Trauma Ledakan Revisi

7/21/2019 Trauma Ledakan Revisi

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-ledakan-revisi 1/21

REFERATKASUS KORBAN TRAUMA LEDAKAN DI RUMAH SAKIT UMUM DR. SAIFUL

ANWAR MALANG PERIODE 2010 - 2015

Disusun Oleh :

Rahmanda Taqwa 105070100111075Priyobudi Utomo 105070107111030Irsyad Robani 10507010!111007 "#h$ %ahrur Ro&i 'u(ti 1050701071)101*

Pembimbin!

"#. E$$% K&#ni'( S).F

LABORATORIUM*SMF ILMU KEDOKTERAN FORENSIK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNI+ERSITAS BRAWI,AA

RUMAH SAKIT UMUM DR. SAIFUL ANWARMALANG

2015

1



BAB I

PENDAHULUAN

1.1 L'$'# Be'/'n M'''

+u(a leda(an adalah lu(a yan, disebab(an oleh berada di de(at leda(an$

-enis lu(a yan, .alin, serin, dilihat oleh do(ter militer/ mes(i.un mere(a u,a

da.at teradi dalam .en,aturan si.il seba,ai a(ibat dari (e#ela(aan industri dan

tinda( terorirme Diah 2/ )011$

Blast injury atau trauma leda(an yan, menim.a tubuh manusia bu(an

meru.a(an hal yan, baru. Kasus trauma ledakan yan, teradi .ada masyara(at

si.il terus menin,(at .ada dua de(ade bela(an,an dan terbanya( dia(ibat(an

oleh seran,an teroris$ Trauma leda(an ini da.at men,an#am iwa (arena

menyebab(an (erusa(an or,an yan, multi.el terutama .aru dan sistem sara4

.usat$ elain itu/ +eda(an da.at men,hasil(an .ola lu(a (lasi( dari me(anisme

tum.ul dan .enetrasi (e bebera.a sistem or,an$ 6asil oto.si terhada. semua

(orban yan, menin,,al ditemu(an #edera .ada tora(s/ abdomen/ ota(/ dan

ertebra$ 8erusa(an or,an tora(s beru.a sobe(an .aru dan antun, ditemu(an

.ada 9 (orban$ Perdarahan .aren(im .aru yan, disertai sobe(an .aru ditemu(an

.ada ) (orban$ edera .ada abdomen yan, ditemu(an adalah .er4orasi usus

multi.el/ hematoma usus/ ru.tur he.ar/ dan lim.a$ edan,(an #edera .ada ota(

beru.a sobe(an ota(/ 4ra(tur tulan, tem.oral (ominuti4/ dan (ontusio arin,an

ota($ %ra(tur (ominuti4 (or.us ertebra seri(al ditemu(an .ada satu oran,$ Pada

semua hasil oto.si dida.at(an .e#ahan ,ranat bai( di ota(/ ron,,a tora(s

mau.un ron,,a abdomen$ 8hurana and Dalal/ )011$

Pola (erusa(an saat (eadian da.at seba,ai a(ibat adanya (om.osisi

.rodu( atau material ya, ter(andun, di dalamnya/ lin,(un,an se(itar/ metode

.ele.asan i(a bom/ ara( antara (orban dan leda(an/ dan (eterlibatan

bebera.a bahan beresi(o dise(itarnya D/ )000$

;erdasar(an .enin,(atan (asus Blast Injury dewasa ini/ .entin,nya

.enan,anan yan, te.at .ada (orban blast injury serta sulitnya tantan,an dalam

.roses identi4i(asi terutama bila (orban berumlah banya( dan men,alami lu(a

yan, #u(u. serius/ ma(a .enulis men,hara.(an den,an ma(alah ini da.at

menambah .en,etahuan .emba#a men,enai de4inisi/ (lasi4i(asi/ .ato4isolo,i/

2



,eala (linis/ .emeri(saan .enunan,/ identi4i(asi dan .enatala(sanaan (asus

trauma leda(an$

1.2 Pe#m''''n

1$)$1 ;a,aimana(ah identi4i(asi (asus trauma leda(an 4orensi( .ada (orban

trauma leda(an<

1. T&3&'n Pen&i'n

1$3$1 Untu( men,etahui identi4i(asi (asus trauma leda(an 4orensi( .ada (orban

trauma leda(an .ada .eriode )010 = )015

3



BAB II

TIN,AUAN PUSTAKA

2.1 De4inii B'$ In3&#%

Blast injury atau trauma leda(an adalah trauma yan, disebab(an oleh

,elomban, overpressure atau ,elomban, (eut a(ibat leda(an bom$ +eda(an ini

da.at menyebab(an .ola lu(a yan, (om.le(s dan aran, terlihat di luar medan

tem.ur$ +u(a .as#a leda(an yan, serin, ditemu(an adalah lu(a a(ibat trauma

tum.ul dan taam$ alah satu sebab (ematian .ada (orban bom dan leda(an

adalah leda(an .aru (blast lung). +eda(an di ruan, tertutu. se.erti ban,unan

atau mobil serta leda(an yan, menyebab(an stru(tur ban,unan runtuh

berhubun,an den,an morbiditas dan mortalitas yan, lebih besar D/ )000$

2.2 K'i4i/'i B'$ In3&#%

;last inury diba,i dalam 9 (ate,ori:

