TO UMS
-
Upload
nanda-amelia -
Category
Documents
-
view
225 -
download
0
Transcript of TO UMS
-
8/9/2019 TO UMS
1/36
ILMU PENYAKIT ANAK
1. Bayi baru lahir, normal, BBL 2800 gram. aa! lahir !i"a# m$nangi%, "$nyu! na"i
&&'(m$ni!, )arna #uli! #$biruan, r$*l$' + -. B$ra a AP/A or$ a%i$n ini a. 3
b. 4. &". 5$. 6
2. Bayi baru lahir, normal, BBL 2800 gram. aa! lahir !i"a# m$nangi%, "$nyu! na"i
&&'(m$ni!, )arna #uli! #$biruan, r$*l$' + -. $bagai %$orang "o#!$r !in"a#an a)al yang
!$ a! "ila#u#an a"alah a. B$r%ih#an 7alan na*a% b. $n!ila%i u"ara. $n!ila%i u"ara o%i!i*
". Kom r$%i "a"a$. $n!ila%i u"ara o%i!i* "an #om r$%i "a"a3. Pa%i$n u%ia 10 !ahun, "ian!ar ibunya "$ngan #$ng$luh ga!al ga!al a"a #$!ia# #iri, ga!al
7uga !$r"a a! a"a %$la %$la 7ari !angan #anan "an #iri, a%i$n !inggal "i A%rama on"o#
$%an!r$n. 9iagno%i% yang !$ a! a"a a%i$n !$r%$bu! a"alah a. 9$rma!i!i% al$rgi b. 9$rma!i!i%. P%oria%i". 9$rma!i!i% %$b$roi# $. abi$%
4. Pa%i$n u%ia 10 !ahun, "ian!ar ibunya "$ngan #$ng$luh ga!al ga!al a"a #$!ia# #iri, ga!al 7uga !$r"a a! a"a %$la %$la 7ari !angan #anan "an #iri, a%i$n !inggal "i A%rama on"o#
$%an!r$n. T$ra i yang !$ a! a"a a%i$n ini a"alah a. P$rm$!rin 3: %$lama 8 127am b. Lin"an$ 0,1: %$lama 247am. B$n;yl b$n;oa!$ 10: %$lama 247am
". Lu a$. Lu a
&. $orang ana# 2 !ahun %$ring m$nabra# b$n"a "i"$ anny. M$ngalami $nurunan
$ngliha!an m$n7$lang malam hari. Pa"a $m$ri#%aan *i%i# "i"a a!#an bin!i# u!ih a"a
ma!a. 9iagno%i%nya a"alah a. 9$*.
-
8/9/2019 TO UMS
2/36
5. Pa%i$n 11 !ahun, "ian!ar ibunya #$ U/9 "$ngan #$luhan "$mam 6 hari, "$mam
m$ning#a! m$n7$lang %or$ %am ai agi hari, #$luhan "i%$r!ai "iar$, ny$ri $ru! bagian
a!a%, li"ah #o!or "$ngan inggiran hi $r$mi%. A a#ah $m$ri#%aan $nun7ang yang !$ a!
a"a a%i$n !$r%$bu! a. ?i"al b. Ig/ "$ngu$. $*a"ro'il b. >$*!ria#%on. >$*i'im". >i ro*lo#%a%in$. Ko!rimo#%a%ol
8. Pa%i$n u%ia 4 bulan, BBL 2,8#g %aa! ini b$ra! ba"an g "an TB 50,& m. TB lahir !i"a#
"i#$!ahui. Ana# m$minum %u%u *ormula %$7a# lahir, #ar$na m$ru a#an ana# a"o %i.
Pa%i$n ini !$rma%u# %!a!u% gi;i a. /i;i buru# b. /i'i #urang. /i;i normal". =$r)$igh!$. b$%i!a%
. Pa%i$n 4 !ahun "a!ang #$ U/9 "$ngan orang !ua m$ngalami "iar$, mun!ah "an !i"a#
mau ma#an minum, %$!$lah "ila#u#an $m$ri#%aan a%i$n m$ngalami "$hi"ra%i ringan.
>airan ar$n!$ral a a yang !$ a! "ib$ri#an a"a a%i$n !$r%$bu! a. 9$#%!ro%a b. ing$r a%$!a!. ing$r la#!a!
". Na>l 0, :$. ing$r a%$!a!10. Pa%i$n 8 bulan "a!ang #$ U/9 "$ngan orang !ua m$ngalami "iar$ 10', mun!ah "an
!i"a# mau ma#an minum, ubun ubun "a!ar, ana# !am a# #$hau%an "an r$)$l. %$!$lah
"ila#u#an $m$ri#%aan a%i$n m$ngalami "$hi"ra%i. B$ra a#ah rumu% #$bu!uhan airan
ar$n!$ral yang "ibu!u#an a%i$n !$r%$bu!
-
8/9/2019 TO UMS
3/36
a. 4 (KgBB(24 7am b. 5 (KgBB(24 7am
. & (KgBB(24 7am". 8 (KgBB(24 7am$. 10 (KgBB(24 7am
11. Pa%i$n 8 bulan "a!ang #$ U/9 "$ngan orang !ua m$ngalami "iar$ 10', mun!ah &'"an !i"a# mau ma#an minum, ubun ubun m$non7ol, ana# !am a# #$hau%an "an r$)$l.
%$!$lah "ila#u#an $m$ri#%aan a%i$n m$ngalami "$hi"ra%i b$ra!. B$ra a 7umlah airan
yang "ibu!uh#an un!u# m$nga!a%i "$hi"ra%i a%i$n %$lama 4 7am $r!ama a. &0 mi ro"ri (m$ni! b. 50 mi ro"ri (m$ni!
. 55 mi ro"ri (m$ni!". 80 mi ro"ri (m$ni!$. 60 mi ro"ri (m$ni!
12. Pa%i$n 12 !ahun "ian!ar ol$h ibunya #$ PKM "$ngan #$luhan "iar$. 9iar$ !i"a# b$rl$n"ir
a!au b$r"arah. M$nuru! ibu a%i$n BB ba"an a%i$n %u%ah nai# "an $ru! bun i!, ana#
!am a# l$mah. M$nuru! ibu ana# %u#a b$rmain #$ #$bun ayahnya "$ngan !i"a# m$ma#ai
%an"al. Pa"a $m$ri#%aan mi#ro%#o "i!$mu#an !$lur o=al b$r"in"ing b$ning "$ngan !$ i
!$bal b$rb$n!u# !$n"a. A a#ah $ny$bab ara%i! a"a a%i$n !$r%$bu! a. N$ a!or am$ri anu% b. En!amo$ba hi%!oly!i ab$lli. En!$robiu% =$rmi ulari%
". !ri huri% !ri hiura$. giar"ia lamblia
13. Pa%i$n 12 !ahun "ian!ar ol$h ibunya #$ PKM "$ngan #$luhan "iar$. 9iar$ !i"a# b$rl$n"ir a!au b$r"arah. M$nuru! ibu a%i$n BB ba"an a%i$n %u%ah nai# "an $ru! bun i!, ana#
!am a# l$mah. M$nuru! ibu ana# %u#a b$rmain #$ #$bun ayahnya "$ngan !i"a# m$ma#ai
%an"al. Pa"a $m$ri#%aan mi#ro%#o "i!$mu#an !$lur o=al b$r"in"ing b$ning "$ngan !$ i
!i i%. A a#ah $ny$bab ara%i! a"a a%i$n !$r%$bu! a. N$ a!or am$ri anu% b. En!amo$ba hi%!oly!i ab$lli. En!$robiu% =$rmi ulari%
". !ri huri% !ri hiura
$. giar"ia lamblia14. Bayi baru lahir, lahir normal BBL 3000gram, %aa! ini u%ia bayi 2 hari, Bayi m$ngalami
i#!$ri# a"a "a"a %am ai lu!u!, bayi minum a%i. Bilirubin !o!al 11gr("l bilirubin in"ir$#%
1,0gr("l. T$ra i yang !$ a! un!u# a%i$n ini a"alah a. Tran*u%i !u#ar b. T$ra i %inar . Minum a%i "i!ambah %u%u *ormula
-
8/9/2019 TO UMS
4/36
". /an!i a%i "$ngan %u%u *ormula$. Minum a%i l$bih %$ring
1&. Bayi baru lahir, lahir normal BBL 3000gram, %aa! ini u%ia bayi 12 7am. Bayi m$ngalami
i#!$ri# a"a "a"a %am ai lu!u!. @$ a!o% l$nom$gali @b 5, l$u#o%i! 6.000, !rombo%i!
