Transitiebijeenkomst Maastricht - Presentatie Blauwe zorg

6
29-5-2014 1 Oost West, Thuis Best…; voorkomen of uitstellen van definitieve institutionalisatie van kwetsbare ouderen; ……een uitdaging! Prof. Jos Schols Hoogleraar ouderengeneeskunde, UM Relatief hoge institutionalisatiegraad in Nederland: 1. 100.000 verzorgingshuisplaatsen 2. 63.000 verpleeghuisplaatsen In de toekomst alle fragiele ouderen in een instelling stoppen zou vanuit kostenoogpunt onhaalbaar zijn… en… De moderne (fragiele) oudere zorgvrager kiest liever zelf; en zeker niet primair voor een institutioneel verblijf Eerst Rutte 1, nu Rutte 2…! De zorg is (te) duur! Is het instituut dan helemaal “uit”….?

Transcript of Transitiebijeenkomst Maastricht - Presentatie Blauwe zorg

Page 1: Transitiebijeenkomst Maastricht - Presentatie Blauwe zorg

29-5-2014

1

Oost West, Thuis Best…;voorkomen of uitstellen van definitieve

institutionalisatie van kwetsbare ouderen; ……een uitdaging!

Prof. Jos ScholsHoogleraar ouderengeneeskunde, UM

Relatief hoge institutionalisatiegraad in Nederland :

1. 100.000 verzorgingshuisplaatsen

2. 63.000 verpleeghuisplaatsen

In de toekomst alle

fragiele ouderen in een

instelling stoppen zou

vanuit kostenoogpunt

onhaalbaar zijn… en…

De moderne (fragiele) oudere

zorgvrager kiest liever zelf; en

zeker niet primair voor een

institutioneel verblijf

Eerst Rutte 1, nu Rutte 2…!

De zorg is (te) duur! Is het instituut dan helemaal “uit”….?

Page 2: Transitiebijeenkomst Maastricht - Presentatie Blauwe zorg

29-5-2014

2

Institutionele zorg toekomst

• 163.000 – 100.000 + 33.000 = 96.000VH + VZH - VZH + extra VH

Dus ca. 100.000 bedden over (alleen verpleeghuiszorg)

=

Toekomstige verpleeghuis is de intensive care van de toekomstige ouderenzorg

en niet het afvalputje van de ouderenzorg!

Rutte 2 in 1 zin!

Veel kwetsbare burgers verliezen hun ZZP en moeten zelf ZZP-er worden om hun

zorgproblemen op te lossen!

Zet dat niet iedere oudere op scherp?!In ieder geval ook alle andere actoren in de oudern zorg!

Oost West, Thuis Best…

• Kwetsbare en hulpbehoevende ouderen zullen veel langer in hun eigen woonomgeving blijven dan vroeger;

• Ook een deel van de ziekenhuiszorg zal, door de technologische mogelijkheden, naar de eerstelijn (kunnen) verschuiven...

• De zorgzwaarte thuis neemt fors toe…

• Dit zal nadrukkelijk om support van de eerstelijn vragen...

Hoe verder?!• Ouderenzorg is veel meer care dan cure• Ouderenzorg dient in handen te zijn van de

huisarts mits:

– Er keuzes zijn voor de huisarts– Hulp aanwezig is bij het maken van keuzes– Er adequate ondersteuning aanwezig is (PO)– Ouderengeneeskundigen genoegen nemen met

voornamelijk een adviserende rol! – Ouderengeneeskundigen bereid zijn consultatief en

adviserend op te treden in de 1e lijn!

GR Rapport Multimorbiditeit, 2008

Ageing in place vereist• Doorgroeien van een reactieve ouderenzorg naar

een proactieve ouderenzorg!

Meervoudige verantwoordelijkheid

burger familie en professional

Page 3: Transitiebijeenkomst Maastricht - Presentatie Blauwe zorg

29-5-2014

3

Wat zal er gebeuren?!

• De ouderenzorg wordt vooral een proactieve community care.

• Deze community care zal informeel vooral gestalte krijgen vanuit het sociale netwerk in de woonomgeving van de kwetsbare oudere zelf.