a$ Primary Inuries

edera .rimer disebab(an oleh ,elomban, leda(an oer.ressure

atau ,elomban, (eut$ edera ini san,at mun,(in teradi (eti(a (orbanberada de(at den,an sumber leda(an/ se.erti ranau darat$ Telin,a adalah

or,an yan, .alin, serin, ter.en,aruh oleh ,elomban, (eut/ dii(uti oleh

.aru=.aru dan or,an=or,an beron,,a dari saluran .en#ernaan$ edera

,astrointestinal da.at teradi bebera.a am setelah (eadian atau bah(an

berhari=hari setelahnya$ 8e.arahan #edera ini ber,antun, .ada .a.aran

te(anan dan durasi$ ema(in tin,,i .a.aran te(anan atau durasi/ tin,(at

(e.arahan #edera u,a a(an menin,(at$

e#ara umum #edera leda(an .rimer ditandai oleh adanya lu(a

e(sternal/ sehin,,a lu(a internal serin, tida( di.eri(sa dan (e.arahannya

(uran, di.erhati(an$ 'enurut hasil .enelitian terbaru (e.arahan dan enis

lu(a tida( hanya ter,antun, .ada .un#a( ,elomban, (eut/ teta.i u,a

berdasar(an .arameter lain se.erti umlah ,elomban, (eut/ durasi

,elomban, (eut/ (ara(teristi( ,elomban, (eut/ 4re(uensi resonansi dan

,elomban, ele(toma,neti(a$ "da (ese.a(atan umum bahwa .erbedaan

leda(an/ inersia/ dan te(anan adalah me(anisme utama yan, terlibat

dalam .ato,enesa #edera leda(an .rimer$ Den,an demi(ian/ mayoritas

4



.enelitian sebelumnya ber4o(us .ada me(anisme #edera dalam or,an

yan, men,andun, ,as se.erti .aru=.aru/ sementara #edera ota( .rimer

yan, disebab(an trauma leda(an teta. (uran, di.erhati(an$ edera

leda(an .ada .aru menyebab(an memar .aru yan, .arah/ .endarahan

atau .emben,(a(an .embuluh darah dan (erusa(an aleoli/ atau

(ombinasinya$ Ini adalah .enyebab .alin, umum (ematian diantara oran,=

oran, yan, awalnya bertahan hidu. setelah ter(ena leda(an$

b$ e#ondary inuries

edera se(under adalah #edera yan, teradi a(ibat .e#ahan .eluru

atau obe( lain yan, didoron, oleh leda(an$ edera ini da.at men,enai

setia. ba,ian dari tubuh dan (adan,=(adan, menyebab(an trauma tembus

den,an .endarahan yan, terlihat$ Pada saat obe( terdoron,/ obe(

tersebut da.at tertanam dalam tubuh/ men,halan,i hilan,nya darah (e

luar/ a(an teta.i (emun,(inan teta. ada .erdarahan yan, masi4 didalam

ron,,a tubuh$ +u(a leda(an .euru da.at memati(an dan (arena itu banya(

bom anti=.ersonel yan, diran#an, untu( mele.as(an .e#ahan .eluru dan

4ra,men sebanya(=banya(nya$

eba,ian besar (ematian disebab(an oleh #edera se(under$;ebera.a bahan .eleda(/ se.erti bom (u(u/ yan, sen,aa diran#an, untu(

