(Trabajo Medicina Desastre)RIVERO

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA.

MISIÓN BARRIO ADENTRO- ASIC LA UNIDADSAN FÉLIX, ESTADO BOLÍVAR.

Autores:

Estudiante del MIC 5to año

1- Yuglìs Jazmín Cabello

2-Migdalia Delvalle Rivero

3-Marlene M. Guzmán

Tutor:

Dr. JUNIOR AVILA

Trabajo final de la asignatura Medicina de desastres.

San Félix, agosto de 2012.

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA.

MISIÓN BARRIO ADENTRO- ASIC LA UNIDADSAN FÉLIX, ESTADO BOLÍVAR.

ESTUDIO E IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO QUE OCASIONAN EROSIONES HIDRICAS EN EL SECTOR COLINA DE

PINTO SALINA, UD-109.

Autores:

Estudiante del MIC 5to año

1- Yuglìs Jazmín Cabello

2-Migdalia Delvalle Rivero

3-Marlene M. Guzmán

Tutor:

Dr. JUNIOR AVILA

Trabajo final de la asignatura Medicina de desastres.

San Félix, agosto de 2012.

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INTRODUCCIÓN:

Nuestro planeta tierra, ha vivido desde su creación diversos tipos de desastres, tanto naturales como causados por el hombre, sobrepasando los ocasionados por la implacable naturaleza, indomable y segadora, entre los que destacan: terremotos, inundaciones, tsunamis, huracanes y grandes erosiones hídricas por mencionar los más activos.

En San Félix, con las experiencias vividas, en dónde las fuertes lluvias provocaron grandes deslizamientos en varias sectores adyacentes del mismo, con destacada afectación en el sector colina de pinto salina y al sur urbanización francisco Avendaño. En el municipio Caroni, no existen antecedentes de desastre de ésta magnitud (erosiones hídricas), solamente se han presentado situaciones de alerta que por suerte no han llegado a concretarse, pero si han resultado muy preocupantes tanto para los habitantes de la población como autoridades competentes, tomando medidas y estrategias que resguarden y protejan la vida y la salud de todos los sectores involucrados.

Se ha decidido realizar un estudio exhaustivo del sector Colina de pinto salina perteneciente al consultorio popular de dicho sector, ubicado en san Félix municipio Caroni.

El sector fue seleccionado, teniendo en cuenta sus límites geográficos, en primer plano, los adyacentes de esta comunidad al oeste con el barrio rinconcito y al norte con la avenida Antonio de Berríos y al este al barrio pinto salina y Raúl Leoni. Es tangible en dicha comunidad la presencia de viviendas ubicadas a orillas de cárcavas o deslizamientos, lo cuál sumado a los desniveles de relieve, aumenta las posibilidades de inconvenientes y condiciones desfavorables en épocas de lluvias.

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OBJETIVO:

Objetivos Generales:

-Estudiar el fenómeno “Erosiones Hibricas”como desastre natural del sector dado a frecuentes lluvias, presentes en el área de comunidad.

Objetivos Específicos:

-Identificar principales factores de riesgo presentes en la comunidad.

-Identificar posibles causas que conlleven a la aparición de desastres naturales (Erosiones Híbridas).

-Establecer posibles consecuencias de dicho desastre natural en la comunidad estudiada.

-Plantear acciones de promoción y prevención educar a la comunidad ante la amenaza de desastres naturales que deben tener presentes los habitantes del Barrio Colinas de Pinto Salina.

Métodos, técnicas y procedimientos utilizados:

Hemos aplicado en dicho estudio el método directo de la observación investigaciones documentales, recolección de material para la obtención de nuestro planteamiento, mediante el cuál no solo estudiamos, sino que analizamos, comprendimos, el comportamiento de dicho objetivo considerándolo como el fenómeno social (Erosiones Hídricas) como desastre natural. Donde se abarcar de manera integral considerando todos los elementos que lo conforman y la relación entre sí, como las características existentes en el contexto que rodea el sistema. El objeto de estudio como un todo, siendo vital en nuestro ejercicio como médicos, pues se prioriza en consecuencia, probabilidades que repercusión en la salud afectando lo sociales, económicas, políticas, educativa.

