TO AIPKI REGIO 5.1

Kumpulan Soal TO AIPKI Regio V Malang

4 Juli 2015

1

IPD - Kardio

1 Seorang laki-laki 65 th datang ke UGD diantar keluarga dengan keluhan sesak nafas. Pasien mengeluhkan sulit berjalan karena sesak nafas, dan sesak memberat jika berjalan dari kamar tidur ke kamar mandi. Edema tungkai dikeluhkan setahun terakhir. Pasien sering bangun malam karena sesak. Pasien menderita darah tinggi sejak 20th yang lalu dan minum obat hanya jika darahnya naik. Lima hari yang lalu pasien sakit batuk dan panas 38C, selepas itu pasien mengeluh kencing berwarna merah, wajah sembab dan kaki semakin bengkak.

Pemeriksaan fisik didapatkan TD:180/100 N:125x RR:30x. Pemeriksaan kepala didapatkan konjungtiva anemis (+) JVP Distended (+). Tungkai edema bilateral (+). Lab: GDS: 180mg/dL Ureum:126 Cr:2.6.

Tatalaksana awal yang tepat pada pasien ini adalah?

a. NGTb. Diuretik dosis tinggic. Insulind. Rehidrasie. Beta-blocker

2 Seorang wanita umur 46th datang ke praktek doker umum dengan keluhan utama sakit seperti diikat tali pada tengkuk dan belakang kepala. Pemeriksaan fisik didapatkan TD:150/90 N:98x RR:20x, lain-lain dalam batas normal dan pasien tidak sedang hamil. Pasien diberikan obat Thiazide oleh dokter tersebut.Dua minggu kemudian pasien datang kembali dengan keluhan yang sama dan didapatkan TD:160/100 N:95x RR:18x. Obat antihipertensi tambahan yang dapat diberikan pada pasien ini adalah?

a.Propanololb. Verapamilc. Lisinoprild. Diltiazeme. Nifedipin

3 Seorang pria umur 45 tahun datang ke ugd mengeluh sesak dan dada terasa seperti dicengkeram. Tidak jelas adanya riwayat nyeri tersebut > 30 menit dan nyeri menjalar. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 N:98x RR:20x. Pada EKG ditemukan adanya Q wave pada lead II, III, dan aVF, serta T inversi.

Diagnosa pasien ini adalah?

a. Infark Miokardb. Gagal Jantungc. Emfisemad. Angina pectorise. Hipertensi

TO AIPKI Reg V – Malang 4 Juli 2015

2

4 Seorang pria berumur 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada menjalar hingga ke lengan dan leher. Nyeri dirasakan terutama saat aktivitas bermain tenis dan berkurang dengan istirahat. Pasien diketahui memiliki riwayat DM, kolesterol, dan perokok aktif sejak 30 tahun lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dengan pengobatan tidak teratur. Pasien adalah pengguna sidenafil. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 150/90 N:100x RR:20x.

Terapi yang tepat pada pasien ini adalah:a. Isosorbide mononitrateb. Isosorbide dinitratec. Propanolold. Labetalole. Nifedipine

5 Seorang wanita berumur 46 tahun mengeluh nyeri dada saat merendam cucian. Nyeri dirasakan > 30 menit, menjalar ke lengan (??). Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Tidak dilakukan pemeriksaan EKG dan Cardiac Marker.Kemungkinan diagnosa / penyebab nyeri dada pasien ini adalah:a. Infark Miokardb. Pneumoniac. Non-Kardiakd. Stable Anginae. Unstable Angina

6 Seorang laki2 berusia 50 tahun berobat ke poli RS dengan keluhan sakit kepala sejak 1minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 160/90, denyut nadi 80 kaliper menit. Apakah kategori hipertensi?a. Prehipertensib. Hipertensi stage 1c. Hipertensi stage 2d. Hipertensi urgensie. Hipertensi emergensi

7 Laki 53th datang ke praktek dokter kontrol lagi dengan keluhan HT.sebelumnya 3 bln lalu kontrol dengan TD 150/90.dan mengikuti saran dokter untuk diet dan olahraga teratur.TD saat ini menjadi 155/90.obat apa yang sebaiknya dokter berikan?a. Amlodipinb. Klonidinc. Risperidond. Metoprolole. Hidroklorothiazide


3

8 Seorang laki-laki 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada berat mendadak saat aktivitas. Nyeri dada dialami 1 jam sebelum ke RS dan baru pertama kali dirasakan. Nyeri dirasakan seperti mencengkeram dan leher seperti tercekik. Disertai keringat dingin, mual, dan gelisah. Nyeri dada tidak menghilang dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/80 mmhg, nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu badan 38,5°C. Pemeriksaan paru dan jantung dalam batas normal. Dari pemeriksaan EKG ditemukan irama sinus disertai ST elevasi di sandapan prekordial V2-V6. Tindakan awal apakah yang paling tepat untuk menunjang diagnosis pasien di atas?a. Treadmillb. Ekokardiografic. Foto rontgen dadad. Elektrokardiografie. Ambil darah untuk pemeriksaan laboratorium

9 Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri dada berat mendadak saat aktivitas. Nyeri dada dialami 1 jam sebelum ke RS dan baru pertama kali dirasakan. Nyeri dirasakan seperti tertindih dan leher seperti tercekik. Keluhan disertai keringat dingin, mual dan muntah dan gelisah. Nyeri dada tidak menghilang istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 140/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas 24 kali/menit. Pemeriksaan paru dan jantung dalam batas normal. Dari pemeriksaan EKG ditemukan irama sinus disertai elevasi segmen ST di sadapan prekordial V4-V6. Apakah diagnosis pasien di atas?a. Atypical chest painb. Gagal jantung akutc. Infark miokard akutd. Angina pektoris stabile. Angina pektoris tidak stabil

10 Laki-laki, 70 tahun, ke poli jantung dgn riwayat pingsan berulang. Sering cepat lelah bila berjalan jauh, PND (+), riw HT sejak usia 40th. Pada CXR terlihat apeks tertanam dan kalsifikasi arkus aorta.Bila pada pemeriksaan ditemukan murmur, murmur apa?a. Continous murmur di ICS II parasternal kananb. Pansistolik murmur di apexc. Pansistolik murmur di parasternal kiri III-IVd. Continous murmur di ICS II parasternal kirie. Ejection systolic murmur di ICS II parasternal kanan

11 Laki-laki, 35 tahun dengan keluhan utama berdebar dirasakan 2 jam yang lalu disertai pusing dan lemah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD:120/80 N:120x/m RR: 24x/m. Hasil rekam jantung menunjukkan gambaran sebagai berikut:

Sumber gambar: www.lifeinthefastline.com

Menurut gambar EKG kelainan apa yang mungkin ditemukan ?a. AFb. VTc. VFd. Sinus takikardie. -


http://www.lifeinthefastline.com/

4

12 Seorang laki-laki datang dengan keluhan utama berdebar sejka 1 minggu yang lalu. Dari pemeriskaan fisik didapatkan denyut jantung tidak sinkron dengan nadi perifer, denyut tidak teratur disertai lemas.

Sumber gambar: www.medicine-on-line.com

Gambar EKG diatas menunjukkan ?A. VTB. VFC. AFD. Sinus TachycardiaE. -


http://www.medicine-on-line.com/

1

IPD – Endokrin – Tropic Medicine

1 Pasien laki-laki usia 30 tahun, memiliki riwayat Hepatitis dan Vaksin Hepatitis B 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan ikterik, peningkatan transaminase, IgM HAV (-), IgG HAV (+), HBsAg (-), HBsAb(+), HbcAg (-), HCVAb (+)Apakah diagnosa pasien ini?

2 Pasien 28 tahun, datang dengan muntah-muntah sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksan fisik tampak dehidrasi berat, nafas cepat dan dangkal, pH 7,2, PCO2 22, HCO3 43. Apakah kondisi pasien tersebut?A. Asidosis MetabolikB. Asidosis RespiratorikC. Alkalosis MetabolikD. Alkalosis RespiratorikE. Partially Compensated . . .

