TOIMIJUUS, ARKI

JA VANHUSTENHOITO

Jyrki Jyrkämä

Sosiaaligerontologia, sosiologia

Yhteiskuntatieteiden ja filosofian laitos

Jyväskylän yliopisto

jyrki.jyrkama@jyu.fi

Yhteiskuntapolitiikan dosentti-

luentosarja

Helsinki, 15.3.2013

VANHUSPOLITIIKKA!

Laitoksista kotiin, omaishoitoon,...

Seuraukset?

Kolmannen iän harha!

Yksinasuvat! Yksinasuvat muistisairaat!

Kriisiytyvät omaishoitotilanteet?

Sosiaalinen kestävyys? Eettinen kestävyys?

Jyrki Jyrkämä / JY

Jyrki Jyrkämä / JY

HAASTE

”Mutta jos otamme vakavasti ihmisen vanhenemisen erityislaadun, joudumme etsimään myös biologian, terveyden ja toimintakyvyn tarkasteluun sellaista

tulkintakehystä, joka kykenee ottamaan huomioon vanhenemisilmiöiden historiallisuuden,

tilannesidonnaisuuden ja ihmisen oman toiminnan merkityksen.”

Marja Jylhä: Millainen tiede gerontologia on? Virkaanastujaisesitelmä Tampereen yliopistossa 17.5.2005.

Toimintakyky:

Segmentaatio, pilkkoutuminen, keskimääräisyys,

kontekstittomuus

PALVELUTARVE Toimia-hanke

Palvelutarpeen arvioinnissa tarkastellaan asiakkaan

toimijuutta, arjesta suoriutumista ja

elämäntilannetta laaja-alaisesti ja moniulotteisesti.

Toimijuus viittaa asiakkaan kyvykkyyteen ja

mahdollisuuksiin käyttää jäljellä olevaa

toimintakykyään arkielämässään, tehdä sitä

koskevia ratkaisuja ja valintoja ja näin elää

toimintakyvyn heiketessäkin tarpeidensa ja

tavoitteidensa mukaista elämää.”

www.thl.fi/toimia/tietokanta/

Jyrki Jyrkämä / JY

TOIMIJUUS? (Agency)

Tausta ja perusta sosiologiassa, sosiaalipsykologiassa

Kysymys rakenteiden ja toiminnan välisestä suhteesta

Mikä determinoi ihmisten tekemisiä?

Kysymys vapaasta tahdosta:

geenit, ympäristö, toiminta

Tyhjä, saippuainen, abstrakti käsite

Erilaiset merkitykset

Jyrkämä, Jyrki: Toimijuus, ikääntyminen ja arkielämä – hahmottelua teoreettis-metodologiseksi viitekehykseksi.

Gerontologia 22 (2008): 4, 190-203.

TOIMIJUUS (agency)

Inhimillisen toimijuuden periaate: (Mukaillen Elder, Kirkpatrick & Crosnoe 2003)

Ikääntyvät ihmiset tarkkailevat ja rakentavat

elämänkulkuaan, elämäntilanteitaan ja

vanhenemistaan toimien ja tehden valintoja niissä

rakenteellisissa ja kulttuurisissa - niin rajoja, esteitä

kuin mahdollisuuksiakin luovissa - ajallis-

paikallisissa puitteissa, joissa he elämäänsä

ikääntyessään elävät.

Muistisairas? Liikuntakyvytön? Kuoleva?

Tunnistaminen/tunnustaminen?

TOIMIJUUS VIITEKEHYKSENÄ

Kolme perspektiiviä, näkökulmaa:

Elämänkulku

Rakenteet

Tilanteelliset modaliteetit

Sisäkkäisyys/sisäisyys:

aika -> paikka -> tilannne

ELÄMÄNKULKU

Eletty

elämä

Ajallis-paikalli- Linkittyneet

nen sijainti elämät

Reflektoiva,

toimiva

yksilö

tässä ja nyt

Ennakoitu

tuleva

Rajoitukset,

esteet Mahdollisuudet,

kannusteet

(Mukaillen Giele ja Elder 1998)

RAKENNEKOORDINAATIT (Paikantaminen)

Ikä Sukupuoli

Ajankohta Kohortti, sukupolvi

TOIMIJUUS

Ympäristö Yhteiskunta-

luokka

Kulttuurinen

tausta, etnisyys

TILANTEELLISET MODALITEETIT

Taidot, tiedot Pakot,

välttämättömyydet,

esteet, rajoitteet

Ruumiilliset kykenemiset

Tavoitteet, päämäärät,

motivaatiot

Mahdollisuudet,

vaihtoehdot

Tunteet, arviot, arvostukset

Jyrki Jyrkämä / JY

REFLEKSIIVISYYS Pohdinnallisuus

Margaret Archer:

“No reflexivity, no society”

Kommunikatiivinen refleksiivisyys, autonominen

refleksiivisyys, metarefleksiivisyys, “särkyvä”

