TREND DAN ISU KEPERAWATAN KESEHATAN JIWAadhkediri.ac.id/media/file/4780222298501-trend-issue... ·...
Transcript of TREND DAN ISU KEPERAWATAN KESEHATAN JIWAadhkediri.ac.id/media/file/4780222298501-trend-issue... ·...
TREND DAN ISU
KEPERAWATAN
KESEHATAN JIWA
Ns. Fajar R., M.Kep., Sp.Kep.J
PENGERTIAN
Trend merupakan suatu halyang sedang in atau sedang up to date (paling terkini dansedang terjadi).
Issue merupakan gosip atauhal-hal yang diduga akanterjadi .
Tujuannya:
perawat jiwa harus meningkatkankompetisinya
peningkatan jenjang pendidikan,
pemberian pelayanan yang lebihprofesional serta
Meningkatkan penelitian dalam mendukung pelayanan dan pendidikan
mengenal aspek etik dan legaldalam asuhan keperawatan jiwa.
Trend & IssueKEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
CMHN (Community Mental Health Nursing)
Pernyataan tiga dimensi (Sehat, Masalah Psikososial, Gangguan Jiwa)Masalah Child Abuse, Gangguan Jiwa, NAPZA
DESA SIAGA SEHAT JIWA
Terapi Modalitas Jiwa
Kompetensi Perawat Jiwa: jenjang D3, S1, Sp1, Sp2
Perundang-Undangan Kesehatan Jiwa
Masalah Kesehatan Jiwa di Indonesia
NO GANGGUAN JIWA PREVALENSI
Riskesdas2007
Riskesdas2013
PASUNG(Riskesdas
2013)
1 Gangguan Jiwa Berat0.46% 0.17% 14.3%
2 Gangguan Mental Emotional 11.6% 6%
GANGGUAN JIWA BERAT 2013TERTINGGI NO 1 : ACEH DAN JOGYA : 0.27%KEDUA : SULSEL : 0.26%KETIGA : JATENG DAN BALI : 0.23%
MASALAH KESEHATAN JIWA
DI INDONESIA
NO VARIABEL JUMLAH
1 Penduduk250 juta
2 Penduduk dewasa (70%)175 juta
3 ODGJ (0.17%)297.500
4 ODMK (6%)10.5 juta
5 Pasung (14.3%)42.500
KESEHATAN JIWA
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik,
mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan
setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan
ekonomis (Undang-Undang RI No. 36, 2009).
Kesehatan jiwa membuat perkembangan fisik,
intelektual dan emosional seseorang berkembang
optimal selaras dengan perkembangan orang lain (UU
No 36, 2009 tentang kesehatan).
Menurut WHO (2005) kesehatan jiwa merupakan
kondisi sejahtera, individu menyadari kemampuan
yang dimilikinya, dapat mengatasi stres dalam
kehidupannya, dapat bekerja secara produktif dan
mempunyai kontribusi dalam kehidupan
bermasyarakat. Klien gangguan jiwa menjadi tidak
produktif dan tidak mampu mengatasi stres.
Menurut UU Kes. Jiwa No 18 Tahun 2014
• Kondisi dimana seorang individu dapat berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga individu tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi untuk komunitasnya.
Kesehatan jiwa
• Orang yang mempunyai masalah fisik, mental, sosial, pertumbuhan dan perkembangan, dan/atau kualitas hidup sehingga memiliki risiko mengalami gangguan jiwa
ODMK
• Orang yang mengalami gangguan dalam pikiran, perilaku, dan perasaan yang termanifestasi, dalam bentuk sekumpulan gejala dan/atau perubahan perilaku yang bermakna, serta dapat menimbulkan penderitaan dan hambatan dalam menjalankan fungsi orang sebagai manusia
ODGJ
KRITERIA SEHAT JIWA (Jahoda)
• Berpikiran positif pada diri sendiri, percaya dan
menerima diri
• Tumbuh, berkembang dan beraktualisasi
• Memiliki integrasi, mampu bertahan thd stres dan
mengatasi kecemasan
• Memiliki otonomi, dapat menentukan diri sendiri,
seimbang antara mandiri dan tergantung, dapat
mengambil keputusan secara mandiri.
