TÜRK NÖROŞİRÜRJİ DERNEĞİ YETERLİK SINAVI · Türk Nöroşirürji Derneği Yeterlik...

1) Adınızı-soyadınızı ve TC Kimlik Numaranızı hem soru kitapçığınıza hem de cevap kağıdınıza yazmayıunutmayınız.

2) Busınavda100soruvardır.

3) Busınavdacevaplamasüresi100dakikadır.

4) Busınavdahersorununtekdoğrucevabıvardır.Cevaplarınızpuanlanırkenherdoğrucevabınıza1 (bir)puanverilecek, yanlış cevaplarınızdikkatealınmayacaktır.Bunedenle kitapçıktaki tümsorular için sizedoğrugörünenseçeneğiişaretleyerekcevapsızsorubırakmamanızyararınızaolabilir.

5) TNDerYeterlikKuruluveSınavKomisyonuolarakbaşarılardiliyoruz.

TÜRK NÖROŞİRÜRJİ DERNEĞİ YETERLİK SINAVI

17 NİSAN 2015

Adayın,

Adı-Soyadı : ...........................................................................................

T.C. Kimlik Numarası : ...........................................................................................

-1-

TürkNöroşirürjiDerneğiYeterlikSınavı,17Nisan2015

1. Bulbusa telovelotonsiller yaklaşımda, posterior inferior serebellar artere (PICA) ait aşağıdaki segmentlerden hangileri disseke edilir?

A. I-II

B. II-III

C. III-IV

D. III-V

E. IV-V

2. Aşağıdakilerden hangisi bir temporal lob yapısı değildir?

A. Hipokampus

B. Amigdala

C. Kaudatnükleusbaşı

D. Dentatgirus

E. İnferiorkoroidalnokta

3. Aşağıdakilerden hangisi bir projeksiyon tipi lif demetlerinden biridir?

A. İnternalkapsül

B. Superiorlongitudinalfasikül

C. Unsinatfasikül

D. İnferiorlongitudinalfasikül

E. Singulum

4. Kraniyoservikal bileşkeyi stabilize edilen aşağıdaki ligamentlerden hangisi oksiput-atlas-aksis kompleksinin hepsine birden yapışmaz?

A. Posterioratlanto-oksipitalmembran

B. Krusiformligament

C. Alarligament

D. Apikalligament

E. Anterioratlanto-oksipitalmembran


-2-

5. Bernasconi-Cassinari arterinin (tentorial arter) köken aldığı karotis segmenti aşağıdakilerden hangisidir?

A. Servikalsegment

B. Kavernözsegment

C. Petrözsegment

D. Supraklinoidalsegment

E. Kommünikansegment

6. Aşağıdakilerden hangisi vertebral arterin dalı değildir?

A. Anteriorspinalarter

B. Posteriorspinalarter

C. Anteriormeningealarter

D. PICA

E. AICA

7. Rosenthal’in bazal veni aşağıdaki yapılardan hangisine drene olur?

A. GalenveniB. İnternalserebralvenC. AnteriorkaudatvenD. ConfluenssiniumE. Sinusrectus

-3-


Yukarıdaki şekilde A, B ve C olarak gösterilen lobüller aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?

A B C

A. Kuadrangularlobul simplelobul superiorsemilunarlobul

B. Simplelobul superiorsemilunarlobul centrallobul

C. Superiorsemilunarlobul quadrangularlobul simplelobul

D. Biventrallobul simplelobul superiorsemilunarlobul

E. Biventrallobul quadrangularlobul superiorsemilunarlobul

9. Akutkuadriparezigelişenbirhastadaidrarinkontinansıvegöbekhizasınakadarduyukaybıylabirliktetonusazalmasıizlenmektedir.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A. Hipokalemikperiyodikparalizi

B. Guillain-Barrésendromu

C. Spinaltümör

D. Transversmiyelit

E. Amyotrofiklateralskleroz

8.