menin,(at(an (emun,(inan #edera se(under$ Dalam (asus lain/ leda(an

bom menyebab(an terlem.arnya bahan=bahan yan, berbahaya dari

lin,(un,an/ misalnya .e#ahan (a#a dari endela atau .uin,=.uin, tembo($

#$ Tertiary inury

edera tersier ini disebab(an (e(uatan dinamis dari an,in leda(an

itu sendiri yan, men,a(ibat(an terlem.arnya tubuh manusia yan,

(emudian menabra( dindin, atau benda lainnya$ edera ini terutama

teradi .ada .asien yan, de(at den,an sumber leda(an$

edera .ada sistem mus(ulos(elatal serin, dium.ai/ yan,

disebab(an oleh ener,i yan, dialir(an melalui tulan, atau a(ibat menabra(

benda stasioner$ Pada (asus=(asus berat da.at beru.a am.utasi aulsi4$

d$ >uaternaries inuries

>uaternary #edera adalah semua #edera yan, tida( termasu( dalam

(ate,ori lainnya$ Ini termasu( lu(a ba(ar/ #edera .en,elihatan (arena

#ahaya teran, dan #edera yan, men,han#ur(an .erna4asan$

5



Trauma am.utasi da.at den,an #e.at men,a(ibat(an (ematian/ dan

den,an demi(ian aran, (orban bisa selamat/ dan serin, disertai oleh

#edera lainya yan, si,ni4i(an$ Tin,(at #edera .ada mata mun,(in

ter,antun, .ada enis leda(an dan #ahaya yan, dihasil(an$ #edera

.si(ilo,is/ bebera.a diantaranya mun,(in disebab(an oleh (erusa(an

neurolo,is yan, teradi dalam leda(an/ adalah #edera yan, .alin, umum

dari (ate,ori ini dan .ost traumati# stress disorder da.at mem.en,aruhi

oran,=oran, yan, sebelumnya dinyata(an tida( terlu(a$

2.2.1 ,eni B''n Pee"'/

;ahan .eleda( da.at di(ate,ori(an seba,ai bahan .eleda( hi,h=

order62 atau bahan .eleda( low=order +2$ 62 men,hasil(an ,elomban,

leda(an su.ersoni# $ ontoh .eleda( 62 antara lain T?T/ =9/ semte@/

nitro,liserin/ dinamit/ dan ammonium nitrat bahan ba(ar minya( "?%O$ +2

men#i.ta(an ,elomban, leda(an subsoni($ ontoh .eleda( +2 adalah bom .i.a/

mesiu/ bom moloto$ 62 dan +2 menyebab(an #edera yan, berbeda$

Peleda( selanutnya ditandai berdasar(an .embuatannya$ AProdu(si

Pabri(B berarti bom .rodu(si masal yan, bersandar militer dan terui (ualitassenatanya$ AIm.roisasiB berarti bom yan, di.rodu(si dalam umlah (e#il tan.a

standar (ualitas/ atau men,,una(an bahan yan, semestinya tida( di,una(an

untu( bom/ se.erti men,,una(an sebuah .esawat (omersial untu( menadi

rudal$ Piha( militer se#ara e(s(lusi4 a(an men,,una(an bom berbasis 62

den,an (ualitas AProdu(si Pabri(iB$ Terosis a(an men,,una(an a.a .un yan,

tersedia/ bai( yan, di.eroleh se#ara ille,al atau den,an #ara im.roisasi dari

bahan lain u,a di(enal seba,ai AI2DB yan, mun,(in menadi 62/+2 atau

(eduanya$ Produ(si .abri( dan bom ra(itan menyebab(an #edera yan, san,at

berbeda$

2. Me/'nime B'$ In3&#%

e#ara umum me(anisme trauma leda(an ;last Inury diba,i menadi 9

yaitu :

6



Tabel )$1$ 'e(anisme ;last Inury

8ate,ori 8ara(teristi( ;a,ian tubuh

yan, ter(ena

Ti.e dari +u(a

Primary 8husus untu( leda(an yan,

besar 6i,h=order [email protected]/

hasil dari .en,aruh ,elomban,

te(anan udara yan, berlebihan

den,an .ermu(aan tubuh

Or,an berisi ,as

san,at mudah

ter(ena/ se.erti

.aru=.aru/ saluran

#erna/ dan telin,a

ten,ah

• +eda(an

.ada .aru=

.aru

barotrauma

.aru=.aru

• Ru.tur

membran

tim.ani dan

(erusa(an

telin,a

ten,ah

• Per4orasi

dan

.erdarahan

abdomen• Ru.tur mata

• Ce,ar ota(

e(unde

r

6asil dari obe(=obe( yan,

melayan, dan (emudian

membentur oran, dise(itar

etia. ba,ian

tubuh mun,(in

ter(ena

• Peluru yan,

menusu(

• Penembusa

n (e mata

Tersier Teradi bila oran, dise(itar

leda(an terlem.ar dan(emudian membentur suatu

obe($

etia. ba,ian

tubuh mun,(inter(ena

• %ra(tur dan

am.utasitraumati(

• +u(a ota(

terbu(a dan

tertutu.

7



8uarter • emua leda(an

dihubun,(an den,an lu(a/

.enya(it atau .enya(it

yan, tida( disebab(an oleh

(ate,ori .rimer/ se(under

atau tersier

• Termasu( e(saserbasi atau

(om.li(asi dari (ondisi

yan,teradi$

etia. ba,ian

tubuh mun,(in

ter(ena

• +u(a ba(ar

.er#i(an/

.arsial/ dan

,eneral

• rush inury

• Trauma

(e.ala

terbu(a dan

tertutu.

