TOOLS FOR FAMILY ASSESSMENTTOOLS FOR FAMILY ASSESSMENT

IstiIsti IlmiatiIlmiati FujiatiFujiatiDEPARTEMEN IKM/IKP/IKKDEPARTEMEN IKM/IKP/IKK

FK USUFK USU

Objective Objective Objective Objective Objective Objective Objective Objective

The student will be able to describe:The student will be able to describe:

Family dynamicFamily dynamic

Impact of illness in the familyImpact of illness in the family

8/27/20108/27/2010

Tools for family assessmentTools for family assessment

the family the family genogramgenogram

the family circlethe family circle

the family the family apgarapgar

Family life cycle

The sequential stages of a family occurred

concomitantly with developmental stages of

the individual members.

Developmental stages:

8/27/2010

Developmental stages:

Time of marriage

Adjusting to living with three at the birth of

the first child

Adapting to aging parents

Family life cycle

The Families also experience

unanticipated crises, such as:

a. Early death

8/27/2010

b. Divorce

c. Birth defects

d. Onset of a chronic illness

e. Unemployment

The family life cycle Source: Duvall 1977

22.5

3.5

10-15

1. Newly married couple

2.Newborn children

3. The family with

young children

4. The family

with school-age

8. Family in

later years

8/27/2010

7

7

8

15

with school-age

children

5. Family with

adolescent

6. Launching family

7. Middle age parents

to retire time

Table 1 Traditional family life cycle stages and their relationship to the individual life cycle

8/27/2010

Asssessment of Families

The family circle and the family genogram

are two family assessment tools

The family circle provides information

about current relationship and may require

8/27/2010

about current relationship and may require

updating from time to time, particularly

during life transitional or when serious

illness occurs

Asssessment of Families

The genogram provides:

a. Diagram of the family structure

b. Medical history

8/27/2010

b. Medical history

c. Family relationships

d. Critical events

Asssessment of Families

The family circle illustrates the patients perspective of the family and his or her social network.

The patient is asked to draw a large circle and then add smaller circles or other symbols to represent himself or herself and personally important people

8/27/2010

add smaller circles or other symbols to represent himself or herself and personally important people

Each symbol represents a specific person and should be identified

The location of the symbols within the circle represents the patients perception of the relationship

Asssessment of Families

The patient then explains the family circle

to the family physician, who asks clarifying

questions

Table 3.3 explain questions to ask as part of

8/27/2010

Table 3.3 explain questions to ask as part of

family circle assessment

Table 2 Questions to ask as part of a family circle assessments

8/27/2010

EXAMPLE

8/27/2010

GENOGRAM

8/27/2010

8/27/2010

Common symbols

8/27/2010

Common symbols

8/27/2010

Common abbreviations

ALC : Alcohol

ANX : Anxiety

ARTH : Arthritis

B DEFECT : Birth Defects

8/27/2010

B DEFECT : Birth Defects

BLOOD D : Blood disorder

CA : Cancer

HEAR : Deafness

DEP : Depression

Common abbreviations

DM : Diabetes Mellitus

GI,GB,HEP : GI Tract, Gall Bladder, and

Liver Disease

GLAUC : Glaucoma

8/27/2010

GLAUC : Glaucoma

HRT DIS : Heart Disease

CHOL : Hypercholestrerolemia

BP : Hypertention

REN DIS : Kidney Disease

Common abbreviations

M RETARD : Mental Retardation

MI : Myocardial infarction

RF : Rheumatic fever

CONVUL : Seizures

8/27/2010

CONVUL : Seizures

CVA : Stroke

LUES : Syphillis

THY : Thyroid, hyper or hypo

activity

EXAMPLE

8/27/2010

EXAMPLE

8/27/2010

The Family GenogramThe Family GenogramThe Family GenogramThe Family GenogramThe Family GenogramThe Family GenogramThe Family GenogramThe Family Genogram

(Genogram Keluarga)(Genogram Keluarga)(Genogram Keluarga)(Genogram Keluarga)(Genogram Keluarga)(Genogram Keluarga)(Genogram Keluarga)(Genogram Keluarga)

A. Family Tree (Pohon Keluarga):A. Family Tree (Pohon Keluarga):A. Family Tree (Pohon Keluarga):A. Family Tree (Pohon Keluarga):A. Family Tree (Pohon Keluarga):A. Family Tree (Pohon Keluarga):A. Family Tree (Pohon Keluarga):A. Family Tree (Pohon Keluarga):

-- 3 Generasi atau lebih (huruf Romawi)3 Generasi atau lebih (huruf Romawi)

-- Kelahiran pertama dari setiap generasi Kelahiran pertama dari setiap generasi

terletak di paling kiri kemudian diikuti terletak di paling kiri kemudian diikuti terletak di paling kiri kemudian diikuti terletak di paling kiri kemudian diikuti

kelahiran berikutnya di sebelah kanan.kelahiran berikutnya di sebelah kanan.