-4-

10. Alzheimer hastalığı için beyin omurilik sıvısında en spesifik biyokimyasal marker aşağıdakilerden hangisidir?

A. Glukozartışı

B. Sodyumartışı

C. Ubikutinartışı

D. 14-3-3proteinindeartış

E. tauartışıilebirlikteamiloidbeta42düzeyindeazalma

11. Aşağıdakilerin hangisinde bir antiepileptik, sık gözlenen yan etkileri ile birlikte verilmemiştir?

A. Karbamazepin─Steven-Johnsonsendromu,hiponatremi

B. Valproat─kiloartışı,saçdökülmesi,trombositopeni,karaciğertoksisitesi

C. Topiramate─kilokaybı,nefrolitiazis

D. Fenitoin─gingivahipertrofisi,hirşutizm

E. Levatirasetam─karaciğertoksisitesi,irritabilite

12. Hemiballismus, aşağıdakilerden hangisinin hasarı sonucunda gözlenir?

A. İnternalkapsül

B. Subtalamiknukleus

C. Pitüitergland

D. Substantianigra

E. Hipotalamus

13. İkihaftadırtektaraflı,şiddetli,sürekliveyanıcıkarakterdebaşağrısıyakınmasıilebaşvuran72yaşındakadınhasta,başınınağrıyanbölgesinehassasiyetnedeniyledokunamadığını,yemekyemeklevekonuşmaklaağrısınındilineveçenesineyayıldığınıbelirtiyor.Birkezolupgeçengörmekaybıtanımlayanhastanınkraniyalmanyetikrezonansgörüntülemesindepatolojisaptanmıyor.LaboratuvardeğerlerieritrositsedimentasyonhızıveC-reaktifproteindüzeyiyüksekliğidışındanormalolarakbulunuyor.


A. Temporalarterit

B. Atipikyüzağrısı

C. Auralımigren

D. Aurasızmigren

E. Kümetipibaşağrısı

-5-


14. Distoninin cerrahi tedavisinde önerilen en uygun hedef aşağıdakilerden hangisidir?

A. Caudatenucleus

B. Nucleusaccumbens

C. Glomuspallidusinternus

D. Subthalamicnucleus

E. Capsulainterna(posteriorbacak)

15. Allodinia nedir?

A. Hiperaljezişekli

B. Birmiyoklonikjerktipi

C. Birkompleksparsiyelnöbetşekli

D. Normalolarakağrıuyandırmayacakbirstimulusunağrıuyandırması

E. Normalolarakağrıuyandıracakbirstimulusunortayaçıkardığıaşırıağrıtipi

16. Aşağıdakilerden hangisi herhangi bir cerrahi müdahaleyi hukuka uygun kılan şartlardan biri değildir?

A. İlgilininrızası

B. Tıbbiendikasyonundoğruluğu

C. Hakkınkullanılması(İlgiliuzmanınmüdahalesi)

D. Kanunhükmünüicra

E. Müdahaleninkamuhastanesindeyapılması

17. Aşağıdakilerden hangisi spinal fungal enfeksiyonların sıklıkla görülen etkenlerinden biri değildir?

A. Aspergillus

B. Coccidioides

C. Blastomyces

D. Nocardia

E. Candida

18. Diskografi, transforaminal endoskopik disk cerrahisi gibi perkütan işlemlerde; disk mesafesine girebilmek için kullanılan anatomik bölge aşağıdakilerden hangisidir?

A. Diskovertebralbileşke

B. İskoçköpeği

C. Kambinüçgeni

D. Pedikülhalkası

E. İnterpedinküleraralık


-6-

19. Aşağıdakilerden hangisi, karpal tünel sendromu için tanı koydurucu tetkiklerden biridir?

A. MEP

B. SEP

C. EMG

D. USG

E. BT

20. GüneyAmerikalıbirturistbaşağrısıvenöbetyakınmalarıylaacilservisebaşvuruyor.Kraniyalmanyetikrezonansincelemedeçeperselkontrasttutan,enfeksiyonileuyumluolabileceğidüşünülenlezyonlarbelirleniyor.Anamnezdedomuzetitükettiğinibelirtiyor.