• "sma/

OPD atau

masalah

.erna.asan

lainnya yan,

berasal dari

debu/ asa./

atau ,as

bera#un

• "n,ina

• 6i.er,li(emi

/ hi.ertensi

B'$ In3&#% P#ime# B'$ In3&#% Se/&n"e#

B'$ In3&#% Te#ie#

8



2..1 Ge3'' /ini

;eri(ut ini meru.a(an ,eala=,eala yan, da.at dia(ibat(an oleh Blast

injury Trauma leda(an :

Tabel )$) Ceala 8linis Pada edera +eda(an

Si$em e"e#' '$'& K6n"ii

A&"i$6#i 'embran tim.ani .e#ah/ ,an,,uan ossi#ular/ (erusa(an (o(lea/ asin,

tubuh

M'$'( O#bi$'(

W'3'

;erluban, dunia/ benda asin,/ emboli udara/ .atah tulan,

Pe#n'4''n +eda(an .aru=.aru/ hemothora@/ .neumotora(s/ lu(a memar .aru dan

.erdarahan/ 4istula " sumber emboli udara/ (erusa(an e.itel saluran

na.as/ as.irasi .neumonitis/ se.sis

Pen7e#n''n Per4orasi usus/ .erdarahan/ .e#ah hati atau lim.a/ se.sis/ is(emia

mesenteri(a dari emboli udara

Pe#e"'#'n

"'#'

-antun, memar/ in4ar( mio(ard dari emboli udara/ sho#(/ hi.otensi

asoa,al/ #edera .embuluh darah .eri4er/ emboli udara yan,disebab(an #edera

e"e#' SSP Ce,ar ota(/ #edera ota( terbu(a dan tertutu./ stro(e/ #edera tulan,

bela(an,/ emboli udara yan, disebab(an #edera

e"e#'

in3'

Cinal memar/ lu(a/ ,a,al ,inal a(ut (arena rhabdomyolysis/ hi.otensi/

dan hi.oolemia

e"e#'

e/$#emi$'

Trauma am.utasi/ .atah tulan,/ lu(a men,han#ur(an/ sindrom

(om.artemen/ lu(a ba(ar/ lu(a/ le#et/ o(lusi arteri a(ut/ emboli udara

9



yan, disebab(an #edera

Tabel )$9 Tinauan umum dari lu(a yan, dihubun,(an den,an leda(an

Si$em K6n"ii L&/'

Pen"en'#'n Ru.tur membrane tim.ani/ .e#ahnya ossi#ular/ (erusa(an

(o(lea/ benda asin,M'$'( 6#bi$'( 8'3' Per4orasi bola mata/ benda asin,/ emboli udara/ 4ra(tur Pe#n')''n trauma .aru/ hemotora(s/ .neumotora(s/ lu(a memar .ada

.aru=.aru/ dan .erdarahan/ 4istel arteri=ena sumber dari

emboli udara/ (erusa(an e.itel alan na.as/ .neumonitis

as.irasi/ se.sisPen7e#n''n Per4orasi usus/ .erdarahan/ ru.tur hati atau lim.a/ se.sis/

is(emia mesenteri(a dari emboli udara

Si#/&'i ontusio antun,/ in4ar( mio(ard dari emboli udara/ sho#(/

hi.otensi asoa,al/ lu(a as(uler .eri4er/ lu(a yan,

disebab(an oleh emboli udara

T#'&m' NS Ce,er ota(/ lu(a ota( terbu(a dan tertutu./ stro(e/ trauma

medulla s.inalis/ lu(a yan, disebab(an oleh emboli udara

T#'&m' in3' ontusio ,inal/ laserasi/,a,al ,inal a(ut yan, disebab(an

oleh rabdomiolisis/ hi.otensi/ dan hi.oolemi

T#'&m' e/$#emi$' "m.utasi traumati(/ 4ra(tur/ crush injury / sindrom

(om.artamen/ terba(ar/ ter.oton,/ laserasi/ .enutu.an arteri

a(ut/ lu(a yan, disebab(an oleh emboli udara

2.5 Peme#i/''n F6#eni/ )'"' B'$ In3&#%

2.5.1 L&/' B'/'# )'"' B'$ in3&#%

+u(a ba(ar adalah lu(a yan, disebab(an oleh (onta( den,an suhu tin,,i

se.erti a.i/ air .anas/ listri(/ bahan (imia/ dan radiasi$ +u(a ini da.at

menyebab(an (erusa((an arin,an$ edera lain yan, termasu( lu(a ba(ar

10



adalah sambaran .etir/ sen,atan listri(/ sinar E dan bahan (orosi4$ 8erusa(an

(ulit yan, teradi ter,antun, .ada tin,,i suhu dan lama (onta($ uhu minimal

untu( da.at men,hasil(an lu(a ba(ar adalah se(itar 99 F den,an (onta(

se(uran,=(uran,nya 5 G! am$ uhu !5 F den,an (onta( selama ) deti( sudah

#u(u. men,hasil(an lu(a ba(ar$ 8onta( (ulit den,an ua. air .anas selama )