Utilizamos técnicas directas, dentro de las cuáles, la visita al terreno marcó la diferencia ya que nos conectó directamente con el lugar de los hechos, en donde abundan factores de riesgo palpables, generadores de caos ante un desastre natural. Igualmente la entrevista jugó un papel importante en la obtención de información tanto a los habitantes de la comunidad como a autoridades de instituciones de salud y resguardo como bomberos e integrantes de defensa civil de la ciudad.

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DESARROLLO

Breve reseña histórica del sector Colina Pinto Salina:

El barrio Colina de pinto salina, fue fundado en dos etapas la primera en el año1968 con tres familias, la segunda en 1976 con cuarenta y cinco familias, aproximadamente las cuales constituyeron rancho y barracas se fueron anexando mas familias y viviendas organizaron para buscar los servicios básicos agua y electricidad, luego surge la asovecino,y logra el asfaltado de las primeras calles, así se continua trabajando y luchando por las mejoras lográndose la ASOCIACION cultural(Samani) fundado en 1995,existe un equipo de bolas criollas, fundación de galerones, el modulo de barrio adentro actualmente cuenta con un consejo comunal (fuerza unidas) constituidas y formadas por nueve mesas de trabajo. Se fueron anexando cada día más viviendas y familias. La economía del sector, esta afianzada por pequeños negocio informales, nuestra población es urbana, respetan tradiciones culturales religiosas como el día de la cruz (3 de mayo),celebrándolo son de religión católica, un 9,9% protestantes espiritistas. En su mayoría tienen un nivel educacional bueno no tenemos centro educativos, ni laborales pero contamos con una guardería y comedor social. Actualmente el sector colina de pinto salina, está constituido por 548 familias, para un total de 2.962 habitantes, añadido a otros sector adyacentes al área de salud que atiende el consultorio medico colinas de pinto salina.

Límites Geográficos:

-Norte: Avenida Antonio de Berrio.

-Sur: Urbanización Francisco Avendaño(Los alacranes).

-Este: Barrio Pinto Salina y Raúl Leoni.

-Oeste: Barrio El Rinconcito.

El sector Colina de pinto salina cuenta con 10 calles y 2 callejones ellas son:

1. Calle Principal 5.Calle Bolívar 9.Calle Sucre

2. Calle Perú 6.Calle Ecuador 10. Progreso

3. Calle Miranda 7.Calle Colina 11.Callejón Chiripero

4. Calle Venezuela 8.Calle San José 12. Callejón San Luis

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Tabla #1: Distribución de la población por grupos de edades y sexo.

Grupos de

Masculino Femenino TOTAL

edades Nº % Nº % Nº %

Menor de 1 año

11 0,48 6 0,26 17 0,74

1-4 94 4,08 64 2,78 158 6,85

5-9 196 8,50 220 9,54 416 18,05

10-14 208 9,02 216 9,37 424 18,39

15-19 213 9,24 226 9,80 439 19,05

20-24 112 4,86 101 4,38 213 9,24

25-29 40 1,74 52 2,26 92 3,99

30-34 51 2,21 58 2,52 109 4,73

35-39 54 2,34 61 2,65 115 4,99

40-44 82 3,56 84 3,64 166 7,20

45-49 61 2,65 89 3,86 150 6,51

50-54 81 3,51 78 3,38 159 6,90

55-59 53 2,30 42 1,82 95 4,12

60-64 93 4,03 112 4,86 205 8,89

más de 65 98 4,25 106 4,60 204 8,85

TOTAL 1447 62,78 1515 65,73 2962 129

Fuente: Historias Clínicas Familiares. En la tabla anterior (Tabla #1), se observa que la población en estudio la constituye un universo de 2962 habitantes, divididos en 1447 del sexo masculino, lo que representa un 62.78 % y 1515 del femenino, representando un 65,73% del total.

Tabla #2: Distribución de la población según los grupos dispensariales. 20

Grupos dispensariales

Masculino % Femenino % Total %

Grupo I 2 0,07 3 0,10 5 0,2

Grupo II 1275 43,05 1308 44,16 2583 87,2

Grupo III 154 5,20 191 6,45 345 11,6

Grupo IV 16 0,54 13 0,44 29 1,0

TOTAL 1447 48,85 1515 51,15 2962 100

Fuente: Historias Clínicas Familiares

En la tabla anterior (Tabla #2), nótese que el grupo dispensarial de mayor predominio en nuestra población es el II (Grupo de riesgo) con un 87.2% del total, esto debido a que nos encontramos en una zona endémica de enfermedades infecciosas, además de los diferentes factores de riesgo a los que están expuestos y que serán objeto de estudio más adelante.

