transudat & eksudat
-
Upload
nely-keybum -
Category
Documents
-
view
230 -
download
11
description
Transcript of transudat & eksudat
TRANSUDAT DAN EKSUDATTRANSUDAT DAN EKSUDAT
Dr. Ibrahim Abd Samad, SpPK (K)Dr. Ibrahim Abd Samad, SpPK (K)
Bagian Patologi KlinikBagian Patologi Klinik
FKUHFKUH
BIOKIMIA DAN FISIOLOGIBIOKIMIA DAN FISIOLOGI TransudatTransudat EksudatEksudat Normal : 1 – 10 mlNormal : 1 – 10 ml
fungsifungsi
Keseimbangan cairan serosaKeseimbangan cairan serosa
tekanan koloid osmotiktekanan koloid osmotik
permeabilitas dinding kapilerpermeabilitas dinding kapiler
tekanan hidrostatiktekanan hidrostatik ReabsorbsiReabsorbsi
PATOLOGIPATOLOGIAkumulasi cairan serosaAkumulasi cairan serosa ↑ ↑ permeabilitas kapiler ok inflamasipermeabilitas kapiler ok inflamasi ↓ ↓ tekanan koloid osmotik ok tekanan koloid osmotik ok
hipoproteinemiahipoproteinemia ↑ ↑ tekanan hidrostatik ok ↑ tekanan tekanan hidrostatik ok ↑ tekanan
venavena Hambatan aliran limfe ok : Hambatan aliran limfe ok :
tumor, inflamasi, fibrosis, tumor, inflamasi, fibrosis, hipertensi venahipertensi vena
TransudatTransudat : : – nephrosisnephrosis– Decompensatio cordisDecompensatio cordis– Obstruksi sirkulasi venaObstruksi sirkulasi vena– hipoproteinemiahipoproteinemia
LokasiLokasi : : – hydrothoraxhydrothorax– HydropericardiumHydropericardium– AscitesAscites– hydroarthrosishydroarthrosis
EksudatEksudat : - infark pulmonum + : - infark pulmonum + pleuritispleuritis
- SLE- SLE - karsinoma metastatik- karsinoma metastatik
LokasiLokasi : - pleuritis eksudativa: - pleuritis eksudativa - pericarditis- pericarditis - peritonitis- peritonitis
Sifat cairan eksudatSifat cairan eksudat : :– eksudat serouseksudat serous– eksudat fibrineuseksudat fibrineus– eksudat purumenteksudat purument– eksudat hemoragikeksudat hemoragik
PROSEDUR LABORATORIUMPROSEDUR LABORATORIUM INDIKASI PUNKSIINDIKASI PUNKSI
– EtiologiEtiologi– Mengurangi gejala klinikMengurangi gejala klinik– Menghindari organisasiMenghindari organisasi– Memasukkan obatMemasukkan obat
KOMPLIKASIKOMPLIKASI– PerdarahanPerdarahan– Perubahan letak organPerubahan letak organ
PUNKSIPUNKSI SterilitasSterilitas Natrium citrat 2,5 % 10 ml Natrium citrat 2,5 % 10 ml 100 ml 100 ml
cairancairan
heparinheparin
EDTAEDTA1.1. Punksi abdominalPunksi abdominal
2.2. Punksi pleuraPunksi pleura
3.3. Punksi pericardPunksi pericard
4.4. Punksi sendiPunksi sendi
5.5. Punksi scrotumPunksi scrotum
A. PEMERIKSAAN MAKROSKOPIKA. PEMERIKSAAN MAKROSKOPIK1.1. VolumeVolume2.2. Berat jenis (BD)Berat jenis (BD)
– Hidrometer/urinometerHidrometer/urinometer– RefraktometerRefraktometer
3.3. Warna dan kejernihanWarna dan kejernihan– Kekuningan & jernihKekuningan & jernih– KehijauanKehijauan– Seperti susuSeperti susu– Kuning kemerahanKuning kemerahan
4.4. BauBau5.5. Penggumpalan/ bekuanPenggumpalan/ bekuan
B. PEMERIKSAAN KIMIAB. PEMERIKSAAN KIMIA1.1. PROTEIN TOTALPROTEIN TOTAL
RefraktrometerRefraktrometer Perkiraan dari pengukuran BD (BD-Perkiraan dari pengukuran BD (BD-
1,007) x 343 = ……. gr/100 ml1,007) x 343 = ……. gr/100 mlBD = 1,015BD = 1,015Protein = 2,5 gr/100 mlProtein = 2,5 gr/100 ml