A. Toksoplazmozis

B. Tüberküloma

C. Şistozomiazis

D. Nörosistiserkozis

E. Lymehastalığı

21. Beyin ölümü tanısında “altın standart” olarak değerlendirilen bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

A. Sintigrafidedüşükyoğunluklututulum

B. Anjiyografide“cut-off”belirtisi

C. EEG’deondakikalıksessizdönem

D. TranskraniyalDopplerdeakımalınmaması

E. Sebatedenkarbondioksitretansiyonu

22. Aşağıdaki anestezik ajanlardan hangisi yüksek dozda kullanıldığında EEG’de “burst supresyona” sebep olur?

A. Propofol

B. Ketamin

C. Meperidin

D. Morfin

E. Deksmedetomidin

-7-


23. Venöz hava embolisinde aşağıdaki bulgulardan hangisi görülmez?

A. Endtidalkarbondioksitteazalma

B. Arteriyelkangazındaparsiyelkarbondioksitbasıncındaartma

C. Hipotansiyon

D. Kalpdebisindeazalma

E. Santralvenözbasınçtaazalma

24. Aşağıdaki durumlardan hangisinde nitröz oksit kullanımı kontrendikedir?

A. Subduralhematom

B. İntrakraniyalhemoraji

C. Servikaldiskopatisi

D. Pnömosefalus

E. Periferiksiniryaralanması

25. Kafa içi basıncı yüksek olan bir hastada aşağıdaki intravenöz anesteziklerden hangisinin kullanılması sakıncalıdır?

A. Propofol

B. Etomidat

C. Midazolam

D. Ketamin

E. Tiyopental

26. Aşağıdakilerden hangisi parasempatik paragangliomadır?

A. Glomustimpanikum

B. Superiorservikalgangliontümörü

C. Para-aortikcisimtümörü

D. Adrenalglandparaganglioması

E. Kolesteatoma

27. Aşağıdakilerden hangisi tümör supresör genlerinden biri değildir?

A. CDKN2A

B. p53

C. EGFR

D. PTEN

E. NF1


-8-

28. Leptomeningeal karsinomatosis, aşağıdaki kanserlerin hangisinde diğerlerine göre daha sık gözlenir?

A. Kolonkanseri

B. Memekanseri

C. Midekanseri

D. Prostatkanseri

E. Özofaguskanseri

29. Akromegalinin medikal tedavisi ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A. Pegvisomant,periferdeGH-reseptörantagonistiolaraketkieder.

B. Dopaminagonistleri,IGF-1düzeyininartmasınısağlar.

C. Lanreotid,birdopaminagonistidir.

D. Somatostatinagonistleri,periferdeGHreseptörleriniblokeeder.

E. Kabergolin,birIGF-1sentezinhibitörüdür.

30. Aşağıdakilerden hangisi nörofibromatozis tip 1 için tanı kriterlerinden biridir?

A. Meningiom

B. Vestibularschwannom

C. Ependimom

D. Optikgliom

E. Gangliogliom

31. Aşağıdaki germ hücreli tümörlerden hangisinin prognozu en kötüdür?

A. Germinom

B. Matürteratom

C. İmmatürteratom

D. Malignteratom

E. Koryokarsinom

32. Epidermoid tümörler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A. Herikicinsteeşitorandagörülür.

B. Ektodermalkalıntılardangelişir.

C. Tanıdadifüzyonmanyetikrezonansgörüntülemeçokönemlidir.

D. Bilgisayarlıtomografidedüşükdansitelikitlelerolarakgörülür.

E. Radyoterapiveradyocerrahiyeiyiyanıtverir.

-9-


33. Kraniyal kordomalar ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A. Histolojikolarakmaligntümörlerdir.

B. Sıklıklametastazyaparlar.

C. Lokalinfiltratifvedestrüktiftümörlerdir.

D. Prognoziçincerrahirezeksiyonunönemiyoktur.

E. Ensıkpetrözkemiğeyerleşirler.

34. Düşük dereceli glial tümörlerde prognozu etkileyen en önemli faktör aşağıdakilerden hangisidir?

A. Gross-totalrezeksiyon

B. Ameliyatsonrasıradyoterapi

C. Ameliyatsonrasıkemoterapi

D. İmmünsistemiaktiveedentedaviler

E. Stereotaktikradiocerrahi

35. İntraventriküler menengiomaların en sık yerleşim yeri aşağıdakilerden hangisidir?

A. Temporalhorn

B. Frontalhorn

C. IV.ventrikül

D. Trigon

E. III.ventrikül

36. Aşağıdakilerden hangisi hiperprolaktinemi nedenlerinden biri değildir?

A. Hipotalamiktümörler

B. Dopaminreseptöragonistleri

C. TSHadenomlar

D. Östrojenler

E. Ratke’ninCleftkisti

37. Dev hücreli glioblastom ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A. Yaşambeklentisiglioblastomdanuzundur.

B. Görülmesıklığıpilositikastrositomdanyüksektir.

C. Primertedavisiradyoterapivekemoterapidir.

D. Molekülergenetiközellikleriprimerglioblastomlabenzerlikgösterir.

E. Ensıkgörüldüğübölgeoksipitallobdur.


-10-

38. Vestibüler Schwannom için uygulanan aşağıdaki tedavi tekniklerinin hangisinde işitmenin korunma olasılığı en düşüktür?

A. Radyocerrahi

B. Fraksiyonizeradyoterapi

C. Translabirentinyaklaşım

D. Ortafossayaklaşımı

E. Retrosigmoidyaklaşım

39. Kraniofaringiomun aşağıdaki arterlerden hangisinden beslenme olasılığı en düşüktür?

A. Meningohipofizerarter

B. Anteriorkommunikanarter

C. Posteriorkommunikanarter

D. Proksimalanteriorserebralarter

E. Bazilerarter

40. I.Koriokarsinom II.Küçükhücreliakciğerkanseri III.Melanom IV.Kolonkanseri

Yukarıdaki tümör metastazlarından hangilerinin kanama oranı diğer tümörlere göre daha yüksektir?

