Trattamento della lombalgia cronica con il programma della ... · Back School per il trattamento...
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UNIVERSITÁ CATTOLICA DEL SACRO CUORE - MILANOInterfacoltà di Scienze della Formazione - Medicina e Chirurgia
Corso di Laurea inScienze Motorie e dello Sport
Trattamento della lombalgia cronica con il programma della Back School
Relatore
Chiar.mo Prof. Benedetto TOSO
Correlatore
Chiar.mo Prof. Riccardo FINCO
Laureando
Simone DAMIANO
Matr. n. 3706399
Anno Accademico 2010-2011
Obiettivi dello studio
•Valutare quanto è importante in generale il programma della Back School per il trattamento della lombalgia cronica.•Verificare l’importanza del lavoro a casa rispetto a quello esclusivamente in palestra.•Confrontare il lavoro di soggetti che hanno lavorato solo in palestra rispetto a chi ha lavorato anche a casa.
Soggetti
•Media età: 43 anni
•Gruppo TRAIN: 32 soggetti (18 maschi e 14 femmine), 14 dei quali avevano
almeno un’ernia espulsa, 8 con lombo-sciatalgia.
•Gruppo CONT: 23 soggetti ( 15 maschi e 8 femmine), 4 con ernia espulsa, 5
casi con lombo-sciatalgia.
Protocollo sperimentale
Materiali
•Questionario: Oswestry disability questionnaire
•Diario settimanale: solo per il gruppo TRAIN
Il diario settimanale:
•Consente di eseguire con continuità pochi esercizi semplici e mirati,
sfinge, bacino fuori dal letto e l’estensione in piedi, affidati in palestra;
• Ha una funzione molto importante, ovvero quella di monitorare
l’uso corretto della propria schiena nelle 24 h (calcolare il numero
di errori giornalieri).
Consente al soggetto di controllare quotidianamente la propria
schiena e quindi evitare movimenti che potrebbero danneggiarla.
NUMERO SETTIMANA LUN MAR MER VEN SAB DOM
esercizio 1 numero volte e numero
minuti
esercizio 2 numero volte e numero
minuti
esercizio 3 numero volte e numero
minuti
esercizio4 numero volte e numero
minuti
camminata sportiva in minuti
uso corretto nelle 24 ore, numero
degli errori giornalieri
respirazione addominale
localizzazione del dolore
punteggio dolore (da 0 a 10)
Oswestry disability questionnaire
• è un questionario utilizzato per misurare l’incidenza del dolore sulle attività quotidiane.
• Esiste una scala di valutazione della disabilità in base al punteggio in percentuale:- 0 - 20 disabilità minima;- 20 - 40 moderata;- 40 - 60 severa;- 60 - 80 inabilità;- 80-100 costrizione a letto.
• Valutando il punteggio del questionario, dal pre al post trattamento, si può studiare l’andamento, in percentuale, del dolore cronico.
• Serve da stimolo per il soggetto.
Count Mean Std. Dev. Std. Err.
CONT, % 1 mese 23 0,403 0,091 0,019
CONT, % 2 mese 23 0,297 0,087 0,018
CONT, % 3 mese 23 0,222 0,08 0,017
TRAIN, % 1 mese 32 0,409 0,117 0,021
TRAIN, % 2 mese 32 0,232 0,094 0,017
TRAIN, % 3 mese 32 0,106 0,053 0,009
• Da questa analisi si può notare un significativo miglioramento del dolore nei tre mesi di trattamento, in entrambi i gruppi, CONT e TRAIN.
• Il gruppo CONT il primo mese aveva una media di disabilitàdel 40,3% che è scesa a 29,7% nel secondo mese e infine a 22,2% al termine del trattamento.
• il gruppo TRAIN, invece, partiva con una disabilità del 40,9% la quale si è abbassata al 23,2% al secondo mese, media molto vicina a quella del gruppo CONT a fine trattamento. Infine, al terzo mese è scesa fino al 10,6%.
Mean Diff.
Crit. Diff. P-Value
%1 mese, %2 mese ,147 ,021 <,0001 s
%1 mese, %3 mese ,252 ,021 <,0001 s
%2 mese, %3 mese ,105 ,021 <,0001 s
Dai post-hoc test svolti (Bonferroni) si può vedere come:
•c’è un significativo miglioramento per entrambi i gruppi tra i
risultati dei test svolti nei tre periodi
Mean Diff.
Crit. Diff. P-Value
CONT,TRAIN 0,058 0,045 0,0116 s