2&0.000, @ ! 3&:. A a#ah $ny$bab i#!$ri# a"a bayi !$r%$bu! a. Ibu "$ngan golongan "arah AB hC "an bayi golonan "arah A hC b. Ibu "$ngan golongan "arah AB hC "an bayi golonan "arah B hC. Ibu "$ngan golongan "arah AB hC "an bayi golonan "arah hC". Ibu "$ngan golongan "arah A hC "an bayi golonan "arah B hC$. Ibu "$ngan golongan "arah B hC "an bayi golonan "arah h
15. Ana# la#i la#i %u"ah 3 hari b$ng#a#. A)alnya hanya #$lo a# ma!a #$mu"ian %$luruh
!ubuh. Pro!$inuri C, l$u#o%i!uri C, $ri!ro%i! 4 5(l b, ur$um 20mg("l, r$a!inin 0,5mg("l.
9iagno%anyaa. /lum$rulon$*ri!i%
b. /agal gin7al a#u!. /agal gin7al #roni%". in"rom n$*ro!i# $. I K
16. Ana# la#i la#i %u"ah 3 hari b$ng#a#. A)alnya hanya #$lo a# ma!a #$mu"ian %$luruh
!ubuh. Pro!$inuri C, l$u#o%i!uri C, $ri!ro%i! 4 5(l b, ur$um 20mg("l, r$a!inin 0,5mg("l.,
!$ra inyaa. An!ibio!i b. Kor!i#o%!$ori". An!ihi%!amin". @$mo"iali%a$. Banya# minum
18. Bayi $r$m uan mun!ah mun!ah h$ba!, #$7ang !oni#, mou%y o"our. 9iagno%anyaa. E il$ %y b. En%$*ali!i%
.
-
8/9/2019 TO UMS
5/36
ab"om$nD h$ ar 2 m ba , P' labD bilirubin !o!al 11mg, bil "ir$# 10,2, bil in"ir$# 0,8,
9iagno%aa. An$mia h$moli!i# b. In#om abili!a% AB
. I#!$ri# *i%iologi%". A!$r%ia bili$r $. AIA@
21. Bayi "$ngan #$luhan ma!a i#!$ri# %$7a# 2 hari, #$n ing %$ $r!i !$h, lahir normal
$r=aginam. Ibu "i#$!ahui $rnah m$n7a"i %#. P$m$ri#%aan h$ a!i!i% "an hi= yg haru%
"ila#u#an22. Ana# la#i2 u%ia 6 !ahun $r!umbuhan !$rlamba!, bb 16#g, !b 100 m, Na%iha! yg haru%
"ib$ri#an " org !ua23. Ana# $r$m uan u%ia !h, )a7ah ..., mal*orma%i 7an!ung "an gin7al, #$lainan #romo%om
#ario!i $ 4&', "an #romo%om ', "iagno%aa. in"rom !urn$r b. in"rom "o)n
. in"rom #lin$*al!$r ". in"rom E")ar"$. in"rom a!au
24. @a%il urinali%a ana# $r$m uan u%ia & !h
?arnaD #uning
K$ruh
PhD 6,&
Ni!ri!D CBloo"D
9iagno%a yg mung#ina. /lum$rulon$*ri!i% b. /agal gin7al a#u!
. /agal gin7al #roni%". in"rom n$*ro!i# $. I K
2&. $orang ana# la#i la#i b$ru%ia 1 bulan "iba)a #$ U/9 "$ngan #$luhan ba"an #$7ang.
K$7ang mulai !imbul %$7a# 3 7am M . 9an %aa! a%i$n !iba "i U/9, #$7ang !imbul
#$mbali a"a %$luruh ba"an. Pa"a $m$ri#%aan *i%i# "i"a a!#an Na"i 100, &0, uhu
38 >. Ta!ala#%ana yang haru% %$g$ra "ib$ri#an a"a a%i$n ini a"alah
a. In7$#%i 9ia;$ am b. In7$#%i
-
8/9/2019 TO UMS
6/36
$. In7$#%i
-
8/9/2019 TO UMS
7/36
-
8/9/2019 TO UMS
8/36
a!a%, #$7ang %$lama 1& m$ni!, %$!$lah #$7ang !i"a# %a"ar, "an b$lum bangun %aa! "i ba)a
#$ . Pa%i$n %$m a! m$ngalami ba!u# il$# %$b$lumnya. P$m$ri#%aan *i%i# "i"a a!#an
na"i 124'(m$ni!H 12 '(m$ni!H Ta' 38,& 0>. P$m$ri#%aan yang haru% %$g$ra "ila#u#ana. Pung%i lumbal
b. EE/. El$#!roli! "arah". >T % an #$ ala$. M I #$ ala
3&. Ana# la#i2 u%ia 6 !ahun "iba)a #$ r% #ar$na #$luhan %uli! m$n$lan %$lama 3 hari !$ra#hir.
K$luhanlain b$ru a ny$ri #$ ala, na*a% bau, ngoro#. Pa"a $m$ri#%aan "i"a a!#an
$mb$%aran !on%il T3 T3, $ri!$m, "$!ri!u% +C-, m$mbran u!ih yg mu"ah b$r"arah. A a
"iagno%i% aling !$ a!a. Ton%ili!i% #roni% b. Ton%ili!i% a#u! la#una. Ton%ili!i% a#u! *oli#$l
". 9i*!$ri35. Ana# la#i, 11 bulan "i ba)a #$ I/9 "$ngan #$luhan %$%a# na*a% %$7a# 1 hari
%$b$lumnya. K$luhan "i"ahului ana% ba"an "an ba!u# il$# %$lama 4 hari %$b$lum
%$%a#. P
-
8/9/2019 TO UMS
9/36
b. 9arah ru!in. >! % an". El$#!ro$n $ halogra*i$. Mri
3 . Bayi & hari #$ PKM #rn mala% minum %$7a# 1 hri yll. Bayi lahir % on!an b$la#ang #$ ala
"i #m, "i!olong bi"an, , BBL 250gr, !i"a# a"a KP9. ?arna #$!uban hi7au #$ruh. P$m*i%i# bayi l$!argi, %uhu 38,&, "$!a# 7an!ung 150'(m, na a% 54'(m. A a#ah "iagno%i%
a. Early on%$! %$ %i% b. La!$ on%$! %$ %i%
. In*$#%i na%o#omial". $%i#o in*$#%i$.
-
8/9/2019 TO UMS
10/36
43. Bayi la#i 2 hari #$luhan u!ama b$n7olan "i #$ ala. Anamn$%a lahir bi"an u#u bulan
lang%ung m$nangi%. P$m$ri#%aan *i%i# #$a"aan umum bai#, b$n7olan l$mb$# %$b$%
!$lur ayam #am ung, !i"a# b$r*lu#!ua%i "an m$l$)a!i %u!ura. 9iagno%i%a. >ranio!ab$%
b. $ haloh$ma!oma. >a u! %u a"$num". M$ningo$n $ halo $l$$. P$r"arahan %uba on$uro!i#
44. Bayi baru lahir "i!olong bi"an "i u%#$%ma% BBL 3200 gram, ibu *$bri%, #$!uban $ ah
"ini 20 7am b$rbau, %uhu 38,2. aa! ini g$ra# !angi% bayi a#!i*, !i"a# a"a #$luhan.