Tabla # 3: Principales Enfermedades Transmisibles.

Enfermedades Transmisibles.

Total Casos.

No %

IRA 379 12,77

EDA 148 4,99

Varicela 2 0,07

Fiebre Dengue 2 0,07

Hepatitis viral. 1 0,03

Neumonía 5 0,17

Amebiasis 23 0,77

Parotiditis 0 0,00

Conjuntivitis 15 0,51

Síndrome Febril Inespecífico 21 0,71

Total 596 20,08

Fuente: Tarjetas de EDO.

En cuanto a las enfermedades transmisibles al igual que el año pasado, como se constata (Tabla # 3), continúan siendo las IRA y las EDA las que ocupan el primer y segundo lugar respectivamente en la incidencia de este tipo de entidades. Hubo incremento en los casos de conjuntivitis y síndromes febriles inespecíficos que solo se pudo confirmar dos casos de dengue ya que la mayoría de los pacientes con sospecha del mismo no acuden a realizarse el examen (IG M).

Tabla #4: Enfermedades crónicas no transmisibles.

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ECNT Total Casos.

Masculino % Femenino % Total %

HTA 31 20 60 32 91 26Asma Bronquial 12 7,8 13 6,8 25 7,3Diabetes Mellitus 10 6,5 14 7,4 24 7,0Cardiopatía Isquémica. 1 0,6 2 1,1 3 0,9ECV 1 0,6 0 0,0 1 0,3Epilepsia 4 2,6 3 1,6 7 2,0Hipotiroidismo 0 0,0 1 0,5 1 0,3Neoplasias malignas. 0 0,0 1 0,5 1 0,3Otras 95 62 96 50,5 191 56Total 154 100 190 100 344 100


Las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes en nuestro barrio las constituyen la Hipertensión Arterial, el Asma Bronquial y la Diabetes Mellitus. Al realizar comparación con los resultados, notamos que existen variaciones importantes del número de pacientes afectados por estas entidades (incremento),así como en el reporte y dispensarización de pacientes con enfermedades , como por ejemplo las neoplasias malignas, con 1 caso, uno de Cáncer de Pulmón (Tabla #4).

Tabla #5: Distribución de los discapacitados según tipo de discapacidad.Discapacidad TOTAL

MASCULINO % FEMENINO % TOTAL %

Físico Motora 7 44 6 46,2 13 45Intelectual 6 38 3 23,1 9 31Sensoriales 2 13 3 23,1 5 17Visceral 1 6,3 1 7,7 2 7Mixta 0 0,0 0 0,0 0 0TOTAL 16 100 13 100 29 100


(Tabla #5), podemos observar que las discapacidades predominantes en nuestra comunidad son las físico-motoras, seguidas de las intelectuales y las sensoriales en orden descendente. Es notable señalar que la mayoría de estos pacientes fueron valorados por la comisión de especialistas cubanos que formaron parte de la Misión “José Gregorio Hernández”, a partir de lo cual fueron remitidos a los especialistas requeridos, teniendo una importante influencia la SRI de nuestra ASIC enmarcada en áreas aledañas al CDI, donde se les brinda una atención integral a aquellos pacientes que la requieran, principalmente a los portadores de discapacidades físico-motoras

Tabla #6: Clasificación de las viviendas según las condiciones estructurales de las mismas.

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Condiciones estructurales

Nº de viviendas

%

Buenas 142 27,2

Regulares 301 53,9

Malas 105 18,8

TOTAL 548 100


Tabla #6 las viviendas con regulares condiciones estructurales, seguidas de un 18.82% de las mismas están en malas condiciones, es importante señalar que el 27.24% aun mantiene un buen estado. Los hogares clasificados con malas condiciones se deben en gran medida a las múltiples invasiones que realizan algunos pobladores con bajos recursos económicos, construyendo casas de paredes de barro, nylon o cartón, piso de tierra y techo de cinc, siendo prácticamente inhabitables.

Tabla #7: Distribución de la población según el nivel de hacinamiento.

Viviendas Nº %

Con hacinamiento 386 70,97Sin hacinamiento 162 29,03TOTAL 548 100


Nótese que en la Tabla #7, predominan las viviendas con hacinamiento para un 70.97% del total, lo que también contribuye a la transmisión de enfermedades respiratorias, digestivas, etc. correspondiéndose con el estudio del año pasado.