deti( men,a(ibat(an suhu (ulit .ada (edalaman 1 mm da.at men#a.ai suhu 97 F

elsius/ air .anas yan, mem.unyai suhu !0 F yan, (onta( den,an (ulit dalam

wa(tu 10 deti( a(an menyebab(an .artial thi#(ness s(in loss dan diatas 70F

a(an menyebab(an 4ull thi#(ness s(in loss$ Tem.eratur air yan, di,una(an untu(

mandi adalah ber(isar 3!F G 9)F $ Pelebaran (a.iler dibawah (ulit mulai

teradi .ada saat suhu men#a.ai 35 F selama 1)0 deti(/ esi(el teradi .ada

suhu 53 F G 57 F selama (onta( 30 G 1)0 deti($

2.5.2 I"en$i4i/'i 46#eni/

etelah teradi sebuah ben#ana leda(an/ ada lima taha. .rosedural

yan, dila(u(an dalam .roses identi4i(asi (orban ben#ana$ Indonesia

men,,una(an Inter.ol International Police Standing Committee on isaster

!ictim Identi"ication in #yon$ %rance$ Untu( .en#atatan data/ di,una(an 4orm .in(

untu( .emeri(saan .ostmortem/ dan 4orm (unin, untu( .en,um.ulan dataantemortem$ +ima taha. dalam .roses identi4i(asi (orban/ yaitu: Indriati/ )019

Taha. I: Scene .emeri(saan T8P/ yaitu dila(u(an .roses .en#arian tubuh/

ba,ian tubuh/ baran,=baran,/ .emetaan daerah ben#ana/ .elabelan

i(a ada lebih dari satu tem.at= diberi label berbeda/ do(umentasi/

menem.at(an tubuh di (anton, mayat$ Ini harus di#atat dimana lo(asi

sisa=sisa dan .osisi anatomi$ erin,(ali/ oran,=oran, yan, datan,

.ertama (e lo(asi ben#ana adalah oran,=oran, yan, tin,,al di

se(itarnya$ In4ormasi di mana (anton, mayat itu berasal san,at

.entin, Indriati/ )019$

Taha. II: &ortuary : .emeri(saan .ostmortem/ biasanya di (amar mayat rumah

sa(it$

a$ 'enerima (anton, mayat (e (amar mayat setelah .en,ambilan

sidi( ari/ dan menandatan,ani 4ormulir .emeri(saan/ .asti(an untu(

menda.at(an in4ormasi di mana tubuh itu berasal$

11



b$ Tulis(an nomer (anton, ena&ah dan bandin,(an den,an 4orm .in(

data .ostmortem

#$ +e.as(an .a(aian/ #u#i dan bilas/ des(ri.si(an dan #atat

d$ +e.as(an .erhiasan/ baran, .ribadi/ #u#i/ 4oto/ dan tem.at(an

dalam tas terse,el den,an label$

e$ "ntro.olo,i 4orensi( untu( men,identi4i(asi enis (elamin/ usia/

.erawa(an/ (eturunan$

4$ Dila(u(an .en,ambilan @ ray dada i(a banya( (orban sudah berusia

lanut untu( mendete(si (emun,(inan .ema(aian alat .a#u antun,$

,$ Patolo,i 4orensi( untu( oto.si/ .en#atatan tato/ be(as lu(a/ bu(ti

h$ Pemeri(saan ,i,i$ "mbil radio,ra4i ,i,i i(a ada tambalan ,i,i/ jacket /

atau ,i,i tiruan/ untu( men#o#o((an den,an #atatan ,i,i yan,

tersedia$

i$ "mbil sam.el untu( (emun,(inan tes D?" darah/ arin,an$

$ Dalam (asus 4ra,mentasi tubuh/ #atat 4ra,mentasi tubuh: ba,ian

tubuh mana yan, hilan,/ (anan atau (iri/ atas atau bawah$ 6al ini

ber,una untu( men,identi4i(asi tubuh tan.a (e.ala dan (e.ala tan.a

tubuh Indriati/ )019$Taha. III: 8om.ilasi data antemortem/ data di(um.ul(an dari an,,ota (eluar,a/

teman=teman/ do(ter/ do(ter ,i,i re(am medis untu( di#o#o((an

den,an #iri=#iri identi4i(asi .rimer$ Data yan, di(um.ul(an meli.uti:

