TRATTAMENTO DELLA PARESI DEL NERVO FACCIALE CON AGOPUNTURA UN CASO CLINICO NICOLETTA CHIERICHETTI...
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TRATTAMENTO DELLA PARESI DEL NERVO FACCIALE CON
AGOPUNTURA
UN CASO CLINICO
NICOLETTA CHIERICHETTI
DVM
COORDINATORE AV EQUINI SIAV
DATI DEL PAZIENTE
• Nome : Volvo
• Eta’ : 16 anni
• Razza : Hannover
• Attitudine : salto ostacoli
ANAMNESI REMOTA
• Zoppia intermittente dell’anteriore sinistro causata da esostosi sulla seconda falange
• Coliche da costipazione
• Tenite del flessore profondo del posteriore destro
ANAMNESI RECENTE
• Ulcera corneale traumatica complicata da micosi• Intervento chirurgico per asportazione 90% della
cornea e flap congiuntivale• 3 ore in decubito senza cuscino per la testa e
con la capezza
VISITA OCCIDENTALE
Esame neurologico:
Ptosi labbro inf.
Deviazione labbro sup.
Disfagia e scialorrea
Diminuita sensibilità
Apparato palpebrale e lacrimale nella norma
LOCALIZZAZIONE
• VII nervo cranico ( facciale ) sinistro
• V nervo cranico (trigemino ) sinistro
CENNI DI NEUROANATOMIA
• NERVO FACCIALE (VII PAIO)Origina nel midollo allungato
Funzione motoria (mm auricolari,
palpebrali, pellicciai faccia)
Funzione sensitiva (gusto)
La componente parasimpatica innerva le ghiandole salivari
sottomandibolari e sottolinguali e le ghiandole lacrimali
CENNI DI NEUROANATOMIA
• NERVO TRIGEMINO (V PAIO)
Origina nel ponte, si divide in tre brancheE’ il più grosso nervo cranicoFunzione motoria mm. masticatoriFunzione sensitiva innerva tutta la superficie del volto, lenarici, le cavità nasali, i due terzi craniali della lingua
(eccetto che per la sensibilità gustativa)
DIAGNOSI OCCIDENTALE
• Paresi del nervo facciale dovuta a compressione prolungata
• Paresi della branca mandibolare e mascellare del nervo trigemino dovuta a compressione prolungata
VISITA TRADIZIONALE CINESE
• Soggetto timoroso
• Mantello nero
• Movimento Acqua
( KI-BL)
VISITA TRADIZIONALE CINESE
ISPEZIONELingua pallida
Shen alterato
Occhi normali
VISITA TRADIZIONALE CINESE
AUSCULTAZIONE normale
OLFATTAZIONE normale
VISITA TRADIZIONALE CINESE
PALPAZIONE
Cute : morbida e ben
nutrita
Polsi : deboli e lenti
DIAGNOSI MTC
VUOTO DI QI (Energia)
VENTO ESTERNO
VUOTO DI XUE (Sangue)
TERAPIA
• Agopuntura
• Moxibustione
• No cortisone
• No vitamine
TRATTAMENTI
• Una seduta di agopuntura e moxa a settimana per 4 settimane
• Moxibustione a giorni alterni per 3 settimane
SCELTA DEI MERIDIANI
-Stomaco (ST)
-Grosso intestino (LI)
il loro tragitto passa vicino al nervo facciale
-Vescica Biliare (GB)
comprende dei punti locali di grossa importanza
SCELTA DEI MERIDIANI
-Rene (KI)
regge e nutre midollo e nervi
fa parte del movimento Acqua
( KI-BL)
-Vaso Governatore (GV) governa lo Yang
-Vescica (BL) appartiene al movimento Acqua
SCELTA DEGLI AGOPUNTI
ST 2 SibaiEspelle il Vento, stimola e regolarizza la circolazione del QiST 3 JuliaoMuove il Sangue, elimina le stasiST 4 DicangSottomette il Vento, elimina le paresi
SCELTA DEGLI AGOPUNTI
ST 5 DayingRimuove le ostruzioni del meridiano, favorisce la salita dell’Energia difensiva ( Wei Qi )ST 6 JiacheRimuove le ostruzioni del meridiano
SCELTA DEGLI AGOPUNTI
ST 36 Zusanli
Regola e tonifica Stomaco e Milza,
tonifica il Qi e lo Xue
LI 4 Hegu
Punto maestro della faccia, rimuove le ostruzioni dai meridiani, tonifica il Qi
SCELTA DEGLI AGOPUNTI
LI 20 Yingxiang
Punto di riunione col meridiano dello STKI 3 Taixi
Tonifica e regola il Qi renaleGV 4 Mingmen
Tonifica i Reni, nutre il Sangue
SCELTA DEGLI AGOPUNTI
GV26 Shuigu Renzhong
Calma lo Shen
e riattiva le circolazioni
(azione simpaticomimetica
e di liberazione di endorfine)
SCELTA DEGLI AGOPUNTI
BL 23 Shenshu
Punto Shu del Rene, regola e tonifica il ReneGB 20 Fengchi
Elimina il Vento, purifica il Calore
COMBINAZIONE DEI PUNTI
In ogni seduta non sono stati usati tutti i punti descritti insieme, ma una combinazione diversa di volta in volta tenendo presente questo schema
Punti locali + punti maestro + punti distali + back shu
RISULTATI
Dopo 1 settimana
minor deviazione del naso e maggior sensibilità e mobilità
Dopo 3 settimane
Assenza di deviazione naso e di ptosi labiale, no scialorrea, sensibilità normale
DISCUSSIONE
• Perché è stata utilizzata Agopuntura al posto di una terapia tradizionale con cortisone e vitamine?
• Richiesta proprietario
• Soggetto già in terapia con molti farmaci
DISCUSSIONE
• La prognosi della paresi del facciale è normalmente di 4/6 settimane
• La guarigione completa del soggetto è avvenuta in 3 settimane
• Il soggetto sarebbe migliorato anche senza terapie?
DISCUSSIONE
Ogni grado di miglioramento si è manifestato dopo ogni seduta di agopuntura ed è stato mantenuto fino alla seduta successiva
Non sono inoltre da tralasciare gli effetti generali dell’agopuntura sul benessere del soggetto