Tabla #8: Distribución de la población según el nivel educacional.

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Nivel educacional MASCULINO % FEMENINO % TOTAL %

Iletrados 98 7 76 5 174 5,9Pre-escolar 105 7 70 5 175 5,9Primaria sin terminar 196 14 201 13 397 13,4Primaria terminada 202 14 313 21 515 17,4Secundaria no terminada. 211 15 258 17 469 15,8Secundaria terminada. 149 10 168 11 317 10,7Bachiller sin terminar 147 10 177 12 324 10,9Bachiller terminado 136 9 114 8 250 8,4TSU 115 8 63 4 178 6,0Universitario 88 6 75 5 163 5,5Total 1447 100 1515 100 2962 100,0


En la Tabla #8 notamos que aún existe un número importante de iletrados, debido al gran número de habitantes que no habían sido incluidos en el estudio por diferentes causas (Presencia de nuevas invasiones), incompleta cobertura del proceso de dispensarización), aunque gracias a las diferentes misiones educativas que existen actualmente, la población va experimentando un aumento considerable de alfabetizados. Existe un predominio de la primaria no terminada, siguiéndole en orden descendente la primaria terminada, lo que se corresponde con el estudio anterior.

Tabla #9: Ocupación de la población y tipos de trabajos más frecuentes.

Ocupación Nº %Desempleado 195 7,00Trabajador informal. 131 4,70Ama de casa 268 9,62Estudiantes 1143 41,01Obreros 915 32,83Profesionales 53 1,90Jubilados y pensionados. 82 2,94TOTAL 2787 100


La Tabla #9 los estudiantes, datos que se corresponde con el hecho de que incluye varios grupos etáreos, seguido de las amas de casa y los obreros.

Tabla #10: Distribución de las familias según su ontogénesis.

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Familias Nº %

Nuclear 305 55,7Extensa 183 33,4Ampliadas 60 10,9TOTAL 548 100


Las familias según su ontogénesis lo constituyen las nucleares, para un 55.7%, donde predominaban las extensas (Tabla #10).

Tabla #11: Presencia de hábitos tóxicos en la población.

Hábitos tóxicos

TOTALMasculino % Femenino % Total %

Café 309 43,5 224 55,2 533 48Tabaco 119 16,7 78 19,2 197 18Alcohol 256 36,0 102 25,1 358 32Drogas 6 0,8 2 0,5 8 0,7Chimó 21 3,0 0 0,0 21 1,9Total 711 100 406 100 1117 100


Los hábitos tóxicos en el barrio constituyen uno de los principales factores de riesgo y dentro de ellos el consumo de drogas permitidas (café, tabaco y alcohol) que se realiza en un gran número de hogares, principalmente por los hombres, siendo el consumo de café el más frecuente, seguido por el alcohol y el tabaco. Muchos pacientes tienen más de un hábito a la vez, lo que los hace susceptibles de padecer enfermedades crónicas no transmisibles, se mantiene el consumo de chimó, principalmente en el sexo masculino (Tabla #11).

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Tabla #12: Factores de riesgo.

Factores de Riesgo TOTALMasculinos % Femeninos % Total %

Accidentes 301 23,6 185 14,1 486 18,8Malos hábitos alimentarios 325 24,0 390 25,6 641 24,8Obesidad 121 9,5 152 11,6 273 10,5Sedentarismo 105 8,2 135 10,3 240 9,3Conducta sexual inadecuada 306 25,5 335 29,7 715 27,6Otros 119 9,3 114 8,7 233 9,0Total 1277 100 1311 100 2588 100


Dentro de los hábitos alimentarios inadecuados, lo que consideramos sea debido a la cultura alimentaria del país, así como al escaso conocimiento alimentarios y sus requerimientos nutricionales y energéticos, por lo que nuestras actividades deben de encaminarse a modificar estos hábitos haciendo énfasis en dietas balanceadas y saludables, el riesgo de accidente condicionados por varios factores, laborales, ambientales, culturales entre otros y las conductas sexuales inadecuadas, la que se ve intensificada por la temprana edad del inicio de las relaciones sexuales (Tabla #12).

Tabla #13: Cultura sanitaria.

