1   Prvi korak do zdravega nasmeha: ČISTI ZOBJE

 

 

 

USTNI  ZADAH  

 O  ustnem  zadahu  govorimo,  kadar  se  slab  vonj   iz  ust  širi  vsak  dan  in  ne  mine  niti  po  umivanju  zob.  Gre  za   zelo  pogosto  nevšečnost  veliko   ljudi.  Večinoma   je  vzrok  za   zadah  nezadostna  ustna  higiena,  vključno   z   ostanki   hrane,   ki   se   zadržujejo   med   zobmi   in   pod   mostički.   Zadah   imajo   tudi   bolniki   z  vnetimi  dlesnimi  in  parodontalno  boleznijo.  Zgrešeno  je  prepričanje,  da  je  glavni  vir  zadaha  želodec.  90   %   vzrokov   ustnega   zadaha   izhaja   iz   ustne   votline,   preostalih   10   %   pa   iz   ostalih   organskih  sistemov   kot   so   želodec,   pljuča,   ledvica,   jetra,   trebušna   slinavka   (sladkorna   bolezen).   Suha   usta  (pomanjkanje  sline,  dehidracija)  in  uživanje  tobačnih  izdelkov  sta  še  dva  dejavnika,  ki  povzročata  slab  zadah.  Poleg  hrane   in  pijače   lahko  tudi  stres,  hujšanje,  smrčanje   in  hormonske  spremembe  vplivajo  na  zadah.      Da  bi   se   z   zadahom   lahko  učinkovito   spoprijeli,  moramo  poiskati   njegov  vzrok.   Žvečenje  osvežilnih  žvečilnih   gumijev,   razni   bombončki   za   preprečevanje   zadaha   in   celo   osvežilne   ustne   vode,   ki   so  največkrat  narejene  na  alkoholni  osnovi,  zadah  samo  za  kratek  čas  prekrijejo,  ne  odpravijo  pa  vzrokov  zanj.      Pri   večini   ljudi   je   vzrok   za   zadah   v   ustih.   Zato   je   glavna   dejavnost   pri   odpravljanju   zadaha  odstranjevanje  bakterij,  ki  proizvajajo  vodikov  sulfid,  in  odstranjevanje  gojišč,  na  katerih  te  bakterije  uspevajo.   Gojišča   so   lahko  mesta   pri   previsnih   plombah,   zobje,   ki   jih   je   že   napadla   zobna   gniloba,  medzobni  prostori,  mesta  pod  mostički,  okrog  implantatov,  v  obzobnih  žepih  in  na  jeziku.    

1. ODSTRANJEVANJE  BAKTERIJSKIH  OBLOG  

 Kaj  lahko  sami  storimo  za  odpravljanje  slabega  ustnega  zadaha?  Izhajamo  iz  temeljite  ustne  higiene.  V   prvem   koraku   smo   spoznali,   kako   si   očistimo   zobe,   v   drugem   pa,   kako   si   očistimo   medzobne  prostore.  Če  imamo  mostičke  ali  zobne  vsadke,  moramo  skrbeti  tudi  za  njihovo  vsakodnevno  higieno.  Kako  in  s  čim  lahko  očistimo  te  predele,  smo  povedali  prejšnjikrat.      

 

       

2   Prvi korak do zdravega nasmeha: ČISTI ZOBJE

 

Slika  1:  Bakterije  v  brazdah  jezika    

Tudi  v  brazdah  jezika  so  lahko  gojišča  bakterij,  ki  proizvajajo  slab  vonj.  Odstranjujemo  jih  s  strgalom  za   jezik.Tehnika   je  preprosta:  s  strgalom  nekajkrat  potegnemo  od  korena   jezika  k  njegovi  konici,  da  ostranimo  obloge.  Če  kljub  skrbi   za   temeljito,  natančno   in   redno  ustno  higieno  zadaha  ne  moremo  odpraviti,   se   posvetujmo   z   zobozdravnikom   in/ali   zdravnikom.   Poiskati   je   treba   vzrok   in   primerno  ukrepati.    

2. STRGALO  ZA  JEZIK    

Obstajata   dve   različni   strgali.   Strgalo   z   enojnim   lokom   je   namenjeno   dnevnemu   čiščenju   oziroma  odstranjevanju   običajnih   oblog.   Strgalo   z   dvojnim   lokom   pa   je   nekoliko   širše,   namenjeno   čiščenju  jezika,  ki  ima  globlje  brazde,  oziroma  temeljitemu  globinskemu  čiščenju  jezika.          

   

Slika  2:  Strgalo  za  jezik      

3. KEMIČNA  PODPORA  

 Včasih   se   zaradi   različnih   vzrokov   (na   primer   stres,   hormonske   spremembe)   dogaja,   da   kljub  temeljitemu   čiščenju   oziroma   obvladovanju   zobnih   oblog   ne   moremo   zagotoviti   želenega   zdravja  dlesni  in  zob  in/ali  odpraviti  zadaha.  Takrat  si  lahko  pomagamo  s  kemično  podporo  za  obvladovanje  zobnih  oblog.      V   zobozdravstvu   je   zelo   dobro   poznano   in   največkrat   preskušano   ter   raziskovano   sredstvo   za  preprečevanje  nastajanja  zobnih  oblog  klorheksidin.  Gre  za  antiseptik,  ki  deluje  proti  veliko  različnim  bakterijam,  glivicam,  kvasovkam,  celo  proti  nekaterim  virusom.        