• Persepsi realistis
• Menguasai lingkungan, dapat beradaptasi sesuai
dengan peran dimasyarakat, mampu memecahkan
masalah dan memperoleh kepuasan hidup, mampu
mengatasi kesendirian, agresi dan frustasi serta
mampu membina hubungan baru yang memuaskan
9/2/2018 10
Gg Jiwa Berat297.5 ribu
Gg ME10.5 jt
Masalah Kesehatan Jiwa (Riskesdas 2013)
Promosi
PencegahanKuratif &Rehabilitasi
Pasung 42.5 ribu
Kuratif
SehatRisiko
9/2/2018 11
MENTAL HEALTH
NURSING
comprehensive
holistic
continuum
Paripurna
Focus on :
Healthy
Risk
Disorder
9/2/2018 12
THE AREA OF MENTAL HEALTH NURSING
HEALTHY RISK DISORDER
CHILD INDIVIDUAL
FAMILY
GROUP
COMMUNITY
INDIVIDUAL
FAMILY
GROUP
COMMUNITY
INDIVIDUAL
FAMILY
GROUP
COMMUNITY
ADULT INDIVIDUAL
FAMILY
GROUP
COMMUNITY
INDIVIDUAL
FAMILY
GROUP
COMMUNITY
INDIVIDUAL
FAMILY
GROUP
COMMUNITY
ELDERLY INDIVIDUAL
FAMILY
GROUP
COMMUNITY
INDIVIDUAL
FAMILY
GROUP
COMMUNITY
INDIVIDUAL
FAMILY
GROUP
COMMUNITY
RSJ RSU KOMUNITAS
ASKEP SEHAT JIWA
Individu,Keluarga, Kelompok
ASKEP RISIKO GG JIWA
Individu,Keluarga, Kelompok
Individu,Keluarga, Kelompok
ASKEP GANGGUAN JIWA
Individu,Keluarga, Kelompok
Individu,Keluarga, Kelompok
MANAJEMEN KEPERAWATAN
MPKP CLMHN CMHN
MANAJEMEN DAN ASUHAN KEPWA
9/2/2018 13
9/2/2018 14
Levels of Care & Intervention
Informal and formal community care/supportoutside the health sector
Mental health carethrough primary health care services
Community mental health services(outpatient/outreach)
Mental Hospital
Psychiatric unit in general
hospital
1
2
3
4
5
6
Low
Low
High
High
Kualitas Pelayanan yang dibutuhkan
CostFrequency
(Keliat,1978, Maramis A, 2005; adapted from van Ommeren, 2005)
MPKP
PICU
CLMHN
AC CMHN
IC CMHN
BC CMHN
DSSJ
KKJ
SHG
UKJS
Self/Family care
1. SEHAT JIWA TETAP SEHAT2. RISIKO GANGGUAN JIWA JADI SEHAT JIWA
3. GANGGUAN JIWA JADIMANDIRI DAN PRODUKTIF
INDONESIA SEHAT JIWA
TARGET PELAYANAN KESEHATAN JIWA
• UNDANG – UNDANG KESEHATAN JIWA
– Ketok Palu DPR RI: 8 Juli 2014
– Ditetapkan: No 18 Tahun 2014
• UNDANG – UNDANG KEPERAWATAN
– Ketok Palu DPR RI : 25 September 2014
– Ditetapkan : No 38 Tahun 2014
• UNDANG – UNDANG TENAGA KESEHATAN
– Ketok Palu DPR RI : 25 September 2014
– Ditetapkan : No 37 Tahun 2014
PAYUNG HUKUM DI TAHUN 2014
9/2/2018 16
A. PELAYANAN KEPERAWATAN JIWA
DI RUMAH SAKIT JIWA
(tertiary level of service)
9/2/2018 17
• Management Approach (Pendekatan Manajemen)
• Compensatory Reward (Sistem Penghargaan)
• Professional Relationship (Hubungan Profesional)
• Patient Care Delivery (Askep)
9/2/2018 18
PILAR PROFESIONAL MPKP
B. PELAYANAN KEPERAWATAN JIWA
DI RUMAH SAKIT UMUM
(secondary level of service)
9/2/2018 19
• Unit perawatan intensif/akut psikiatri – Perawatan 24 jam pertama– Perawatan 48 jam lanjutan– Perawatan 48 jam lanjutan
• Lama perawatan maksimal 10 hari
9/2/2018 20
PERAWATAN INTENSIF/AKUT PSIKIATRI DI RSU
ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL PADA PASIEN SAKIT
FISIK(CLMHN)
9/2/2018 21
PELAYANAN KESEHATAN JIWA PADA PASIEN SAKIT FISIK
ASKEP PSIKOSOSIAL(CLMHN)
NO DIAGNOSIS MEDIK
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1 ANSIETAS 1. ANSIETAS
2. GANGGUAN CITRA TUBUH
3. HARGA DIRI RENDAH SITUASIONAL
2 DEPRESI 1. KETIDAK BERDAYAAN
2. KEPUTUSASAAN9/2/2018 22
C. PELAYANAN KEPERAWATAN JIWA
DI KOMUNITAS
(primary level of service)
9/2/2018 23
KLIEN:1. ODGJ2. ODMK3. SEHAT
Tim Kes:Dokter
Perawat
TOMA
KADER
(KKJ)
KELUARGA
PELAYANAN KESWA BERBASIS MASYARAKAT
PUSKESMAS
PKM
RW
RWSSJ/DSSJ
RT
KKJ
RT
KKJ
RW
RWSSJ/DSSJ
RT
KKJ
INDIVIDU DAN KELUARGA
9/2/2018 26
CURRICULUM FRAMEWORK OF CMHN
CURRICULUM FOCUS OF PROBLEM TARGET OF SERVICE
ADVANCE COURCE •Healthy
•Psychosocial
•Mental disorder
•Research
•Advocacy• Management & Leadership
• Community
• Formal&Informal Group
• Health provider
• Community leader
• Family
• Individual
INTERMEDIATE COURSE
• Healthy Family
• Psychosocial
• Mental Disorder
•Community leader/cader
• Family
• Individual
BASIC COURCE Mental Disorder • Family
• Individual
9/2/2018 27
Nursing Intervention for Self Care Deficit
9/2/2018 28
Teach the patient to control hallucination
9/2/2018 29
9/2/2018 30
Patient in “pasung”
9/2/2018 31
Patient in the small room
9/2/2018 32
After Nursing Intervention
9/2/2018 33
10 years in “pasung”
9/2/2018 34
9/2/2018 35
Moving the patient with “pasung”
9/2/2018 36
Patient in Chain
9/2/2018 37
Nursing intervention: hair cut
9/2/2018 38
After nursing intervention