tanda=tanda ital/ (ara(teristi( tertentu/ .erhiasan/ am tan,an/ .a(aian

untu( di#o#o(an seba,ai identi4i(asi se(under$ emua data

antemortem di(um.ul(an dalam 4orm (unin,$ ontoh (om.ilasi data

antemortem dari (eluar,a an,,ota dan teman=teman: 8a.an "nda

tera(hir melihat (orban<H Pa(aian a.a yan, dia .a(ai<H ".a mere( am

tan,annya<H ;era.a u(uran se.atu<H ".a(ah "nda tahu sebera.a

tin,,inya<H ".a(ah "nda memili(i 4oto terbarunya<H ".a(ah dia.ernah

menalani o.erasi/ .a#ema(er atau .late<H ".a(ah "nda tahu a.a(ah

dia mema(ai 8;/ misal mema(ai IUD <H ".a(ah dia memili(i #iri 4isi(

yan, uni( .ada tubuhnyaH enis tato/ tahi lalat/ atau tanda lahir<H

".a(ah "nda tahu a.a(ah dia memili(i surat iin men,emudi< untu(

menda.at(an data tin,,i badan/ la(i=la(i.erem.uan/ ,olon,an darah/

dan ti.e sidi( ariH Da.at(ah anda menda.at(an data ,i,i dari do(ter

12



,i,i (orban<H da.at(ah anda menda.at(an data re(am medis dari unit

.elayanan medis sebelumnya yan, di(unun,i (orban< Indriati/ )019$

Taha. I: Re(onsiliasi$ taha. (eti(a .emeri(saan .ostmortem dibahas untu(

di#o#o(an den,an data antemortem$

1$ Untu( membandin,(an data antemortem den,an data .ostmortem

)$ Debat serin, teradi .ada taha. ini

3$ 'etode identi4i(asi .rimer: Ci,i/ sidi( ari/ D?"H 'etode se(under

identi4i(asi: .ro.erti/ medis/ 4oto,ra4i/ do(umen$

9$ 8eti(a semua .iha( memberi(an bu(ti dan terbu(ti #o#o( (emudian

ditandatan,ani dan diberi tan,,al Indriati/ )019$

Taha. : Pen,eluaran 6asil$ ena&ah (orban di(embali(an (e.ada (eluar,a

beserta surat (eteran,annya Indriati/ )019$

13



BAB III

PEMBAHASAN

.1 H'i

Dalam rentan tahun )010 hin,,a )015 dida.at(an * .emeri(saan (orban

a(ibat trauma leda(an$ Pada tahun )010 dida.at(an 1 .emeri(saan (orban

a(ibat trauma leda(an dari total 70) .emeri(saan (orban$ Pada tahun )011 dan

)01) tida( dida.at(an .emeri(saan (orban a(ibat trauma leda(an$ Pada tahun

)013 dida.at(an 9 .emeri(saan (orban a(ibat trauma leda(an dari total 97)

.emeri(saan (orban$ Pada tahun )019 dida.at(an 1 .emeri(saan (orban a(ibat

trauma leda(an dari total 901 .emeri(saan (orban$ Dan .ada tahun )015/ hin,,a

bulan uli dida.at(an ) .emeri(saan (orban a(ibat trauma leda(an dari total )9J

.emeri(saan (orban$

T'be .1 -umlah .emeri(saan (orban a(ibat trauma leda(an dari tahun )010 hin,,a )015

Tahun

Korban akibatledakan

Jumlahpemeriksaan

2010 1 702

2011 0 597

2012 0 492

2013 4 472

2014 1 401

2015 2 249

.2 K'&

.2.1 I"en$i$'