       

3   Prvi korak do zdravega nasmeha: ČISTI ZOBJE

 

   

Slika  3:  Rjavo  zabarvanje  zoba  pri  uporabi  klorheksidinskega  pripravka  brez  ADS  sistema    

 Običajni   klorheksidinski   pripravki   za   splošno   rabo,   na   primer   ustne   vode,   imajo   to   slabost,   da   so  narejeni  na  osnovi  alkohola,  kar  izsušuje  ustno  sluznico.  Klorheksidin  v  takih  pripravkih  povzroča  tudi  rjavo  obarvanje  zob  in  spremenjeno  zaznavanje  okusov.  Na  to  je  dobro  misliti,  kadar  se  odločamo  za  nakup  klorheksidinskih  pripravkov.      Poznamo  pa  tudi  pripravke  s  klorheksidinom  in  brez  alkohola  ter  s  posebno  formulo  ADS-­‐sistema,  ki  preprečuje  zabarvanje  zob  in  spremenjeno  zaznavanje  okusov.  Klorheksidinski  pripravki  so   lahko  v  obliki  zobne  paste,  gela  ali  ustne  vode  z  različnimi  koncentracijami  klorheksidina.      Izbira  pripravka  oziroma  koncentracije  klorheksidina  je  odvisna  od  težave,  ki  jo  želimo  blažiti  oziroma  odpraviti.  Ustne  vode  in  zobne  paste  z  najmanjšo  koncentracijo  klorheksidina  lahko  uporabljamo  vsak  dan  kot  dopolnitev  oteženega  mehanskega  odstranjevanja  zobnih  oblog,  zaradi  dodanih  fluoridov  pa  delujejo   tudi   kot   dodatna   zaščita   proti   kariesu.   Priporočljive   so   pri   ortodontskih   in   protetičnih  posegih.   Večje   koncentracije   klorheksidina   so   namenjene   zaščiti   proti   bakterijskim   oblogam   in   kot  dopolnilo  mehanskemu  odstranjevanju  oblog  pri  vnetju  dlesni  ter  pri  parodontalnih  težavah.  Njihova  uporaba  je  omejena.  

   

   

Slika  4:  Gel  s  klorheksidinom  za  intenzivno  lokalno  uporabo    

       

4   Prvi korak do zdravega nasmeha: ČISTI ZOBJE

 

Pri   odpravljanju   zadaha   ustno   votlino   spiramo   z   ustno   vodo   s   klorheksidinom,   pred   tem   pa   lahko  uporabimo   tudi   zobno   pasto   s   klorheksidinom.   Zobna   pasta   ne   sme   vsebovati   natrijevega   lavril  sulfata  (SLS),  ker  se  učinek  klorheksidina  zmanjša.  Še  posebno  pri  globljih  brazdah  v  jeziku  ga  lahko  po   strganju   dodatno   očistimo   z   zobno   ščetko,   na   katero   smo   nanesli   zobno   pasto   ali   gel   s  klorheksidinom.    

4. ZDRAVI  ZOBJE  IN  DLESNI  ZA  VSE  ŽIVLJENJE        

   

Slika  5:  Samokontrola  čiščenja  zob  s  tabletami  ali  tekočino    

Z   rednim   in  vztrajnim   izvajanjem  vseh   treh  korakov,  ki   smo  vam   jih  predstavili,  boste  vsak  dan  naredili   velik   korak   k   dobremu   ustnemu   in   splošnemu   zdravju.   Razumljivo   je,   da   tu   in   tam   ne  boste   najbolj  motivirani   za   temeljito   ustno   higieno,   zato   je   dobro   enkrat   ali   dvakrat  mesečno  izvajati   samokontrolo   temeljitosti   čiščenja   s   tabletami   ali   tekočino.   Tako   tudi   sami   sebe  spodbudimo  k  natančnejšemu  in  temeljitejšemu  odstranjevanju  mehkih  zobnih  oblog.  Če  boste  imeli  kadar  koli  občutek,  da  kljub  trudu  in  prizadevnosti  ne  dosežete  želene  ravni  ustne  higiene,  brez   zadržkov   poiščite   strokovno   pomoč.   Zobozdravnik   ali   ustni   higienik   vas   bosta   strokovno  podučila   oziroma   vam   individualno   svetovala   o  pravilni   uporabi   in   izbiri   pripomočkov   za  ustno  higieno.  Seveda  ne  pozabite  tudi  na  redne  preventivne  preglede  pri  zobozdravniku.  V  ordinaciji  se   oglasite   dvakrat   letno,   če   vam   zobozdravnik   ne   svetuje   drugače.   Preventivni   pregledi   so  pomembni  zato,  ker   lahko  zobozdravnik  opazi  morebitne  spremembe  v  ustih,  ki  so  še  v  zgodnji  stopnji  in  prepreči  razvoj  bolezni.  

 Besedilo  uredil:  Andrej  Hudovernik,  dr.  dent.  med.