3 Seorang wanita usia 60th datang ke UGD dengan keluhan lemas,keringat dingin,kesadaran somnolen,tampak pucat.pasien riwayat DM sejak 5th lalu.rutin minum obat namun sejak 2 hari lalu tidak mau minum obat.dari hasil pemeriksaan GDS 30 TD 80/70 N 80 RR 20.apa yg menyebabkan pasien dalam kondisi ini?a. Syok hipovolemikb. Syok hipoglikemic. HHSd. Hipoglikemie. -

4 Seorang perempuan usia 58th datang dengan keluhan riwayat DM sejak bbrp tahun lalu rutin minum obat.hasil pemeriksaan didapatkan GDS 180 GDP 150 dan TTGO 250.apa diagnosis?a. Glukosa darah terganggub. Toleransi glukosa tergangguc. Glukosa darah puasa terganggud. -e. -


1

IPD Paru

1 Laki-laki dengan keluhan batuk, sesak, FEV1,10. Pasien didiagnosa COPD, kelainan yang menyebabkan FEV1 menurun adalah?A. Jalan nafas kolapsB. Jalan nafas hiperplasiC. Jalan nafas konstriksiD. Jalan nafas -E. -

2 Pasien batuk lama dengan gambaran foto thorax “honeycomb appeareance”, apakah diagnosa pada pasien tersebut?A. BronkiolitisB. TBC. BronkiektasisD. Bronkitits akutE. Bronkopneumonia

3 Pasien batuk lama dengan gambaran foto tampak infiltrate menandakan positif TB yang harus dilakukan adalah?A. Periksa sputumB. Terapi kategori 2C. Terapi segera dengan OATD. -E. -

4 Pasien anak batuk sejak 1 bulan yang lalu, ayahnya juga ada riwayat batuk lama yang tampak padfa foto thorax adalah?“Ada Gambar Rontgen Thorax”A. Ghon ..B. -C. -D. -E. -

5 Laki-laki usia 65 tahun, batuk sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 28x/ menit, ronki basah kasar dilapang paru tengah, foto radiologi terdapat gambaran sarang tawon. Apakah diagnosa dari kasus tersebut?A. PPOK dengan infeksi sekunderB. Asma bronkialeC. BronkiektasisD. Bronkitits akutE. Bronkopneumonia


2

6 Laki-laki usia 40 tahun, bekerja sebagai peternak ayam, mengalami sesak berat 1 hari ini. Dua hari sebelumnya mengalami demam, batuk, pilek, ronki basah di lapang paru. Gambaran yang tampak pada radiologis adalah?“Ada Gambar Rontgen Thorax”A. -B. -C. Perselubungan inhomogen di lapang paru, air bronkogram (+)D. -E. -

7 Laki-laki 25 tahun mengalami kecelakaan dan mengeluh sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 28x/ menit, hemithorax kanan cembung, fremitus menurun, perkusi hipersonor, trakea tedorong ke kiri. Bagaimana tatalaksana awal kasus tersebut?A. Pungsi pleuraB. TorakotomiC. Pasang WSDD. Pasang needle torakosintesisE. Trakeotomi

8 Laki-laki umur 38 tahun, mengeluh batuk sudah 2 bulan, BB turun. Kemudian diperiksakan sputum dahak hasil + + +, lalu mendapat rencana pengobatan OAT selama 6 bulan. Kapan waktu diperiksa BTA lagi?A. Bulan ke 2 selama pengobatanB. Bulan ke 1 dan 6 selama pengobatanC. Bulan ke 2 dan 1 bulan sebelum pengobatan selesaiD. Bulan ke 1, 2 selama pengobatan dan 2 bulan sebelum pengobatan selesaiE. Bulan ke 2 selama pengobatan dan 1 dan 2 bulan sebelum selesai pengobatan

9 Seorang dokter ingin meneliti pasien dengan diagnosis asma persisten sedang. Dari pemeriksaan spirometri yang didapatkan adalah:A. FEV1 menurunB. KVP menurunC. FEV < 80% dan FEV1 < 60%D. FEV > 60% dan FEV1 >40%E. FEV > 80% dan FEV1 < 40%

10 Px laki2 dtg ke ugd dg keluhan sesak. Px biasanya mengkonsumsi obat sesak. Dalam satu bulan ni sering kambuh hampir setiap hari, serangan malam 2x tiap minggu, sdh 3 hari tidak masuk kerja dan 4x masuk ugd. Maka dx pasien :.A. Asma persisten ringanB. Asma persisten sedangC. Asma persisten beratD. Asma intermittenE. Status asmatikus


3

11 Pasien laki-laki dengan keluhan utama batuk sudah lama dan sudah mendapatkan pengobatan OAT selama 5 bulan. Kemudian selama 1 bulan pasien tidak meminum obat. Maka sbg dokter apa yg anda sarankan :A. Stop oatB. Melanjutkan obat oat yg masih adaC. Mengulang obat oat dari awalD. Mengganti obat oatE. Naikkan kategori


4

IKA

1 Seorang anak berusia 5 bulan dibawa oleh keluarganya ke praktekan dokter umum dengan keluhan sulit buang air besar. Pasien buang air besar 4-5 kali setelah dimasukkan obat melalui dubur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perut kembung, bising usus meningkat. Pada pemeriksaan rectal toucher didapatkan feses menyemprot.Apakah diagnose yang tepat dari kasus di atas?A. Atresia duodenumB. Atresia ileumC. Hypertropic pyloric atresiaD. Hirscprung diseaseE. Microcolon

2 Seorang anak berusia 9 tahun dibawa ke UGD RS karena kejang sejak 30 menit yang lalu. Saat kejang didapatkan mata mendelik ke atas, lidah tergigit, keempat ekstremitas terhentak dan mulut berbuih. Sebelumnya ada riwayat panas sejak 3 hari yang lalu. Tidak ada riwayat kejang sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 30 kg dan suhu 39°C. pada pemeriksaan neurologis dalam batas normal.Apakah pengobatan yang tepat dari kasus di atas?A. PhenobarbitalB. PhenitoinC. CarbamazepinD. MidazolamE. Asam valproat

3 Seorang bayi berusia 3 hari dibawa ke UGD puskesmas karena diare sebanyak 8-9 kali dan sehari sebelumnya males minum. Selama ini hanya minum ASI. Riwayat persalinan lahir normal, ditolong oleh bidan tapi tidak diketahui berat badan saat lahir. Saat ini berat badan 3200 gram dan ibu mengatakan tidak ada penurunan berat badan selama diare.Bagaimana penjelasaan Anda sebagai dokter kepada orang tua mengenai keadaan pasien?A. Normal karena di dalam ASI banyak mengandung ProteinB. Normal karena di dalam ASI banyak mengandung lemakC. Normal karena di dalam ASI banyak mengandung karbohidratD. Tidak normal karena lebih dari 3 kali berdasarkan kriteria diareE. Tidak normal meskipun tidak terjadi penurunan berat badan

4 Seorang anak berusia 6 tahun dibawa ke UGD RS karena kejang sejak 30 menit yang lalu. Ada riwayat demam sebelumnya. Riwayat persalinan normal ditolong oleh bidan dengan berat badan lahir 2000 gram dan suhu 39°C. Tidak ada riwayat kejang sebelumnya. Pada pemeriksaan neurologis dalam batas normal.Pmeriksaan apakah yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosa pada kasus di atas?A. CT Scan kepala dengan kontrasB. ElektroensefalografiC. MRID. Pemeriksaan kadar fenitoinE. Transcranial dopler


5

5 Seorang anak dibawa oleh keluarganya karena mengalami nyeri saat buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan protein +1, nitrit +3, eritrosit 2-3/ lp, leukosit 10-15/ lp.Apakah diagnosa yang tepat dari kasus di atas?A. Infeksi saluran kemih (atipik)B. CystitisC. PyelonephritisD. GlomerulonephritisE. Urethritis

6 Seorang anak perempuan berusia 8 tahun. Datang ke IGD dengan keluhan kejang-kejang hilang timbul. Keluhan sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien batuk selama 4 hari. Pada pemeriksaan LCS didapatkan none dan pandy (+), leukosit 1o/lpb, glukosa 150/lpb dan protein 15/lpb. Apakah diagnose dari kasus tersebut?A. Kejang demam sederhanaB. Meningitis tuberkulosaC. Meningitis virusD. Meningitis bacterial acuteE. Subtumor serebral

