Torsion Testicular

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    03-Jun-2015
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  • 1. TORSION TESTICULARValdespino Gutirrez Giovanna

2. Recuerdo anatmico 3. CAPAS DEL TESTICULO 4. Es la torsin del cordn espermtico que interrumpe el suministro de sangre al testculo y a las estructuras circundantes en elescroto . Definicin Es una emergencia!!! 5. Torsin extravaginal: Aquella que sucede antes de entrar en la tnica vaginal a nivel del anillo inguinal externo : Afecta a la totalidad del contenido escrotal.Se ve en forma exclusiva en neonatos Torsin intravaginal : La edad de presentacin ms frecuente es la adolescencia (8-15 aos). 6.

  • Trauma al escroto
  • fro
  • Actividad deportiva intensa
  • Excitacin sexual
  • Sin causa obvia

Causas, incidencia y factores de riesgo 7. Factor anatmico predisponente Insercin vaginal normal Testculo en badajo de campana 8.

  • Clnica
  • Torsin extravaginal
  • Torsin es lejana a la fecha de nacimiento : nacer sin testculo
  • Torsin es a semanas o das del nacimiento : masa dura e indolora
  • Torsin muy prximo al nacimiento :
  • cuadro similar al lactante o nio mayor.

9. Torsin intravaginal Inicio repentino de dolor severo en un testculo con o sin antecedentes de evento que los predispongaInflamacin en un lado del escrotoinflamacin escrotal Nuseas y vmitos Mareo fiebre 10.

  • Exploracin fsica:
  • Distintos grados de edema y enrojecimiento en funcin del tiempo de evolucin.
  • El testculo aparece ascendido y horizontalizado pudiendo palparse en ocasiones el epiddimo en posicin anterior.
  • La elevacin del testculo incrementa el dolor.
  • El sedimento de orina ser habitualmente normal.
  • El hallazgo tpico en el eco-doppler ser la ausencia de flujo arterial.

11. Regin testicular agrandada y extremadamente sensible, con mayor frecuencia en el lado derechoEl testculo en el lado afectado est ms alto 12.

  • Diagnostico:es clnico!!
  • Ecografia doppler
  • Centellografia tc 99 (mayor sensibilidad y especificidad)

13.

  • Una vez establecido el diagnstico:
  • Debe intentarse la detorsin manual. (profesional especializado)
  • El tratamiento definitivo: Exploracin quirrgica.

14. Tratamiento correccin quirrgica y sta se debe realizar tan pronto como sea posible luego del inicio de los sntomas. Si la ciruga se lleva a cabo dentro de las 6 primeras horas, se pueden salvar la mayora de los testculos. Durante la ciruga, el testculo en el otro lado (no afectado) tambin se asegura como medida preventiva, debido a que dicho testculo est en riesgo de torsin testicular en el futuro. 15. orquidopexia 16. 17. La presencia de un testculo necrtico, no viable o el hallazgo de un lquido en el saco vaginal claramente hemorrgico son indicaciones de orquiectoma 18. Pronstico Si la condicin se diagnostica rpidamente y se corrige de forma inmediata, se puede restaurar la funcin testicular. Despus de 6 horas de torsin se incrementa la probabilidad de que sea necesario extirpar el testculo. 19.

  • Complicaciones
  • La atrofia (contraccin) del testculo puede ocurrir das o meses despus de haberse corregido la torsin.
  • La infeccin severa del testculo y del escroto tambin es otra complicacin potencial si se restringe el flujo sanguneo normal por un perodo prolongado.

20. Prevencin Se deben tomar precauciones para evitar traumatismos al escroto. 21. GRACIAS