2.2. TES RIVALTA = TES SEROMUSINTES RIVALTA = TES SEROMUSINa.a. Dua tetes asam asetat glassial Dua tetes asam asetat glassial 100 ml 100 ml
akuades dalam gelas ukurakuades dalam gelas ukurb.b. Teteskan 1 tetes cairan ke (a)Teteskan 1 tetes cairan ke (a)
3.3. PEMERIKSAAN GLUKOSAPEMERIKSAAN GLUKOSA FotometerFotometer Transudat = Transudat = ± sama plasma± sama plasma Jika kadar glukkosa 30 – 40 mg % Jika kadar glukkosa 30 – 40 mg %
kurangkurangdari plasma dari plasma TBC, Pleuritis TBC, Pleuritis Rheumatoid, Rheumatoid, keganasankeganasan
4.4. PEMERIKSAAN PHPEMERIKSAAN PHpH < 7,31pH < 7,31 : Inflamasi non neoplastik: Inflamasi non neoplastik
TBC, Rheumatoid, TBC, Rheumatoid, Empyema Empyema
C. PEMERIKSAAN MIKROSKOPIKC. PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK
1.1. JUMLAH ERITROSITJUMLAH ERITROSITWarna kemerahan Warna kemerahan H.E H.EAlat & Bahan : - Pipet eritrositAlat & Bahan : - Pipet eritrosit
- Larutan Hayem- Larutan Hayem - Hemositometer- Hemositometer - Mikroskop- Mikroskop
H.E : 10.000/mmH.E : 10.000/mm33 merah muda merah muda > 100.000 / mm> 100.000 / mm33 merah merah
darahdarah
2.2. JUMLAH LEKOSITJUMLAH LEKOSITAlat & Bahan : - Pipet lekositAlat & Bahan : - Pipet lekosit
- Hemositometer- Hemositometer - Mikroskop- Mikroskop - Larutan Turk/ NaCl 0,9 - Larutan Turk/ NaCl 0,9
%%Pengenceran = 20 x Pengenceran = 20 x 20 ul : 180 ul 20 ul : 180 ulVolume = 9 bidang Volume = 9 bidang 9 x 0,1 9 x 0,1
N 200 NN 200 NJumlah sel = ------- x 20 = -------Jumlah sel = ------- x 20 = -------
9 x 0,19 x 0,1 9 9 < 1000 / mm< 1000 / mm33 = transudat= transudat > 1000 / mm> 1000 / mm33 = eksudat= eksudat
3.3. HITUNG JENIS LEKOSITHITUNG JENIS LEKOSITAlat & Bahan :Alat & Bahan :
Kaca obyekKaca obyek Tabung reaksiTabung reaksi SentrifusSentrifus MikroskopMikroskop Larutan pewarna : Giemsa/ WrightLarutan pewarna : Giemsa/ WrightCARA :CARA : Sentrifus cairan 2500 rpm, 10 menitSentrifus cairan 2500 rpm, 10 menit Ambil sedimen Ambil sedimen sedimen sedimen Warnai giemsa / wrightWarnai giemsa / wright Periksa 100 leukosit Periksa 100 leukosit MN, PMN MN, PMN
D. PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGIKD. PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGIK
1.1. Pewarnaan GramPewarnaan Gram
2.2. Pewarnaan Ziehl NeelsenPewarnaan Ziehl Neelsen
3.3. KulturKultur
TRANSUDAT TRANSUDAT EKSUDAT EKSUDAT
Warna dan Warna dan kejernihankejernihan
Jernih, encer, kuning Jernih, encer, kuning mudamuda
Keruh, purulent, Keruh, purulent, chyloid, dllchyloid, dll
B DB D < 1, 018< 1, 018 > 1,018> 1,018
BekuanBekuan (-)(-) Sering (+)Sering (+)
ProteinProtein < 2,5 gr %< 2,5 gr % > 3,0 gr %> 3,0 gr %
GlukosaGlukosa ± sama glukosa ± sama glukosa plasmaplasma
< glukosa plasma< glukosa plasma
RivaltaRivalta (-)(-) (+)(+)
Sel-SelSel-Sel Sedikit (< 1000/mm3)Sedikit (< 1000/mm3) Banyak Banyak
( > 1000/mm3)( > 1000/mm3)
BakteriologikBakteriologik Gram, Kultur (-)Gram, Kultur (-) Gram, Kultur Gram, Kultur biasanya (+)biasanya (+)
FibrinogenFibrinogen 0,3 – 4,0 %0,3 – 4,0 % 4 – 6 % atau >4 – 6 % atau >