?ama : Tn$ K 1* tahun

"lamat : Dsn Pan,,un, RT 9* R 09 Ds 8idal 8e#$ Tum.an,8ab$ 'alan,

-enis 8elamin : +a(i=+a(i

",ama;an,sa : IslamIndonesia

Pe(eraan : wasta

.2.2 Peme#i/''n L&'#

• -ena&ah seoran, la(i=la(i/ 1* tahun/ terlentan,/ dibun,(us (anton,

ena&ah .utih bertulis(an dinas (esehatan dan dua (ain ari( yan,

14



.ertama warna #o(lat den,an #ora( hiau tos#a dan moti4 bun,a$ -ari(

(edua berwarna hiau den,a #ora( merah dan (unin,$ Terda.at .oton,an

#elana dalam warna hitam yan, melin,(ar di .in,,an, (orban$ 8orban

mema(ai ,elan, rantai .ada tan,an (anan

• Tin,,i badan seratus lima .uluh lima sentimeter den,an berat badan

lebih (uran, lima .uluh (ilo,ram

• arna (ulit sawo matan, den,an rambut i(al hitam den,an .anan, lebih

(uran, tuuh belas sentimeter

• +ebam mayat

Terda.at lebam mayat di tubuh ba,ian bela(an,/ dite(an hilan,

• 8a(u mayat

Ditemu(an (a(u mayat .ada leher dan len,an (orban

• 8elainan .ada ena&ah

= Terda.at lu(a robe( .ada bela(an, telin,a (iri tertutu. rambut den,an

.anan, tuuh (ali satu sentimeter sedalam tulan,

= Terda.at lu(a robe( .ada .eli.is (iri satu sentimeter diatas alis

beru(uran ti,a sentimeter (ali lima milimeter sedalam tulan,

= Terda.at lu(a robe( robe( .ada bawah mata (iri de(at hidun, sebesar

lima belas milimeter (ali satu sentimeter sedalaam otot

= 8eluar darah dari hidun, dan (edua telin,a

= Terda.at lu(a robe( .ada da,u (iri den,an u(uran em.at (ali dua

sentimeter sedalam tulan,

= Terda.at lu(a robe( .ada da,u bawah u(uran ti,a (ali satu sentimeter

sedalam otot

= Terda.at lu(a robe( di .i.i (iri den,an u(uran dua sentimeter (ali dua

.uluh lima milimeter sedalam otot

= Terda.at lu(a ba(ar .ada seluruh tubuh hin,,a (ulit men,elu.as dan

dasar merah (ehitaman

= Terda.at .atah tulan, rusu( .ada dada (anan

= Terda.at lu(a robe( .ada (etia( (iri sebesar tuuh (ali enam belas

sentimeter sedalam otot

15



= Terda.at .atah tulan, terbu(a disertai lu(a robe( .ada len,an atas

sam.ai si(u sebesar enam belas (ali dua belas sentimeter sedalam

tulan,

= Terda.at lu(a ba(ar den,an (ulit ter(elu.as dan dasar (e.utihan .ada

(edua tan,an

= Terda.at .atah tulan, .aha terbu(a disertai lu(a robe( .ada .aha atas

(a(i (anan beru(uran dua .uluh dua (ali dua .uluh satu sentimeter

sedalam tulan,$ Terda.at .oton,a ertas berwarna hiau dan .utih .ada

lu(a

= Terda.at lu(a robe( .ada bawah lutut (anan beru(uran se.uluh (ali

sembilan sentimeter sedalam otot

= Terda.at lu(a ba(ar den,an (ulit men,elu.as dari dasar dan dasar

(ehitaman .ada (a(i (anan

= Terda.at lu(a terbu(a .ada (a(i (iri dan hanya tersisa tulan, (erin,

Tela.a( (a(i (iri dan tulan, betis (iri hilan,

• Pemeri(saan dalam

Tida( dila(u(an .emeri(saan dalam

• 8esim.ulan

-ena&ah la(i=la(i/ dela.an belas tahun den,an lu(a ba(ar diseluruh

tubuh$ +u(a ba(ar deraat dua " .ada waah/ leher/ dada$ +u(a ba(ar

deraat dua ; .ada tan,an (anan dan (iri dan lu(a ba(ar deraat ti,a

.ada (a(i (orban$ +ebam mayat .ada .un,,un, (orban dite(an hilan,$

Terda.at #airan beru.a darah yan, (eluar dari hidun, dan (edua telin,a$

Terda.at lu(a robe( .ada bela(an, telin,a/ .eli.is (iri/ bawah mata (iri/

da,u/ .i.i/ (etia( (iri/ len,an atas (iri dan bawah lutut (anan$

K'& Te6#i

+a(i G la(i/ 1* tahun

= lu(a ba(ar diseluruh tubuh$

= +u(a ba(ar deraat dua " .ada

waah/ leher/ dada$

= +u(a ba(ar deraat dua ; .ada

tan,an (anan dan (iri dan lu(a

8eti(a bom meleda(/ suhu ,as .eleda(

da.at melebihi sam.ai )000F/ dan

.anas di.an#ar(an seena( da.at

menyebab(an L%lash burnsL$

;enda di se(itar dan .a(aian da.at

memi#u teradinya lu(a ba(ar$ +u(a

16



ba(ar deraat ti,a .ada (a(i

(orban$

ba(ar ini biasanya melibat(an daerah

yan, tida( teratur dari (ulit (e tin,(at

yan, berbeda/ dan 4itur ini

membeda(an mere(a dari "lash burns$

= Terda.at #airan beru.a darah

yan, (eluar dari hidun, dan (edua

telin,a$

6asil blast injury .rimerH berasal dari

.en,aruh ,elomban, te(anan udara

yan, berlebihan den,an .ermu(aan

tubuh$ Or,an berisi ,as san,at mudah

ter(ena/ menyebab(an ru.tur

membran tim.ani dan (erusa(an

telin,a ten,ah

= Terda.at lu(a robe( .ada

bela(an, telin,a/ .eli.is (iri/

bawah mata (iri/ da,u/ .i.i/ (etia(

(iri/ len,an atas (iri dan bawah

lutut (anan$

6asil blast injury se(underH berasal dari

obe(=obe( yan, melayan, dan