Tin"a#anDa. An!ibio!i#a ro*ila#%i% D am i%ilin b. An!ibio!i#a ro*ila#%i% D am i%ilin "an g$n!ami%in. An!ibio!i#a ro*ila#%i% D %$*alo% orin
". >$# !rombo%i!, > P, l$u#o%i!, ra!io IT$. b%$r=a%i 7i#a a"a !an"a !an"a %$ %i% b$ri Am i%ilin "an g$n!ami%in i.=4&. $orang ana# umur 8 !ahun "a!ang "$ngan #$luhan %$ma#in u a! "an l$lah %$lama 1
bulan !$ra#hir. Ana# %$ring u a! "an "i!ran%*u%i %$lama 1 !ahun. Pamannya 7uga
m$n"$ri!a $nya#i! yang %ama, namun %u"ah m$ninggal. .................. 9iagno%i% $nya#i!
ana# !$r%$bu! a"alah a"alaha. Thala%$mia mayor b. Thala%$mia minor . Thala%$mia
45. Ana# la#i la#i 13 !hn "iba)ah #$ oli ana# KU l$mah u a!, %7# 1 mg, $r"arahan
"iba)ah #uli!. i) !rauma + -, $m*i% !am a# a%i$n an$mi% "an $ imo%i% "i%$r!ai
$mb$%aran lim*$ "an h$ ar +C-. Lab @b 6, l$u#o%i! 120.000, !rombo%i! 40.000, a u%an
"arah !$ i "i"a a!#an lim*obla%!. A a "iagno%i%nyaa. AML b. ALL L1. ALL L2". ALL L3$. @$mo*ilia
46. $orang ana# la#i la#i, u%ia 10 !ahun, "ian!ar ibunya #$ ra#!$# an"a "$ngan #$luhan
"$mam %$lama 3 minggu. M$nuru! ibunya, a%i$n %$ring u a! "an biru biru. 9ari $m$ri#%aan *i%i# !am a# !$ hia$ "i %$luruh ba"an "an $'!r$mi!a%, $#imo%i%, "an gu%i
b$r"arah. Ti"a# "i!$mu#an h$ a!o% l$nom$gali, "an lim*a"$no a!i. 9ari $m$ri#%aan
labora!oriumD @bD &,4 gr:H h$ma!o#ri! 1&,4:H l$u#o%i! 2500H !rombo%i! 24000(u
-
8/9/2019 TO UMS
11/36
mor*ologi $ri!ro%i! normo#rom normo%i!$r, r$!i#ulo%i! r$n"ah. 9iagno%i% "ari a%i$n ini
a"alahDa. L$u#$mia a#u! b. An$mia a la%!i. Thala%%$mia". An$mia "$*i%i$n%i b$%i$. AI@A
48. $orang ana#, u%ia & !ahun "iba)a #$ U/9 "$ngan #$luhan u a! %$7a# 1 bulan yang
lalu. i)aya! #$luarga "$ngan #$luhan yang %ama + -. 9ari $m$ri#%aan *i%i# "i"a a!#an
an$mi# +C-, I !$ri# +C-, murmur %i%!oli# gra"$ II(5 "i %$luruh #a!u , h$ ar 3 m "iba)ah
#o%!a$ "an 3 m "iba)ah ro $%%u% 'y hoi"$u%, % l$$n hu**n$r III, !an a
lim*a"$no a!i. P$m$ri#%aan labora!orium m$nun7u##an @b &.2 g("l, l$u#o%i! 6300(ml,
h$ma!o#ri! 1&.8:, !rombo%i! 18&.000(ml, M> &3, hi o#rom mi#ro%i!$r
ani%o oi#ilo%i!o%i% ringan oli#roma%ia. P$m$ri#%aan $nun7ang %$lan7u!nya yang !$ a!Da. $rum
-
8/9/2019 TO UMS
12/36
&1. Ana# $r$m uan, 3 !ahun "a!ang "$ngan #$luhan "iar$ %$!$lah ma#an bubur #a ang hi7au
2 hari yang lalu. 9iar$ 4 &'(hari, !$r"a a! %i%a ma#anan yang b$lum !$r $rna a"a *$%$%.
K$%a"aran normal, rambu! #$m$rahan, mu#a bula!, $ru! bun i!, #a#i $"$ma, a#ral
"ingin, BB ,2 #g, BB "i!imbang !ia bulan "i o%yan"u %$7a# u%ia 5 bulan. A a !in"a#an
$r!ama yang aling !$ a!a. M$mb$ri#an $nyuluhan gi;i a"a n$n$# b. M$larang $mb$rian bubur #a ang hi7au. M$la#u#an u aya r$hi"ra%i
". M$m$ri#%a#an !in7a #$ labora!orium$. M$ru7u# a%i$n #$ rumah %a#i!
BE9A@
1. /ambar
K$luhan !$r%$bu! r$ u!ium !i"a# bi%a "i!ari#FFF9iagno%i%
a. @y o% a"ia b. ari#o#$l
. Tor%io !$%!i%". Phymo%i%
2. /ambar +#urang l$bih gambar %$ $r!i ini-
-
8/9/2019 TO UMS
13/36
K$luhan ny$ri a abila buang air #$ il, ny$ri #$!i#a "i !$#anFFF9iagno%i%
a. @y o% a"ia b. ari#o#$l
. Tor%io !$%!i%". Phymo%i%$. ara imo%i%
3. $orang )ani!a 24 !ahun m$ng$luh ny$ri a"a $ru! ba)ah. Ny$ri !$#an "ia!a% %im*i%i%
ubi%. 9$mam +C-, "iagno%i%a. I K b. A $n"i%i!i%. i%!i!i%
4. $orang La#i2 b$ru%ia 20 !h "a!ang "$ngan #$luhan ny$ri %aa! b$r7alan. K$luhan "ira%a#an
%$7a# 1 minggu yang lalu. Pa"a $m$ri#%aan *i%i# "i"a a!#an a"a b$n7olan "ili a! aha
#anan, !am a# $ri!$m "an !am a# %$ $r!i ana# !angga "an ny$ri. K$mung#inan "iagno%i%
a"a #a%u% "ia!a% a"alaha. @$rnia % ro!ali% b. @$rnia Inguinali%. Ab%$%". Lim*ogranuloma$. /ranuloma Inguinali%
&. ?ani!a &0an !ahun m$ng$luh $mb$%aran "il$h$r. $mb$%ara !i"a# ny$ri. P
-
8/9/2019 TO UMS
14/36
8. La#i Q la#i 30 !ahun "a!ing "$ngan #$luhan %u%ah BAK. 9ia %$orang $ga)ai "i
!$l$#omuni#a%i yang "u"u# %$lama 8 7am ol$h %$bab i!u a%i$n %$ring m$nahan #$n ing.
T$ra i yang !$ a! a"alahOa. Banya# minum, !i"a# m$nahan BAK
b. Banya# minum, !i"a# m$nahan BAK, m$mb$ri an!ibio!i $m iri %$lama & hari.. 9ilan7u!#an U /". M$mb$ri an!ibio!i m$nunggu #ul!ur $. O
. La#i Q la#i "a!ing "$ngan #$luhan BAK #$luar "arah. @ilang !imbul, !i"a# ny$ri. @al ini
"ira%a %$7a# 6 hari yang lalu. Ti"a# "i"a a!#an ri)aya! !rauma. 9iagno%i% yang !$ a!
a"alahOa. Tumor buli b. Tumor gin7al. Tumor ro%!a!