7 Anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan bengkak di pipi kanan dan leher kanan. Keluhan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, lemah dan lelah. Apakah diagnosa dari kasus tersebut?A. Parotitis epedemikaB. LimfadenitisC. Limfoma burkitD. Limfoma HodgkinE. Parotitis supuratif

8 Laki-laki 5 th dibawa ibunya dgn keluhan sering terbangun saat tidur sejak 1 bln yll. Pasien juga menjadi sring mengorok, tetapi tidak didapatkan kesulitan menelan. Tonsil T3/T4, tdk hiperemi, trdapat pelebaran kripta, detritus (+). Apa indikasi pengangkatan tonsil??A. Anak sering mengorokB. Umur sudah cukupC. Kesulitan tidur 1 blanD. Pembesaran tonsilE. Pelebaran kripta dan detritus

9 Anak 8 th, dibawa dgan keluhan penisnya tertarik ke atas. Aloanamnesa anak sering menarik kuncup penisnya shingga preputium glans penis tertarik ke dorsal. Komplikasi terburuk yg mngkin terjadi??A. Sikatrik uretraB. Nekrosis glas penisC. UreteritisD. Striktur uretraE. Uretritis


6

10 Bayi 2 minggu dibawa dgan keluhan testis membesar. Saat menangis testis menjadi besar. Badan demam, suhu 38 C, riwayat trauma (-), lalu testis berubah dan jika dipegang testis terasa sakit, transluminasi (-). Dx??A. Radang testisB. Torsio testisC. Nekrosis testisD. Hernia inkarserataE. Hidrokel

11 Anak 7 th dibawa dgan keuhan seluruh badan kaku. Dirasakan memberat sejak 5 hari ini. Pmrksaan didapatkan wajah seperti menangis dgn mulut tertutup rapat, postur epistotonus. Organisme penyebab??A. StreptococcusB. StaphylococcusC. Clostridium tetaniD. Haemophilus influenzaE. Clostridium difficile

12 Anak 2 thun dgan keluhan belum bisa bicara. Apabila ingin sesuatu dia tidak langsung menunjuk benda, melainkan menggunakan tangan orang lain untuk menunjuknya. Jika dipanggil namanya dia tidak menoleh. Akan tetapi, jika mendengar acara TV kesukaannya dia menoleh ke TV trsebut. Dx??A. AutismeB. Retardasi mentalC. Gangguan pertumbuhanD. Gangguan pendengaranE. Gangguan bicara ekspulsif

13 Seorang anak usia 8 tahun datang ke rs diantar ibunya dengan keluhan demam tinggi. Sebelumnya pasien ada keluhan batuk pilek dan kemudian muncul ruam warna kemerahan dari belakang telinga kemudian menyebar ke muka dan leher. Pada pemeriksaan vital sign didapatkan nadi 100x/menit, RR 22x/menit dan suhu 38,6 C. Diagnosa pada pasien ini adalahA. RubellaB. MelasmaC. VarisellaD. VariolaE. Roseola infantum

14 Seorang anak usia 8 tahun datang ke rs diantar ibunya dengan keluhan demam tinggi. Sebelumnya pasien ada keluhan batuk pilek dan kemudian muncul ruam warna kemerahan dari belakang telinga kemudian menyebar ke muka dan leher. Pada pemeriksaan vital sign didapatkan nadi 100x/menit, RR 22x/menit dan suhu 38,6 C. Penatalaksanaan pada pasien ini adalahA. Antipiretik dan antivirusB. Antipiretik dan antibiotikC. Antipiretik dan vitamin AD. Anti virus dan vitamin AE. Antipiretik, vitamin A dan antivirus


7

15 Seorang bayi lahir dengan bantuan seorang dokter melalui operasi SC dengan BB 2400 gr dan PB 40 cm. Dokter tersebut menentukan bahwa bayi tersebut premature.Tanda yang menunjukkan bayi itu premature adalahA. Bayi lahir tidak langsung menangisB. Bayi lahir tidak langsung bergerakC. Banyak lanugo di tubuh bayiD. BB kurang dari 2500 grE. PB kurang dari 50 cm

16 Seorang anak usia 2,5 tahun datang dengan diantar ibunya dengan keluhan bengkak pada kelopak mata terutama pada pagi hari setelah bangun tidur. Selain itu pasien juga didapatkan odem skrotum. Pasien pernah sakit yang sama sekitar 3 bulan yang lalu, sudah diobati dengan pil warna hijau selama 8 minggu dan dinyatakan sembuh oleh dokter. Faktor yang mempengaruhi berulangnya keluhan tersebut adalahA. Infeksi saluran nafasB. Umur pasien kurang dari 3 tahunC. Pengobatan kurang lamaD. Riwayat sakit sebelumnyaE. -

17 Seorang bayi baru lahir akan diberikan imunisasi. Imunisasi yang diberikan adalahA. BCGB. DPTC. Hepatitis AD. Hepatitis BE. Campak, DPT dan BCG

18 Seorang bayi berumur 2 hari dibawa ke dokter dengan keluhan tubuh nya berwarna kuning. Pasien mendapat ASI dari ibu. Pada pemeriksaan didapatkan kadar bilirubin 16 mg/dl. Ibu pasien memiliki golngan darah O sedang bayi golongan darah A. Apa yang harus dilakukan padabayi tersebutA. FototerapiB. ObservasiC. Observasi dan teruskan pemberian ASID. Hentikan pemberian ASI dang anti susu formulaE. -

19 Anak usia 6 bulan, dibawa oleh ibunya karena ingin diimunisasi. Saat ini ibu mengeluhkan pasien batuk dan pilek tanpa disertai demam. Imunisasi apa saja yang seharusnya sudah didapatkan oleh anak ini?A. Hep B 1, DTP 1, Polio 0B. Hep B 1-2, DTP 1-2, Polio 0-1C. Hep B 1-2-3, DTP 1-2-3, Polio 0-1-2D. Hep B 1-2-3, DTP 1-2-3, Polio 0-1-2-3E. Hep B 1-2-3, DTP 1-2-3, Polio 0-1-2-3, Campak


8

20 Bayi baru lahir, BB:4000 gram, Ibu riwayat DM. GD usia 2 jam : 20, Penatalaksanaan?A. Minum susu seperti biasa ditambah D 10%B. D 10% 1mlC. D 10% 2 mlD. D 40% 1mlE. -

21 Anak 6 tahun, sejak 2 hari ini mengeluhkan sesak, sebelumnya pasien batuk dan panas, disertai mual, dan muntah. Dari pemeriksaan tidak didapatkan tarikan dinding dada, dari pemeriksaan auskultasi didapatkan rhonki halus. Diagnosa?A. Bronkiolitis sedang/ beratB. Bronkiolitis beratC. Pneumonia sedang/ beratD. Pneumonia BeratE. Bronkiolitis

22 Seorang anak datang dengan keluhan diare berdarah, selain itu juga pasien mengeluhkan anus menonjol. Dari pemeriksaan didapatkan telor seperti pada gambar.

Penyebab dari keluhan pasien dia tas adalahA. Ascaris lumbricoidesB. Trichuris TrichuriaC. Ancylostoma duodenaleD. Enterobius vermicularisE. Oxyrius vermicularis


9

23 Seorang anak usia 5 tahun diantar ibunya dengan keluhan diare lendir darah kurang lebih 10 kali. Dari fecal smear ditemukan gambaran seperti dibawah ini.

