Tobillo biomecanica0000
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TOBILLO ● ARTICULACIÓN PRIMORDIAL ● ESTRUCTURA MÓVIL.
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TOBILLO● ARTICULACIÓN
PRIMORDIAL
● ESTRUCTURA
MÓVIL.
RECUERDO ANATÓMICO
EL PIE SE DIVIDE
● PIE POSTERIOR
● PIE MEDIO
● PIE ANTERIOR
ARTICULACIONES
●SUBASTRAGALIANA
●CHOPART
●LISFRANC
●METATARSOFALANGICAS
●INTERFALANGICAS
ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
● TRÓCLEA
ASTRAGALINA
● MORTAJA TIBIO
PERONEA
TRÓCLEA ASTRAGALINA
● Segmento de cilindro de
unos 105o.
● 4 a 6 mm más ancha por
delante que por detrás.
● Ligeramente acanalada
● Caras laterales
diferentes
MORTAJA TIBIOPERONEA
● Por parte de la tibia
intervienen 2 superficies
articulares: la cara inferior
de su extremidad distal, y la
cara externa del
maleolotibial para
articularse con la cara
interna del astrágalo.
● Peroné interviene la parte
interna del
maleoloperoneal.
● Semicilindro de 65o.
LIGAMENTOS DEL TOBILLO
FACTORES DE ESTABILIDAD
● MALA ALINEACIÓN
ARTICULAR
● SUPINACIÓN
SUBASTRAGALINA
● Excesiva inversión y
rotación interna
● Momento
compensatorio de
pronación
a) La congruencia de las carillas articulares cuando la articulación está en carga
FACTORES DE ESTABILIDAD
● Funciones estabilizar
los extremos
articulares, guiar el
recorrido de los mismos
y facilitar información
propioceptiva.
● Constituidos:
● estructuras
viscoelásticas
b) El complejo ligamentoso aporta estabilidad estática
factores influyen en las propiedades biomecánicas de los
ligamentos:
● A mayor edad mayor rigidez
● La inmovilización
prolongada, por adherencias
sinoviales y proliferación de
tejido fibroadiposo, aumenta la
rigidez articular y disminuye la
resistencia tanto del tejido como
de sus inserciones
● Los ligamentos y cápsulas
cicatrizan lentamente
● El movimiento de inversión del pie
en respuesta al inicio del contacto
con el suelo se produce en
40milisegundos.
● La reacción dinámica de
protección de los músculos
peroneos tarda 126 milisegundos,
repartidos en 2 fases:
➢ 54 milisegundos de tiempo de
reacción (activación
preparatoria).
➢ 72 milisegundos de latencia
muscular necesarios para
generar la fuerza muscular
necesaria (reactiva).
c) El complejo musculo-tendinoso aporta estabilidad dinámica
CINEMATICA DEL TOBILLO
● Articulaciones tibio-
peronea-astragalina,
subastragalina y la
sindesmosis tibio-
peronea trabajan en
equilibrio para
desarrollar movimientos
coordinados del
retropié.
CINEMATICA DEL TOBILLO
● EJE TRANSVERSAL
● EJE LONGITUDINAL
DE LA PIERNA O EJE
VERTICAL
● EJE
LONGUITUDINAL
DEL PIE
Los movimientos del pie se realizan en tres ejes cuando el pie está en ángulo recto.
Movimiento de flexoextensión-tobillo
Flexión dorsal (flexión):
Aproxima el dorso del pie a la
cara anterior de la pierna, llega
hasta los 20° - 30°.
- Flexión plantar (extensión):
aleja el dorso del pie de la cara
anterior de la pierna; su rango
de movimiento es de 30° - 50°.
Movimiento de adducción-abducción
Aducción: Cuando la
punta del pie se lleva
hacia adentro
Abducción: Cuando la
punta del pie se lleva
hacia fuera
Movimiento de adducción-abducción
● La amplitud de ambos
movimientos es de 35°
a 45°; se realiza a nivel
de la articulación de
chopart, pero es
ayudado por los
movimientos de
rotación de la rodilla
cuando está en flexión.
Movimiento de supinación-pronación
● Supinación: El pie gira de
tal manera que la planta
del pie se orienta hacia
adentro
● Pronación: El pie gira de
tal manera que la planta
del pie se oriente hacia
afuera
● Se lleva a cabo en la
articulación
subastragalina
● La aducción se acompaña de supinación y de una ligera
extensión; a estos tres movimientos o componentes juntos
se les llama inversión.
● La adducción se acompaña necesariamente con pronación
y de ligera flexión; a esta posición se le llama eversion.
Los movimientos de addución, abducción, supinación y pronación, funcionalmente no existen en forma independiente