". P$mb$%aran ro%!a!$. Tumor ur$!$r
10. Pa%i$n "a!ing "$ngan #$luhan !i"a# bi%a BAK %$7a# 4 7am yang lalu #ar$na KLL. Pa%i$n
7a!uh "$ngan o%i%i "u"u#. 9i"a a!#an bu!!$r*ly h$morrhagi "i%$#i!ar $rin$um. 9iagno%i%
yang !$ a! a"alahO
a. u !ur$ buli
b. u !ur$ ur$!ra
. u !ur$ O..
". O$. O
11. Pa%i$n $r$m uan 14 !ahun "a!ang #$ PKM "$ngan #$luhan ny$ri a"a l$h$r #anan %u"ah 1
bulan. Pa"a $m$ri#%aan *i%i# !$r"a a! ma%a "il$h$r, !$raba luna#. $!$lah "i $#%i%i !umor
b$r)ana #uning #$nyal, b$rba!a% !$ga%. 9iagno%i% yang !$ a! a"alahOa.
-
8/9/2019 TO UMS
15/36
b. Thyroi"i!i% ha%himo!o. A"$noma *oli#ul$r !yroi"
". P$nya#i! gra=$$. O.
13. Pa%i$n $r$m uan "a!ang #$ U/9 "$ngan #$luhan ny$ri $ru! hilang !imbul a"a #anan
ba)ah %$7a# 2 hari, "$mam & hari, mun!ah 1'. %$!$lah "ila#u#an a $n"$ !omy "i"a a!#an+OO.lu aO..-. "iagno%i% yang !$ a! a"alahO
a. A in*il!ra!$ b. A $r*ora%i. A a#u!". O.$. O
14. Ana# 6 !ahun "a!ang "$ngan #$luhan %u%ah BAK. Pan7ang $ni% 2,& m. UE !$rl$!a# "i
"or%al $ni%. 9iagno%i% yang !$ a! a"alahO.a. @i o% a"ia b. E i% a"ia. Phymo%i%". Para hymo%i%$. O.
1&. $orang $r$m uan "a!ang "$ngan #$luhan %a#i! $ru! %$ ara !iba Q !iba. K$luhan !$r%$bu!
!$r7a"i $r!ama #ali. Mual, mun!ah +C-. P$m$ri#%aan *i%i# "i"a a!#an ny$ri !$#an M .Burn$y
+C-. @a%il lab @b normal. L$u#o%i! 15.000. !rombo%i! 2&0.000. A a "iagno%i% yang !$ a!O.a. A #roni% b. A a#u!. A %$ !i# ". A in*il!ra!$$. O..
15. $orang ana# la#i Q la#i "a!ang "$ngan #$luhan %u%ah BAK.
-
8/9/2019 TO UMS
16/36
b. $g$ra m$ru7u# a%i$n #$ rumah %a#i! #abu a!$n. M$la#u#an ob%$r=a%i 2'24 7am "i u%#$%ma%". Pa%ang #a!$!$r "an m$mulang#an a%i$n$. Pa%ang #a!$!$r "an !$% buli
18. Pria 30 !h, bb 60 #g o $n *ra#!ur *$mur bila!$ral, $r"arahan 2000 ml, !$ra i yg "ib$ri#anDa. ?b 2 uni! C la%ma 1000 ml b. Pla%ma 2000 ml C L 1&00ml
. l a!au na l 4 5 l". 9$'!ro%$ &: a!au 10 : 2000 3000ml$. rali! oral 1&00ml C l 1000 ml
1 . $orang )ni!a 3& !ahun "a!ang "$ngan b$n7olan "i ayu"ara #iri %$7a# 1 !ahun yang lalu
ny$ri +C- ma%%a b$rba!a% !i"a# !$ga% "an #$nyal, "ari $m$ri#%aan bio %y !$r"a a! #$l$n7ar
ayu"ara yang "i#$lilingi %$bu# hi%!io%i!, lim*o%i!, $ i!$loi" "an b$b$ra a %$l$ Lang$rhan%.
A a "iagno%i%
a. Ma%!i!i% a#u!. b. Ma%!i!i% #roni# no% % $%i*i#
. Ma%!i!i% !ub$r#ulo%a". Ma%!i!i% $. 7amur $. Ma%!i!i% #roni# $#%a%$rba%i a#u!
20. $orang la#i la#i 22 !ahun,7a!uh "ari #$!inggian 2 m "an %$lang#angan !$rb$n!ur i a b$%i.
$!$lah #$7a"ian !$r%$bu! a%i$n m$ng$luh %uli! BAK "an "ari #$maluan m$n$!$% "arah. A a
"iagno%a a%i$n !$r%$bu!a. u !ur buli $#%!ra $ri!on$al
b. u !ur buli in!ra $ri!on$al. u !ur ur$!ra o%!$rior ola in!o II". u !ur ur$!ra o%!$rior ola in!o III$. u !ur ur$!ra an!$rior
21. Pa%i$n la#i la#i 55 !ahun "a!ang "$ngan #$luhan %uli! buang air #$ il, an aran l$mah "an
!i"a# la ia% %$7a# 6 bulan. 9i#$!ahui ri)aya! #$gana%an "alam #$luarga. Pa"a $m$ri#%aan
"igi!al r$ !al $'amina!ion H ro%!a! 40 gr, !$raba no"ul ir$gul$r, #$ra% "an !i"a# ny$ri. Pa"a
$m$ri#%aa lab P A 20. Pa"a $m$ri#%aan PA a#an "i!$mu#an
a. Tan"a !an"a hi $r la%ia %$l $ i!$l #$l$n7ar b. Tan"a !an"a hi $r!o i %$l $ i!$l #$l$n7ar . Tan"a !an"a ana la%ia %$l $ i!$l #$l$n7ar ". Tan"a !an"a $r"angan a"a %!oma$. Tan"a !an"a *ibro%i% a"a %!roma
-
8/9/2019 TO UMS
17/36
22. La#i la#i 30 !ahun, "i!u%u# "i $ru! #anan a!a%, %yo# 10 m$ni! yang lalu. P< T9D50( al a%i
ND140'(m$ni! #$ il, a#ral "ingin, $ri*$r u a!. P$r#iraan #$hilangan "arah a"a a%i$n ini
a"alah
a. am ai 10: B$ra! ba"an b. am ai 10: A=$rag$ Bloo" Lo%%
. L$bih 30: "r B$ra! Ba"an". L$bih 30: "ari a=$rag$ bloo" lo%%$. L$bih "ari &0: B$ra! Ba"an
23. Pa%i$n $r$m uan 3& !ahun "a!ing #$ oli#lini# "$ngan #$luhan ny$ri a"a ayu"ara %$7a# 1
hari yang lalu. Pa%i$n #ha)a!ir m$ngalami #an#$r ayu"ara #ar$na ibu a%i$n m$ninggal
a#iba! #an#$r ayu"ara. K$mu"ian a%i$n m$la#u#an $m$ri#%aan mamogra*i "an ha%ilnya
!i"a# a"a #$lainan. A a !in"a#an yang "ian7ur#an #$ a"a a%i$na. M$la#u#an $m$ri#%aan mammogra i %$bulan %$#ali
b. M$la#u#an $m$ri#%aan U / %$bulan %$#ali. M$la#u#an $m$ri#%aan Lab "arah ru!in %$bulan %$#ali". M$la#u#an $m$ri#%aan #lini% ayu"ara %$bulan %$#ali$. M$la#u#an $m$ri#%aan ayu"ara %$n"iri %$bulan %$#ali
24. $orang ria u%ia 3& !ahun %$orang %u ir !ru# "a!ang #$ I/9 o%! #$ $la#aan 2 7am yang
lalu. Pa"a %aa! #$ $la#aan lu!u! a%i$n m$mb$n!urdashboard. Pa%i$n "a!ang "alam #$a"aan
%a"ar. Pa"a $m$ri#%aan "i"a a!#an #$l$mahan $#%!rimi!a% in*$rior, lu!u! "an anggul "alam
o%i%i *l$#%i, a%i$n !i"a# bi%a m$la#u#an "or%o*l$#%iankle. 9imana l$!a# #$ru%a#ana. Trauma a"a n$r=u% i% hia"i u% b.
