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AIEPIESTRATEGIA DE ATENCION
INTEGRADA A LASENFERMEDADESPREVALENTES DE LA
INFANCIA
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Al finalizar el Siglo XXuna de cada tres muertes de menores de cinco
años en el continente americano se debía aenfermedades infecciosas y desnutrición
La diarrea y lasenfermedades
respiratorias todavíason responsables de
entre una y dosmuertes de cada 10
menores de cincoaños
Otras Causas339,769 (62,2)
Enfermedades
Preveniblespor Vacuna
SepticemiaMeningitis
Otras AIEPIMalnutrición
Malaria
Diarrea76,876 (14,1%)
Neumonía
71,296 (13,0%)
La malnutrición está asociada también a lamayoría de las muertes por enfermedades
infecciosas, especialmente diarrea y neumonía
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¿ DE QUE SE MUEREN LOS
NIÑOS EN COLOMBIA ?Causas Perinatales 43%
Infección Respiratoria Aguda 14%Enfermedad Diarreica 10%
Accidentes 7%
Desnutrición 4%
Otras infecciosas 4%
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AIEPI: QUE ES?
Es una estrategia que estábasada en un enfoque que
considera que el acceso a unabuena atención para el niño
ES UN DERECHO!!!!!!!
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& % % $ 25,000
25,000 25,000
25,000
Año
1998 1999 2000 2001 2002 0
50000
100000
150000
200000
Tendencia actual
Tendencia esperada
Tendencia actual y tendencia esperada en la mortalidad en menores de5 años por enfermedades transmisibles y desnutrición logrando el
acceso universal a la estrategia AIEPI
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RECUERDE!!!!!
Es un curso preparado con lenguajesencillo, de muy fácil comprensión,pero basado en conceptos técnicos
bien fundamentados ydocumentados
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Caso clínico• Oscar es un niño de 3 meses y medio, pesa 4 Kg, mide 55cm y tiene
una temperatura de 38°C. El médico preguntó a la madre: ¿Qué le
pasa a Oscar? La madre respondió que tiene tos y hervidera depecho hace 2 días. ¿Ha sufrido de alguna enfermedad? Sí, Oscar sevino antes de tiempo y estuvo en incubadora por 2 semanas.¿Requirió respirador? La madre dice que no tuvo aparatos, sólo laincubadora por ser pequeño. El médico preguntó: Ha presentadoOscar hervidera de pecho o silbido antes, la madre dijo: No, esta es laprimera vez que Oscar se enferma desde que salió de recién nacidos.
• El médico verificó si Oscar tenía signos generales depeligro.
• Contó 54 respiraciones por minuto, tenía tiraje subcostal ytiraje subcostal y a la auscultación se encontraban roncus,sibilancias espiratorias escasa en ambos campospulmonares.
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EVALUAR Y CLASIFICAR ALNIÑO CON INFECCIÓNRESPIRATORIA AGUDA
Organización Panamericana de la Salud
Organización Mundial de la Salud
Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia
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CON TOS O DIFICULTADRESPIRATORIA
• La infección respiratoria es la patologíamás común en los seres humanos
• Sitio de infección: Nariz, Faringe,Epiglotis, Laringe, Tráquea, Bronquios,Pulmones.
• En Colombia mueren diariamente por estacausa 4 a 5 niños menores de 5 años.
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CLASIFICACIÓN DEL NIÑO
• Clasifique: – Estridor
– Neumonía grave
– Neumonía
– Tos o resfriado
– Sibilancias
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INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA
– Estridor se produce ante lainflamación de la laringe, la tráqueao la epiglotis.
Puede ser potencialmente mortal
– El estridor se escucha cuando el niño INSPIRA
– La causa más común de estridor en los paísesen desarrollo es el crup viral. La epiglotitis esmuy rara en países en desarrollo
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TRATE AL NIÑO CON ESTRIDOR ANTES DE REFERIRLO
El niño con estridor en reposo debe siemprereferirse porque el diámetro de su vía aérea es
muy pequeño y en poco tiempo una inflamaciónpuede llegar a obstruir la vía aérea por completo.
TRATAMIENTO: OxígenoNebulización con SSN 3ml y agregue adrenalina.Dexametasona: 0.6 mg/k/día.
