1. TOMA DE GLICEMIA(DEXTROSTIX Y GLUCOMETRO) ISSSTE HOSPITAL REGIONAL GENERAL IGNACIO ZARAGOZA IMPLANTOLOGIA:RECONSTRUCCION OSEO DENTAL PERLASCA ANAYA LYDIA

2. ETIMOLOGA DE GLICEMIAGLICEMIA o GLUCEMIALa palabra glicemia es un cultismoformado de las siguientes races griegas: (glyks = dulce) (hema = sangre)y el sufijo - (-ia = cualidad).Entonces entendemos por glicemiacomo "azcar en la sangre". 3. GLICEMIA EN CASTELLANO La glucemia o glicemia(trmino inexistente en castellano segnla Real Academia Espaola)Es la medida de concentracin de glucosa (Glucemia) libre en sangre, suero o plasma sanguneo. 4. GLICEMIAEs el valor de los niveles de azcarpresentes en un litro de sangre. 5. GLICEMIALa glucosa que se mide proviene de losalimentos ingeridos particularmente los carbohidratos. 6. GLICEMIALa glicemia es nivelada por hormonas secretadas por el pncreasLa principal es la insulina Glucagon y Amilina (tiempo) 7. GLICEMIALa glucosa es trascendental en las funcionesdel organismo. El cerebro y los glbulos rojos, dependen totalmente de la glicemiapara poder cumplir efectivamente sus roles en el cuerpo. 8. GLICEMIA (NIVELES);;En ayunas, losniveles normales deglucosa oscilan entrelos 70 mg/dl y los100 mg/dl. 9. GLICEMIA (NIVELES) ;; Cuando laglucemia es inferior a esteumbral se habladehipoglicemia" 10. GLICEMIA (NIVELES) ;;Cuando se encuentra entrelos 100 y 125mg/dL se habla de 11. GLICEMIA (NIVELES) ;;Cuando supera los126 mg/dl se alcanza lacondicin de"hiperglucemia 12. GLICEMIANORMOGLICEMIA PREPRANDIALPOSTPRANDIAL Antes de los alimentos Una o dos horas despus de los alimentos No superar Ayuno8 a 12 horas70 a 100mg/dl los140mg/dl 13. HIPER/HIPO GLICEMIAGLICEMIA PREPRANDIAL POSTPRANDIAL Antes de los alimentosUna o dos horas despus de los alimentosHIPERGLICEMIA HIPOGLICEMIA HIPERGLICEMIAHIPOGLICEMIA Por encima dePor debajo de Por encima de losPor debajo de 126mg/dl70mg/dl 80mg/dl 140mg/dl 14. VALORES HIPERGLICEMIA Sntomas: Poliuria Polidipsia Polifagia Respiracin acelerada Nausea o vmito Visin borrosa 15. HIPERGLICEMIA COMPLICACION DE HIPERGLICEMIA CETOACIDOSIS: No cuenta con la suficiente cantidad de insulina, ydescompone las grasas (lpidos) para utilizarlas comoenerga. puede provocar la muerte y requiere tratamiento inmediato. 16. HIPERGLICEMIACETOACIDOSIS SNTOMAS: Sed frecuente durante un da o ms Miccin frecuente Fatiga Nauseas y vmitos Dolor o rigidez muscular Estupor mental que puede progresar y convertirse encoma Respiracin acelerada (respiracin de Kussmaul) Aliento a frutas (mal aliento) 17. HIPERGLICEMIA COMPLICACION DE HIPERGLICEMIAMacroangiopata EVPMicroangiopata DETERIORO DEL FUNCIONAMIENTO GLOBULOS BLANCOS 18. HIPERGLICEMIACOMPLICACION DE HIPERGLICEMIA 19. HIPOGLICEMIA RIESGOS DE HIPOGLICEMIA Palpitaciones. Sudoraciones. Temblores. Debilidad. Hambre. Mareo. Nuseas. Si el descenso es mayor a 40mg/dl, somnolencia, habla con dificultad, confusin, prdidade conocimiento e incluso llegar a ser fatal. 20. HIPOGLICEMIARIESGOS DE HIPER E HIPOGLICEMIA COMA DIABTICO Da por hiper o hipoglicemia Es una Urgencia Mdica Determinar si es por hipo o hiperglicemia Actuar en consecuencia. 21. DIABETESEs la presencia de niveles excesivos de glucosa en la sangre, enfermedad endcrina que afecta el metabolismo de loscarbohidratos.viene del griego: (diabetes) formada del prefijo (dia = a travs), (bainein = ir) y (tes = agente), es decir "lo que va a travs" 22. DEFINICION DE TOMA DE GLICEMIAToma de muestra de sangre capilar atravs de una puncin percutnea.Para la determinacin de glicemia apartir de una gota de sangrecapilar, utilizando tiras reactivas cono sin glucmetro. 23. OBJETIVOSDeterminar el nivel de glucosa del paciente en forma inmediata Conocer los niveles de glucosa en la sangredel paciente, con fines diagnsticos y /o teraputicos. 24. ANTECEDENTES HISTORICOSEn 1679 T. Willis En los 80s, la Dra.El primer prob el sabor Lois Jovanovic yglucmetro se llamdulce de la orinaCharlie A.R.M., theSuther, demuestrande un diabtico yAmes Reflectance los beneficios delle agreg el Meter- o el monitoreoadjetivo mellitus reflectmetro sanguneo por (miel).Ames. parte del paciente 25. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEXTROSTIX Efectividad de las tirillas:1. Deben tener la cantidad necesaria de sangre si no dan una lectura sesgada de la glucosa2. Se deben leer no ms de 2 minutos si no los reactivos se oxidan4. Las ltimas tiras se oxidan al abrir y cerrar el frasco por lo que ya no es confiable usarlas 5. la variabilidad de lectura depende de la visin del lector. 