-
8/9/2019 TO UMS
18/36
b. Tra $;ium. #a*oi"". @ama!um$. Ka i!a!um
26. Pa%i$n la#i la#i u%ia 20 !ahun "iba)a #$ I/9 %$!$lah 7a!uh "an m$ng$luh ny$ri a"a !ung#ai
#iri. P$m$ri#%aan *i%i#vital signs "alam ba!a% normal, a"a !ung#ai #iri !am a# *ragm$n!ulang m$non7ol "an "$*ormi!a% +C-. A a rin%i $na!ala#%anaan #a%u% inia. al# ray Q "$bri"$man! Q I< b.
-
8/9/2019 TO UMS
19/36
b. ligam$n!um ubo*$morali%. ligam$n!um i% hio*$morali%
B /YN
1. $orang $r$m uan 3& !ahun /2P1A0 "a!ang #$ u%#$%ma% un!u# $m$ri#%aan
#$hamilan. Pa%i$n m$mili#i ri)aya! "arh !inggi %$b$lum #$hamilan !$!a i !i"a#
!$r#on!rol. Ti"a# "i !$mu#an mual, u%ing "an mun!ah. Pa"a $m$ri#%aan *i%i#
"i!$mu#an !$#anan "arah 1&0(00. Pro!$in uria + -, o"$m !ung#ai + -, "iagno%a yg aling
!$ a!a. @i $r!$n%i #roni% b. @i $r!$n%i g$%!a%ional. @i $r!$n%i !i"a# !$r#on!rol
". Pr$#lam%i b$ra!$. u $r im o%$ r$#lam%i
2. ?ani!a 2& !ahun m$nga#u hamil mu"a m$ng$luh #$luar "arah "ari 7alan lahir %$7a# 1 hari
yang lalu, ny$ri $ru! #anan ba)ah, m$ri#%aan *i%i# T9 0(50 mm@g, ny$ri goyang
or%io +C-. 9iagno%a aling !$ a!a. Abor!u% immin$n% b. Abor!u% in%i i$n!
. Abor!u% #om li!". Molahi"a!i"o%a$. KET
3. ?ani!a 4& !hn "i ba)a bi"an # u%#$%ma% "$ngan #$luhan #$lur banya# "arah b$%$r!a
gum alan "arah "ari 7alan lahir 2 7am yg lalu %$!$lah m$lahir#an ana# #$ 6 "$ngan BBL
4200 g. Pla%$n!a lahir normal &mn! %!lh bayi lahir. P$ny$bab $r"arahana. i%a la%$n!a b. A!onia u!$ri
. ob$#an =agina". /angguan $mb$#uan "arah$. $!$n%io la%$n!a
4. ?ani!a 30 !hn "a!ang #$ #lini# b$r%alin "$ngan #$luhan #$luar $r"arahan "ari 7alan lahir
yang hilang !imbul 1 bulan !$ra#hir ini, %u"ah $rnah m$lahir#an 2 ana#, b$lum $rnah
a#ai KB, !i"a# a"a ri) !$la! hai", TT normal. Pm$ri#%aan *i%i# bimanual D u!$ru%an!$*l$#%i, b$%ar, #$nyal, #$"ua a"n$#%a !i"a# !$raba. $#ulo D "arah #$luar "ari UE,
"iagno%aa. Molahi"a!i"o%a b. KET. @i $r la%ia $n"om$!rium
". PU9
-
8/9/2019 TO UMS
20/36
$. >a $r=i'&. ?ani!a 30 !hn "a!ang #$ #lini# b$r%alin "$ngan #$luhan #$luar $r"arahan "ari 7alan lahir
yang hilang !imbul 1 bulan !$ra#hir ini, %u"ah $rnah m$lahir#an 2 ana#, b$lum $rnah
a#ai KB, !i"a# a"a ri) !$la! hai", TT normal. Pm$ri#%aan *i%i# bimanual D u!$ru%
an!$*l$#%i, b$%ar, #$nyal, #$"ua a"n$#%a !i"a# !$raba. $#ulo D "arah #$luar "ari UE, 7i#a a%i$n ini ingin b$rKB, ilihan KB yg aling !$ a! un!u# #on"i%inya a"la. #on"om b. IU9
. Koi!u% in!$r ru!u%". Pil KB #ombina%i$. ..
5. $orang ibu o%! ar!um ru7u#an "ari u%#$%ma%, m$ngalami $r"arahan "ari 7alan lahir,
a"a $m$ri#%aan !am a# ma%%a bula! b$r)arna m$rah %$b$%ar #$ alan !angan b$rb$n7ol
b$n7ol #luar "ari 7alan lahir. 9iagno%aa. In=$r%ion u!$ri b. Mioma u!$ri. u !ur u!$ri". En"om$!rio%i%$. Tumor
6. $orang )ani!a "a!ang #$ ug" m$ng$luh m$ngalami $r"arahan %$7a# 2 minggu yang
lalu. 2 minggu yang lalu a%i$n m$lahir#an "i "u#un. 9ia#ui bah)a la%$n!a !$lah lahir.
P$ny$bab $r"arahan a"a a%i$n !$r%$bu! a"alaha. La%$ra%i "in"ing =agina b. $!$n%i la%$n!a. A!onia u!$ri". Prola % u!$ri$. ..
8. $orang )ani!a "a!ang #$ u%#$%ma% "$ngan u%ia #$hamilan 20 minggu "$ngan
#$luhan #$luar "rah "ari 7alan lahir "i%$r!ai gum alan. Pa"a $m$ri#%aan *i%i# !am a#
bu#aan 1 7ari. 9iagno%aa. Abor!u% #om li! b. Abor!u% in#om li!
. Abor!u% immin$n%". Abor!u% habi!uali%$. Abor!u% #riminali%
. ?ani!a umur 2& !hn #$luhan %a#i! $ru! #anan ba)ah, mual, mun!ah, ha%il $m$ri#%aan
ab"om$n !$raba ma%%a #i%!i# b$ru#uran 10'8'& m. 5 bln yg lalu ha%il U / !$r"a a!
#i%!a o=arii b$ru#uran &'&'4 m. K$mung#inan "i%$bab#an #ar$naa. A $n"i%i!i% b. KET
-
8/9/2019 TO UMS
21/36
. Tor%i #i%!a o=arii". PI9$. ..
10. ?ani!a 38 !hn #$luhan #$7ang 2 7am yg lalu %lama & mn!, hamil ana# #$ 2 "$ngan u%ia
#$hamilan 38 minggu, %$ring u%ing "an $ngliha!an #abur %$lama 2 hari !$ra#hir. Ti"a#
a"a ri) hi $r!$n%i " #$hamilan %$b$lumnya "an !"# a"a ri) hi $r!$n%i " a)al
#$hamilan. T9 180(110, N 120'(m, na*a% 28'(m, $"$m r$!ibia C(C."iagno%i%a. Pr$#lam%i ringan b. Pr$#lam%i b$ra!. E#lam%ia". @i $r!$n%i b$ra!$. Kri%i% hi $r!$n%i
11. $orang )ani!a P5A0 m$ng$luh #$luar b$n7olan "ari #$maluannya bila BAK, bi%a ma%u#
%$n"iri. 9iagno%i%
a. Prola %u% u!$ri b. u !ur u!$ri. @$rnia". @$morroi"$. Ki%!a bar!olini
12. ?ani!a hamil m$mili#i ri) hi $r!$n%i %$b$lum hamil, %$ring #on!rol "an %$ring
m$ng#on%um%i oba! an!i hi $r!$n%i + a !o ril-, %$#arang !$lah hamil 8 minggu. yg $rlu
"i $rha!i#an "alam $mb$rian A@ a"a a%i$n !$r%$bu! a"alaha. @arga oba! b. /olongan oba!