A. YalnızI

B. YalnızIV

C. IveIII

D. IIveIV

E. II,IIIveIV

41. Subaraknoid kanamaya bağlı vazospazmda etkili olduğu gösterilen ajan aşağıdakilerden hangisidir?

A. Klonidin

B. Deksmedetomidin

C. Esmolol

D. Nimodipin

E. Fenitoin

-11-


42. Elektrolit bozukluğuna en sık neden olan anevrizma tipi aşağıdakilerden hangisidir?

A. Anteriorkommunikanarteranevrizması

B. Posteriorkommunikanarteranevrizması

C. Anteriorserebralarteranevrizması

D. Posteriorserebralarteranevrizması

E. Posteriorkommunikanarteranevrizması

43. Anterior kommunikan arter anevrizmalarında en sık gözlenen anatomik fundus projeksiyonu aşağıdakilerden hangisidir?

A. Lateral

B. Posterior

C. Superior

D. İnferior

E. Anterior

44. Kavernomalar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A. Sporadikvefamilyaltiplerivardır.

B. Nöbetvekanamaensıkizlenenbulgulardır.

C. Beyinsapıkavernomlarıakutnörolojikbulgularileortayaçıkabilir.

D. Denovooluşumgözlenmez.

E. Manyetikrezonansgörüntülemedepatlamışmısırgörüntüsütanısaldır.

45. Ayna görüntüsü, aşağıdaki arterlerden hangisinin anevrizmasında gözlenebilir?

A. Anteriorserebralarter

B. Posteriorserebralarter

C. Ortaserebralarter

D. Anteriorkommunikanarter

E. Posteriorkommunikanarter


-12-

46. Otuzüçyaşındabirerkekhastanöbetsonrasıacilservisegetiriliyor.Hastanınbilgisayarlıtomografisindesağönfrontalbölgedehematomvearteriovenözmalformasyon(AVM)ileuyumlugörüntüsaptanıyor.HastanınanjiyografisindesağA2’denbeslenenveinferiorsagitalsinüsedreneolan4cmboyutundabirAVMgözleniyor.

Bu AVM’nin, Spetzler-Martin sınıflamasına göre derecesi kaçtır?

A. I

B. II

C. III

D. IV

E. V

47. Persistan trigeminal arterin birbirine bağlandığı vasküler yapılar aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

A. İnternalkarotidarter─Bazilerarter

B. Vertebralarter─İnternalkarotidarter

C. Vertebralarter─Eksternalkarotidarter

D. İnternalkarotidarter─Posteriorserebralarter

E. Eksternalkarotidarter─Posteriorserebralarter

48. Anevrizmalarda yeniden kanama olma olasılığının en yüksek olduğu dönem aşağıdakilerden hangisidir?

A. İlk24saat

B. 2.-7.gün

C. 8.-14.gün

D. 15.-21.gün

E. 22.-28.gün

49. Hunt ve Hess sınıflamasına göre, aşağıdakilerden hangisi evre 2’de gözlenen kriterlerden biridir?

A. Hafifensesertliği

B. Kraniyalsinirparezisi

C. Fokalnörolojikdefisit

D. Koma

E. Stupor

-13-


50. Fisher sınıflamasına göre, vazospazm açısından en riskli evre kaçtır?

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

51. Karotis endarterektomi sırasında arterlerin geçici olarak kapatılış sırası aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?

(KKA:karotiskommunisarter,EKA:eksternalkarotisarter,IKA:internalkarotisarter)

A. KKA─EKA─IKA

B. IKA─KKA─EKA

C. EKA─IKA─KKA

D. KKA─IKA─EKA

E. EKA─KKA─IKA

52. Moyamoya hastalığı ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A. Anteriorserebralarterveortaserebralarterlerindistaldallarınınprogresifstenozuileseyreder.

B. SigaraiçenAvrupalılardadahasıkgörülür.

C. EnsıkLatinAmerikanpopülasyonundagörülür.

D. Serebralarterlerinprogresifstenozutektaraflıdır.

E. 10yaşındanküçükhastalardaiskemik,40yaşındanbüyükhastalardahemorajikbulgularlaortayaçıkar.

53. Aşağıdakilerden hangisi karotikokavernöz fistül bulgularından biri değildir?

A. Kemosis

B. Anosmi

C. Optalmopleji

D. Diplopi

E. Görmekeskinliğindeazalma


-14-

54. Hipertansif intraserebral kanama en sık hangi bölgede gözlenir?

A. Serebellum

B. Putamen

C. Pons

D. Sentrumsemiovale

E. Talamus

55. Yaşlı normotansif hastalarda, aşağıdaki faktörlerden hangisi lobar hematoma en sık neden olur?

A. Amiloidanjiyopati

B. VitaminKeksikliği

C. Antikoagülankullanımı

D. Anistresvehipertansiyon

E. Chorcot-Bouchardanevrizmaları

56. Fielding ve Hawkins sınıflamasına göre, atlanto-aksiyal rotatuar dislokasyon ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A. TipIyaralanmadaatlantodentalmesafeaçılmamıştır.

