Trastornos Alimentarios en La Infancia1

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    TRASTORNOS DE LACONDUCTA ALIMENTARIA EN

    LA INFANCIA.

    EN LAINFANCIA

    Dulce Dennice Guadarrama Tern

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    INTRODUCCION

    Los trastornos dealimentacin son todosaquellos que se caracterizanpor presentar alteracionesgraves en la conductaalimentaria. Que se presentapor lo general , en la infanciay niez Suelen implicar un

    rechazo a la alimentacin yrepresentar variacionesextremadamente caprichosas

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    En el trastorno de la conducta alimentariaen los nios, no solo encontramos la

    inapetencia como la nica alteracin. se definen los diferentes su!tipos dealteraciones en la conducta alimentaria enlos nios, que se encuentra en la "S# $%

    como desorden de la alimentacin delactantes y nios, pica y desorden derumiacion&

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    'autas para el diagnostico

    El trastorno se diagnosticara nicamente si lascaracter(sticas del pro!lema alimentario son anormales,como por e)emplo si el nio tiene una clara tendencia aganar o perder peso en un per(odo de al menos un mes.

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    *+$E+$-S "S# $% '+ +S-+/-S "E L

    L$#E/*$-/ L*/ES 0 /$1-S23 lteracin en el patrn de alimentacin oausencia del mismo con repercusin en la

    perdida de peso durante por lo menos unmes.

    43La alteracin no se asocia con daoorg5nico en el aparato gastrointestinal.

    63La alteracin no se asocia con otrotrastorno psiqui5trico o neurolgico

    73Edad de inicio antes de los 8 aos.

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    "esestructuracin familiar9 la ausencia deestructuras familiares slidas o familias:desdi!u)adas;

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    Existencia de conductas enfermas en el hogarcomo ser9 una madre o!sesionada con sucuerpo o algn familiar f!ico.

    usencia de l(mites impuestos en el nio porparte de los padres9 es el caso de los padres

    excesivamente complacientes a los caprichosdel nio.

    '-S$>LES *?SS "EL ?#E/- "E *-/S?LS"E '"+ES "E /$1-S *-/ +S-+/-S

    L$#E/+$-S9

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    '$*

    La pica se define como laingesta persistente desustancias no nutritivas enlos nios, durante un periodominimo de un mes, siendouna ingesta inapropiada parael desarrollo

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    ipos de pica

    plomo

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    /o es usualmente diagnosticado antes de los 47 meses, Se hansugerido mltiples formas de intervenir en pica, como elcontrol del am!iente familiar y una !uena evaluacin paraexcluir retraso mental, ya que en este grupo se presenta conmayor frecuencia

    am!iAn se asocia con autismo, esquizofrenia infantil, trastornodel desarrollo, incluyendo discapacidad de aprendiza)e.

    Bactores de riesgo para padecer pica son9 po!reza, a!andono yen particular se ha o!servado en nios con deficienciasnutricionales como de hierro.

    "entro de las consecuencias de la pica incluyen intoxicacin conplomo, envenenamiento, infestacin parasitaria, o!struccinintestinal, tam!iAn puede estar asociado a trastornos del sueoen la infancia como sonam!ulismo, terror nocturno etc.

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    +?#$*$-/La remasticacin y la regurgitacin repetida

    de comida en ausencia de otra enfermedad digestiva durante un per(odo

    mayor de un mes despuAs de ha!eradquirido un h5!ito alimenticio normal

    Este proceso es psicofisiolgico El comienzo del s(ndrome es, por lo

    general, en el primer ao de vida, lo quepermite mirar cmo son lasexperiencias de apego y de controlentre la madre y el nio

    *uando se han hecho intentos de mane)arexclusivamente factores org5nicos, larumiacion tiende a la reca(da, ya que nose cuidan los factores culturales que lageneran y la mantienen.

    La rumiacion puede estar asociado conepisodios de vomito y perdida de peso.

    Complicaciones: Desnutricin, daosdentales, alteraciones hidroelectrol(tico,que se ha relacionado adem5s conmalnutricin y neumon(a aspirativa.

    La incidencia de la rumiacion se incrementaen nios institucionalizados, de!ido

    alteracin del apego < familiares3.

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    +EBL?C-DS+-ES-BD$*-

    Se presenta en su gran mayor(a comoconsecuencia de factores org5nicos, els(ndrome genera gran ansiedad en elgrupo familiar, ya que altera losprocesos de alimentacin y de sueo.

    La dispepsia, el vmito, el dolor tor5cico, elahogo, la disfon(a son angustiantes parael nio y para los padres

    El tratamiento de este trastorno lleva acam!ios en el estilo de vida para el nioy para los padres, en el sentido de quefrecuentemente tienen que utilizarsegrandes cantidades de medicacin yposiciones incmodas de reposo en eld(a y en la noche que ponen enevidencia el trastorno.

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    BLL E/ EL "ES++-LL-'-/"- ES?+L

    la falla en el desarrollo pondo=estatural esuna de las complicacionesnutricionales mayores en que el niopresenta una ganancia de pesoinsuficiente como consecuencia de una

    ingesta calrica inadecuada orestringida.

    -casionalmente se asocia al reflu)ogastroesof5gico, en el cual los padres,con el propsito de evitar el vmito,

    restringen los periodos y lascantidades de la alimentacion.

    . La terapia requiere una gu(a que permitaintervenir en la situacin para asegurarla ganancia de peso y evitar el trastorno

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    $/'EE/*$

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    Siempre se de!e explorar cualquiercausa org5nica y el contestomedioam!iental del nio y !uscarla causa de la inapetencia, sesugiere la siguiente clasificacin

    para la inapetencia9 4,62. Errores de apreciacin de lospadres so!re las necesidadesreales e individuales del nio.