Cultura sanitaria

Familias

Nº %Buena 125 22,8

Regular 185 33,8

Mala 238 43,4

Total 548 100


La mala cultura sanitaria representando el 43,4% del total, expresado por los hábitos de higiene inadecuados tanto personal como colectiva, así como por la mala cooperación de los habitantes de dichas familias en las actividades cotidianas de saneamiento de la comunidad, seguido de un 33.8% de personas con una cultura sanitaria regular, lo que nos hace valorar esta línea de trabajo para mejorar este factor de la comunidad y así lograr una mayor percepción del riesgo (Tabla #13).

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Tabla #14: Comportamiento del riesgo preconcepcional.

Riesgo preconcepcional 2011

NºMujeres en edad fértil 671Con riesgo preconcepcional 390Controladas 277*DIU 45*Tabletas 106*Otras 48Esterilización quirúrgica 78No controladas 113


Las mujeres en edad fértil representan el 44.3% de la población femenina, y de ellas el 58.1% presenta algún tipo de riesgo preconcepcional (RPC). Aunque cada vez se hacen más conocidos todos los métodos mediante los cuales se evita el embarazo, el 30% de estas mujeres con RPC está sin controlar (Tabla #14)

-Erosiones hídricas: Son fenómenos naturales adversos que se caracterizan por la perdida selectiva recurrente y progresiva de la capa superficial del suelo, por la acción del agua puede ocurrir de forma súbita o lenta, debido al suelo afectado, o lugares sometidos a lluvias intensas y aguas cañadas, que al desgaste generado, por las erosiones este va debilitándose, agrietando formando surcos, carcavamientos y en ocasiones grandes deslizamientos de la superficie terrestre.

Impacto de erosiones hídricas: Amenaza, Vulnerabilidad, riesgo

Amenaza Vulnerabilidad RiesgoLocalización geografica Alta Alta Alta

Hidrografia Media Media Media

Topografia Alta Alta Alta

Desarrollo Urbano Alta Alta Alta

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Determinados factores de riesgo que contribuyen al desastre natural Erosiones Hídricas

1-Cercanía de la comunidad adyacentes.

2-Construcción de viviendas a orilla de cárcavas y deslizamientos.

3-Condiciones topográficas y del relieve de las zonas riesgo.

4-Falta de conocimiento por parte de la población, así como del manejo de acciones o estrategias ante una posible amenaza o riesgo de desastre natural.

5-Defecto tangible de los sistemas de drenaje del área de estudio.

9-Migración de personas.

Principales causas que influyen a la ocurrencia de un desastre natural (Erosiones Hídricas):

1) Frecuentes e intensas lluvias ocasionadas por el efecto invernadero,que favorecen la crecida o el incremento del nivel hídrico por fluidos de aguas circundantes a la comunidad.

2) Degradación de suelos adyacentes irregulares con presencia de barrancas y deslizamientos zonas planas y pequeñas elevaciones de la comunidad.

3) Las confluencia de las aguas, lo que provocaría la salida de cauces naturales, por ende ocurría una deterioro de mayor magnitud.No solo se afecta la comunidad en estudio, sino también el resto de la población general.

3) Sistemas de drenaje defectuoso, incompetente (alcantarillado incluido).

4) Extensas áreas de almacenamientos de desechos (basuras).

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Principales consecuencias en la comunidad:

1-Destrucción y/o pérdida de viviendas, enseres, y otros materiales.

2-Pérdidas incalculables de vidas humanas, y animales, personas lesionadas con daños permanentes, así como desapariciones de personas.

3-Colapso de tuberías, alcantarillado, red eléctrica y otros servicios.

4-Colapso de vías principales de acceso a viviendas y de tránsito.

5-Incremento de vectores y enfermedades transmisibles así como la descompensación de enfermedades crónicas.

6-Incremento de la conducta antisocial (vandalismo).

7-Tendencia al suicidio en personas vulnerables (depresión post-pérdida).

8-Pérdidas económicas (materiales).