B. TipIIyaralanmadaatlantodentalaralık5mm’denazdırveherikilateralmasseklembütünlüğübozuktur

C. TipIIIyaralanmadaatlantodentalaralık5mm’denfazladırvelateralmasseklemlerindeasimetriksubluksasyonvardır

D. TipIVyaralanmalardaposterioradoğrusubluksasyonverotasyonvardır

E. Atlanto-aksiyalrotatuardislokasyontanısıiçindirektgrafilergenellikleyetersizdir.

57. Scheuermann hastalığı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A. Genelliklegençlerdegörülürancaketiyolojisitamolarakaydınlatılmamıştır.

B. Direktgrafilerde,birbiriniizleyenenaz3vertebrada,gövdeninanteriyorunda5derecedenfazlakamalaşmagörülür.

C. Torakalkifoz35dereceninüzerindeolmasıtanıiçinyeterlidir.

D. End-platedüzensizlikeriveSchmorlnodülleridiğerradyolojikbulgulardandır.

E. Torakal(tip1)vetorakolomber(tip2)olmaküzereikitipivardır.

-15-


58. Omuriliğin venöz dolaşımı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A. Epiduralvenözpleksus,yalnızcaomurganındeğilomuriliğinvenözdrenajınıdaalır.

B. Epiduralvenözpleksus,radikülomedüllervenleraracılığıilesegmenterolarakvertebral,interkostallumbarvelateralsakralvenedökülür.

C. Epiduralvenözpleksus,foramenmagnumdansakralbölgeyekadaruzanır.

D. Epiduralvenözpleksusyaygınvezenginanastomotikyapısınarağmeniçerdiğivalvlersayesindedolaşımırahattır.

E. L1veyaL2düzeyindediğerlerinegöredahabüyükbirradikülomedüllervensaptanabilir.

59. Omurganın “anlık hareket ekseni” temel alındığında, lomber bölgenin fleksiyonu sırasında en uzun kuvvet koluna sahip ligament aşağıdakilerden hangisidir?

A. Posteriyorlongitüdinalligament

B. Ligamantumflavum

C. İnterspinözligament

D. İntertransversligament

E. Annulerligamentinposteriorparçası

60. Lomber disk hernilerinin tedavisinde, aşağıdakilerden hangisi mutlak cerrahi endikasyondur?

A. Çokşiddetlibacakağrısı

B. Tutucutedaviyeyanıtvermeyenbelağrısı

C. Radiküleryerleşimliduyukusuruvebaşparmakdorsalfleksiyonunda%20düzeyindekuvvetkaybı

D. İdrarinkontinansı

E. Hastanınyaşamkalitesininbozulduğunuönesürerekameliyatolmakistemesi

61. Servikal omurga sagital dengesi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A. Servikallordozyaklaşık15derecedir.

B. Oksipitoservikalbileşkegenelliklekifotiktir.

C. ServikalbölgeninlordozaçısıasılolarakC1-C2düzeyindeoluşturulur.

D. Altservikalbölgede(C4-C7)lordoz6derecedir.

E. Servikalbölgedekoronerdengesizlikazgörülmektedir.


-16-

62. I.Ektoderm II.Mezoderm III.Endoderm

Omurilik, embriyolojik dönemde zigotun yukarıdaki tabakalarının hangisinden gelişir?

A. YalnızI

B. YalnızII

C. YalnızIII

D. IveII

E. IIveIII

63. Servikal omurgaya anterior yaklaşım sırasında, hangi anatomik belirleyici, karşısında verilen disk mesafesine uygun değildir?

Anatomikbelirleyici Diskmesafesi

A. Mandibulaköşesi C1-C2

B. Hiyoidkemik C3-C4

C. Karotidtüberkül C4-C5

D. Kriko-tiroidmembran C5-C6

E. Krikoidkartilaj C6-C7

64. MiyelopatibulgularıilebaşvuranbirhastanınyapılanincelemelerindeT10-T11seviyesindekalsifikasyongeliştiğiveortahattayerleşmişdiskhernisiolduğusaptanmıştır.

Bu hasta için aşağıdaki cerrahi tedavi yöntemlerinden hangisi uygun değildir?

