Trauma Pada Bayi Baru Lahir

download Trauma Pada Bayi Baru Lahir

of 33

description

trauma pada bayi baru lahir

Transcript of Trauma Pada Bayi Baru Lahir

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    1/33

    TRAUMA PADA BAYI BARU LAHIR

    ASSYIFA A. FERNENDES

    102012523

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    2/33

    ANAMNESIS

    Identitas Keluhan utama

    Keluhan tambahan

    Riwayat haid

    Riwayat penyakit umum

    Riwayat obstetric

    Riwayat ginekologik

    Perdarahan Fluor Albus (leukorea)

    Rasa nyeri

    Miksi

    Defekasi

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    3/33

    PEMERIKSAAN FISIK

    1. Ibu hamil

    Pemeriksaan umum

    Pemeriksaan obstetric (ibu hamil) Inspeksi

    Palpasi (leopold)

    Auskultasi

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    4/33

    Leopold

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    5/33

    AUSKULTASI

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    6/33

    2. Pemeriksaan bayi baru lahir

    Kurva lubchenco

    Apgar score

    Ballard score

    Pengaturan suhu

    Inisiasi menyusu dini (IMD)

    Pelabelan

    Profilaksis mata

    Pemberian vitamin K

    Pengukuran berat dan panjang lahir

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    7/33

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    8/33

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    9/33

    Ballard score1. Maturitas fisik

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    10/33

    2. Maturitas neuromuskular

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    11/33

    - POSTUR

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    12/33

    - SQUARE WINDOW (JENDELA PERGELANGAN TANGAN)

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    13/33

    - ARM RECOIL (GERAKAN LENGAN MEMBALIK)

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    14/33

    - POPLITEAL ANGLE (SUDUT POPLITEAL)

    SCARF SIGN (TANDA SELENDANG)

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    15/33

    - SCARF SIGN (TANDA SELENDANG)

    HEAL TO EAR (TUMIT KE TELINGA)

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    16/33

    - HEAL TO EAR (TUMIT KE TELINGA)

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    17/33

    INTERPRETASI

    M R fl k P i itif d B i B L hi

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    18/33

    Macam-macam Reflek Primitif pada Bayi Baru Lahir

    Reflek Rooting

    Reflek Sucking

    Reflek tonick neck dan asymmetric tonick neck

    Reflek Palmar Grasping Reflek Plantar

    Reflek Babinsky

    Reflek Galant Reflek Swimming

    Reflek Moro

    Reflek Walking / Stepping

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    19/33

    1. Reflex rooting

    2. Reflex sucking3. Reflex tonic neck

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    20/33

    4. Reflex palmar & Plantar grasping

    5. Refleks babinski6. Reflex galant

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    21/33

    7. Reflex swimming

    8. Reflek Moro9. Reflek Walking / Stepping

    WORKING DIAGNOSIS

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    22/33

    WORKING DIAGNOSIS

    Hematoma sefal (cephalo hematom) :

    merupakan pengumpulan darah di subperiosteal akibat

    rupture pemmbuluh darah yang berada di antara tulang

    tengkorak dengan periosteum. Kelainan ini berbatas tegas

    pada tulang yang bersangkutan dan tidak melampaui

    sutura.

    PEMERIKSAAN PENUNJANG

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    23/33

    PEMERIKSAAN PENUNJANG

    Tidak ada pemeriksaan laboratorum yang

    diperlukan. Pemeriksaan radiologi kepala atau CT scan

    kepala dilakukan bila terdapat kelainan neurologis atau

    jika terdapat fraktur tulang tengkorak.

    DIAGNOSIS BANDING

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    24/33

    DIAGNOSIS BANDING

    Jenis jenis trauma lahir

    Abrasi, Petekie atau eritema, Ekimosis,Laserasi, Nekrosis lemak subkutan

    Jaringan lunak

    Kaput suksedaneum, Hematoma sefal,subgaleal hematoma

    Tulang tengkorak

    Perdarahan subkonjungtva,Perdarahan

    retina

    Wajah

    Fraktur klavikula,Fraktur tulangpanjang,Trauma sternokleidomastoideusTrauma musculoskeletal