Gambar di atas merupakan:A. Trofozoid Shigella dysentriaB. Trofozoid Entamoeba hytoliticaC. Trofozoid Trichuris TrichuriaD. Trofozoid Ancylostoma duodenaleE. Trofozoid Enterobius vermicularis

24 Anak perempuan usia 9th dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam 2 hari. Keluhan disertai dengan mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil dalam batas normal sementara pada pemeriksaan faring tampak tonsil membesar dengan permukaan berwarna putih keabu-abuan, susah dikerok dan mudah berdarah. Diagnose yang mungkin pada pasien tersebut adalahA. Tonsillitis akutB. DifteriC. FaringitisD. TonsilofaringitisE. Tonsillitis kronis

25 Anak perempuan usia 9th dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam 2 hari. Keluhan disertai dengan mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil dalam batas normal sementara pada pemeriksaan faring tampak tonsil membesar dengan permukaan berwarna putih keabu-abuan, susah dikerok dan mudah berdarah. Terapi yang tepat pada pasien tersebut adalahA. ErytromisinB. StreptomisinC. KetokenazoleD. AmoxicillinE. Clindamisin

26 Anak usia 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan tidak mau minum susu sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan adanya plaque intra oral berwarna putih terutama pada lidah.Terapi yang tepat pada pasien ini adalahA. Nystatin oral drop 100.000 IU 2xsehari selama 5 hariB. Nystatin oral drop 200.000 IU 2xsehari selama 5 hariC. Erytromicin oral gelD. Ketokenazol 2x50mg selama 5 hariE. Flukonazol 150mg


10

27 Anak 7th datang ke puskesmas dengan keluhan mual muntah dan demam selama 3hari. Dari anamnesa diketahui anak tersebut sering main di halaman rumah tanpa alas kaki. Dari pemeriksaan fisik anak tersebut terlihat pucat dan suka menggaruk telapak kaki. Pada pemeriksaan analisa darah tepi terlihat eritrosit mikrositer.Diagnose pada pasien tersebut adalahA. AscariasisB. TrichuriasisC. AncylosiasisD. AmubiasisE. Schistomiasis

28 Anak 7th datang ke puskesmas dengan keluhan mual muntah dan demam selama 3hari. Dari anamnesa diketahui anak tersebut sering main di halaman rumah tanpa alas kaki. Dari pemeriksaan fisik anak tersebut terlihat pucat dan suka menggaruk telapak kaki. Pada pemeriksaan analisa darah tepi terlihat eritrosit mikrositer.A. Pyrantel pamoatB. PraziquantelC. MebendazoleD. PiperazineE. -

29 Anak usia 5th datang ke dokter dengan keluhan mual muntah sejak 3hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan VS dalam batas normal. Dari pemeriksaan feses didapatkan gambaran telur dengan kulit tebal.Diagnose yang mungkin pada pasien tersebut adalahA. AscariasisB. TrichuriasisC. AncylosiasisD. AmubiasisE. Schistomiasis

30 Anak 11 bulan batuk sesak sudah 2 hari. VS normal. Pemeriksaan fisik wheezing dikedua lapang paru, retraksi leher. Diagnosa ...A. Bronkiolitis akutB. BronkitisC. BronkopneumoniaD. Asma bronkialeE. Bronkiektasis

31 Bayi laki-laki usia 7 bulan mengalami sesak dan mengi sejak 6 jam yang lalu. Memberat saat menangis dan telentang. Apakah diagnosa dari kasus tersebut?A. Laringotrakeobronkitis akutB. LaringomalasiaC. … … …D. … … …E. Benda asing trakea


11

32 Anak usia 8 tahun, dibawa ibunya berobat ke RS dengan keluhan demam dan tidak bisa berjalan sejak 3 hari yang lalu. Nyeri jika digunakan untuk menopang badan. Riwayat trauma disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada distal tibia sinistra. Edema -/- dan gerakan pasif aktif tidak ada gangguan.Diagnosa dari kelainan diatas adalah:A. OsteoartritisB. OsteosarkomC. Growing painD. FrakturE. -

33 Seorang ibu membawa anaknya usia 8 tahun berobat dengan keluhan demam dan penurunan nafsu makan. Kencing berwarna gelap. Menurut ibu pasien, teman-teman pasien disekolah ada yang menderita keluhan yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada abdomen kuadran kanan atas.Diagnosa dari kelainan diatas adalah:A. Hep AB. Hep BC. Hep CD. Hep DE. -

34 Seorang ibu membawa anaknya usia 8 tahun berobat dengan keluhan demam dan penurunan nafsu makan. Kencing berwarna gelap. Menurut ibu pasien, teman-teman pasien disekolah ada yang menderita keluhan yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada abdomen kuadran kanan atas.Prognosis pada kasus diatas adalah?A. 90% menjadi kronisB. 25-50% menjadi kronisC. Tidak pernah menjadi kronisD. 90% menjadi hep fulminanE. 25-50% menjadi hep fulminan

35 Anak usia 15 tahun datang untuk mendapat informasi mengenai DM tipe 1. Sebelumnya anak suka makan makanan manis. Dianjurkan asupan kalori sebesar 2500 kkal per hari. Berapa sendok gula yang dianjurkan maksimal sehari?A. 4 sendokB. 5 sendokC. 6 sendokD. 7 sendokE. 8 sendok

36 Bayi usia 1 hari dengan berat badan 2300 g akan imunisasi. Imunisasi apa yang diberikan?A. DPTB. BCGC. Hep AD. Hep BE. Polio


12

37 Bayi dengan berat 2400 g PB 49 cm, oleh dokter anak disampaikan bahwa anak prematur. Alasan yang paling rasional untuk bayi dikatakan prematur adalah?A. Gerakan tidak aktifB. Tangis tidak kuatC. Terdapat lanugoD. BB < 2500 g

38 Anak usia 9 tahun datang dengan keluhan sesak ringan. Keluarga ada yang menderita alergi. Dari pemeriksaan fisik didapat mengi ekspirasi.Diagnosa?A. AsmaB. PneumoniaC. BronkopneumoniD. TB

39 Anak usia 8 tahun, dibawa ibunya berobat ke RS dengan keluhan demam dan tidak bisa berjalan sejak 3 hari yang lalu. Riwayat trauma disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema dan hiperemi pada lutut kanan, tidak didapatkan nyeri tekan pada tibia atau femur. Gerakan pasif aktif sangat terbatas karena pasien kesakitan.Diagnosa dari kelainan diatas adalah:A. OsteomielitisB. OsteosarkomC. Septik artritisD. Growing pain

40 Anak usia 15 bulan dibawa ibunya untuk berkonsultasi. Teman-teman sebaya di sekitar rumah mengalami gatal-gatal merah disekujur tubuh. Dari riwayat imunisasi, anak mendapat imunisasi DPT 2 kali, BCG 1 kali, Hep A 1 kali, Hep B 1 kali. Dan anak tergolong berat badan kurang.Sebagai dokter layanan primer apa yang anda lakukan?A. Langsung memberikan imunisasi campakB. Tidak memberikan imunisasi campakC. Melanjutkan imunisasi yang belum selesaiD. Meingkatkan asupan gizi agar ketahanan tubuh anak meningkat

41 Seorang anak berusia 3 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan muntah setiap kali makan dan minum. Anak tersebut 2 minggu yang lalu pernah secara tidak sengaja meminum air aki.Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosa?A. Foto Polos AbdomenB. Barium MealC. USGD. Foto ThoraxE. Darah tepi


13

42 Seorang anak berusia 1,5 tahun dibawa oleh ibunya ke rumah sakit. Anak tersebut tampak sulit berkemih dan nyeri. Alat kelamin tampak membengkak. 6 bulan yang lalu dokter menyarankan agar dilakukan tindakan operasi karena penyakitnya ini dapat mengakibatkan iskemi pada alat kelamin anak tersebut.Apa diagnosa?A. BalantidisB. PhimosisC. -D. -E. -

43 Seorang bayi berusia 11 bulan datang ke IGD dengan keluhan kejang sejak 8 jam yang lalu. Kejang terjadi 2 kali. Kejang bersifat fokal. Kejang yang pertama berlangsung selama 5 menit. Sedangkan kejang yang kedua berlangsung selama 10 menit. Setelah kejang pasien sadar. Riwayat kejang pada pasien dan keluarga pasien disangkal. Suhu 38,1 oC dan BB 8 kg.Apa diagnosa?A. MeningitisB. EpilepsiC. Kejang demam simpleksD. Kejang demam kompleksE. Epilepsi dibangkitkan oleh demam

44 Apa terapi awal yang diberikan pada kasus tersebut?A. Diazepam rectal 5 mgB. Diazepam rectal 10 mgC. Fenitoin 20 mg/kgBB/i.v.D. fenobarbital 20 mg/kgBB/i.v

45 Seorang anak laki-laki berumur 10 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan mimisan. Keluhan muncul mendadak saat anak tersebut bermain dengan temannya. Ketika datang masih tampak darah keluar dari lubang hidungnya.Apa penatalaksanaan kasus tersebut?A. Pemasangan Ballock tamponB. Pemasangan balon intranasalC. Kauterisasi secara kimia pembuluh darah yang cederaD. kauterisasi secara listrik pembuluh darah yang cederaE. Aplikasi tekanan yang kuat dan kontinyu pada kedua sisi hidung di atas kartilago ala nasi.


