Universidade Federal do Maranho

Discente: Rodrigo Amorim Coelho

MEDICAMENTO TERATGENO: A TALIDOMIDA

So Luis20151. Medicamento considerado milagroso causa tragdias ao redor do mundoA Talidomida um medicamento perigoso, responsvel pela deformao de fetos. A droga foi desenvolvida em um laboratrio alemo e lanada no mercado consumidor no final da dcada de 50. Considerada como calmante e ansioltico, a Talidomida foi largamente usada por gestantes para controlar as constantes nuseas e a tenso, tpicas dos primeiros meses de gravidez.No entanto, o alvio que se tinha no princpio transformava-se em desespero e angstia alguns meses depois. Ao longo dos anos 60, muitos bebs nasceram deformados, sem braos ou pernas, com deficincias na estrutura vertebral, cegos ou surdos.Descobriu-se, algum tempo depois, que essas conseqncias eram provocadas pela Talidomida. A droga fora lanada no mercado sem, ao menos, ter sido submetida aos devidos testes de laboratrio. Em 1961, depois de muitos protestos e manifestaes, a Talidomida foi proibida no mundo inteiro. O Brasil, no entanto, voltou a produzir o medicamento em 65, sob o pretexto de auxiliar no tratamento de hansenase (lepra). A fabricao da Talidomida seria supervisionada pelo Governo Federal e, assim, acreditava-se no haver qualquer perigo.Todavia, as autoridades esqueceram-se que no Brasil comum fornecer remdios sem receita mdica. Tambm no raro tom-los por indicao de parentes, amigos ou de alguma vizinha. O fato de no ser vendida em farmcias; no freia os riscos de novas vtimas.A Talidomida distribuda nos postos de sade sem uma fiscalizao rgida. Para se ter uma idia, os comprimidos vm em cartelas; que no contm qualquer bula sobre os efeitos colaterais gravssimos que eles podem provocar. A nica advertncia o desenho de uma mulher grvida com o smbolo de proibido, sem caixa ou bula. Dessa forma existem mulheres que pensam que o remdio abortivo. No caso de gravidez indesejada, tomam a droga para interromper a gestao, sem saber que esto se condenando a gerar um feto com deformaes.Diante da desinformao e da falta de controle no fornecimento do medicamento, novos casos de crianas defeituosas por conseqncia da Talidomida continuam acontecendo. Mulheres em idade frtil, proibidas por lei de tomarem o medicamento, ainda usam a droga para aliviar enjos e tenses. Absurdo notar o descaso das autoridades em relao a esses acontecimentos. No h qualquer indcio de campanhas informativas que esclaream a populao sobre os perigos da Talidomida. Pelo contrrio. As associaes que renem as vtimas da droga esbarram o tempo todo na burocracia e na morosidade dos gos governamentais e chegam a esperar longos anos para ganhar algum benefcio em lei.

2. Um risco ao fetoA ao da Talidomida na gravidez inibe o desenvolvimento normal do feto. A incidncia maior do medicamento recai sobre os membros superiores (53% dos casos). O atrofiamento, tanto de membros superiores quanto de inferiores, representa 25% do total de deficincias, enquanto a surdez responde por 11%. Os outros 11% restantes dividem-se em casos mais raros como cegueira, atrofia apenas dos membros inferiores, m formao da estrutura vertebral e do tubo digestivo. Nenhum profissional de medicina deixa de reconhecer os efeitos malficos da Talidomida. Segundo o endocrinologista Francisco Maia, de Belo Horizonte, Minas Gerais, essa droga, quando ingerida por gestantes, interfere na formao dos tecidos do feto e prejudica o pleno desenvolvimento da pele, msculos e estrutura ssea. O imunologista Charles Castro completa, dizendo que o medicamento impede a formao dos vasos capilares. Desse modo, os rgos ficam desvascularizados, ou seja, sem irrigao sangnea, e o resultado o atrofia , ensina.

3. Prejuzos formao dos membrosA formao dos membros um processo complexo e que ocorre quando o plano corporal j est estabelecido e os principais rgos e tecidos j esto formados. Na espcie humana, o desenvolvimento dos membros se estende entre a 4 (dia 23) e a 9 semanas (dia 55) aps a fertilizao e ocorre das regies proximais (mero e fmur) para as pores distais (dgitos).Defeitos nos membros so verificados em mes expostas talidomida entre o 20 e o 36 dias aps a fertilizao (ou entre o 34 e o 50 dias aps o ltimo ciclo menstrual). A ingesto de um nico comprido de talidomida durante esse perodo suficiente para causar defeitos no feto.Exposies talidomida antes do desenvolvimento dos membros resultam em defeitos maiores, enquanto o uso da droga em um perodo posterior pode ter consequncias menos drsticas, afetando apenas a formao dos dedos, por exemplo.O processo de desenvolvimento embrionrio dos membros altamente regulado e apresenta uma srie de eventos que podem ser afetados pela ao da talidomida, originando diversos defeitos congnitos, que vo desde a perda total dos membros (amelia), passando pelo seu encurtamento (focomelia), at a perda de dedos.Na maioria dos pacientes, a talidomida afeta ambos os braos e, em algumas pessoas, braos e pernas so igualmente atingidos. Anomalias apenas nos membros inferiores so mais raras, talvez porque estes se desenvolvam posteriormente.Mas por que a talidomida afeta apenas a formao dos membros e alguns rgos especficos e no apresenta uma ao mais disseminada sobre o organismo? E por que essa droga efetiva apenas durante uma etapa do desenvolvimento embrionrio? Algumas pistas obtidas recentemente podem auxiliar na compreenso da ao da talidomida no organismo.A talidomida destri vasos sanguneos imaturos e impede a extenso de vasos j formados, dois fatores devastadores para tecidos em crescimento acelerado e que precisam formar e ampliar sua irrigao sangunea para nutrir as clulas em mitose. Esse o caso dos braos e pernas durante a 4 e a 9 semanas de desenvolvimento embrionrio.Alteraes no padro de expresso de alguns genes envolvidos com a sinalizao celular, como aqueles que expressam os fatores de crescimento de fibroblastos Fgf8 e Fgf10 (associados com elevaes da morte celular programada ou apoptose das clulas dos tecidos dos membros em desenvolvimento), tambm parecem estar envolvidas na ao da talidomida durante o perodo embrionrio.H indcios de que, durante as semanas em que a talidomida causa seus efeitos nocivos sobre os membros em desenvolvimento, a maior parte dos tecidos do organismo apresenta vasos sanguneos mais maduros e, portanto, so menos afetados pela ao desse frmaco. Se essa teoria estiver correta, tambm ficar esclarecido por que a adio dessa droga em um perodo prvio causa defeitos disseminados e contribui para uma mortalidade elevada e por que exposies posteriores so menos lesivas.