    Hematoma hati,Hematoma

    limpa,Perdarahan adrenal,PerdarahanginjalTrauma intraabdomen

    Paralisis nervous VII,Paralisis pitasuara,Paralisis nervus radialis,Traumapleksus lumbosacral

    Saraf tepi

    TRAUMA TULANG TENGKORAK

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    25/33

    TRAUMA TULANG TENGKORAK

    Berdasarkan Kaput suksadaneum Hamtoma sefalPenyebab

    Edema Perdarahan

    Isinya Getah bening Darah

    Batas Melampaui sela sela

    tengkorak

    Mengikuti batas pinggir

    tengkorak

    Perabaan Lembut

    Lama kelamaan akan hilangMula mula keras, lama lama

    terasa lembut

    Hilangnya Cepat, dalam 2 3 hari Lama, membutuhkan waktuberminggu - minggu

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    26/33

    EPIDEMIOLOGI

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    27/33

    EPIDEMIOLOGI

    Kurang dari 2% kematian neonatal dan stillbirth di Amerika

    Serikat disebabkan oleh trauma lahir mati. Sejak tahun 1970 1985 mortalitas akibat trauma lahir turun dari 64,2 menjadi 7,5

    kematian per 100.000 kelahiran hidup (menurun 88%). Penurunan

    ini sebagian disebabkan kemajuan teknologi yang memungkinkan

    dokter spesialis kebidanan mengenal faktor

    faktir risiko traumalahir melalui USG dan alat alat untuk memantau kesejahteraan

    janin sebelum memutuskan persalinan pervaginam

    Cephal hematoma insidennya adalah 2,5 %

    ETIOLOGI

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    28/33

    ETIOLOGI

    Persalinan lama

    Persalinan yang lama dan sukar, dapat menyebab kan

    adanya tekanan tulang pelvis ibu terhadap tulang kepala

    bayi, yang menyebabkan robeknya pembuluh darah.

    Tarikan vakum atau cunam

    Persalinan yang dibantu dengan vacum atau cunam yang

    kuat dapat menyebabakan penumpukan darah akibat

    robeknya pembuluh darah yang melintasi tulang kepala kejaringan periosteum

    Kelahiran sungsang yang mengalami kesukaran

    melahirkan kepala bayi.

    TANDA & GEJALA

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    29/33

    TANDA & GEJALA

    1. Kepala nampak bengkak dan berwarna merah

    2. Tampak benjolan dengan batas yang tegas dan tidak melampaui

    tulang tengkorak.

    3. Pada perabaan terasa mula-mula keras kemudian menjadi

    lunak.

    4. Benjolan membesar pada hari kedua atau ketiga.5. Benjolan akan menghilang dalam beberapa minggu

    6. Adanya fluktuasi

    7. adanya benjolan, biasanya baru tampak jelas setelah 2 jam

    setelah bayi lahir. Benjolan tampak jelas 6 sampai 8 jamsesudah lahir.

    8. Adanya chepal hematoma timbul di daerah tulang parietal

    Berupa benjolan timbunan kalsium dan sisa jaringan fibrosa

    yang masih teraba.

    9. Sebagian benjolan keras sampai umur 1-2 tahun.

    PENATALAKSANAAN

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    30/33

    PENATALAKSANAAN

    Tidak diperlukan penanganan untuk cephal hematom tanpa

    komplikasi

    Namun apabila dicurigai adanya fraktur, kelainan ini akan agak

    lama menghilang (1-3 bulan) dibutuhkan penatalaksanaan khusus

    antara lain : Menjaga kebersihan luka.

    Tidak boleh melakukan massase luka/benjolan cephal hematoma.

    Pemberian vitamin K.

    Bayi dengan cephal hematoma tidak boleh langsung disusui oleh ibunya

    karena pergerakan dapat mengganggu pembuluh darah yang mulai pulih.

    Pemantauan bilirubinia, hematokrit, dan hemoglobin.

    Aspirasi darah dengan jarum suntik tidak diperlukan.

    KOMPLIKASI

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    31/33

    KOMPLIKASI

    Icterus Infeksi

    Anemia

    Kalsifikasi

    PROGNOSIS

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    32/33

    PROGNOSIS

    Baik

  • 5/22/2018 Trauma Pada Bayi Baru Lahir

    33/33