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EVALUACIÓN IRA
• Evaluar tos o dificultad respiratoria. – Tiempo de evolución: – Tirajes
– Respiración rápida:La frecuencia respiratoria aumenta por aumento de
temperatura
• 2 a 11 m: >= 50x´• 12 a 4 años: >= 40 x´
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INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA
– Tirajes subcostales: estudio de Papua NuevaGuinea, la presencia de “retracción” se sugiriócomo un indicador de enfermedad severa
– La frecuencia de retracción supraesternal yxifoidea es muy baja y la retracción intercostales muy sutil
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CLASIFICACIÓN DEL NIÑO
• Neumonía grave: – Signos: tiraje subcostal y respiración rápida
– Tto:• Dar 1ra dosis de antibiótico si el hospital esta a
mas de 4 horas
• Ampicilina 200mg/k/día EV
• Dar oxigeno
• Remitir URGENTEMENTE al hospital
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CLASIFICACIÓN DEL NIÑO
• Tos o resfriado: – Signos: ningún signo de neumonía – Tto:
• Si lleva mas de 30 días con tos, remitir paraestudios de TBC u otra enf. Pulmonar
• Aliviar la tos con bebidas dulces• Enseñar a la madre cuando debe volver
inmediatamente• Enseñar a la madre medidas preventivasespecificas
• Si no mejora, consulta en 5 días
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SELECCIONAR ELMEDICAMENTO Y DOSIS
• Acetaminofen para fiebre > 38.5°C odolor.– Recomendar a la madre la administración de
líquidos– Recordar que no se tratan todas las fiebres– Se debe dar dosis para un dia , es decir,
cada 6 horas
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NEUMONIA• Inflamación del parénquima pulmonar debida amicroorganismos
Virus: son la causa más frecuente
en niños pequeños. Sincitial Respiratorio,Parainfluenza, Influenza, Adenovirus.
Manifestaciones clínicas. Síntomas respiratoriosaltos, familia, tirajes, estertores y sibilancias.Laboratorios: hemograma, radiografía
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NEUMONIA• Bacterias: Neumococo, Haemophilusinfluenzae, Micoplasma (en escolares),
Streptococo, Staphilococo.
• Manifestaciones: previa infección viral,fiebre, escalofríos, somnolencia yagitación, tos seca inicial, dificultadrespiratoria, expectoración.
• Laboratorios: hemograma, Rx tórax, cultivos.• Tratamiento. Ampicilina 200mg/k/d. ceftriaxona• Complicaciones. Mortalidad 1%
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BRONQUIOLITIS• Es una infección viral de las víasrespiratorias bajas, más frecuente en
niños < de 2 a con un pico a los 6 m.
• Virus Sincitial Respiratorio en el 40%,• Parainfluenza, Adenovirus, Influenza, metapneumovirus
humano .
• Afecta al bronquiolo, con edema de la pared,obstrucción de la luz con moco y detrituscelulares.
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FISIOPATOLOGIA: Directo
Inflamación Bronquiolos
Obstrucción Flujo AéreoParcial
Atrapamiento aéreo
Obstrucción Flujo AéreoTotal
Atelectasia
Alteración Ventilación / Perfusión
Disminución O2
Retención CO2
HipoxemiaTaquipnea
Aumento Resistencia Via Aérea Disminución dedistensibilidad Pulmonar
Pediatr Infect Dis 2003:22;S6-12
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DIAGNÓSTICO• Síntomas
gripales• Tos
• Disnea• Taquipnea• Fiebre• Retracciones
Costales
• Sibilancias• Roncus
• Fase espiratoria
• Postración• Hiporexia
• Evolución depende
de la edad
Lozano JM, Wang C. Clin Evid. 2002 Jun;(7):272-82.
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BRONQUIOLITIS
• Laboratorios: La radiografía de tórax muestrahiperlucidez generalizada, descenso yaplanamiento diafragmático. Puede haber
infiltrados intersticial, atelectasia.• El tratamiento es de sostén: oxígeno
• Adrenalina. 3 a 5 ml de 1:1000
• Broncodilatadores y esteroides
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INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
• Sibilancias:Se produce en espiración. Exhalar le toma mástiempo del normal y requiere esfuerzo.
• Se produce por un estrechamiento y obstrucciónal paso del aire en los pulmones.
• En niños < 2 años, el primer ataque desibilancias puede ocurrir por virus sincitial.