14

Neuro

1 Seorang laki" usia 60th dibawa ke ugd karena mengalami lemah badan sebelah kiri setelah bangun tidur di pagi hari.TD saat ini 160/100 N 88x/menit RR 24×/menit.pemeriksaan lain dbn.untuk mencegah serangan kembali obat apa yg harusnya diberikan?a. Metoclopramidb. Asam asetil salisilatc. Propanolold. -e. -

2 Laki laki 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada jempol dan telunjuk. Keluhan membaik jika tangan dikibaskan.Pasien adalah seorang pekerja packing kotak minuman. Nervus apakah yang terganggu :A. MedianusB. UlnarisC. RadialisD. -E. -

3 Laki laki 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada jempol dan telunjuk. Keluhan membaik jika tangan dikibaskan.Pasien adalah seorang pekerja packing kotak minuman. Gejala yang dirasakan pasien adalahA. Guyton cannalB. CTSC. CRSD. Tennis ElbowE. -

4 Seorang anak dibawa ibunya dengan keluhan sering melamun pada saat pelajaran di kelas. Keluhan seperti ini sudah terjadi 10x dalam sebulan. Pengobatan yang tepat :A. CarbamazepinB. FenitoinC. Asam valproatD. FenobarbitalE. -

5 Seorang pria 60 th datang dengan keluhan nyeri punggung dan kelemahan tungkai. Pasien juga mengalami riwayat batuk dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan terdapat gibus, paraparesis.A. Spondilitis TBB. Spondilitis TB dengan radikulopatiC. Spondilitis TB dengan myelopathyD. -E. -


15

6 Seorang laki laki usia 37 tahun datang dengan trauma tajam karena panah yang mengenai punggungnya. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan motoris kaki menurun dan reflek patologis positif pada kaki kanan [...] .....A. Sindrom brown sequardB. -C. -D. -E. -


16

Kulit

1 Laki2 35 th datang dengan keluhan bercak putih di badan, gatal terutama saat berkeringan, dari pemeriksaan KOH didapatkan Malayzia. Apa diagnosisnya?a. Kandidiasisb. Tinea corporisc. Ptriaris Versikolord. Psoriasise. Tinea Nigra

2 Laki2 th datang dengan benjolan di leher sejak 3 bulan yang lalu, benjolan semakin lama membesar, berbentuk lonjong. Saat ini benjolan pecah, terdapat luka menggaung, tertutup krusta dan kotor tampak seperti keju. Pasien juga mengeluhkan batuk yang tak kunjung sembuh, keringat malam, dan penurunan berat badan, apa diagnosisnya ?a. Scrofzulodermab. Tuberculosis chancrec. Tuberkulosis gemosad. Tuberkulosis kutis orificiale. Tuberkulosis Kutis Verukosa

3 Laki2 th datang dengan benjolan di leher sejak 3 bulan yang lalu, benjolan semakin lama membesar, berbentuk lonjong. Saat ini benjolan pecah, terdapat luka menggaung, tertutup krusta dan kotor tampak seperti keju. Pasien juga mengeluhkan batuk yang tak kunjung sembuh, keringat malam, dan penurunan berat badan, apa pengobatannya ?a. Sesuai TB parub. Sesuai M. Lepraec. INHd. -e. -

4 Laki-laki 28 tahun bekerja sebagai sopir datang ke poliklinik dengan keluhan adanya luka pada genital. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka sebanyak 3 buah, tidak nyeri dan tepi tidak rata. Riwayat seminggu yang lalu berhubungan intim dengan psk. Apakah diagnosa kasus tersebut?A. Sifilis primerB. Limfonema granulosumC. Ulkus moleD. DanovanosisE. Gonorrhea

5 Laki-laki datang ke poli dengan keluhan adanya kelainan kulit pada kedua kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan macula hipopigmentasi berjumlah 4 dan adanya pembesaran nervus aurikularis magnus. Diagnosa dari kasus tersebut adalah?A. Pitiriasis vesikolorB. Tinea crurisC. LepraD. Tinea pedisE. Dermatitis


17

6 Laki2 dewasa mengeluhkan ruam di tungkai bawah, ruam semakin lama semakin menyebar, pada pemeriksaan didapatkan ruam berbentuk bulan sabit, terdiri dari papul-papul lentikuler diatas kulit yang eritematose. Pasien juga mengeluhkan batuk yang tak kunjung sembuh, keringat malam, dan penurunan berat badan, apa diagnosisnya ?a. Scrofzulodermab. Tuberculosis chancrec. Tuberkulosis gemosad. Tuberkulosis kutis orificiale. Tuberkulosis Kutis Verukosa

7 Laki-laki datang dengan bentol-bentol merah sesaat setelah meminum obat. Dokter akan melakukan pemeriksaan diaskopi. Dengan cara apa pemeriksaan itu dilakukana. Menekan lesi dengan kaca transparanb. Menggores lesi dengan kaca transparanc. Menggeser lesi dengan kaca transparand. Mencongkel lesi dengan kaca transparan

8 Laki2 datang dengan keluhan muncul kemerahan yang berawal dari wajah ke seluruh tubuh, panas di daerah lesi. Pasien mengatakan sering mengkonsumsi jamu-jamuan di jalanan untuk mengurangi rasa capek. Pada pemeriksaan tampak skuama tipis diatas lesi. Tidak didapatkan lesi di mukosa mulut maupun kelainan di mata. Diagnosa pasien ini adalah:a. Urtikab. Eritema nodusumc. SJSd. Measlese. Hiperpigmentasi post inflamasi

9 Wanita 28 th datang dengan warna wajah didaerah kedua pipi yang berubah kecoklatan, awalnya hanya bintik-bintik, lama kelamaan melebar seukuran telapak tangan di pipi kanan-kiri. Pasien bekerja diluar rumah, dan menggunakan kontrasepsi hormonal. Apa diagnosis?a. Malesmab. Lentigoc. Hiperpigmentasi post inflamasid. -e. -

10 Laki2 10 th datang dengan keluhan gatal2, gatal terutama malam hari, pemeriksaan didapatkan papul, ekskoriasi di sela-sela jari, dan alat kemaluan. Apa edukasi yang harus diberikan kepada keluarga pasiena. Memakai pakaian yang bersihb. Memeriksakan semua anggota keluarga ketenaga kesehatanc. -d. -e. -


18

11 Laki-laki datang dengan keluhan gatal-gatal. Gatal terutama malam hari. Pasien tinggal di asrama, teman-temannya juga mengeluhkan gejala yang sama. Pada pemeriksaan didapatkan papul, dan eksoriasi di intertrigo. Diagnosis pasien ini adalah:a. Variselab. Scabiesc. Dermatitis atopid. DKAe. -

12 An laki2 usia 5 tahun datang dengan keluhan gatal di badan sejak 1 minggu yang lalu, tampak macula eritematosa dengan gambaran serpiginosa. Apa diagnosisnya?a. Pedikulosis humanis kapitisb. Pedikulosis humanis corporisc. Pedikulosis pubisd. Creeping eruptione. Scabies

13 Seorang ibu memeriksakan anaknya usia 5 bulan dengan keluhan ada bercak merah dipipi dan kanan pasien, gambaran efloresensi tampak macula eritematose , berbatas tegas, papul +a. DKAb. Atopic. DKId. -e. -

14 Laki2 datang dengan keluhan lecet-lecet pada kemaluan , awalnya berupa benjolan yang berisi cairan bergerombol kemudian pecah. Gatal +, riwayat hubungan seksual dengan psk, efloresensi vesikel kulit eritematos, ulcerasi dangkal yang nyeri/panas, pemeriksaan penunjang apa yang positif.a. KOH % pseudo hifab. Tzank smearc. Antibodi hsv iGg dan IGm +d. Pemeriksaaan grame. -

