de prevencin

2 nivel de prevencin: Proteccin especficaSon medidas que protegen y previenen la aparicin de alguna enfermedad en particular como: Inmunizaciones, higiene personal, saneamiento ambiental, dieta, flor, selladores, educacin para la salud.

Niveles de prevencin

3 nivel de prevencin: Diagnstico y tratamiento precozSu objetivo es detener tempranamente el avance de la enfermedad y prevenir la difusin de la misma. Comprende acciones que llevan al reconocimiento y la eliminacin temprana de la misma como: anlisis clnicos, Rx diagnsticas, exmenes clnicos, tratamiento de la mancha blanca, inactivacin de caries, obturacin de caries incipientes, etc.

Niveles de prevencin

4 nivel de prevencin: Limitacin del daoTratamientos adecuados para detener la enfermedad e impedir que siga avanzando hasta su desenlace como: Restauraciones con materiales permanentes, protecciones pulpares, endodoncias, extracciones de elementos con complicaciones periapicales.

Historia Natural de la Enfermedad5 nivel de prevencin: RehabilitacinAbarca la recuperacin integral del paciente, tanto en su parte fsica, psicolgica y social. para la reinsercin del individuo en la comunidad. Incluye tratamientos como: Coronas, puentes, prtesis parciales y totales

Historia Natural de la Enfermedad

Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.Promocinde la SaludDiagnsticoy Tratamiento precoz ProteccinEspecificaLimitacin se laDiscapacidadRehabilitacin

La enfermedad (del latn infirmtas, -tis: "no firme", "falto de firmeza") es un proceso y el status consecuente de afeccin de un ser vivo, caracterizado por una alteracin de su estado ontolgico de salud ENFERMEDAD

Sinonimias:patologadolenciapadecimientomal daoanormalidadtrastornodesordendesequilibrioalteracinproceso morboso ENFERMEDAD