• En niños mayores y con sibilancias recurrentesasma
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CLASIFICACIÓN DEL NIÑO
• Sibilancias: – Signos: sibilancias
– Tto:• Trate la sibilancias con un broncodilatador rápido
• Enseñar a la madre cuando volver inmediatamente
• Si ha tenido mas de 2 episodios, clasificar comoSIBILANCIA RECURRENTE
– Tratar la sibilancias y referir al pediatra
• Hacer control en 2 días
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ASMA
• El asma es una de lasenfermedades crónicasmás frecuentes a nivelmundial
• La prevalencia se haincrementado en másde un 75% en los
últimos años enmenores de 5ª, enColombia es de 25%
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ASMA
• Es una enfermedad inflamatoria crónicacaracterizada por exacerbaciones y remisiones.• Las vías aéreas desarrollan hiperreactividad,
obstrucción del flujo de aire, tapones de moco y
aumento de la inflamación.• Es una enfermedad en la cual los factores
genéticos y ambientales ( tabaco, polución,alérgenos) juegan papeles muy importantes.
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ASMA
• Sibilancias
transitorias: antes delos 3 años de edad.
• Sibilante persistente:antes y después delos tres años
• Sibilante tardío
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AmJ respir Crit Care Med
2000;162:1403-1406
Índice predictivo de asma
• Criterios mayores:
1. Eccema en los
primeros 3 años devida
2. Antecedente de asma
en alguno de lospadres
• Criterios menores
1. Rinitis alérgica en los
primeros 3 años2. Sibilancias no
asociadas a resfríos enprimeros 3 a.
3. Eosinofilia periféricamayor o igual a 4% enlos primeros 3 a
Si un niño menor de 3 años presenta: Sibilanciasfrecuentes ( 3 episodios año) + 1 criterio mayor o 2 menores
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Severidad del asma.Signos /
síntomas
Leve Moderada Severa
FR.. Aumentada Aumentada >60
Alerta Agitado Agitado-
somnoliento
Inconsciente
Disnea Caminando Con actividad En reposo
Músculos
accesorios
No Moderados Esternocleido
mastoideo
Color Normal Pálido Cianótico
Auscultación Sibilanciasespiratorias
Sibilancias insp yespiratorias
Sin sonidosaudibles
FC <100 100-160 >160
SO2 >95 90-95 <90
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Manejo crisis leve
• Beta 2 con inhalador de dosis medida• 2 inhalaciones (por separado)• Uso de inhalo-cámara siempre.
• Esquema de crisis (cada 10´,20´,1h,2h, 4hs,6hs)• Pico flujo en mayores de 5-7 años• Si lleva más de 6 hs, esteroide oral 1mg/k/día
durante 3-5 días.• Oxígeno a necesidad, oximetría.• No canalizar vena ni solicitar laboratorios.
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Manejo crisis moderada
• Beta 2 con inhalador 4 inhalaciones• Uso de inhalo-cámara siempre• Esquema de crisis igual al anterior
• Oxígeno en cánula, (Saturación).• Pico flujo• Esteroide oral 1mg/k cada 12hs por 2 días
y luego diario durante 5 días más.• No canalizar vena ni solicitar laboratorios
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CONSULTA DE CONTROL
SI ESTA IGUAL O PEOR• Tiraje subcostales
• Convulsiones
• Letárgico• Persistencia de disnea o fiebre
• Come mal
DAR UNA DOSIS DE ANTIBIOTICO IM YREFERIR URGENTEMENTE AL HOSPITAL
Siempre verificar si el niño tomo los antibióticos
los 2 días anteriores de la manera adecuada
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SI EL NIÑO ESTA MEJOR…
• Esta respirando mas lentamente
• Tiene menos fiebre o no tiene
• Esta comiendo mejor
• Completar los 7 días de tratamiento conantibiótico (explicar a la madre la importancia) y
enseñar medidas preventivas pendientes.
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PROBLEMAS DE OÍDO
• Infección de oído:
Acumulación de pus en oído medio
dolor - fiebre
Si no se trata :
perforación de tímpanosupuración – menos dolor – disminuye
audición - sordera
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INFECCIÓN SE EXTIENDE
• Mastoiditis• Meningitis
Requiere atención urgenteReferir a otro nivel
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… INFECCIÓN DE OÍDO
• Rara vez causa muerte
• Muchos días de enfermedad en los niños
• Causa principal de sordera y problemasde aprendizaje
EVALUE AL NIÑO CON PROBLEMAS
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EVALUE AL NIÑO CON PROBLEMASDE OIDO
• El dolor de oído intenso• La supuración del oído: menor de 2 semanas
• Tumefacción dolorosa al tacto detrás de la oreja• Tímpano rojo y abombado• El niño con otitis recurrente 3 episodios en 6
meses o 4 episodios en un año y debe serremitido para valoración por especialista,pediatra u otorrinolaringólogo..
