Unitat Bàsica de Prevenció de Riscos

Laborals

Trastorns múscul esquelètics (TME) detectats en un Hospital de 3er nivell.

El treball sense pressa és el més gran descans per a l’organisme. (Gregorio

Marañón)

TME a un Hospital de 3er nivellINTRODUCCIÓ

• La patologia múscul esquelètica, és un grup de malalties i síndromes queapareixen amb freqüència quan realitzem l’estudi col·lectiu delstreballadors pertanyents a l’àmbit sanitari.

• L’Hospital Germans Trias i Pujol, com a Hospital de 3er nivell, no ésdiferent, pel que fa a aquest punt i per tant els TME, són una de lesprincipals patologies.

TME a un Hospital de 3er nivell

DESCRIPCIÓ

• Estudi descriptiu de tota la patologia músculesquelètica detectada per la UBP tenint encompte diferents variables conegudes.

TME a un Hospital de 3er nivellOBJECTIUS

• Descriure les patologies trobades segons CIM 9.• Descriure les variables relacionades.• Valorar la seva concordança en relació a les avaluacions

de riscos dels diferents centres.• Introduir a l’avaluació, quan no hi sigui, l’avaluació

específica del risc ergonòmic que correspongui, en el casde que es constati patologia concordant.

• Identificar al personal especialment sensible al risc.

TME a un Hospital de 3er nivellMATERIAL I MÈTODE

• S’ha realitzat una extracció de tota la patologiamúscul esquelètica que s’ha detectat en el període2012 – 2018 i s’han descrit les principals variablesque intervenen. Aquesta tasca s’ha realitzat per mitjàdel programa Preven CS/32. També s’ha utilitzat elprogramari assistencial habitual de l’hospital (SAPassistencial). Posteriorment s’han analitzat les dadesi realitzat els gràfics amb el programa Excel.

TME a un Hospital de 3er nivellRESULTATS

• Es descriuen les variables que intervenen en elsdiagnòstics extrets i es correlacionen ambl’avaluació de riscos.

• Sobre un total de 5210 diagnòstics CIM 9 s’harestat d’aquest total, 3085 què corresponen al’ítem “EXAMEN DE SALUT”, valorant com atotal global del període 2125 diagnòstics CIM 9.

TME a un Hospital de 3er nivell

67

29

445

61

129

176

115

70

44

10

10

59

505

9

68

52

20

256

0 100 200 300 400 500 600

Malalties infeccioses i parasitàries

Neoplàsies

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques, i trastorns de la…

Malalties de la sang i els òrgans hematopoètics

Trastorns mentals

Malalties del sistema nerviós i els òrgans dels sentits

Malalties de l’aparell circulatori

Malalties de l’aparell respiratori

Malalties de l’aparell digestiu

Malalties de l’aparell genitourinari

Complicacions de l’embaràs, el part i el puerperi

Malalties de la pell i el teixit subcutani

Malalties del sistema musculoesquelètic i el teixit connectiu

Anomalies congènites

Símptomes, signes i afeccions mal definides

Lesions i intoxicacions

Operacions i procediments (varis)

Factors de salut suplementaris: excloent el diagnòstic examen de salut

DISTRIBUCIÓ DE LES PATOLOGIES PER GRUPS CIM 9 - PERÍODE 2012 - 2018

23,8%

20,9%

8,3%

12,0%

94 6 7 8 10 12 12 15

26 27 2835

45

59

68

171

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

DIAGNOSTICS CIM 9 AGRUPATS 31,5%

12,5%10,9%

8,3%6,5%

5,2%5,0%4,8%

2,8%2,2%2,2%1,8%1,5%1,3%1,1%0,7%1,7%

Sd. Cervicobraquial / Cervicàlgia / Contractura

0 20 40 60 80 100 120

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

13

100

59

85

105

103

77

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018NOMBRE 13 100 59 85 105 103 77

TME DIAGNOSTICATS SEGONS L'ANY

0 50 100 150 200 250

ADMINISTRATIU/VA

ATS/DIPLOMAT/ADA INFERM.

AUXILIAR D'INFERMERIA

MANTENIMENT

COMANDAMENT

FACULTATIU/IVA ESPECIALIS.

FISIOTERAPEUTA

LLENCERIA

LLEVADORA

TÈCNIC/A ESPECIALISTA

ZELADOR/A

ALTRES

35

147

201

17

17

26

3

4

1

53

30

8

Distribució dels TME per categoria profesional

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200

ADMISIONSANESTESTESIOLOGIA I REANIMACIO

ARXIUSCAE I CCEE

CARDIOLOGIADIRECCIONS

ESTERILITZACIOFARMACIA

FARMACOLOGIA CLíNICAGABINET ENDOSCOPIA DIGESTIVA

GABINET UNITAT DE LA SONGINECOLOGIA I OBSTETRICIA

HOSPITALITZACIOLABORATORIS

MEDICINA NUCLEARQUIROFANS

RADIODIAGNOSTICREHABILITACIO

SERVEIS DE MEDICINASERVEIS GENERALS

UNITAT DE DIALISI I TRASPLANTAMENTUNITAT D'INFECCIONS NOSOCOMIALS

UNITAT PROVES FUNCIONALS DIGESTIVESURGENCIES

ALTRES UNITATS

366

2810

251414

314

11

19762

431

163

1418

112

5315

TME per SERVEIS ASSISTENCIALS, UNITATS, GABINETS, DEPARTAMENTS i/o SECCIONS

TME a un Hospital de 3er nivell

CONCLUSIONS

• Els TME, representen un volum importantíssim de tota lapatologia diagnosticada en el nostre hospital i que requereixuna atenció especial per tal de disminuir la seva freqüència.

• Les principals patologies detectades concorden amb lesavaluacions de riscos ergonòmiques: resultats del risc com amoderat per mobilització de malalts o moviments repetitius.

TME a un Hospital de 3er nivell

CONCLUSIONS

• Respecte a les categories, el personal què mobilitza mésmalalts és qui més patologia pateix (DUI, Auxiliar i zelador).

• Destaca la patologia detectada en els tècnics especialistes(laboratoris) on es dóna una elevada manipulació manual decàrregues i repetitivitat.

• Concordança amb les localitzacions: les àrees amb mésaccidents ergonòmics són urgències i hospitalització.

TME a un Hospital de 3er nivell

CONCLUSIONS

• Les xifres han disminuït en el darrer any, fet què concordaamb l’inici de la incorporació d’ajudes menors a hospitalitzaciói l’efectiva implantació del laboratori general CORE(automatitzat).

• Cal establir millores qualitatives i quantitatives en relació al’establiment d’aquestes mesures, no tan sol en formad’inversions d’ajuts per a la mobilització sinó també en lamillora de la planificació i implementació d’aquestesinversions.

Ajuts menor / material lliscant

MOLTES GRÀCIES PER LA SEVA ATENCIÓ