9-Migración de personas

Vulnerabilidad:

El barrio de Colina de pinto salina, resulta ser un área muy vulnerable a las erosiones hídricas, sé encuentra rodeada de abarrancamientos arcillosos naturales y excavaciones de largos surcos. El sistema de drenaje es caótico, no existen muros de contención, ni embaucamientos el sistema de alcantarillado no existe, el relieve terrestre, presenta un marcado desnivel, con grietas y huecos, que al llover se colapsan. Es una comunidad, en su mayoría, de bajo recursos, sin antecedentes de planificación en etapas normales los servicios básicos son regulares. Predominan edades extremas de vida niños, ancianos, embarazadas, discapacitados, quienes son más vulnerables en situaciones de desastre, posee acceso a medios de comunicación (televisión, radio, teléfono, internet).Otro buen número de ellos viven en las orillas de las cárcavas y deslizamientos, en casas de bloque, zinc, tablas, entre otros, en condiciones precarias, familias con predominio de la infancia, mala planificación familiar. Las lluvias han sido constantes en los últimos meses, lo que ha ido removiendo el terreno, y haciéndolo ceder, los pisos escombrosos ya no son de tierra seca, muchos viven zonas arcillosas, se ha incrementado el riesgo de enfermedades multicausales Estamos en época de torrenciales aguaceros, lo que acelera la inminente aparición de sustracción de masas de suelo, convertidas en tragedia local con reprecisión municipal el área de estudio.

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Capacidad resolutiva de la problemática planteada:

Indagando a profundidad la problemática planteada, hemos podido palpar que la situación en las áreas adyacentes del sector es crítica. Es una comunidad de bajos recursos, bienes y servicios que no pueden satisfacerse, lo cual aumentan los factores de riesgo; esas familias que decidieron asentar sus (casas fabricadas con materiales poco adecuados para ello)a orillas de barrancas, no lo han hecho porque les parezca una excelente idea, sino por necesidad, es decir pobres en todo sentido(económico, social, cultural)carecen de viviendas, no conciben la realización del sueño de una casa digna, no se les dejó más opción que la de levantar viviendas precarios en zonas vulnerables de desastre. El epicentro del problema, radica esencialmente en la falta de atención por parte de las organizaciones e instituciones locales, quienes creen que los que arman ranchos en esos sitios lo hacen porque quieren, más que porque no pueden, dejando a un lado la verdadera base de la caótica situación, la cual es “la falta de disponibilidad de viviendas”.A la par que no existe una buena planificación a nivel físico, ni de ingeniería en el área ,no contamos con engranajes, muros de contención ,ni la posibilidad de desviación de cauces aguas cañadas. Las autoridades resultan ser incompetentes hasta para comunicarse con la comunidad, la respuesta resolutiva es baja, se le debe sumar la falta de recursos económicos, ,es poco lo que se puede hacer, pues nosotros solo podemos aportar como personal de salud nuestras armas principales: promoción, prevención, educando a la población, realizando charlas sobre desastres naturales y, llevar campañas de vacunación, pero quién lleva el peso más grande en la solución urgente a éste caso ,son las instituciones locales, municipales y gubernamentales. La capacidad resolutiva, tendría un planteamiento concreto ” la evacuación de las familias que se encuentran en zonas de alto riesgo, y la reubicación en viviendas dignas”.Por lo cual se escapa de nuestras manos pues como médico hasta allí llegamos.

Contamos con un arma principal y forjadora de vida y futuro: la educación, mediante promoción y prevención, los pilares perfectos de todo médico integral comunitario a favor de su comunidad.

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Principales acciones de promoción y prevención que se deben tomar ante estas situaciones de desastre natural:

1-Dar a conocer a los líderes de la comunidad, los principales riesgos presentes en dicha área ante la presencia de erosiones hídricas.

2-Educar y preparar a la comunidad en general sobre riesgos determinados en su comunidad, que ante la ocurrencia de desastre natural.

3-Asesoramiento de líderes, habitantes en general por parte de instancias e instituciones (bomberos, protección civil), que se encargan de proteger y garantizar la continuidad de la vida, y salud de comunidades en riesgo (Colina de pinto salina).

4-Asesoramiento en asistencia médica adecuada por parte del área (MIC).

5-Brindar conocimientos y priorizar oportunamente las condiciones de albergues, alimentación y medicamentos necesarios a los grupos vulnerables detectados en la comunidad.

6-Educar a la comunidad sobre las posibles afectaciones en un desastre de ésta magnitud.

7-Descongestionar sistemas de drenaje en nuestra área de estudio,y zonas adyacentes y así poder lograr un libre y eficiente desagüe ante torrenciales aguaceros.

8-Evacuar zonas de alto riesgo lo más pronto posible ante la mínima señal de alerta por parte de las autoridades.