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• Según tiempo de supuración
-oído que haya supurado >2 SS: OTITISMEDIA CRONICA
-oído que haya supurado < 2 SS: OTITIS
MEDIA AGUDA
EVALUE
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EVALUE -Si el oído supura
-Membrana timpánica eritematosa oabombada
Determinar tumefacción dolorosa detrásde la oreja
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CLASIFIQUE
• MASTOIDITIS
• OTITIS MEDIA AGUDA• OPTITIS MEDIA CRONICA
• NO TIENE OTITIS MEDIA
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MASTOIDITIS
Inflamación dolorosa al tacto detrás de laoreja
• Tratamiento:
Dar primera dosis de antibiótico, si hospital> 4 horas de distancia
Dar en el serv. de salud primera dosis de
acetaminofen temperatura >38.5 ° y/odolorReferir urgentemente al hospital
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OTITIS MEDIA CRONICA
• Supuración del oído > 2 SS
Tratamiento.-Dar en el servicio de salud la primera dosis de
acetaminofen para temperatura > 38.5° y/o dolor-secar el oído-Referir al otorrino o al pediatra-Hacer control en 15 días
-Enseñar cuando debe volver de inmediato-Enseñar medidas preventivas especificas
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NO TIENE OTITIS MEDIA
• No tiene dolor de oído, no se ha notadosupuración de oído y la otoscopia esnormal
• Ningún tto adicional• Enseñar medidas preventivas especificas
• Enseñar cuando volver de inmediato
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SECAR EL OIDO• Secar el oído por lo menos 3 veces por día.- Lavarse las manos antes y después del
procedimiento.- Retorcer un paño, tela o papel absorbente,
formando una mecha y colocarlo en el oído.
- Retirar cuando esté empapada.- Use este tratamiento por los días que sea
necesario
- No aplique nada en el oído.- En los niños con supuración crónica, proteger los
oídos para que no caiga agua dentro de ellos
CONSULTA DE CONTROL DEL
7/21/2019 Total Aiepi Taller 2
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CONSULTA DE CONTROL DELNIÑO CON INFECCIÓN DE OIDO
MEDIDAS PREVENTIVAS
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MEDIDAS PREVENTIVASESPECIFICAS
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evalué yclasifique al
niño con problemas de
garganta
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PROBLEMAS DE GARGANTA
• Dolor de garganta: frecuente
después de resfriado común
• La mayoría de beben a virus
• Infección estreptococcia de garganta debe
ser tratada con ATB ( fiebre reumática) nofrecuente en < 4 años, poco común en < 3años
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EVALUE
• Edad del niño• El dolor de garganta• Presencia de ganglios grandes y
dolorosos en el cuello• Presencia de exudados blancos en la
garganta• Garganta eritematosa
FARINGO AMIGDALITIS
7/21/2019 Total Aiepi Taller 2
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FARINGO AMIGDALITISESTREPTOCOCCICA
• Ganglios linfaticos del cuello grandes ydolorosos (>2 cm.) y
• Exudado blanco en la garganta y
• Edad 3 años o mayorTratamiento:
-aplicar una dosis de penicilina benzatinica
-aumentar los líquidos. primera dosis deacetaminofen para T > 38.5° C y/o dolor
-enseñar cuando volver de inmediato
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FARINGO AMIGDALITIS VIRAL
• Ganglios linfáticos del cuello crecidos ydolorosos (>2 cm.) y
• Exudado blanco en la garganta
• y en < 3 años ó
• Garganta eritematosa ó
• Dolor de garganta ó• Exudados blancos sin ganglios del cuellocrecidos y dolorosos
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FARINGO AMIGDALITIS VIRAL
Tratamiento:-Dar abundantes líquidos y bebidas
azucaradas
-indicaciones sobre cuidado en el hogar
-dar en el serv. De salud primera dosis deacetaminofen para T > 35.8°C y /o eldolor
-enseñe cuando volver al medico
NO TIENE FARINGO
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NO TIENE FARINGO AMIGDALITITS
• No tiene dolor de garganta, ni estaeritematosa, ni con exudados blancos, ni
ganglios crecidos y dolorosos• Otros problemas en cavidad oral
• Aumentar ingesta de líquidos
• Enseñar cuando volver al medico
VERIFIQUE SI EL NIÑO TIENE DNT
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VERIFIQUE SI EL NIÑO TIENE DNT Y/O ANEMIA
• Un niño con desnutrición es más susceptible aenfermedades, estas cursan con mayorgravedad y tienen mayor riesgo de morir.