A. Torakotomiileanteriordiskektomi

B. Torakoskopikanteriordiskektomi

C. Transpediküleryaklaşımilediskektomi

D. Kostotransversektomiyaklaşımıilediskektomi

E. Totallaminektomiilediskektomi

-17-


65. Disk dejenerasyonunun gelişim süreci ile ilgili aşağıda ifadelerden hangisi yanlıştır?

A. Fetüsveyenidoğandönemindeintervertebraldiskinvaskülerbeslenmesivardırveilkyıliçindegiderekazalır.

B. Notokordkökenlihücreleryaşamınilkonyılındayerlerinikondrositlerebırakır.

C. Diskdejenerasyonu,nükleustamüközdejenerasyon,granülerdeğişikliklervefibrözdönüşümilebaşlar.

D. Nükleuspulpozususaranannulusfibrozustayalnızcaradialtarzdayırtılmalaroluşur.

E. End-plate’lerdedejenerasyonsüreci;kıkırdakyapıdaoluşançatlaklar,lokaldefektlervesubkondralmikrofraktürlerinzamanlasklerozeolmasıiledevameder.

66. Aşağıdakilerden hangisi, piyojenik spinal enfeksiyonların bulaş yollarından biri değildir?

A. Arteriyelhematojenyayılım

B. Künttravmalar

C. Direktinokulasyon(cerrahitedavi,kesici/deliciyaralanmavb.)

D. Komşuorganveyadokulardanyayılım(pulmonerapse,sakraldekübityarasıvb)

E. Retrogradvenözdönüş

67. Aşağıdakilerden hangisi, lomber spinal stenoza yol açabilen yapılardan biri değildir?

A. Kısavekalınpedikül

B. Geniştabanlılomberdisktaşması

C. Ligamantumflavumhipertrofisi

D. Anteriorlongitudinalligamenthipertrofisi

E. Faseteklemhipertrofisi

68. Kemik metabolizması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A. Kemikdokusundadönüşüm,osteklastlarıneskikemikdokuyuyıkmasıveosteoblastlarınyenikemikdokusuoluşturmasıilesağlanır.

B. Artmışyıkımakarşınyetersizosteoblastikaktiviteosteopeniilesonuçlanır.

C. Paratiroidhormon,osteoklastlarıaktiveedervekankalsiyumdüzeyinidüşürür.

D. VitaminD,kankalsiyumdüzeyiniyükseltir.

E. Kalsitonin,osteoklastlaratutunarakaktiviteleriniazaltır.


-18-

69. Alt servikal bölgeye yaklaşımda cilt insizyonu sonrası, ilk görülen çıkan ve mimik fonksiyonunda rol alan kas aşağıdakilerden hangisidir?

A. Musculussternokleidomastoideus

B. Musculusomohyoideus

C. Musculuslonguskolli

D. Platisma

E. Musculusscalenusanterior

70. Tarsal tunel sendromunu ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A. Posteriortibialsinirinlateralmalleoldüzeyindetarsaltuneliçerisindesıkışmasıdır.

B. Altekstremiteninensıkkarşılaşılantuzaknöropatisidir.

C. Tarsaltunelintavanınıfleksörretinakulumoluşturur.

D. TarsaltuneliçindenposteriortibialsinirlebirlikteMusculustibialisanterioruntendonudageçer.

E. Tarsaltunelsendromuyaklaşık%70oranındabilateralgörülür.

71. Servikal spondilozu olan hastalarda santral kord sendromu gelişimi için gerekli olan ilk travma mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

A. Rotasyon

B. Fleksiyon

C. Aksiyelyüklenme

D. Distraksiyon

E. Ekstansiyon

72. Bir deformiteyi skolyoz kabul etmek için en düşük Cobb açısı kaç derece olmalıdır?

A. 10°

B. 15°

C. 20°

D. 25°

E. 30°

-19-


73. Onsekizyaşındabirerkekhasta12yıldırsürenkompleksparsiyelnöbettanımlıyor.3’lüantiepileptiktedaviyerağmennöbetgeçirmeyakınmasıdevamediyor.Hastanın2yaşındaateşlihavalegeçirdiğiöğreniliyor.EEG’desağtemporaldenkaynaklananvehızlajeneralizeolanepileptikdeşarjlar,PETçekimindeisesağtemporalhipoperfüzyonsaptanıyor.

Yukarıda koronal manyetik rezonans kesiti verilen bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A. Düşükdereceliglialtümör

B. Mesiyaltemporalskleroz

C. Temporaldisplazi

D. Temporalinfarkt

E. Ensefalit


-20-

74. OtuzbeşyaşındadengesizlikşikâyetiilebaşvuranbirkadınhastaCowdensendromuhastasıolduğunubelirtiyor.Yapılanradyolojikincelemesonucuaşağıdaverilenhastadakontrastlıkesitlerdekontrasttutmadığıgözleniyor.


A. Astroblastom

B. Disembriyoplastiknöroepitelyaltümör

C. Serebellardisplastikgangliogliom

D. Subependimoma

E. Pilositikastrositom

-21-


75.

