Advance Care Planning for older 

people with Frailty: The 

Solihull Approach 

https://youtu.be/saUE00lUNZw

Get in Early

Choose to Admit

Specialist Acute Care

Discharge 2 Assess

Recovery Before 

Placement

Every Moment Counts

Priority Programme for Frailty Transformation :Cutting the costs of Frailty

Compassionate CareTechnology Enabled CareMental Health and DementiaOrthogeriatrics, falls and Surgical LiaisonCarersCommunity Activation

Get In Early

We will develop systematic approaches to identifying these risks in people aged 75 and above and mobilise a response based on the priorities of the older person 

and their families.

Choose to Admit

We will develop emergency response systems to identifying people with a frailty crisis and build 

capacity and responsiveness for the provision of safe, effective services in people's homes or in step up intermediate care beds as an alternative to acute 

hospital admission. 

Specialised Acute Care

We will ensure that frail older people in acute settings are identified during emergency response or after surgical intervention, with early involvement of old 

age specialist teams.

Discharge to Assess

We will develop the capacity and responsiveness of community based post acute‐care services to ensure that older people can be transferred quickly with simple triage to post‐acute settings, with 48 hour follow‐up by advanced care practitioners to reset 

post‐acute care plans.

Recovery before Placement

We will develop systems to ensure that all older people recovering from a frailty crisis have access to up to six weeks of rehabilitation and re ablement prior 

to the provision of long term support services.

Every Moment Counts

We will provide an opportunity for all frail older people and their families who receive our services to 

develop anticipatory care plans for their future treatment options.

Advance Care Planning

What We Want To See

Death Happens‐ Live With It

• Get in early• Together is 

better• What matters 

to me is everyone’s business

Thank you for 

listening