-- Nama keluarga di bagian atas Nama keluarga di bagian atas

-- Nama dan umur di bagian bawah setiap simbolNama dan umur di bagian bawah setiap simbol

-- Pasien diidentifikasi dengan tanda panahPasien diidentifikasi dengan tanda panah

-- Mencantumkan tanggal pembuatan diagramMencantumkan tanggal pembuatan diagram

B. B. B. B. B. B. B. B. Manfaat:Manfaat:Manfaat:Manfaat:Manfaat:Manfaat:Manfaat:Manfaat:

-- Mencatat nama dan peran setiap anggota Mencatat nama dan peran setiap anggota

keluargakeluarga

-- Memisahkan keluarga besar dalam Memisahkan keluarga besar dalam

beberapa generasibeberapa generasi

-- Mencatat masalah2 kesehatan setiap Mencatat masalah2 kesehatan setiap -- Mencatat masalah2 kesehatan setiap Mencatat masalah2 kesehatan setiap

anggota keluargaanggota keluarga

-- Mencatat tanggal2 penting dalam sejarah Mencatat tanggal2 penting dalam sejarah

keluarga keluarga

-- Memberi informasi yang lengkap dan mudah Memberi informasi yang lengkap dan mudah

sebuah keluarga sebuah keluarga

SIREGARSIREGAR

(11 APRIL 1998)(11 APRIL 1998)

Alvin, 50 Mei, 38Alvin, 50 Mei, 38

Iwan, 23 Susi, 23 Alma,19 Ucok, 18 Dea, 11 Miko, 9 Iwan, 23 Susi, 23 Alma,19 Ucok, 18 Dea, 11 Miko, 9

Lina, 4 Kris, 1Lina, 4 Kris, 1

Keterangan: Keterangan:

LakiLaki--laki Hamillaki Hamil

Perempuan DMPerempuan DM

Family

Genogram

APGAR KeluargaAPGAR KeluargaAPGAR KeluargaAPGAR KeluargaAPGAR KeluargaAPGAR KeluargaAPGAR KeluargaAPGAR Keluarga

AAAAAAAAdaptation (adaptasi)daptation (adaptasi)

Tingkat kepuasan anggota keluarga dalam Tingkat kepuasan anggota keluarga dalam

menerima bantuan yang diperlukannya dari menerima bantuan yang diperlukannya dari

anggota keluarga lainnyaanggota keluarga lainnya

PPPPPPPPartnership (kemitraan)artnership (kemitraan)PPPPPPPPartnership (kemitraan)artnership (kemitraan)

Tingkat kepuasan dalam berkomunikasiTingkat kepuasan dalam berkomunikasi

GGGGGGGGrowth (pertumbuhan)rowth (pertumbuhan)

Tingkat kepuasan dalam kebebasan untuk Tingkat kepuasan dalam kebebasan untuk

mematangkan pertumbuhan/ kedewasaanmematangkan pertumbuhan/ kedewasaan

AAAAAAAAffection (kasih sayang)ffection (kasih sayang)

Tingkat kepuasan t/d kasih sayang dan Tingkat kepuasan t/d kasih sayang dan

interaksi emosional dalam keluargainteraksi emosional dalam keluarga

RRRRRRRResolve (Kebersamaan)esolve (Kebersamaan)

Tingkat kepuasan anggota keluarga t/d Tingkat kepuasan anggota keluarga t/d

kebersamaan dalam membagi waktu, kebersamaan dalam membagi waktu, kebersamaan dalam membagi waktu, kebersamaan dalam membagi waktu,

kekayaan dan ruang antar anggota keluarga.kekayaan dan ruang antar anggota keluarga.

Kegunaan dari Family APGAR:Kegunaan dari Family APGAR:

1.1. Pada saat keluarga berperan/ terlibat dalam pemulihan Pada saat keluarga berperan/ terlibat dalam pemulihan pasien/ rehabilitasi.pasien/ rehabilitasi.

2.2. Untuk mengetahui fungsi keluarga (family function).Untuk mengetahui fungsi keluarga (family function).

3.3. Pengobatan pasien pada keluarga yang dalam krisis. Pengobatan pasien pada keluarga yang dalam krisis.

Mis. family therapy pada pasien drug addictsMis. family therapy pada pasien drug addicts

4. Bila perilaku pasien menunjukkan adanya masalah 4. Bila perilaku pasien menunjukkan adanya masalah 4. Bila perilaku pasien menunjukkan adanya masalah 4. Bila perilaku pasien menunjukkan adanya masalah psikososial yg. berhubungan dengan dysfungsi psikososial yg. berhubungan dengan dysfungsi keluarga.keluarga.

No. Pernyataan Sering/ selalu

Kadang-kadang pernah

Jarang/ tidak

pernah

1.

2.

3.

Saya puas bahwa saya dapat kembali kepada keluarga saya, bila saya menghadapi masalah

Saya puas dengan cara keluarga saya membahas serta membagi masalah dengan saya

Saya puas bahwa keluarga saya mendukung keinginan saya u/ melakukan kegiatan dan

4.

5.

keinginan saya u/ melakukan kegiatan dan ataupun arah hidup yang baru

Saya puas dengan cara keluarga saya menyatakan kasih sayang dan menanggapi emosi

Saya puas dengan cara keluarga saya membagi waktu bersama

Keterangan:Keterangan:Keterangan:Keterangan:Keterangan:Keterangan:Keterangan:Keterangan:

-- Jawaban sering/ selaluJawaban sering/ selalu : nilai 2: nilai 2

-- KadangKadang--kadangkadang : 1: 1

-- Jarang/ tidak pernahJarang/ tidak pernah : 0: 0

Total nilai:Total nilai:Total nilai:Total nilai:Total nilai:Total nilai:Total nilai:Total nilai:

-- 77--1010 : keluarga sehat (Highly functional : keluarga sehat (Highly functional

family)family)

-- 44--66 : keluarga yang kurang sehat : keluarga yang kurang sehat

(Moderately dysfunctional family)(Moderately dysfunctional family)

-- 00--33 : keluarga yang tidak sehat (Severely : keluarga yang tidak sehat (Severely

dysfunctional family)dysfunctional family)

8/27/20108/27/2010