    4. /ios que comen suficiente perono lo m5s adecuado, ni en los

    momentos oportunos.6. /ios que comen mal por

    enfermedad org5nicasu!yacente.

    7. /ios que comen mal porpro!lemas afectivos.

    F. norexia psicgena, comotrastorno de conducta que hasurgido en respuesta a uninadecuado mane)o de laalimentacin, especialmentecuando se utilizan el castigo y lafuerza por un tiempo prolongado.

    8. $napetencia fisiolgica. Estapodr(a u!icarse en el numeral 2,pero vale la pena destacarla porsu gran frecuencia y largaduracin.

    G. forzosamiento de consmir algunalimento

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    CRITERIOS DIAGNOSTICO DE LA ANOREXIA INFANTIL

    1.- Comienzo entre los 6 meses y 3 !os.

    ".- Re#$zo los limentos l menos %&rnte 1 mes

    3.- 'ln&tri#i(n )&% y*o #r(ni#.

    +.- ,reo#i(n tern y nsie%% nte el re#$zo %e limentos

    en el ni!o.

    .- rel#iones #on/li#ti0s %res-ni!o %&rnte l #omi%

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    B*-+ES '+E"$S'-/EES.

    $ndividuales9

    'sicolgicos 9$nesta!ilidad emocional, depresiny elevada autoexigencia, constancia yperfeccionismo.

    >iolgicos9 desarrollo corporal precoz,genAticos, alteraciones en los mecanismoreguladores del apetito y el peso.

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    B*-+ES '+E"$S'-/EES.

    Bamiliares9 #odelos familiares patolgicos, so!reproteccin y

    rigidez, madres dominantes, trastornos en la esferaafectiva y antecedentes familiares de *.

    *ulturales9 #edios de comunicacin de las sociedades

    occidentales. *ulto a la es!eltez.

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    B*-+ES '+E*$'$/ES.

    "ietas de adelgazamientos. *am!ios corporales en adolescentes. "epresin, enfrentar una situacin adversa o

    nueva9 *onflictos familiares. #uerte de un progenitor

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    *am!io de colegio. #atrimonio.

    'rimeros contactos sexuales. Efectos psicolgicos de la desnutricin9 'rogresivo deterioro an(mico. 'ensamientos centrados en la comida. lteraciones cognitivas. Satisfaccin con la pArdida de peso.

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    B*-+ES "E #/E/$#$E/-.

    Efectos !iolgicos de la desnutricin9

    lteracin en la regulacin de los centros deham!re=saciedad. lteraciones hipotal5micas. S(ntomas gastrointestinales.

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    @iperactividad.ctitud de la familia.Efectos psicolgicos de la pArdida de peso.E)ercicio f(sico intenso.lteraciones cognitivas9 percepcin y

    valoracin de su propio cuerpo.

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    '+$/*$'$-S "EL +#$E/-.

    /ormalizacin de los h5!itos alimentarios ydel peso corporal normal.

    #ane)o de los factores suscepti!les a lasreca(das9 tratamientos psiquiatricos m5sespecializados como la terapia familiar y laterapia cognitiva conductual.

    *riterios de hospitalizacin. "rogas antidepresivas.

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    ratamiento a los transtornos

    'ropuesta #ultidisciplinaria Incluir a la familia

    +ecuperar un estado nutricional adecuadoAadir 200kcal/semana

    Suplementos al inicio

    ratamiento 'sicolgico Estimular el comer no el peso

    Educacin

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    para prevenir y ayudar en estetipo de trastornos

    Se puede ayudar a prevenir tales

    enfermedades inculcando buenos hbitosalimenticios en la infancia desde diferentesmbitos, tales como:

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    La famiia

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    La es!uea

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    Levando una aimenta!i"n

    sana y e#uii$rada

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    %&u' (a!er para evitar ries)os *

    Ayudarles con comprensin y confianzaa conocer su propia realidad biolgica y

    psquica, sus capacidades ylimitaciones infundindoles seguridaden sus propios valores, de forma que

    puedan sentirse a gusto consigo mismay se acepten como realmente son

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    %&u' (a!er para evitar ries)os *

    !omentar la autonoma y criterios capaces

    de evitar que los e"cesivos mensa#es de losmedios de comunicacin y la publicidad sobreuna imagen corporal falsamente perfecta, seconvierta en una meta a conseguir y en un

    modelo que se olvida de los valoresintegrales de la persona

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    $s muy conveniente realizar las comidas enfamilia, a ser posible nunca en solitario,aprovechndolas para una verdadera

    comunicacin y contacto

    $vitar proponerles metas acadmicas,deportivas, o estticas inalcanzables con

    arreglo a su capacidad mental o constitucinfsica, ya que ello les podra producir unadisminucin de su autoestima

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    %uando ya se haya detectado el trastornoalimentario, utilizar la calma y el sosiego parala b&squeda de soluciones, y para ello, la

    familia no se debe culpabilizar ni recriminarestas conductas

    $n estos casos es importante buscar ayuda atravs de los dispositivos sanitarios de

    atencin primaria quienes evaluarn elproblema y lo derivarn si procede a otrosmbitos de atencin especializada y de saludmental en su caso

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    Los rolems %e liment#i(n %e

    los l#tntes y %e los ni!os

    e2&e!os tienen men&%o

    #&ss m&lti/#toriles y &n

    #omonente %el#omortmiento s&stn#il y se

    %ee e0l&r no solo los ni!os

    sino to%o s& entorno y 2&e

    m$s 0e#es los

    #omortmientos %e l

    liment#i(n se resentn #omo

    &n res&est l %in4mi#

    /milir y otros /#tores

    #&lt&rles so#iles y

    e#on(mi#os.

    *onclusion