Travel medicine precauzioni sanitarie per il viaggiatore e lescursionista Massimo Alegiani.
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Transcript of Travel medicine precauzioni sanitarie per il viaggiatore e lescursionista Massimo Alegiani.
travel medicine precauzioni sanitarie per il viaggiatore e
l’escursionista
Massimo Alegiani
curiosità o problema ?
Viaggi internazionali
600.000.000 i viaggiatori nel mondo
16.000.000 i viaggiatori in Italia
preparare il viaggio
una buona guida una buona assicurazione
vaccinazionimedicine nel bagaglio
problemi principali
• Acqua e cibo in viaggio
• Diarrea del viaggiatore
30-80%
• Epatite A1/300
problemi particolari
Profilassi antimalarica
Mal di montagna
prevenire la malaria
Precauzioni generiche
Prevenire la puntura:indumentizanzarierarepellenti cutanei
Autan blu o biancoinsetticidi e spirali di
piretro
Precauzioni generiche
Prevenire la puntura:indumentizanzarierarepellenti cutanei
Autan blu o biancoinsetticidi e spirali di
piretro
Profilassi farmacologica?dove si va, quando si va
Clorochino resistenzaNO: Clorochina SI: Lariam o Clorochina
+Proguanil, durata:1 settimana prima +4 dopo (no interruzione)o Malarone…..effetti collateraliNO profilassi: decisionepersonale con il medico
Profilassi farmacologica?dove si va, quando si va
Clorochino resistenzaNO: Clorochina SI: Lariam o Clorochina
+Proguanil, durata:1 settimana prima +4 dopo (no interruzione)o Malarone…..effetti collateraliNO profilassi: decisionepersonale con il medico
algoritmo decisionalealgoritmo decisionale
1s e tt im a n a p rim a + 4 s e tt im a n e do p o
N O
C lo ro c h in a
e ff e tti c o lla te ra li
1 s e tt im a n a p rim a + 4 s e tt im a ne d o p o
S I
L a ria m o p pu re
C lo ro c h in a + P ro gu a n il
e ff e tti c o lla te ra li
N O p ro fi la s s i
s c e lta ind iv id u a le
d a p re n de re in s ie m e a l m e d ic o
C lo ro c h in o re s is te n za
d o ve va do , q u a n d o va d o
1s e tt im a n a p rim a + 4 s e tt im a n e do p o
N O
C lo ro c h in a
e ff e tti c o lla te ra li
1 s e tt im a n a p rim a + 4 s e tt im a ne d o p o
S I
L a ria m o p pu re
C lo ro c h in a + P ro gu a n il
e ff e tti c o lla te ra li
N O p ro fi la s s i
s c e lta ind iv id u a le
d a p re n de re in s ie m e a l m e d ic o
C lo ro c h in o re s is te n za
d o ve va do , q u a n d o va d o
prevenire il mal di montagna AMS
prevenire il mal di montagna AMS
Prevenzione generica
“Not to go too hight too fast”
Bere molta acquaNon alcoolZuccheri e
carboidrati
Profilassi farmacologica ?
Diamox 250 ½ x 2
oppure ?? Cardirene 160 x 1
Per la durata dell’ascensione
curare il mal di montagnacurare il mal di montagna
Sintomi: cefalea, insonnia, nausea, dispnea, confusione mentale
Scendere di quota Diamox 250 1 cp.x 4 al giorno Diuretici: Lasix cp. o fiale
Cortisone: Urbason; Decadron
malattie da zecchemalattie da zecche
Malattie causate dalla puntura di zecca:
Febbre mediterranea
Malattia di Lyme
Encefalite da puntura di zecca
Malattie causate dalla puntura di zecca:
Febbre mediterranea
Malattia di Lyme
Encefalite da puntura di zecca
prevenire le malattie da zecche
Indumenti adatti
Repellenti cutanei
Autan
Acaricidi:Permethrin
Ispezione di cute ed abiti
Indumenti adatti
Repellenti cutanei
Autan
Acaricidi:Permethrin
Ispezione di cute ed abiti
Vaccini in casi selezionati
Rimozione della zecca
Antibioticoterapia
in caso di puntura
Vaccini in casi selezionati
Rimozione della zecca
Antibioticoterapia
in caso di puntura
trombosi venose in aereo?Economy class syndrom
No grazie!
Voli intercontinentaliDisidratazioneFebbre, diarreaAlcool Casi particolari…….
Immobilizzazione Alcool - sedativi Bere molto Prevenire a volte
Aspirina ? o ……..
First o business class ?
medicine nel bagaglio
Per la diarrea del viaggiatore: Ciproxin o Bactrim o Normix + Imodium
ATB “ “ “ Antipiretico: Aspirina; Tachipirina Pomata per dermatiti: antistaminica; cortisone Collirio per gli occhi + anti UV(es. alta quota) Antidolorifici + protezione gastrica:
Aspirina; Misofenac; Zantac Compr. o transdermici per il mal di mare Medicine personali Problemi particolari: malaria, jet lag, AMS, economy class
syndrome