. E*$# %am ing oba!". ...$. ..
13. ?ani!a hamil /4P3A0 "i ru7u# # ol$h bi"an "$ngan #$lahiran ma $! #ar$na #$l$lahan
m$ng$7an. Pm' *i%i# "bn, m' "alam ho"g$ I , $mbu#aan l$ng#a , #$!uban + -.
Tin"a#an a a yg lng !$ a!a. > b. a um.
-
8/9/2019 TO UMS
22/36
1&. $orang )ani!a 2& !hn "a!ang # ug" #$luhan b$r a# "i=agina "an ny$ri. Pm' "alam "i
"a a!#an a=um "ougla%i m$non7ol, #$hamilan !uba, u!$ru% %$b$%ar !$lur b$b$#.
Pm$ri#%aan nun7ang yg aling !$ a!a. U /
b. @ /. al ing$#!omi". @i%!$r$#!omi$. Po!o ab"om$n
15. $ a%ang %uami i%!ri b$lum unya ana#, m' i%!ri normal. Pm' anali% % $rma "
%uaminya hanya "i!$mu#an %$l %$r!oli a"a !ubulu% %$mini*$ru%.. in!$r r$%!a%inyaa. P$nurunan 7umlah % $rma b. Pnurunan L@ %$rum
. Pning#a!an @>/". Pning#a!an $%!rog$n$. Pnurunan $%!rog$n
16. ?ani!a 35 !hn hamil 38 mnggu, ra7in mla#u#an AN> "i bi"an, !"# a"a ri) hi $r!$n%i%blmnya. P" m' TE inhibi!or b. 9iur$!i# . Al*a blo#$r ". >>B$. A B
18. ?ani!a 30 !h "a!ang #$ ug" "g #luhan ny$ri inggang ba)ah. 9i%$r!ai $r"arahn
$r=aginam. i!al %ign normal. P$m$ri#%aan ob%!$!ri "g ny$ri u!$ru%, u!$ru% !$gang
airan =agina m$rah #$hi!aman9iagno%anya a"alahOa. Pla%$n!a r$=ia b. olu%io la%$n!a
1 . ?ani!a 2& !ahun "a!ang #$ ra#!$# "o#!r. u"ah m$ni#ah. Kluhan ny$ri $ru! !iba !iba
"i%$r!ai l$ma% "an u a!. A"a ri)aya! !$rlamba! hai" 2 bulan. i!al%ign !" 0(&0 na"i 100,
na*a% 24. Pm$ri#%aan lab hb 69iagno%i%a. K$hamilan $#!o i# !rganggu
b. K$hamilan $#!o i# . A $n"i i!i% a u!20. $orang )ani!a 23 !ahun /1P0A0 hamil 32 minggu "a!ang #$ "$ngan #$luhan
b$r"$bar "$bar, g$li%ah, b$ra! ba"an !i"a# %$%uai "$ngan #$hamilan, !$r"a a! b$n7olan "i
l$h$r, b$rg$ra# %aa! m$n$lan. 9iagno%i%a. Pr$$#lam%ia b. E#lam%ia
-
8/9/2019 TO UMS
23/36
-
8/9/2019 TO UMS
24/36
7uga !$ra%a %aa! nai# 2 3 un"a# !angga. @a%il lab l$u#o%i! 8.100(mm3, !ro onin I 0,&
ng(mL. 9ari gambaran EK/ "i"a a!#a gambaran T $l$=a%i "i l$a" II, III, A=a !o ril$. Amlo"i in
3. $orang la#i la#i u%ia 38!ahun "a!ang #$ r% "$ngan #$luhan ny$ri "a"a. ny$ri "a"a
"ira%a#an %$ $r!i m$n$#an "a"a. #$luhan "ira%a#an %$7a# 2 7am yang lalu "an !i"a#
m$nghilang. ri)aya! %$b$lumnya "i%ang#al. Pa%i$n 7uga m$ng$luh#an ny$ri ulu ha!i. @a%il
$m$ri#%aan T9 60( al a%i, @ 110 '(m$ni!, r$% ira%i 24'(m$ni!, 1 2 r$gul$r, bi%ing + -,
ron hi + -. P$m$ri#%aan labora!orium !$r"a a! $ning#a!an !ro onin, EK/ !$r"a a! in=$r%i
g$lombang T "i l$a" II,III "an A=
-
8/9/2019 TO UMS
25/36
-
8/9/2019 TO UMS
26/36
6. $orang la#i la#i b$ru%ia 32 !ahun "a!ang #$ u%#$%ma% un!u# #on!rol $ngoba!an TB
bulan #$"ua. K$luhanD $ngliha!an #$"ua ma!a !i"a# 7$la%. ba! yang m$ny$bab#an
#$luhan !$r%$bu!...a. i*am i%in
b. IN@. Pira;inami"". !r$ !omi%in$. E!hambu!ol
8. $orang la#i2 b$ru%ia 2& !ahun "a!ang "$ngan #$luhan ba!u# b$r"aha# #uning %$7a#
%$bulan yang lalu. Na*%u ma#an "an b$ra! ba"an m$nurun. on!g$n !hora# !$r"a a!
gambaran $r%$lubungan "i a $#% aru. P$m$ri#%aan % u!um BTA C(C(C. P$ngoba!an yang
aling !$ a!...a. 2 @S(4 @ b. 2 @S(4 3@3. 2 @SE(4 3@3". 2 @SEC r$"ni%on(4 @$. 2 @SEC%!r$ !omi%in(4 3@3
. $orang la#i la#i b$ru%ia 32 !ahun "a!ang #$ u%#$%ma% un!u# #on!rol $ngoba!an TB
bulan #$"ua. K$luhanD $n"$ngaran #$"ua !$linga m$nurun. ba! yang m$ny$bab#an
#$luhan !$r%$bu!...a. i*am i%in b. IN@. Pira;inami"". !r$ !omi%in$. E!hambu!ol
10. $orang la#i la#i b$ru%ia 32 !ahun "a!ang #$ u%#$%ma% un!u# #on!rol $ngoba!an TB
bulan #$"ua. 9ari $m$ri#%aan lab "i"a a!#an $ningha!an T(PT l$bih "ari &'. ba! yang
m$ny$bab#an #$luhan !$r%$bu!...a. i*am i%in b. IN@. Pira;inami"". !r$ !omi%in$. E!hambu!ol
11. $orang la#i Q la#i b$ru%ia 3& !ahun "a!ing #$ I/9 "$ngan #$luhan %$%a# na*a% %$7a# 1&
hari yang lalau. Pa"a $m$ri#%aan "i"a a!#an $rg$ra#an "a"a #anan !$r!inggal, $r#u%i
r$"u %$b$lah #anan, bunyi na*a% =$%i#ul$r m$l$mah. Pa"a $m$ri#%aan ra"iologi%
"i"a a!#an gambaran % ! "iba)ah ini, "iagno%i%
-
8/9/2019 TO UMS
27/36
a. Pn$umonia aru #anan b. @$ma!hora#
. Pn$mo!hora# ". A!$l$#!a%i%$. E*u%i l$ura
12. $orang La#i Q La#i U%ia 43 Tahun m$ng$luh %$%a# na*a% %$7a# 1& hari yll. K$luhan "i%$r
ny$ri "a"a "an "$mam !inggi. Pa%i$n ba!u# !i"a# b$r"aha# %$7a# 3 minggu yll. i!al %ign T9D
120(80 mm@g, D 38, @ 100, D 38. Pa"a $m$ri#%aan ra"iologi% "i"a a!#an gambaran
%$ $r!i "iba)ah ini, "iagno%$
a. Ab%$% aru b. M$!a%!a%$ aru. Tomor au". Gamur aru$. n$monia
13. $orang )ani!a 40 !ahun "a!ang #$ "$ngan #$luhan ba!u# b$r"aha# %$lama 2 minggu.
