Toxiinfectiile Alimentare 1.2
description
Transcript of Toxiinfectiile Alimentare 1.2
-
TOXIINFECTII ALIMENTARE
-
DEFINITIE Toxiinfectiile alimentare boli acute cu manifestari digestive si uneori neurologice, aparute in epidemii sau sporadic, dupa consum de alimente contaminate cu germeni sau toxinele lor.
-
ETIOLOGIEGermenii implicati
-
PATOGENIE 2 MECANISME:
1.toxic prin enterotoxina( cel mai frecvent);
2. mixt enteobacterii, V.parahaemiliticus ( rar).
-
TABLOUL CLINIC Manifestarile clinice determinate de :
tipul si virulenta tulpinii implicate; doza infectanta; rezistenta gazdei.
-
TOXIINFECTIA ALIMENTARA CU SALMONELLA apare dupa consum de : oua, carne, lapte, legume. are mecanism patogenic mixt: toxic( prin enterotoxina); inflamator( prin interleukina IL-8 cu infiltrate de polimorfonucleare i mucoasa intestinului diaree apoasa cu leucocite.
-
Unele serotipuri pot determina infectii severe:
septicemia; meningite; endocardite; artrite; abcese hepatice etc.
-
TABLOU CLINICIncubatie: scurta( 24 ore) Tablou clinic: debut brusc (cu febr, frisoane, greuri, vrsturi, cefalee); perioada de stare (febr, diaree muco sanguinlent sau apoas zeam de carne, paloare, extremiti reci, mialgii, hipotensiune arterial, tahicardie, colaps fenomene neurologice.Formele grave evolueaz cu colaps i deces n primele 48 ore. La sugar, boala are aspect enterocolitic, dizenteriform, neurotoxic sau septicemic
-
Diagnostic pozitiv. epidemiologic (prezumtiv-consum alimente contaminate); clinic; laborator (izolarea agentului etiologic din aliment, fecale, snge, urin).Diagnostic diferenial: intoxicaia cu ciuperci, dizenteria, holera, abdomen acut.
-
TRATAMENT
regim alimentar; tratament simptomatic; patogenic.
-
Toxiinfecia alimentar cu stafilococApare dup consum de: brnz, lapte, ou, maionez, carne.
-
Stafilococul produce 2 tipuri de toxine. Clinic incubaie scurt (1-5 ore); debut brusc (greuri, vrsturi, dureri abdominale); perioada de stare (diaree, n absena febrei). Durata bolii este de cteva ore o zi.
-
Diagnostic pozitiv: epidemiologic; clinic; laborator(evidenierea enterotoxinei sau a agentului etiologic prin examen direct).
-
TRATAMENT
Nu are tratament etiologic.
-
Toxiinfecia alimentar cu Escherichia coli
-
Apare dup consum de carne, hamburgeri.
-
PATOGENIE 3 tipuri de toxine produse de E.coli:
ETEC-enterotoxigen (cel mai frecvent); EATC-enteroaderent n diareea cltorilor); EHEC-enterohemoragic (acioneaz prin toxina Shiga-like, diaree cu snge; tulpina O157-H7).
-
Determin 2 tablouri clinice: Diaree apoas- afebril, cu colici abdominale, cu incubaie de 24 ore i evoluie n 48-72 ore (determinat de EATC si ETEC);
Colita hemoragic- cu diaree cu snge i febr; posibil complicate cu sdr. hemolitic-uremic i purpur trombocitopenic (determinate de EHEC).Nu are tratament etiologic.
-
Toxiinfecia alimentar cu Campylobacter
-
apare dup consum de carne de pui sau lapte de vac crud;
se produce printr-o enterotoxin holera-like, o toxin Shigella-like i pot fi invazive ca salmonelele.
-
TABLOU CLINIC incubaia 3-5 zile; debut brusc febr, cefalee, mialgii perioada de stare dureri abdominale; diaree apoasa sau cu snge; durata de 1-10 zile.
-
COMPLICATII sdr.Guillain-Barr;
artrite reactive.
-
TRATAMENT Eritromicina
-
Toxiinfecia alimentar cu Yersinia enterocolitica
-
Apare dup consum de lapte crud, mai frecvent la copii.
-
Clinic: incubaia 1-9 zile; debut brusc (febr, dureri abdominale, cefalee; perioada de stare dureri abdominale, diaree.
Rar, pot determina forme septicemice la imunodeprimai (diabetici, neoplazici, cirotici, vrstnici).
-
Toxiinfecia alimentar cu Vibrio parahaemoliticus
-
Apare dup consum de crustacee i alte fructe de mare.
-
Enterotoxina determin: febr; vrsturi; dureri abdominale; diaree sanguinolent, de tip turista.
-
Toxiinfecia alimentar cu Clostridium perfringens
-
Apare dup ingestie de carne contaminat.
Clostridium 2 tipuri de enterotoxine:
A (determin fenomene uoare); C (determin fenomene severe).
Clinic: debutul este brusc cu: grea, vrsturi, dureri abdominale colicative, diaree sanguinolent, necroz i perforaie intestinal.
-
Toxiinfecia alimentar cu Bacillus cereus
-
Apare dup consum de alimente vegetale (mai ales orez).
-
Bacillus cereus are 2 tipuri de enterotoxine: toxina care determin fenomene de tip stafilococic are incubaie scurt (1-6 ore) i determin vrsturi i diaree.
toxina care determin fenomene de tip Clostridium perfringens are incubaie lung (8-18 ore) determinnd dureri abdominale i diaree.