Travel medicine precauzioni sanitarie per il viaggiatore e lescursionista Massimo Alegiani.
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travel medicine precauzioni sanitarie per il viaggiatore e
l’escursionista
Massimo Alegiani
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curiosità o problema ?
Viaggi internazionali
600.000.000 i viaggiatori nel mondo
16.000.000 i viaggiatori in Italia
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preparare il viaggio
una buona guida una buona assicurazione
vaccinazionimedicine nel bagaglio
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problemi principali
• Acqua e cibo in viaggio
• Diarrea del viaggiatore
30-80%
• Epatite A1/300
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problemi particolari
Profilassi antimalarica
Mal di montagna
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prevenire la malaria
Precauzioni generiche
Prevenire la puntura:indumentizanzarierarepellenti cutanei
Autan blu o biancoinsetticidi e spirali di
piretro
Precauzioni generiche
Prevenire la puntura:indumentizanzarierarepellenti cutanei
Autan blu o biancoinsetticidi e spirali di
piretro
Profilassi farmacologica?dove si va, quando si va
Clorochino resistenzaNO: Clorochina SI: Lariam o Clorochina
+Proguanil, durata:1 settimana prima +4 dopo (no interruzione)o Malarone…..effetti collateraliNO profilassi: decisionepersonale con il medico
Profilassi farmacologica?dove si va, quando si va
Clorochino resistenzaNO: Clorochina SI: Lariam o Clorochina
+Proguanil, durata:1 settimana prima +4 dopo (no interruzione)o Malarone…..effetti collateraliNO profilassi: decisionepersonale con il medico
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algoritmo decisionalealgoritmo decisionale
1s e tt im a n a p rim a + 4 s e tt im a n e do p o
N O
C lo ro c h in a
e ff e tti c o lla te ra li
1 s e tt im a n a p rim a + 4 s e tt im a ne d o p o
S I
L a ria m o p pu re
C lo ro c h in a + P ro gu a n il
e ff e tti c o lla te ra li
N O p ro fi la s s i
s c e lta ind iv id u a le
d a p re n de re in s ie m e a l m e d ic o
C lo ro c h in o re s is te n za
d o ve va do , q u a n d o va d o
1s e tt im a n a p rim a + 4 s e tt im a n e do p o
N O
C lo ro c h in a
e ff e tti c o lla te ra li
1 s e tt im a n a p rim a + 4 s e tt im a ne d o p o
S I
L a ria m o p pu re
C lo ro c h in a + P ro gu a n il
e ff e tti c o lla te ra li
N O p ro fi la s s i
s c e lta ind iv id u a le
d a p re n de re in s ie m e a l m e d ic o
C lo ro c h in o re s is te n za
d o ve va do , q u a n d o va d o
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prevenire il mal di montagna AMS
prevenire il mal di montagna AMS
Prevenzione generica
“Not to go too hight too fast”
Bere molta acquaNon alcoolZuccheri e
carboidrati
Profilassi farmacologica ?
Diamox 250 ½ x 2
oppure ?? Cardirene 160 x 1
Per la durata dell’ascensione
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curare il mal di montagnacurare il mal di montagna
Sintomi: cefalea, insonnia, nausea, dispnea, confusione mentale
Scendere di quota Diamox 250 1 cp.x 4 al giorno Diuretici: Lasix cp. o fiale
Cortisone: Urbason; Decadron
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malattie da zecchemalattie da zecche
Malattie causate dalla puntura di zecca:
Febbre mediterranea
Malattia di Lyme
Encefalite da puntura di zecca
Malattie causate dalla puntura di zecca:
Febbre mediterranea
Malattia di Lyme
Encefalite da puntura di zecca
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prevenire le malattie da zecche
Indumenti adatti
Repellenti cutanei
Autan
Acaricidi:Permethrin
Ispezione di cute ed abiti
Indumenti adatti
Repellenti cutanei
Autan
Acaricidi:Permethrin
Ispezione di cute ed abiti
Vaccini in casi selezionati
Rimozione della zecca
Antibioticoterapia
in caso di puntura
Vaccini in casi selezionati
Rimozione della zecca
Antibioticoterapia
in caso di puntura
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trombosi venose in aereo?Economy class syndrom
No grazie!
Voli intercontinentaliDisidratazioneFebbre, diarreaAlcool Casi particolari…….
Immobilizzazione Alcool - sedativi Bere molto Prevenire a volte
Aspirina ? o ……..
First o business class ?
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medicine nel bagaglio
Per la diarrea del viaggiatore: Ciproxin o Bactrim o Normix + Imodium
ATB “ “ “ Antipiretico: Aspirina; Tachipirina Pomata per dermatiti: antistaminica; cortisone Collirio per gli occhi + anti UV(es. alta quota) Antidolorifici + protezione gastrica:
Aspirina; Misofenac; Zantac Compr. o transdermici per il mal di mare Medicine personali Problemi particolari: malaria, jet lag, AMS, economy class
syndrome