• Identificación de factores de riesgo (estadosocioeconomico, prematurez, Ubicacióngeográfica)
• Enfermedades asociadas
- Infecciones: TBC, uncinaria, tricocéfalos,malaria
• Dieta (Lactancia materna)
• Sospecha clínica
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EVALUACION CLINICA
• Emaciación
• Palidez palmar (leve o intensa)
• Edema
• Peso/Edad (percentil y tendencia)
• Talla/Edad
• Peso/Talla
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EVALUACION CLINICA
• Signo de Marasmo
- Crecimiento deficiente- Emaciación
- Apetito
- Diarrea
- Palidez palmar
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Características delKwashiorkor
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DETERMINE EL PESO PARA LA
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DETERMINE EL PESO PARA LAEDAD
• Calcule edad en mesessi es menor de 3 años
• Calibre la pesa
• No ropa
• Determine el percentil
(Curvas NCHS)
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CLASIFICACION
• No tiene Anemia ni DNT
- Acción: Recomendaciones dietéticas, dar Albendazol, hierro preventivo, signos dealarma, remita a consulta de niño sano.
- Si alimentación es un problema: cita control
en 5 días.
SELECCIONAR EL
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SELECCIONAR ELMEDICAMENTO Y DOSIS
• Vitamina A – Se administra en:
• Sarampión
• Desnutrición grave• Bajo peso
• Diarrea persistente
– Dosis única, si no ha recibido en 6 meses
– 6: 1 tab; 12: tab; 4 años: 4 tab
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SELECCIONAR EL
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SELECCIONAR ELMEDICAMENTO Y DOSIS
• Albendazol – 6ta causa de consulta
– Averiguar si tomo en los últimos 6 meses
– Susp. 400mg/20ml o tab de 200mg dosisúnica
– Si niño > de 2 años
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CONSULTA DE CONTROL
• Desnutrición: Después de 30 días.- Pese y talle de nuevo.- Reevalúe alimentación – aconseje e incentive.
DECIDIR
Empeoramiento Igual, pero se creeque mejorará
Mejoría
Referir
Control en 1 mes
Si el niño no se alimenta del
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Si el niño no se alimenta delseno...
• Referir para asesoramiento sobre lactanciamaterna y el posible retorno a la misma.
• Enseñar a preparar correctamente otraformula Láctea y a usar una tasa
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E
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CITA DE CONTROL
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EVALÚE Y CLASIFIQUE AL
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EVALÚE Y CLASIFIQUE ALNIÑO CON DIARREA
La diarrea se presenta cuando las hecescontienen mas agua de lo normal
Es común en los niños entre 6 meses a 2
años de edadLas madres reconocen el habito intestinal
del niño es decir saben cuando el niño
tiene diarrea
¿CUALES SON LOSDIFERENTES TIPOS DE
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DIFERENTES TIPOS DEDIARREA?
• Casi todas las diarreas que causandeshidratación son liquidas. por ejemplo
el cólera• Diarrea < de 14 días = AGUDA• Diarrea > de 14 días = PERSISTENTE• Diarrea con sangre, con o sin moco se
llama DISENTERIA
EVALUE AL NIÑO CON
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EVALUE AL NIÑO CONDIARREA
se evalúa para saber:• Si hay signos de deshidratación• Por cuanto tiempo ha tenido la diarrea• Si hay sangre en las heces
EVALUE AL NIÑO CON
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U O CODIARREA
PREGUNTE:• Tiene el niño diarrea?• Cuanto tiempo hace?•
Hay sangre en las heces?OBSERVE Y PALPE:• Estado general del niño• Si los ojos están hundidos• Si el niño toma agua• Prueba del pliegue cutáneo
CLASIFIQUE AL NIÑO CON
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QDIARREA
• Si hay signos de deshidratación• Si la diarrea es persistente es decir
mayor de 14 dias• Si tiene sangre en las heces es decir
disenteria
EVALUE EL ESTADO DE
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HIDRATACION Y CLASIFIQUE
HAY TRES CLASIFICACIONES:
• Deshidratación grave
• Algún grado de deshidratación
• No tiene deshidratación
EVALUE EL ESTADO DE
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HIDRATACION Y CLASIFIQUE
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CLASIFICACION
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CLASIFICACION
• DESHIDRATACION GRAVE- Letárgico, inconsciente, ojos hundidos,
signo del pliegue cutáneo
- TRATAMIENTO:- Referir urgentemente al hospital dando
SRO- Hidratarlo con LEV y remitir si es posible- Continuar dando pecho si es posible
CLASIFICACION
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CLASIFICACION
• ALGUN GRADO DE DESHIDRATACION- Irritable, ojos hundidos, signo del pliegue
cutáneo- TRATAMIENTO:- Dar SRO y Leche materna
- Si el niño tiene una infección bacterianagrave: Remitir URGENTEMENTE dando SRO- Control en 2 días
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Le enseñaron a usar
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Le enseñaron a usarsonda nasogástrica para
la rehidratación?