26. VENTAJAS Y DESVENTAJAS GLUCOMETROSGlucmetros electrnicos: 1. Los glucmetros son aparatos programados para medir la glucosa, 2. Ideales para el monitoreo diario del paciente 3. Utilizar con la tcnica adecuada y las manos muy limpias y secas. 4. Revisar caducidad de las tirillas. Son ideales al venir empacadas individualmente 5. Bien utilizados son equipos muy certeros. 27. TOMA DE MUESTRADEDOS BRAZO 28. PRINCIPIOS QUMICOS La prueba es especfica para la glucosa y se basa en elmtodo de la glucosa-oxidasa La enzima glucosa oxidasa, (GOx) Para actuar como (Nmero EC 1.1.3.4) es catalizador, la GOx requiere una oxidoreductasa que cataliza laoxidacin de la glucosa para un cofactor, el flavn adenn formar perxido de hidrgeno dinucletido (FAD)La GOx es ampliamente utilizada El FAD es un componenteacoplada a una reaccin mediada comn en las reaccionespor la peroxidasa que permite de oxidorreduccinvisualizar colorimtricamente elbiolgicasH2O2 formado 29. BIOSENSORES DE ELECTRODOLos biosensores de electrodo enzimticopermiten detectar los niveles de glucosaal llevar un registro de los electrones que pasan a travs de la enzimaLa enzima se encuentra depositadasobre un electrodo y lo que se mide es el potencial elctrico generado por la reaccin 30. DEXTROSTIX EQUIPO Y MATERIAL: Charola de mayo. Torundas con alcohol. Torundas secas. Lancetas estriles. Papel desechable. Tiras reactivas. Bolsa roja. Jabn. Lpiz, pluma y libreta. Recolector de material 31. DEXTROSTIXPRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES: Las tirillas reactivas deben protegerse de la luz y de la humedad, Frasco cerrado. Debe evitarse la humedad y la luz directa del sol en el marbete del frasco. Debe verificarse la fecha de caducidad del reactivo. Realizar la lectura en el tiempo que marque el instructivo. Realizar el procedimiento tomando en cuenta las instrucciones del frasco. 32. DEXTROSTIX Lavarse las manos antes y despus de cada procedimiento.Identificar al paciente y explicarle elprocedimiento.Efectuar la asepsia del pulpejo del dedo anular de la mano que menos use, con unatorunda alcoholada. Y puncionar.Poner en contacto la tirilla con la gota de sangre de tal manera que est cubra el extremo en donde esta el reactivo. Esperar de 60 a 90 para realizar la lectura y comparar con la escalacolorimtrica impresa en el marbete del frasco Dejar cmodo al paciente, y el equipo limpio y en orden 33. GLUCOMETROMaterial Aparato Medidor de Glucosa Lancetas Algodn empapado en alcohol Jabn Guantes de ltex Contenedor (para material contaminado) Hoja de registro (2) 34. GLUCOMETROLavarse las manos antes y despus de cada procedimiento. Colocar los guantes SIN TALCOIdentificar al paciente y explicarle elprocedimiento.Colocar la tira reactiva en el glucmetro. Algunos se encienden automticamente, otros, hay queactivarlos antes de insertar la tira Efectuar la asepsia del pulpejo del dedoanular de la mano que menos use, con una torunda alcoholada. Y puncionar.Poner en contacto la tirilla con la gota de sangre de tal manera que est cubra el extremo en donde esta el reactivo.Esperar unos segundos paraque el glucmetro nos de la lectura que aparece en la pantalla 35. CONCLUSIONESEs fundamental conocer las tcnicas yopciones para la toma de glicemia.Para hacer tratamientos odontolgicoscon seguridad para el paciente.Con valores entre: 70 a 140mg/dl 36. BIBLIOGRAFA 1) Technical sheet of Glucose Oxidase, Interchim Julio Raba and Horacio A. Mottola (1995). Glucose Oxidase as an AnalyticalReagent. Critical Reviews in Analytical Chemistry25 (1): pp. 142. 2) Coulthard CE, Michaelis R, Short WF, Sykes G (1945). Notatin: an anti-bacterialglucose-aerodehydrogenase from Penicillium notatum Westling and Penicilliumresticulosum sp. nov. Biochem. J. 39 (1): pp. 2436. 3) KEILIN D, HARTREE EF (Enero 1952). Specificity of glucose oxidase(notatin). Biochem. J. 50 (3): pp. 33141. 4) Broom WA, Coulthard CE, Gurd MR, Sharpe ME (Diciembre 1946). Somepharmacological and chemotherapeutic properties of notatin. Br J PharmacolChemother 1 (4): pp. 225233. 5) Etimologas Chile (net) 6) MANUAL DE PROCEDIMIENTOS. Secretaria de salud Mxico 2002. GRACIAS