9-Garantizar una asistencia médica oportuna.

Medidas más importantes:

1-Evaluación adecuada de los riesgos.

2-Coordinación sanitaria.

3-Vigilancia epidemiológica.

4-Acceso a servicios básicos (nivel preventivo y curativo).

5-Acciones sobre el riesgo que puedan afectar al medio ambiente.

6-Medidas para garantizar los derechos humanos en relación a la salud.

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Programa para la solución del problema del sector Colina pinto salina.

Nº ACTIVIDADES OBJETIVO PREVENCIÓN RESPONSABLES1 Visita al terreno con

inspección directa de las Autoridades de Protección Civil, Alcaldías, Líderes Comunales en las áreas susceptibles a desastre natural donde pueden detectarse todos los riesgos visibles

Dar a conocer a los líderes de la comunidad del sector colinas de pinto salinas, los principales riesgos presente en las áreas ante la presencia de grandes deslizamientos terrestres e intensas lluvias

Identificar las zonas de deslizamientos y derrumbes, mediante la observación de grietas, abarrancamientos y arboles inclinados

El medico de consultorio.

Estudiantes del MIC del 5to año.

Defensora de la salud.

2 Charlas Educativas dirigidas por parte del personal de salud a la comunidad sobre los factores de riesgo que en ellas existen y el peligro inminente que afecta a la salud(visita de terreno y consultorio)

Educar y preparar a la comunidad en general sobre los riesgos determinados en el sector ante la ocurrencia de erosiones hídricas que empeoren la situación.

Evacuación de la prevención y animales de áreas de riesgos

Médico del Consultorio.

Estudiante del MIC del 5to año.

Defensora de salud.

Consejo Comunal.

3 Entrega de material de apoyo ilustrado a consejo comunal en donde se evidencia la amenaza a la comunidad del sector colinas de pinto salina

Asesoramiento de líderes formales e informales habitantes en general por parte de las instituciones, protección civil y bomberos.

Garantizar la continuidad de la vida y salud de la comunidad en riesgos presente en el sector.

Estudiantes del MIC del 5to año.

Defensora de salud.

Protección civil.

Bomberos.

4 Operativos médicos asistencia integral en zonas vulnerables en la comunidad

Asesoramiento en asistencia médica adecuada

Garantizar a vida humana en buen estado periódicamente

Médico del consultorio.

Estudiantes del MIC de 5to año.

Defensora de salud.

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5 Realizar censo a familias que viven en zonas de riesgos de vulnerabilidad y desastre

Crear proyectos de viviendas para satisfacer las necesidades de familias que viven en adyacencias de afluente natural

Reubicación de viviendas localizadas en zona de alto riesgo

Instituciones del estado.

Consejo comunal.

Defensora de salud.

6 Operativos de limpieza y aspiraciones del sistema de alcantarillas cañadas y quebradas

Descongestionar el sistema de drenaje en ares naturales de estudio, zonas adyacentes para lograr un libre desagüe

No arrojar objetos ni basuras al cauce de calcabas y barrancas. Solicitar a las autoridades competente se limpieza periódica. Reconstrucción o reparación de vías de embaucamiento y muros de contención en zonas de riesgos

Alcaldía de municipios.

Concejos conulal.

Habitantes del sector.

Organización gubernamental.

7 Realizar proyecto de albergue comunitario para la atención inmediata de damnificado alimentación, medicina y asistencia médica.

Elegir o destinar áreas de la comunidad secas y seguras que reúnan las condiciones de albergue

Crear un plan de emergencia garantizando la vida de las personas afectadas tanto en lo físico, psicológico y social

Protección civil.

Consejo comunal.

Medico de la comunidad.

Organizaciones municipales.

Organizaciones gubernamentales.

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Conclusiones

Venezuela, tiene en su haber muchas historias de desastres naturales, con consecuencias muy marcadas en multitud de familias afectadas. El estado Bolívar, posee antecedentes de erosiones hídricas , y nuestra comunidad en estudio no se reporta desastres naturales anteriores; no obstante es imposible desligarnos de las posibilidades que existen de producirse una catástrofes de esta, magnitud dada la presencia de múltiples factores de riesgo que pueden desencadenar la tragedia como las torrenciales lluvias acontecidas en los últimos meses.