15 Ibu datang dengan anak laki2 8 bulan dengan keluhan gatal gatal di kepala. Anak sering menangis. Effloresensi didapatkan macula dikepala disertai papul dan ekskoriasi serta terdapat skuama.a. D. seboroikb. Pedikulosis kapitisc. Tinea Kapitisd. -e. -


19

16 Laki-laki datang dengan keluhan lecet-lecet pada kemaluan , awalnya berupa benjolan yang berisi cairan bergerombol kemudian pecah. Gatal +, riwayat hubungan seksual dengan psk, efloresensi vesikel kulit eritematos, ulcerasi dangkal yang nyeri/panas. Terapinya ?a. Aciklovir 5x200 mgb. Aciklovir 5x800 mgc. Ciprofloxacin 2x 500mgd. Penicilline. Azitromicin 1g

17 Ibu-ibu datang dengan kemerahan disertai benjolan berisi air dan lecet di mulut dan badan setelah mengkonsumsi obat. Effloresensi terdapat macula, bula, erosi dan gangguan mukosa. Epidermolisis 80%. Diagnosis ?a. SJSb. TENc. Morbilid. -e. -

18 Laki2 datang dengan terdapat macula hipopigementasidan gangguan sensibilitas pada lesi, pemeriksaan pengecatannya dengana. Ziel nelsonb. Gramc. Kohd. -e. -

19 Ibu-ibu datang dengan keluhan gatal-gatal dibadan, disertai keputihan berwarna putih kekuningan, terasa gatal divagina, terapi?a. Miconazol 200mgb. Metronidazol 2x500 7 haric. Metronidazol 200mg dosis tunggald. Doksisiklin 2x100 mg 7 harie. -

20 Perempuan 58th dengan keluhan muncul plak kuning diatas kantus medialis sejak 3 th yang lalu, pemeriksaan fisik didapatkan plak berwarna kuning ukuran 3x2 cm, nyeri tekan, Dx?a. Moluskum contangiosumb. Xanthelasmac. Hemangiomad. Xerodermae. -


20

21 Laki2 35 th datang dengan keluhan borok dikemaluan sejak 1 minggu ini, berhubunagn seksual dengan psk 1 bulan yang lalu.pemeriksaan fisik didapatkan ulkus soliter dibatang penis, merah dan berundulasi tebal, berisi serum dengan sedikit darah dan tidak nyeri. KGB inguinal bilateral membesar, Dx?a. Herpes genitalisb. Sifilis primerc. Lupad. Donovanosise. Moluskum kontangiosum

22 Wanita 40 th datang dengan keluhan keluar cairan dari kemaluan berbau, warna kuning kehijauan, berbusa. Dari pemeriksaan NACl didapatkan gambar..(ada gambar).Dx?a. Kandidiasis vaginalisb. Trikomoniasisc. BVd. -e. -

23 Wanita 30th datang dengan keluhan bersisik dengan dasar kemerhan dilipat paha. Dari pemeriksaan wood lamp didapatkan fluoresensi coral red, terapi?a. Eritromicinb. Metronidazolc. Ketokonazold. Acyclovire. Permetrin

24 Pasien 25 th G1P0000A0 datang ingin periksa sifilis. Sebelumnya punya riwayat Penyakit menulas seksual.dari hasil pemeriksaan VDRL + dalam empat kali pengenceran, pmx penunjang apa yang diperlukana. Periksa ulang VDRL 4 minggu lagib. Periksan RPRc. Periksa Waserrmand. Kultur isolasi T.Palidume. TPHA

25 Perempuan 25 th datang dengan keluhan keputihan . dari hasil pemx gram ditemukan diplococus gonore. Komplikasinya?a. PIDb. Tuberkulosis panggulc. Abses vaginad. Servicitise. Uretritis


21

26 Laki2 datang dengan keluhan gatal di sela paha. Gatal terutama saat berkeringat. Sudah diobati di pkm diberi salep dan berkurang bila diberi salep. Efloresenci tampak lesi menghitam dengan tepi aktif central healing. Dx?a. Tinea krurisb. Psoriasis inversac. Kandidosis intertriginosad. Dermatitis intertrigonosae. -

27 Laki-laki 28th datang dengan keluhan luka dipenis dan nyeri. Dari pemeriksaan tampak ulkus menggaung, dasar kotor dan terdapat krusta. Dx?a. Ulkus moleb. Ulkus durumc. Herpes genitalisd. -e. -

28 Wanita 25 th datang dengan keluhan keputihan berwarna putih agak keabuan. Berbau terutama setelah berhubungan. Dxa. Trikomoniasisb. BVc. Gonored. Chlamydiae. Kandidiasis

29 Laki2 datang dengan keluhan rambut rontokdiarea parietalis, diarea botak tumbuh rambut halus mengarah ke pangkal, eflo didaerah kebotakan tampak macula sesuai warna kulit kepala. Tidak di temukan jamur pada pemeriksaan. Dxa. Alopesia totalisb. Alopesia seboroikc. Alopesia androgend. Alopesia areatae. -

30 Wanita datang dengan keluhan keputihan dan berbau, dari hasil pemeriksaan mikroskopis tampak banyak bakteri, ph 5. Dx?a. Trikomoniasisb. BVc. Gonored. Chlamydiae. Kandidiasis


22

31 Wanita datang dengan keluhan keputihan . pada pemeriksaan didapatkan vesikel multiple dan cairan bening. Pemx vesikel didapatkan sel raksasa berinti banyak. Penyebab?a. Hepes Simplex Virusb. HPVc. CMVd. -e. -

Obsgyn

1 Wanita, 20 tahun P1 A0 datang dirujuk oleh bidan karena perdarahan post partum 10 jam sebelumnya. Placenta lahir lengkap. Apa penyebab perdarahan post partum yang dialami pasien?A. Atonia uteriB. Solutio placentaC. Retensio placentaD. -E. Defisiensi Fe

2 Wanita, 20 tahun GI P0 A0 datang memeriksakan kehamilan UK 32 minggu pasien sering lemas, dan saat diberiksakan hasil laborat anemia hipokrom mikrositer, Apa efek yang kemungkinan terjadi selanjutnya?A. Bayi HidropsB. Persalinan PostpartumC. OligohidramnionD. MakrosomiaE. Perdarahan post partum

3 Wanita, 32 tahun GIII P1 A1 UK 20 minggu, datang dengan keluhan perdarahan lewat jalan lahir sejak 2 jam sebelumnya. Pasien memiliki riwayat kehamilan mola pada kehamilan kedua. Saat datang TTV pasien dalam batas nomal. Dari pemeriksaan dalam didapatkan portio terbuka, teraba jaringan. Apa diagnosis pasien?A. Abortus HabitualisB. Abortus KomplitC. Abortus InsipiensD. Abortus ImminenE. Abortus Inkomplit

4 Wanita, 30 tahun GI P0 A0 UK 33-34 minggu datang memeriksakan kehamilan. T= 170/100 mmHg, pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Hasil proteinuria ++. Apa terapi yang diberikan kepada pasien?A. NifedipinB. CaptoprilC. MetildopaD. -E. Hidrochlorothiazid


23

5 Pasien Wanita, 30 tahun G2 P1 A0 UK 30 minggu mengeluhkan nyeri ulu hati sampai terasa mual dan muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan T= 180/110 mmHg, pasien tidak ada riwayat tekenan darah tinggi pada kehamilan sebelumnya. Hasil pemeriksaan proteinuria ++. Apa terapi yang diberikan kepada pasien?A. 2 g MgSO4 (40%) 10 ml dilarutkan dalam aquabidest 10 mlB. 4 g MgSO4 (40%) 10 ml dilarutkan dalam aquabidest 10 mlC. 6 g MgSO4 (40%) 10 ml dilarutkan dalam aquabidest 10 mlD. 8 g MgSO4 (40%) 10 ml dilarutkan dalam aquabidest 10 mlE. 10 g MgSO4 (40%) 10 ml dilarutkan dalam aquabidest 10 ml