Yukarıda kraniyal manyetik rezonans görüntüleri verilen 10 yaşındaki çocukta aşağıdaki semptomlardan hangisinin beklenme olasılığı en yüksektir?

A. Başağrısı

B. Mentaldurgunluk

C. Görmesorunu

D. Konvülsiyon

E. Büyükkafa

76. Altıyaşındakızçocuğunöbetnedeniyleacilservisegetiriliyor.DahaöncedenhastalıköyküsüolmadığıancakonbeşgündürbaşağrısışikâyetiolduğuöğreniliyorRutinkanveidrartetkikleridoğalsınırlardaolarakbulunuyor.

Çekilen manyetik rezonans görüntüsü yukarıda verilen bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A. Multisentrikgliom

B. Toxocaracanisenfestasyonu

C. Entamoebahistolyticaenfestasyonu

D. Gliomatosisserebri

E. Echinococcusgranulosusenfestasyonu


-22-

77. Hiperakut fazda (4-6 saat) intraserebral hematomun manyetik rezonans görüntüsü nasıldır?

A. T1isointens-T2hiperintens

B. T1hiperintens-T2hiperintens

C. T1-hipointens-T2hipointens

D. T1isointens-T2hipointens

E. T1isointens-T2isointens

78. Omurga büyümesinin en hızlı olduğu dönemler hangi yaş aralıklarıdır?

A. 0-5yaş

B. 6-10yaş

C. 11yaş-puberte

D. 16-21yaş

E. Tümyaşlardaeşitbüyümehızıvardır.

79. Aşağıdakilerden hangisi, çocukluk çağında başı büyüten nedenlerden biri değildir?

A. Osteopetrozis

B. Jigantiksendrom

C. Talasemi

D. Mukopolisakkaridoz

E. Doğumasfiksisi

80. Aşağıdaki durumların hangisinde sagittal sütür erken kapanır?

A. Brakiosefali

B. Trigonosefali

C. Oksisefali

D. Skafosefali

E. Plagiosefali

81. Yenidoğan döneminde en sık görülen beyin tümörü aşağıdakilerden hangisidir?

A. Koroidpleksuspapillomu

B. Ependimom

C. Teratom

D. Astrositom

E. Medulloblastom

-23-


82. Aşağıdakilerden hangisi mikrosefali etiyolojisinde rol oynamaz?

A. Toksoplazmozis

B. Gebeliktedifenilhidantoinkullanımı

C. Fetalalkolsendromu

D. GebelikteyüksekdozXışınıalınması

E. Sitomegalovirus

83. Kompleks parsiyel nöbetlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A. Sıklıklaauraveuyarıcısemptomlarolur.

B. Bilinçaçıktır.

C. Nöbettemotor,duyusal,viseralveyapsişiksemptomlarşeklindebasitparsiyelbaşlangıçolabilir.

D. Geneldeparsiyelnöbetler1-3dakikasürer.

E. Otomatizmaolur

84. Aşağıdaki yapılardan hangisinin stimülasyonu, Parkinson hastalığı bulgularında kötüleşmeye yol açar?

A. Subtalamiknükleus

B. Talamus(Vim)

C. Pallidum(Gpi)

D. Zonaincerta

E. Substantianigra

85. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinin tedavisinde cerrahi yöntemler uygulanmaz?

A. Parkinsonhastalığı

B. Multisistematrofi

C. Torticollis

D. Esansiyeltremor

E. Tourettesendromu

86. Aşağıdakilerden hangisi depresyon tedavisinde hedef yapıdır?

A. Forniks

B. Substantiainnominata

C. Nucleusaccumbens

D. İnternalkapsülarkabacağı

E. Amigdala


-24-

87. Aşağıdaki ağrı tiplerinden hangisi perkütan kordotomiden yarar görebilir?

A. Brakialpleksusunmaligntümörinfiltrasyonunabağlınöropatikağrı

B. Maligniteyebağlıviseralağrı

C. Başarısızbelcerrahisisonrasınöropatikağrı

D. Altekstremitedeallodinia

E. Mezoteliomaağrısı

88. Aşağıdakilerden hangisi atipik meningiom kriterleri arasında yer almaz?

A. Mikrovaskülerproliferasyon

B. Hiperselülarite

C. Belirginnükleol

D. 10BBS’da4£mitoz

E. Diffüzbüyümepaterni

89. Aşağıdaki histopatolojik özelliklerden hangisi schwannomlarda görülmez?

A. AntoniAalanları

B. AntoniBalanları

C. Verocaycisimcikleri

D. Aksonparçaları

E. Hiyalinizedamarlar

90. Santral tuz kaybettiren sendrom ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A. Birhipovolemikhiponatreminedenidir.