El sector Colina de Pinto Salina, posee características que aumentan la proximidad de situaciones de emergencia, como la cercanía de cárcavas, la construcción de ranchos y viviendas en las orillas de los afluentes de la zona de deslizamientos).

Estas familias que habitan en zona de riesgo, están libres de acciones para resguardar sus vidas, sin medidas de acción, en caso de producirse un desastre, sin vías de escape. Se plantea la realización de un estudio dirigido por el médico del consultorio popular del barrio con líderes formales e informales de ésta población para dar paso al cumplimiento de acciones en proceso de educar y proteger a la comunidad involucrada.

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Recomendaciones:

Globalmente, los aspectos de salud, relacionados con desastres naturales, durante largos años han resultado ser ignorados por autoridades del sector sanitario, las instituciones municipales y gubernamentales suelen tomarlos como problemática que solo repercute en etapas de emergencia, no valorando así los factores de riesgo que pudieran ser detectados a tiempo antes de que acontezca una desgracia.

Por lo tanto, debemos estar claros que en el caso de la problemática planteada en el sector colinas de pinto salina, las casas ubicadas a las orillas de las cárcava, que son considerados extremadamente susceptibles a deslizamientos derrumbes proporcionales, la única alternativa considerada oportuna y definitiva: La evacuación de todas esas familias de las áreas de alto riesgo. Pero necesariamente, deben instituirse planes de vivienda que satisfagan el derecho universal a una vivienda digna y segura, programas que actualmente nuestro presidente comandante en jefe Hugo Rafael Chávez Frías viene implementando paso a paso, recordando por lo tanto que el déficit supera los recursos del estado.

Por lo anteriormente expuesto, algunas recomendaciones son:

-Trabajar con las comunidades para ayudarla a identificar los problemas y factores relacionados con los desastres naturales y posibles soluciones.

-Capacitación de las comunidades organizadas en cuanto a salud sanitaria planes acciones en caso de desastre naturales.

-Limpieza periódicas de alcantarillas, embaulamiento y quebradas para no represar las aguas de lluvias y albañales..

-Cumplimientos de las leyes previamente establecidas por las normativas en cuanto urbanismo y planificación en cuanto al crecimiento de la población.

-Los médicos integrales comunitarios, debemos aplicar la medicina de desastres, no solo en la práctica normal de la profesión, sino incluyendo el reconocimiento del impacto de los diversos desastres que pueden acontecer en una población determinada, conociendo globalmente, patrones de heridas, patologías y salud pública.

-La salud pública y la medicina, deben integrarse creando un plan de contingencia, que involucren a los gobiernos y organismos voluntarios en todos los ámbitos, en especial (local, regional, y nacional) garantizando medidas promoción, prevención en cuanto a la comunidad

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ANEXOS

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Foto1 vista posterior de la vivienda ubicada en la calle principal del sector

Foto2 vista de cárcavas utilizada como almacenamiento de desechos

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Foto3 degradación del suelo y remodelación ambiental.

Foto4 Erosiones Hídricas (Carcavamiento)

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Foto5 deslizamiento y formación de cárcavas parte alta del sector pinto salina derrumbe del embaulamiento deterioro progresivo del suelo afectado.

EVACUACION NO ARROJAR DESECHO

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REUBICACIO SIGNOS DE ALARMA

GRUPO PERSONAL MEDICO INFORMACION E INSTRUCCION

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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA REFUGIO SEGURO

TRABAJO COMUNITARIO LIMPIEZA DE QUEBRADAS

Bibliografía20

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2- Castro, J. “Caos en las inundaciones”. Rexder P.R; Lisboa: Sección II.

3-Rivera P. Wam Control de cárcavas (1998).

4- Hudson J. Manual de conservación del suelo -1991 Universidad de México.

5-Patna Sudrin (Conservación de aguas y suelos) 2005. Estudios Geológicos.

6-Amenaza Natural y Antrópicas, trabajo de erosiones hídricas por el Dpto. de Gestión y urbanismo (UCV)- 2000.

7-Medicina de Desastre (Tema 14 Deslizamiento de tierra) colectivo de autores cubanos Dr. Bruno Bello Gutiérrez Dr.Vicente Gómez 2004.

8-Material fotográfico obtenido por el DIARIO LA PRENSA DE Guayana, cárcavas de san Félix 2010.

9-Ministerio de infraestructura (MINFA 2000) plan de ordenamiento urbano de CD bolívar volumen II Pág. 24,332

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