K$luhan 7uga "i%$r!ai "$ngan na*%u ma#an b$r#urang "an $nurunan b$ra! ba"an. 18 bulan
-
8/9/2019 TO UMS
28/36
yang lalu a%i$n 7uga $rnah m$ngalami #$luhan yang %ama "an %$lama 5 bulan m$minum
oba! yang m$mbua! #$n ingnya m$n7a"i b$r)arna m$rah. l$h "o#!$r a%i$n %u"ah
"inya!a#an %$mbuh. aa! ini a%i$n m$ra%a #$luhan l$bih arah "iban"ing#an "$ngan
#$luhan 18 bulan yang lalu. P$m$ri#%aan m$nun7u##an ha%il a"anya ba#!$ri !ahan a%am.
P$ngoba!an yang aling !$ a!a. 2 @S(4 @ b. 2 @S(4 3@3. 2 @SE(4 3@3". 2 @SEC r$"ni%on(4 @$. 2 @SE ( @SE(& @E
14. $orang $r$m uan 40 !ahun "a!ang #$ !$m a! ra#!$# "$ngan #$luhan ba!u# b$r"aha#
%$7a# 2 minggu yang lalu. Pa%i$n 7uga m$ng$luh#an na*%u ma#an b$r#urangJ $nurunan
b$ra! ba"an. Enam bulan yang lalu a%i$n "i "iagno%i% TB aru "an hanya $ngoba!an 3
minggu "$ngan oba! yang m$mbua! urin b$r)arna m$rah. $!$lah i!u a%i$n !i"a# m$lan7u!#an $ngoba!an "an !i"a# $rnah #on!rol lagi. $#arang a%i$n m$ra%a#an #$luhan
b$r!ambah b$ra!. 9ari $m$ri#%aan "aha# "i"a a!#an ba#!$ri !ahan a%am. A a "iagno%i%
yang !$ a!a TB aru #a%u% baru b TB aru #a%u% #roni#
TB aru #a%u% #ambuh" TB aru #a%u% u!u% oba!$ TB aru #a%u% gagal !$ra i
1&. $orang la#i la#i u%ia 40 !ahun "a!ang #$ U/9 "$ngan #$luhan %$%a# na*a%. Pa%i$n %$b$lumnyam$ngalami b$n!uran "i "a$rah "a"a. Ti"a# "i"a a!#an 7$7a% "i"a$rah "a"a. T9 120(60 mm@g, @
5'(m$ni!, 24'(m$ni!. P$m$ri#%aan *i%i# "i!$mu#an $ng$mbangan aru !i"a# %im$!ri%, #anan
!$r!inggal. P$r#u%i aru #anan "ul.
-
8/9/2019 TO UMS
29/36
16. $orang la#i la#i b$ru%ia && !ahun, "a!ing m$ng$luh %$%a# yang ma#in m$mb$ra! %$7a# & !ahun yangyll. 9i#$!ahui ri)aya! m$ro#o# 1 bung#u% !ia hari. P$m$ri#%aan "i"a a!#an %$la iga m$l$bar,
30'(m$ni!, )h$$;ing C, "iagno%i%nya a"alaha. A%ma b. A!$l$#!a#%i%. E*u%i l$ura". E"$ma aru$. PP K
18. P$r$m uan 3& !ahun "a!ang $ri#%a #$ PKM "$ngan #$luhan %$%a# na a% %$7a# 2 hari
!$ra#hir "an "ii#u!i bunyi na a% m$ngi, b$r"aha# u!ih #$n!al. i). $%a# na a% %$7a# &
!ahun. ?h$$;ing a"a %$luruh la angan aru. T$ra i
a. Inhala%i 2 agoni%
b. Kor!i#o%!$roi"
. An!ibio!i". Mu#oli!i#
$. An!ihi%!amin1 . Pa%i$n ria 50 !ahun "iba)a #$luarganya #$ U/9 "$ngan #$luhan %$%a# na*a% 1
minggu. Pa%i$n b$r!ambah %$%a# 7i#a !i"ur b$rbaring. Pa%i$n haru% o%i%i %$mi*o)l$r ba
%$%a#nya b$r#urang. 9ari $m$ri#%aan *i%i# "i7um ai "i% no$, $ninggian !$#anan =$na
7ugulari%, a%i!$% "an i!!ing o$"$m. P
-
8/9/2019 TO UMS
30/36
m$nghilang. ri)aya! %$b$lumnya "i%ang#al. Pa%i$n 7uga m$ng$luh#an ny$ri ulu ha!i. @a%il
$m$ri#%aan T9 60( al a%i, @ 110 '(m$ni!, r$% ira%i 24'(m$ni!, 1 2 r$gul$r, bi%ing + -,
ron hi + -. P$m$ri#%aan labora!orium !$r"a a! $ning#a!an !ro onin, EK/ !$r"a a! in=$r%i
g$lombang T "i l$a" II,III "an A=
-
8/9/2019 TO UMS
31/36
a. E. olli b. Kl$b%i$lla
. N$i%$ria gonorrh$". !r$ !o o u%$. !a*ilo#o#u%
25. $orang la#i la#i 2& !ahun m$ng$luh %$%a# na*a%, ba!u# b$r"aha# )arna hi7au #$#uningan,"$mam !inggi, ny$i "a"a +C-. Pa"a $m$ri#%aan *i%i# "i"a a!#an rhon#i ba%ah +C-, )h$$;ing
+ -. Pa"a $m$ri#%aan *o!o !hora# "i"a a!#an gambaran inhomog$n a"a ba%al aru "an air
bron#hogram. 9iagno%i% a"a a%i$n ini a"alaha. Tb aru b. Pn$umonia
. Bron#hi$!a#%i%". Kar%inoma aru$. A%ma
26. $orang la#i la#i 2& !ahun m$ng$luh %$%a# na*a%, ba!u# b$r"aha# )arna hi7au #$#uningan,
"$mam !inggi, ny$i "a"a +C-. Pa"a $m$ri#%aan *i%i# "i"a a!#an rhon#i ba%ah +C-, )h$$;ing
+ -. Pa"a $m$ri#%aan *o!o !hora# "i"a a!#an gambaran inhomog$n a"a ba%al aru "an air
bron#hogram. T$ra i yang "ib$ri#an a"a a%i$n ini a"alaha. >loram h$ni ol b. >i ro*lio#%a%in
. Ami#%i%ilin #la=ulana!". Eri!romi%in$. An;i!romi%in
28. $orang $r$m uan b$ru%ia 2& !ahun "iar$ %$7a# & hari yang lalu. 9iar$ %$banya# 8 #ali,
!i"a# !$r"a a! a"anya "arah a!au un l$n"ir. P$r$m uan !$r%$bu! !am a# %anga! l$mah "an!urgor #uli! m$nurun. E!iologi a"a #a%u% a"alahDa. En!$ro ha!og$ni E. oli +EPE>- b. En!$ro!o'in E. oli +ETE>-. En!$roh$morhagi E. oli +E@E>-
". En!$roIn=a%i=$ E. oli +EIE>-$. En!$roagr$ga!i=$E. oli +EAE>-
2 . $orang la#i la#i b$ru%ia 50 !ahun "$ngan ri)aya! "iab$!$% m$lli!u% 1& !ahun yang lalunamun !i"a# ru!in b$roba!. @a%il $m$ri#%aan labora!oriu m$nun7u#an /9P 25 mg("L./lu#o%a "arah an"rial 3&0 mg("L ur$um 8 mg("L, "an #r$a!inin 2,2 mg("L. @a%il