6 Wanita, 30 tahun GI P0 A0 UK 33-34 minggu datang memeriksakan kehamilan. T= 170/100 mmHg, pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Hasil proteinuria ++. Apa diagnosis pasien?A. Hipertensi gestasionalB. Hipertensi kronikC. Preeklamsia beratD. Preeklamsia ringanE. Superimposed eklamsia

7 Wanita, GI P0 A0 UK 38 minggu, keluar cairan bening 3/8 jam (lupa). Kontraksi teratur. Apa tindakan yang dilakukan?A. Pemeriksaan Bimanual setiap 4 jamB. Pemeriksaan Bimanual sekarangC. Pemeriksaan Kontraksi setiap 4 jamD. -E. -

8 Wanita, UK 40 minggu, Tekanan darah 170/90 mmHg, didapatkan edema pada kedua tungkai. Pemeriksaan pruteinuri didapatkan hasil ++. Pembukaan lengkap, penururan sampai Hodge III. Persalinan tidak maju-maju, Apa tindakan yang dilakukan?A. SCB. ManuverC. Forceps/vakumD. -E. -

9 Wanita, UK 40 minggu, Tekanan darah 170/90 mmHg, didapatkan edema pada kedua tungkai. Pemeriksaan pruteinuri didapatkan hasil ++. Pembukaan lengkap, penururan sampai Hodge III. Persalinan tidak maju-maju, Apa tindakan yang dilakukan?A. SCB. ManuverC. Forceps/vakumD.-E. -


24

10 Wanita mengalami telat haidh sudah 1 minggu, hasil plano test negatif. Apa yang anda jelaskan kepada pasien?A. Pemeriksaan maksimal 3 xB. Periksa Plano test 1 minggu lagiC. Pemeriksaan kehamilan yang lainD. Pasien tidak hamilE. -

11 Wanita datang memeriksakan kandungannya, UK 2 minggu, pasien mengeluh mual dan muntah. Terapi apa yang diberikan kepada pasien?A. Zat besi dosis tinggiB. Asam Folat dan kontrol 1 mingguC. Vit CD. SianokobalaminE. -

12 Wanita GI P0 A0 usia 24 tahun hamil 16 minggu. TFU setinggi?A. Pertengahan simfisis dan umbilicusB. Setinggi simfisisC. Setinggi umbilicusD. 2 jari dibawah umbilicusE. -

13 Wanita 28 tahun GII P1 A0 datang dari dukun dengan perdarahan…A. Placenta inkretaB. Solutio PlacentaC. Sisa PlacentaD. -E. -

14 Seorang ibu post partum datang ingin mengontrolkan anaknya. Anaknya kemudian diketahui menderita spina bifida. Sang Ibu mengaku anak-anak sebelumnya tidak ada yang seperti ini. Tidak ditemukan riwayat HT maupun DM. Kekurangan vitamin apakah Ibu tersebut pada masa kehamilan?A. Asam folatB. B12C. FeD. Vit CE. Vit E


25

PSIKIATRI

1 Seorang laki laki 40 th datang ke UGD RS dengan keluhan sering bebicara. Gejala ini muncul sekitar 2 minggu .Setiap hari dia sering berbicara tentang kebesaran nya. Dia sering berlagak seorang yang kaca. Menceritakan hartanya. Dia juga tidak tidur 3 hari. Setiap hari ada saja bahan yang untuk diceritakan kepada tetangga. Penampilan dia rapi. Memiliki waham kebesaran. Dan terdapat halusinasi auditorik.. didalam soal ini tidak dituliskan riwayat depresi sebelumnya. Diagnosis?a. Gangguan afektif episode maniab. Gangguan afektif episode mania dengan gejala psikotikc. Gangguan afektif bipolar episode kini mania dengan gejala psikotikd. Gangguan afektif bipolar episode kini maniae. Gangguan depresi

2 Seoraqng perempuan usia 25 tahun megeluh sakit kepala disarakan sudah 2 bulan ini. Sakit kepala dan sakit nyeri ulu hati. Sudah berpindah pindah dokter tetapi penyakit tidak kunjung semubuh. Pada pemeriksaan tidak didapatkan kelainan apa apa. Diagnosis?a. Hipokondriasisb. Gejala somatoformc. Gejala stres akutd. Gejala PTSDe. Gejala psikotik akut

3 Seorang perempuan usia 30 tahun menderita penyakit gangguan kesadaran yaitu kesadaran sering berubah. Dia sering marah marah sendiri, lalu melihat sosol hantu besar dan hitam. Kejadian ini saat malam hari ttapi siang hari membaik. Sebelumnya 1 minggu dia menderita penyakit tipus. Diagnosis?a. Deliriumb. Dimensiac. Psikotik akutd. Skizopreniae. Gangguan waham menetap

4 Anak berusia 8 tahun. Saat di sekolah sering tidak kosentrasi. Sering berlari lari di kelas sehinga guru semuanya dibuat pusing. Anak tidak bisa menyrap ilmu pelajaran dengan baik. Terlalu hiperaktivitas. Diagnosis?a. Gangguan kosentrasi dan hiperaktifb. Autisc. Down sindromd. Ganggtuan mental organike. Gangguan cemas


26

5 Seorang perempuan usia 25 tahun. Gejala dia bersedih berlebihan. Mudah lelah. Kurang semnagat menjalani aktivitas dikarenakan ibunya meninggal sebelumnya. Kejadian ini selama 2 minggu. Tidak nafsu makan. Sulit tidur. Diagnosis?a. Depresib. Maniac. Stres akutd. PTSDe. Gangguan penyesuaian

6 Anak laki 10 tahun datang PKM dengan ortunya dan ibunya dapat laporan dari gurunya kalau anak tidak bisa duduk di tempat duduknya dan perhatian selalu terpecah pecah. Dirumah anak dan tidak pernah diam dan selalu bergerakaktif. Dia tidak tahu kalau ada perkerjaan daia sekolah. Diagnosis?a. Autisb. Gangguan hiperaktif dan pusat perhatianc. Gangguan perilaku menetapd. Kesulitan belajare. Sindrom down

7 Wanita usia 23 tahun datang ke IGD bersama bersama ibunya dari anamnesis ibu. Paling sering terbangun pada malam hari danteriak teriak setelah terbangun tidur. Saat ini pasien tidak mau bersosialisai dan riwayat diperkosa. Dx?a. Gangguan afektifb. Gangguan depresi pasca traumac. Gangguan afektif depresid. Gangguan cemas menyeluruhe. -

8 Seorang laki laki berusia 27 tahun yang bekerja di perusahaan kontraktor selama 2 bulan sebagai masa percobaan sebelum diangkat sebagai pegawai tetap. Pasieen mendapat tambahan masa percobaaan 2 bulan.semenjak itu pasien 2 minggu ini menjadi bingung. Pasien merasa ketakutan seperti ada yang mengintai, dan merasa setiap gerak gerik diperhatikan.dan takut dilaporkan perusahaan. Tidak ada riwayat sedih atau senang berlebihan. Diagnosis pasien ini adalah?a. Psiotik akutb. Skizofenia paranoidc. GMP akibat stimuland. Skizofrenia campurane. Gangguan Bipolar


27

Forensik dan Medikolegal

1 Sepasang suami istri datang periksa ke dokter kontrol kehamilan sang isteri. Saat memeriksa sang isteri, dokter menemukan kondom pada vagina. Tanpa memberitahu kemudian dokter menasehati suami agar hati-hati memakai kondom. Suami tersebut marah. Apakah prinsip etik yang dilanggar?A. JusticeB. AutonomyC. BeneficienceD. Non maleficienceE. Integrity

2 Seorang kepala puskesmas ingin mengadakan penelitian tentang angka kematian ibu dan bayi di sebuah desa. Hasil penelitian tersebut akan disentorkan kepada pemerintah daerah setempat. Pemerintah daerah kemudian meminta dokter tersebut untuk mengganti hasil penelitiannya agar terlihat bagus dan tercapai programnya. Dokter pun menyetujuinya karena akan mendapat insentif jika dilakukan. Asas etik apa yg dilanggar dokter tsb?A. JusticeB. BeneficienceC. VeracityD. Non maleficienceE. Autonomy

3 Seorang laki2 dirawat di icu rumah sakit dengan kanker kaput pankreas stadium terminal. Saat ini kondisi pasien masih sadar namun belum stabil. Pasien meminta untuk dilepas semua alat kesehatan yg terpasangvpada dironya dan meminta pulang. Dokter menjelaskan bahwa keadaannya stabil jika dipasang ala. Dokter pun mendiskusikan hal ini dg istri pasien. Istri pasien pun setuju untuk tetap melakukan pengobatan pada pasien meskipun pasien menolak. Keesokan hari nya pasien meninggal setelah 16 jam kemudian. Asa apa yg sesuai dg bioetika yg dilakukan oleh dokter?A. Non maleficienceB. Beneficience.C. AutonomyD. JusticeE. Legacy.