B. Travmatikbeyinhasarı,subaraknoidkanamavebeyincerrahisiolgularındameydanagelebilir.

C. Böbreklerdensodyumatılımıartmıştır.

D. Tedavideserumsodyumu0.5mEq/L/saattenhızlıdüzeltilmemelidir.

E. Tedavidesıvıkısıtlamasıvediüretiklerönerilmektedir.

91. Oligodendrositlerin temel fonksiyonu nedir?

A. Fagositoz

B. Dokurejenerasyonu

C. Miyelinoluşumu

D. Kan-beyinbariyerininoluşumu

E. Bakterilerekarşısavunmamekanizması

-25-


92. İskemi, aşağıdaki nöral doku elemanlarından hangisini ilk olarak ve en fazla oranda etkiler?

A. Astrosit

B. KortikalPurkinjehücreleri

C. Mikroglia

D. Myelin

E. Aksonlar

93. Aşağıdakilerden hangisi düşük dereceli glial tümörler için iyi prognostik faktör olarak kabul edilmez?

A. MIB-1indeksin%8veyaaltındaolması

B. Oligodendrogliomtanısı

C. Oligoastrositomtanısı

D. Gemistositiktipastrositomtanısı

E. Kromozom1pdelesyonu

94. Beyin omurilik sıvısı içindeki sodyum miktarı yaklaşık kaç mEq/L dir?

A. 25

B. 92

C. 124

D. 147

E. 166

95. Beyin apsesinin geç kapsül fazı kaçıncı günden sonra ortaya çıkar?

A. 1.

B. 3.

C. 5.

D. 9.

E. 14.

96. Aşağıdaki maddelerden hangisi kan-beyin bariyerini taşıyıcı aracılığıyla geçer?

A. Su

B. Glukoz

C. Sodyum

D. Potasyum

E. Akuaporin-4


-26-

97. Motorlutaşıtkazasınabağlıkafatravmasıileacilservisegetirilenhastanınşuurukapalı,solhemiparetikolmaklaberaberpupilleranisokorik,sağpupilidilategörünümdedir.

Bu hastada eksploratuvar burr hole için, ilk burr hole nereye konmalıdır?

A. Sağfrontal

B. Sağparietal

C. Sağtemporal

D. Soltemporal

E. Solparietal

98. Araçiçitrafikkazasınedeniyleacilservisegetirilen57yaşındabirerkekhastanınyapılanmuayenesinde,sözlüuyaranagözleriniaçtığı,anlamsızseslerçıkardığıveemirlereuyduğugözleniyor.

Bu hastanın Glaskow koma skalasına göre, puanı kaçtır?

A. 9

B. 10

C. 11

D. 12

E. 13

99. Normal beyin kan akımı aşağıdakilerden hangisidir?

A. 50mL/100mg/dk

B. 50mL/100g/dk

C. 50mL/mg/dk

D. 50mL/g/dk

E. 50mL/kg/dk

100. Travma sonrası oluşan tip 2 atlanto-oksipital dislokasyonda, hangi yöne doğru dislokasyon görülür?

A. Öne

B. Arkaya

C. Yana

D. Yukarı

E. Aşağı

TEST BİTTİ.

CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ.

1) C

2) C

3) A

4) D

5) B

6) E

7) A

8) A

9) D

10) E

11) E

12) B

13) A

14) C

15) D

16) E

17) D

18) C

19) C

20) D

21) B

22) A

23) E

24) D

25) D

26) A

27) C

28) B

29) A

30) D

31) E

32) E

33) C

34) A

35) D

36) B

37) A

38) C

39) E

40) C

41) D

42) A

43) E

44) D

45) C

46) C

47) A

48) A

49) B

50) C

51) B

52) E

53) B

54) B

55) A

56) B

57) C

58) D

59) C

60) D

61) A

62) A

63) C

64) E

65) D

66) B

67) D

68) C

69) D

70) C

71) E

72) A

73) B

74) C

75) A

76) E

77) A

78) A

79) E

80) D

81) C

82) B

83) B

84) E

85) B

86) C

87) E

88) A

89) D

90) E

91) C

92) B

93) D

94) D

95) E

96) B

97) C

98) C

99) B

100) D

TÜRK NÖROŞİRÜRJİ DERNEĞİ YETERLİK SINAVI 17.04.2015CEVAP ANAHTARI

TÜRK NÖROŞİRÜRJİ DERNEĞİ YETERLİK SINAVI · Türk Nöroşirürji Derneği Yeterlik...

Documents

Transcript of TÜRK NÖROŞİRÜRJİ DERNEĞİ YETERLİK SINAVI · Türk Nöroşirürji Derneği Yeterlik...