(fractured) refleksiivisyys

Elämänkulku-, rakenne-, tilannerefleksiivisyys

Refleksiivisyyden tunnistaminen ja tunnustaminen

Refleksiiviset interventiot

Tilan, tarjoumien anto

FOKUS: Toimija(t)

Arviointitilanteet:

tutkimukset, institutionaaliset,

arjen arvioinnit

SAS-kokoukset, hoito- ja palvelusuunnitelmat,…

Elämänkulku, paikantaminen ja

tilanne

Itsestäänselvyydet, stereotypioinnit

Arvioinnin objektiivisuus, mittaaminen

Arvioinnin ”monimodaalisuus”

Jyrki Jyrkämä / JY

FOKUS: Elämäntilanteet

Vanheneminen elämäntilanteiden muutosprosessina

Siirtymät, murtumat, katkokset,..

Muutos elämäntilanteessa, muutos toimijuudessa!

Minäkuva, aika- ja odotusperspektiivit,

”arkivalta”

Jyrki Jyrkämä / JY

FOKUS:

Arkilogiikat:

Koti, palvelutalo, vanhainkoti, terveyskeskusosasto, …

Elämänkulku ja paikantaminen

Mitä pitää osata, kyetä,…

Mikä itsestään selvää, mikä sallittua,…

Paikalliskulttuurit:

Mitä odotetaan osattavan, kyettävän,…

Arkiset toimintakäytännöt:

Mitä pitää osata, kyetä,…

Ruokailu, herääminen, kylvetys,…

KOTIANALYYSI

Kyetä

Koti fyysisenä, teknologisena, tilallisena ympäristönä

Osata

Koti tiedollisena ja taidollisena ympäristönä

Täytyä

Koti arkisten välttämättömyyksien ja pakkojen ympäristönä

Haluta

Koti toiveiden, tavoitteiden ja päämäärien ympäristönä

Voida

Koti mahdollisuuksien, vaihtoehtojen ja valintojen ympäristönä

Tuntea

Koti arvioinnin, arvotusten, kokemisen ja tunteiden ympäristönä

Jyrki Jyrkämä / JY

FOKUS:

Fyysiset ja sosiaaliset tilat:

Mitä pitää osata, kyetä,…

Mikä on mahdollista, mikä ei…

Mitä tunnetaan..

Hyvinvointiteknologia:

Mitä pitää osata, kyetä,…

Turvapuhelin, kodin teknologisointi,…

Teknologinen toimijuus:

Elämäntilanne-, laite- ja seurausanalyysi

MITÄ TOIMIJUUS ON TAI EI OLE?

On:

analyyttinen (tutkimus)viitekehys,

käsitteellinen väline reflektoida käytännön

toimintaa ja tilanteita,

väline tulkita ja ymmärtää ihmisiä

Ei ole:

uusi ”ihmekäsite”,

yhtä kuin aktiivisuus

Merkitys:

tutkimukselle, käytännölle, arjelle?

Jyrki Jyrkämä / JY

TOIMIJUUDEN ULOTTUVUUDET

Ihmiskuva – ontologinen ulottuvuus

Analyysin viitekehys – epistemologinen ulottuvuuus

Kehys lähestyä käytäntöä ja käytäntöjä – praktinen

ulottuvuus

Kysymys hyvästä elämästä - eettinen ulottuvuus

Martha C. Nussbaum (2011) Creating Capabilities. The Human Development

Approach. The Belknap Press of Harvard University Press: Cambridge.

TOIMIJUUSPOHDINTA

Mikä muuttuu, mitä muutetaan:

Tavoitteet? Arkilogiikka?

Vanhat, uudet toimintakäytännöt?

Kipukohtien etsintä ja aukaiseminen

Eritasoisen tiedon näkyväksi saattaminen?

Millainen paikka tämä on? Keitä täällä on?

Miten me toimimme? Miten me ajattelemme

toimivamme?

Jyrki Jyrkämä / JY

EMPIIRISIÄ TUTKIMUKSIA

Riitta Koivula:

Lounasruokailu toimintakäytäntönä,

”laitosomaishoitajuus”

Elisa Virkola:

Varhaisvaiheen dementia elämäntilanteena

Hanna Ojala:

Ikääntyneet naiset opiskelemassa

Jyrki Jyrkämä / JY

TEOREETTISIA JUTTUJA

Archer, Margaret (2012) The Reflexive Imperative in Late Modernity.

Cambridge University Press: Cambridge.

Elder, Glen H; Kirkpatrick Johnson, Monica and Crosnoe, Robert (2003)

The emergence and development of life course theory. Mortimer,

Jeylan T and Shanahan, Michael J (eds) Handbook of the Life

Course. Kluwer, New York.

Flaherty, Michael G (2011) The Textures of Time. Agency and Temporal

Experience. Temple University Press: Philadelphia.

Jeffery, Liz (2011) Understanding Agency. Social Welfare and Change.

The Policy Press: Bristol.

Marshall, Victor W (2005) Agency, events, and structure at the end of the

life course. Advances in Life Course Research, Vol 10, 57-91.

Elsevier, New York.