NO
El niño puede beber?
AdministreSRO por
SNG o por
vía oral
NO
Referir
URGENTEMENTE alHospital para untratamiento vía EV o
SNG
SI
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UTILICE VOCABULARIOQUE LA MADREENTIENDA, SI LAMADRE NO ENTIENDE
LA IMPORTANCIA DEESTOS SIGNOS,PROBABLEMENTE NO
REGRESE, Y EL RIESGODE MUERTE PARA EL NIÑO SERÁ MAYOR
CLASIFIQUE AL NIÑO CON
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QDIARREA PERSISTENTE
DIARRREA PERSISTENTE GRAVE:• Con deshidratación: remisión al hospital
porque necesitan prevenir la pérdida de
líquidos y electrolitos• Trate al niño antes de ser remitido al
hospital
CLASIFIQUE AL NIÑO CON
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DIARREA PERSISTENTE
DIARRREA PERSISTENTE:
• Una alimentación especial es el tto
CLASIFIQUE AL NIÑO CON
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DIARREA PERSISTENTE
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CLASIFIQUE AL NIÑO CON
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DISENTERIA
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CONTRAINDICACIONES DE LAREHIDRATACIÓN CON SALES
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REHIDRATACIÓN CON SALESDE
REHIDRATACIÓN ORAL
- Ileo paralítico y distensión abdominal.- Paciente que no puede beber.- Gasto fecal muy elevado:mayores perdidas
que ingesta.- Vómito incoercible (4 o más en 1 hora)- Mala absorción de glucosa.
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para los niños con diarrea
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persistente• < 6 meses remitir a un hospital• > de 6 meses de edad:- Si se alimenta con LM, amamantarlo con mas
frecuencia y durante mas tiempo de día y de noche
- Si toma otro tipo de leche, sustituir con mas LM. Osustituir con productos lácteos fermentados como yogur, o sustituir la mitad de la leche con alimentossemisólidos nutritivos
- Para otros alimentos seguir las recomendacionesrelativas a los alimentos apropiados para la edad delniño
DARLE MÁS LIQUIDOS AL NIÑOCON DI RRE Y
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CON DIARREA Y
CONTINUAR LA ALIMENTACIÓN
PLAN A: tratar la diarrea en la casaPLAN B: tratar algún grado de deshidratación conSRO.
PLAN C: tratar rápidamente la deshidratación
grave.
DECIDIR…
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DECIDIR…
EL NIÑO ESTA PEOR O IGUAL• Si la cantidad de deposiciones, y sangre en heces
persiste• Persiste o aumenta la fiebre y el dolor abdominal• La alimentación sigue igual o ha empeoradoDEBO REMITIR AL NIÑO
• SI EL NIÑO ESTA DESHIDRATADO: TRATAR LADESHIDRATACION
SI EL NIÑO ESTA MEJOR
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SI EL NIÑO ESTA MEJOR
• Si evacua menos, hay menos sangre en heces,ha mejorado la fiebre, hay menos dolor y estacomiendo mejor.
• CONTINUAR CON EL ANTIBIOTICOHASTA COMPLETAR LOS 7 DIAS.
ENSEÑAR MEDIDAS PREVENTIVASPENDIENTES
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DECIDIR…
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DECIDIR…
ESTA PEOR O IGUAL• Continua con 3 deposiciones liquidas por día
o mas
Debo EVALUAR Y CLASIFICAR• Identificar y tratar cualquier problema que
requiera atención inmediata (como la DHT)• Remitir al niño
SI HA CESADO LA DIARREA…
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S H ES DO L D E …
• El niño tiene menos de 3 deposicionessueltas por día
• DEBO DAR RECOMENDACIONES A LAMADRE PARA LA ALIMENTACION DE UNNIÑO A ESA EDAD
MEDIDAS PREVENTIVAS
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ESPECIFICAS
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