(emudian membentur oran, dise(itar$

etia. ba,ian tubuh mun,(in ter(ena$

9.1 Pe#$'n%''n "'n Pemb'''n

1$ 8lasi4i(asi blast inury yan, .alin, memati(an <

Pemba,ian (lasi4i(asi blast inury bu(an berdasar(an tin,(at (e.arahan/

namun berdasar(an etiolo,i (arena tia. (lasi4i(asi memili(i .otensi yan, sama

ter,antun, banya( 4a(tor lain se.erti lo(asi dimana trauma teradi/ namun

berdasar(an re4erensi yan, (ami da.at .raalensi terbanya( (ematian blast

inury a(ibat .rimary blast inury .ada .aru (emudian dii(uti oleh (ematian

a(ibat tersier blast inury $

)$ ebab (ematian .ada (orban tersebut

Pada (orban .enyebab .asti (ematian tida( di(etahui (arena .ada (orban

tida( dila(u(an .emeri(saan dalam/ namun dari hasil .emeri(saan luar didu,a

(orban menin,,al (arena +u(a ba(ar deraat dua ; .ada tan,an (anan dan

(iri dan lu(a ba(ar deraat ti,a .ada (a(i (orban$ Dimana lu(a ba(ar tersebut

a(ibat leda(an dari tabun, ,as yan, da.at menyebab(an A%lash ;urnB$

8emudian terda.at #airan beru.a darah yan, (eluar dari hidun, dan (edua

telin,a$ 6al ini disebeb(an hasil blast injury .rimerH berasal dari .en,aruh

,elomban, te(anan udara yan, berlebihan den,an .ermu(aan tubuh$ Or,an

17



berisi ,as san,at mudah ter(ena/ menyebab(an ru.tur membran tim.ani dan

(erusa(an telin,a ten,ah$ +alu terda.at lu(a robe( .ada bela(an, telin,a/

.eli.is (iri/ bawah mata (iri/ da,u/ .i.i/ (etia( (iri/ len,an atas (iri dan bawah

lutut (anan$ 6al ini didu,a hasil blast injury se(underH berasal dari obe(=obe(

yan, melayan, dan (emudian membentur oran, dise(itar$ etia. ba,ian

tubuh mun,(in ter(ena$

3$ Disebut(an bahwa (orban ter(ena lu(a ba(ar diseluruh tubuh/ namun ada

lebam mayat/ ba,aimana #ara membeda(annya

Pada (orban ini disebut(an bahwa ditemu(an lebam mayat diba,ian bela(an,

tubuh (orban$ Pada .emeri(saan luar/ (orban dida.at(an lu(a ba(ar namun

tida( disebut(an terda.at lu(a ba(ar di ba,ian tubuh bela(an, sehin,,a da.at

dibeda(an antara lu(a ba(ar dan lebam mayat$

9$ Perbedaan #edera a(ibat blast inury .rimer dan leda(an subsoni# <

;ast inury .rimer biasanya diseba(an oleh hi,h order [email protected] dimana

(e(uatan leda(an den,an ,elomban, (eut yan, dihasil(an lebih besar serta

dam.a( ,eala yan, ditumbul(an lebih besar dibandin, tersier blast inury

yan, biasanya disebab(an oleh low order [email protected]

18



BAB I+

SARAN DAN KESIMPULAN

9.1 KESIMPULAN

1$ Pada trauma leda(an (lasi4i(asi lu(a diba,i menadi 9 (ate,ori yaitu .rimary

inuries/ se#ondary inuries/ tertiary inuries/ quanternaries inury$ edan,(an

.roses identi4i(asi (orban ben#ana melalui 5 taha. yaitu Scene/ &ortuary$

8om.ilasi data antemortem/ Re(onsiliasi/ dan Pen,eluaran 6asil

)$ Dalam rentan tahun )010 hin,,a )015 dida.at(an * .emeri(saan (orban

a(ibat trauma leda(an dari total )J13 .emeri(saan yan, dila(u(an di Rumah

a(it yai4ul "nwar $

9.2 SARAN

19



1$ Identi4i(asi 4orensi( san,at .entin, untu( di.elaari (arena hal ini menadi

dasar dalam mela(u(an .en,identi4i(asian (orban bai( (arena trauma

leda(an mau.un trauma lainya$ 8arena eba,ai seoran, do(ter (ita harus

da.at mela(u(an hal ini se#ara .ari.urna

)$ Dihara.(an .ula seoran, do(ter selalu men,i(uti .er(emban,an ilmu

(edo(teran 4oresi(/ sebab membantu .roses identi4i(asi meru.a(an tu,as

do(ter$

DAFTAR PUSTAKA

entre 4or Disease ontrol$)000$'plosion and Blast Injuries.

htt.:www$#d#$,omasstrauma.re.aredness.rimer$.d4 $Dia(ses tan,,al )

",ustus )015 .u(ul 1)$00 I;$

Diah, E. Trauma Ledakan. [cited Jan, 8th 2011]. Avalaible frm !"L

htt#$%%&&&.lcalh't.cm.

Disaster i#tim Indenti4i#ation Cuide$)00J$ htt.:www$inter.ol$intI?T2RPO+=

[email protected]%orensi#sDI=.a,esDI =,uide$Dia(ses tan,,al 3 ",ustus )015

.u(ul 0*$00 I;

Indriati/ 2tty$)019$%orensic nthropological *oles in isaster !ictim Identi"ication

o" +,o -akarta otels/s Bomb Blast $Damianus -ournal o4

'edi#ine$-o,a(arta$13):19*=157$

20

http://www.cdc.gov/masstrauma/preparedness/primer.pdf

http://www.interpol.int/INTERPOL-expertise/Forensics/DVI-pages/DVI%20-guide.Diakses


http://www.cdc.gov/masstrauma/preparedness/primer.pdf





8hurana/ Puneet and - Dalal$)011$Bomb Blast Injuries$-ournal Punab

"#ademi# %orensi# 'edi#ine To@i#olo,y$111:37=3J$

21

Trauma Ledakan Revisi

Documents

Transcript of Trauma Ledakan Revisi