$m$ri#%aan urin m$nun7u#an ro!$inuria +C3-. Gi#a an"a ingin m$mb$ri#an !$ra i in%ulin,ma#a 7$ni% in%ulin yang a#an an"a b$ri#an a"alah
a. In%ulin r$mi# b. $mi l$n!$
. >ri%!al ;in in%ulin". NP@$. PSI
-
8/9/2019 TO UMS
32/36
30. $orang $r$m uan u%ia 58 !ahun "$ngan ri)aya! %$7a# 10 !ahun yang lalu "an !$ra!ur minum oba! glib$n#lami" & mg $r hari "an m$!*ormin 3 ' &00 mg. "ari $m$ri#%aan"i"a a!#an b$ra! ba"an 48 #g "an !inggi ba"an 158 m. "ari $m$ri#%aan labora!orium"i"a a!#an gula "arah ua%a 220mg("L, gula "arah 2 7am o%! an"ria 2 8 mg("L, @bA111:. 1 !ahun yang lalu a%i$n m$ngalami lu#a a"a #a#i yang !i"a# %$mbuh %$mbuh. aa!ini a#an "ila#u#an o $ra%i am u!a%i #a#i. G$ni% in%ulin yang "ib$ri#an a"alah
a. In%ulin r$mi# b. $mi l$n!$
. >ri%!al ;in in%ulin". NP@$. PSI
31. Pa%i$n la#i la#i u%ia 32 !ahun "a!ang "$ngan #$luhan ny$ri $ru! #anan %$7a# 1 bulan yanglalu. K$luhan "i%$r!ai "$ngan mual mun!ah.BAB !i"a# b$rl$n"ir "an !i"a# b$r"arah.P$m$ri#%aan ". @$ a!i!i% 9
-
8/9/2019 TO UMS
33/36
-
8/9/2019 TO UMS
34/36
. "$*i%i$n%i !rombo%i!". gangguan =on )ill$bran"
43. ?ani!a !ua g$mu# ny$ri a"a #$"ua lu!u! a"a $m$ri#%aan "i "a a! #r$ i!a%i. Pa"a
$m$ri#%aan *o!o "i"a a!#an $ny$m i!an $lah %$n"i "an o%!$o*i!... ro%$% $nya#i! !$r%$bu!
b$rhubungan "$ngan..a. 9$g$n$ra!i* b. P$mb$n!u#an #ri%!al
44. $orang a%i$n && !ahun "$ngan ob$%i!a% "a!ang "$ngan #$luhan b$ng#a# ibu 7ari, ny$ri,
m$rah %$7a# 3 hari. T$ra ia. in"om$!a%in "an alo urinol b. allo urinol "an rob$n$%i". in"om$!a%in "an rob$n$%i"
". Kol#i%in "an alo urinol$. Kol#i%in "an rob$n$%i"
4&. )ani!a u%ia 40 !ahun "a!ang "$ngan #$luhan mual, mun!ah %$lama 3 hari. 9i%$r!ai #uli! yang
%$ma#in #uning yang m$n$!a %$lama 2 minggu. P$m$ri#%aan *i%i# D % l$ra i#!$ri#. @a%
$m$ri#%aan labora!orium a a yang a#an "i"a a!#ana. P$ning#a!an / T "an /PT b. P$ning#a!an %$rum bilirubin !o!al. @B%Ag +C-". Kra!inin %$rum m$ning#a!
45. La#i la#i u%ia 28 !ahun "a!ing "$ngan #$luhan !$ra%a b$r"$bar "$bar "an %$ring b$r#$ringa!.
B$ra! ba"an 7uga m$nurun. @al ini "ialami %$#i!ar %$minggu ini. i!al %ign D T9 140( 0.
P$m$ri#%aan yang "iu%ul#an a"alaha.
-
8/9/2019 TO UMS
35/36
48. P$r$m uan 4& !ahun "$ngan #$luhan #a#i !$ra%a #$%$mu!an. Pa%i$n 7uga m$ng$luh l$bih
%$ring #$n ing "an !$ra%a hau%. P$m$ri#%aan *i%i# D T9 1&0( 0. P$m$ri#%aan lab D /9 216
mg("L. A a#ah "iagno%i% un!u# a%i$n ini a. 9iab$!$% in% i"u%
b. 9iab$!$% m$lli!u%. I K ". @i $r!$n%i
4 . Pa%i$n )ani!a "a!ing "$ngan #$luhan mun ul l$bam % on!an a"a l$ngan "an aha. 9ari
$m$ri#%aan *i%i# "i"a a!#an #on7un !i=a an$mi%. 9ari $m$ri#%aan "arah ru!in, @b D 5.
L$u#o%i! D 2.600, !rombo%i! D 56.000. T$rma%u# an$mia 7$ni%Oa. An$mia a la%!i b. An$mia h$moli!i#
. An$mia %i"$robla%!i# ". An$mia "$*i%i$n%i b$%i
$. Thala%$mia&0. Pa%i$n "a!ing "$ngan #$luhan l$ma%. $b$lumnya a%i$n ri)aya! o $ra%i #an#$r lambung.
9i"a a!#an Kon7un !i=a an$mi%. @b D 5. P$ny$bab an$mia !$r7a"i a"a *a%$..a.
-
8/9/2019 TO UMS
36/36
a. 9$rma!i!i% #on!a# al$rgi b. LE
. 9$rma!i!i% a!o i". O.$. O.
&4. Pa%i$n ana# umur 6 !hn "gn #$luhan biru, a#an !ambah biru 7i#a m$ng$"an "an b$ra#!i*i!a% bra!, 7ari !abu, hi $r!ro*i =$n!i#$l "an a!rium #anan a#%i% #$ #anan 120 1&0 "$ra7a!,
#$lainana. T$!ralogi *alo! b. A!rio =$n!ri ular %$ !al "$*$ !. Pa!$n! "u !u% ar!$rio%u%
". ...$. ...
&&. Pa%i$n ana# %u#a ma$n "i !anah "an 7arang m$n u i !angan bila h$n"a# ma#an, a"a *$%$%
"i!$mu#an !ro o;oi! b$rb$n!u %$ $r!i i%anga. An ylo%!oma "uo"$nal$ b. Na a!or am$ri anu%. En!$robiu% =$rmi ulari%
". ..$. ..
&5. Pa%i$n la#i2 ba!u# 1 minggu, b$r#$ringa! mlm, !inggal "gn %$org ana# "an u u ny b$rumur
3 !h.. a a !in"a#an #on%$ling yg !$ a!a. P$m$ri#%aan % u!um a%i$n %a7a b. P$m$ri#%aan % u!um a%i$n "an #luarga. P$m$ri#%aan % u!um %#luarga "an in*o !!g $nya#i!ny". P$nin7auan =$n!ila%i rumah$. $n ana $ngoba!an $nya#i!
&6. Pa%i$n la#i2 "$ngan !$# "arah 160(100, %minggu yg lalu b$roba! "an "ib$ri oba! $nurun !$#
"arah #mu"ian ba!u#2. ba! an!ihi $r!$n%i a a yg #$r7any %m "gn !g %$b$lumny !$!a i !i"a#
bi#in ba!u# a. Ni*$"i in b. Pro anolol. ....". Amlo"i in$. ..