• De formele community care zal met name geschieden rondom de huisartsvoorziening (eerstelijnscentrum) die als spil gaat functioneren van een aan deze voorziening gebonden lokaal zorgnetwerk (wijkteam) waarin alle relevante professionals, zonder grenzen, met elkaar samenwerken…

Regie voeren betekent…• (pro-)actief beleid m.b.t. ouderen in huisartspraktijk

• Het begint met het opsporen van kwetsbare ouderen…

om…

Breekbare ouderen zolang mogelijk de kans geven om thuis te blijven door….:

• Zo vroeg mogelijk kwetsbaarheid detecteren;

• Zo vroeg mogelijk starten met interventies ter vermindering van kwetsbaarheid en OOK gericht op totale cliëntsysteem;

• Creëren van een veilige omgeving thuis;

• Sociale participatie van patiënt en naasten zolang mogelijk bevorderen.

Verpleegkundige taken in huisartspraktijk (door PO/NP.. samen met HA) tbv. ouderen

organiseren…

• Opsporen kwetsbare ouderent.b.v. tijdige signalering van de gezondheidsrisico’s van complexe multimorbiditeit

• Breder functioneel assessment

• Zorgplandefinitie en coördinatie• Begeleiding patiënt en mantelzorgers• Voortdurend “Vinger aan de pols”

• Monitoren en ondersteunen van kwetsbare resp. hulpbehoevende ouderen.

TraZAG: Transmuraal Zorg Assessment Geriatrie Maastricht

of Tilburg Frailty Indicator (TFI)of Groningen Frailty Indicator (GFI)of Easycare Instrument (Nijmegen)

Wat wil de huisarts bij ouderepatiënten thuis?

• Hulp bij ziekte- en zorgdiagnostiek…• Hulp bij zorgplandefinitie…• Direct of virtueel MDO…• Hulp bij crisis…• Hulp bij beslissingen…• Adviezen…• …….

Voor de wenselijke zorgcoördinatie komt de moderne

wijkverpleegkundige terug!!

Florence Nightingales niet alleen maar ook professionals met een zorghart

en de juiste competenties!

Page 4: Transitiebijeenkomst Maastricht - Presentatie Blauwe zorg

29-5-2014

4

De huisartsenvoorziening zal zich verder tot een

multidisciplinaire eerstelijns voorziening

ontwikkelen doordat…

• Veel medisch specialisten ( incl. VPHA) bereid zijn om ook

in de huisartspraktijk consultaties te verrichten of

gezamenlijk spreekuur te draaien.

• Het huisarts gebonden netwerk zal goed geïntegreerd

raken met de andere eerstelijns professionals en met de

sociale wijk- en/of buurtteams die overal opbloeien.

Modellen van ondersteuning vanuit ZH en VH

• Consultatiemodel

• Specialistisch spreekuur in de huisartspraktijk

• ……

MAASTRICHT! G(OUD) …

Ontwikkeling Keten Complexe Zorg voor Ouderen

Sinds 2008 is in Maastricht en het heuvelland gestart met het project [G]OUD.

Huisartsenpraktijken worden ondersteund bij het vormgeven van de ouderenzorg in de praktijk. Subsidie van NPO (ZonMW), provincie Limburg en gemeente Maastricht.

Gedurende de projectperiode bleek dat een vorm van structurele financiering van de [G]OUD-consulten en van de coördinatie van de zorg, een belangrijke voorwaarde is om deze vorm van geïntegreerde ouderenzorg te borgen.

Om deze reden is met zorgverzekeraar VGZ de KetenDBC Complexe Zorg voor Ouderen ontwikkeld.

Page 5: Transitiebijeenkomst Maastricht - Presentatie Blauwe zorg

29-5-2014

5

Ouderengeneeskundig Spreekuur in de huisartspraktijk

Nieuw sinds 1-1-2014:

- 10 praktijken;- 1 dagdeel per maand is de specialist

ouderengeneeskunde aanwezig als consulent en adviseur;

- Goede ervaringen!!

Het is duidelijk: We zijn bezig onze ouderenzorg te

verbouwen en een brug te slaan naar een toekomstige ouderenzorg die…

proactief is voor deze oudere…

En ook als de breekbaarheid toeneemt... of als het al bijna niet meer over houdt...

Page 6: Transitiebijeenkomst Maastricht - Presentatie Blauwe zorg

29-5-2014

6

Dan wel het einde nadert…..