4 Seorang wanita 75 tahun dirawat di icu dengan koma dan memakai ventilator. Keluarga pasien menghendaki untuk dilepas alat bantuna. Karena sdh tdk ada harapan hidup lagi. Bagaimana mekanisme euthanasia yg sesuai?A. Euthanasia pasif involunterB. Eutanasia pasif volunterC. Eutansia pasif aktifD. Eutanasia aktif volunterE. Eutanasia aktif involunter


28

5 Seorang dokter ditawari untuk melakukan percobaan tentang obat baru HIV. Pasien yang diberi obat akan diberi uang 150.000. Dokter menolak melakukannya. Azas etik apa yang digunakan dokter?A. Non maleficienceB. Justice karena keluarga pasien menyetujuiC. Beneficience

6 Seorang pasien dirawat di ICU. Setelah diberikan terapi, keluarga tidak sanggup dan meminta dokter untuk melepas semua alat bantu dan pengobatan yang diberikan. Keluarga ingin melakukan euthanasia. Kaidah etik apa yang berperan?A. Autonomy vs Non-MaleficienceB. Autonomy vs BeneficienceC. Beneficience vs JusticeD. Justice vs AutonomyE. -

7 Seorang anak penderita gagal ginjal sudah mencapai stadium harus cuci darah. Orang tua sang anak tidak sanggup membiayai dan ingin menghentikan semua pengobatan. Orang tua pasien datang ke anda sebagai dokter keluarga. Apa yang anda sarankan?A. Menjelaskan pada keluarga tentang pengobatan yang akan diberikanB. Membolehkan pulangC. Tidak membolehkan pulang, dan melanjutkan terapi.D. -E. -

8 Seorang wanita 30 tahun datang dibawa ke UGD oleh keluarganya dengan keluhan tidak sadar. Pada saat diperiksa tekanan darah 0, denyut nadi 0 denyut jantung 0, dan pupil midriasis bilateral. Menurut keterangan keluarga, sebelumnya sekitar 1 jam yang lalu pasien mengeluhnyeri dada kiri menjalar hingga lengan kiri, keringat dingin, serta mual muntah. Apakah diagnosi yg paling tepat untuk pasien ini?A. Sudden deathB. Unnatural sudden death.C. Natural sudden deathD Natural expected deathE. Death on arrival

9 Seorang dokter puskesmas diminta penyidik untuk memeriksa mayat yang ditemukan gantung diri di tempat kost. Pasien ditemukan tergantung dg tali menjerat leher dan kaki tidak menyenth lantai. Apakah mekanisme yg tjd pada korban tsb?A. Complete hangingB. Inkomplete hangingC. Hangmans fractureD. Ligature strangulationE. Strangulation


29

10 Seoranglakilaki 55 tahun ditemukan sudah meninggal dunia di dalam kamarnya, kamar tampak terkunci dari dalam Wajah Pasien tampak terbungkus tas kresek dan tertutup rapat ada obat diazepam dua biji di sekitar kamar. Apakemungkinan cara kematian jenazah ini?A. SmotheringB. ChokingC. GaggingD. -E. -

11 Sebuah pesawat yang mengangkut 15 orang terjatuh di suatu kota, ada saat evakuasi kondisi korban sudah hancur dan menjadi 55. Bagian jenazah apakah yang paling tepat untuk identifikasi korban?A. GigiB. DNAC. RambutD. KukuE. -

12 Seorang anak kecil diriwayatkan memakan bakso dan kemudian tersedak. Bakso tersebut tidak dapat dikeluarkan sehingga anak tersebut meninggal. Apa yang mendasari kematian anak tersebut?A. SmotheringB. ChokingC. GaggingD. -E. -

13 Sesosok mayat ditemukan tergeletak. Pada pemeriksaan didapatkan kutisan serina, Hand washing, apa penyebab dari kematian tersebut?A. TenggelamB. AsfiksiaC. -D. -E. -

14 Seorang mayat ditemukan meninggal di kamar, ditemukan 2 tablet diazepam. Penyidik mengatakan korban mati dengan cara ditutup mulut dan hidungnya serta ditindih badannya. Bagaimana cara kematian korban?A. HangingB. SmotheringC. BurkingD. ChokingE. -


30

15 Seorang korban meninggal di kamar ditemukan meningga dengan kepala tertutup kantong plastik. Bagaimana cara kematiannya?A. HangingB. SmotheringC. BurkingD. ChokingE. -

16 Mayat ditemukan tergeletak di sungai, pada pemeriksaan didapatkan kutisan serina, Hand washing, apa pemeriksaan pasien tersebut?A. Apung paruB. Getah paruC. cairan abdomenD. Ginjal

17 Seorang bayi meninggal ditemukan PB 40 cm BB 1500 gram, pada pemeriksaan dalam ditemukan mekonium di lambung. Terdapat inti penulangan di calcaneus. Apa kesimpuan umur dari dokter?A. 4 BulanB. 5 bulanC. 6 BulanD. 7 BulanE. 8 bulan


31

Bedah

1 Seorang laki-laki 57 th diantar keluarganya ke UGD dengan keluhan BAK tidak pernah puas dan menetes, meskipun demikian pasien masih bisa BAK sedikit-sedikit. Pada pemeriksaan rectal toucher didapatkan prostat membesar, single nodul, permukaan rata, prostate pole tidak teraba. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut di atas?a. Pielonefritisb. Cystitisc. Benign prostate hyperplasiad. Karsinoma prostate. Vesikolithiasis

2 Seorang wanita 54 th datang ke UGD dengan keluhan 3 hari tidak bisa BAB, perut terasa kembung, dan sakit. Bila pasien buang angin nyeri perut sedikit berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan vital sign TD 110/70 mmhg N 98 x/m RR 24 x/m t 36,7 c. Pemeriksaan abdomen diapatkan defans muskular (+) dan bising usus menurun. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien di atas?a. Peritonitis difusab. Demam tifoidc. DBDd. Konstipasie. Malaria

3 Seorang wanita 54 th datang ke UGD dengan keluhan 3 hari tidak bisa BAB, perut terasa kembung, dan sakit. Bila pasien buang angin nyeri perut sedikit berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan vital sign TD 110/70 mmhg N 98 x/m RR 24 x/m t 36,7 c. Pemeriksaan abdomen diapatkan defans muskular (+) dan bising usus menurun. Apakah penatalaksanaan awal pada pasien di atas?a. Laparatomib. Laparoskopic. Resusitasi cairan dengan NaCld. Antibiotike. Antipiretik

4 Pasien wanita 30 th dibawa ke RS setelah KLL. Dia naik mobil duduk di sebelah sopir. Mobil ditabrak truk. Keluhan pasien kedua kakinya tidak bisa digerakkan dan terasa sakit. Pada pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Status lokalis pasien ekstremitas inferior dekstra mengalami fleksi, adduksi, dan internal rotasi. Apa usulan pemeriksaan penunjang untuk pasien tersebut?a. Foto pelvis lateralb. Foto pelvis APc. Foto femurd. Foto gnuee. Foto BNO


32

5 Pasien wanita 30 th dibawa ke RS setelah KLL. Dia naik mobil duduk di sebelah sopir. Mobil ditabrak truk. Keluhan pasien kedua kakinya tidak bisa digerakkan dan terasa sakit. Pada pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Status lokalis pasien ekstremitas inferior dekstra mengalami fleksi, adduksi, dan internal rotasi. Apa diagnosis yang mungkin untuk ekstremitas inferior pasien tersebut?a. Fraktur collum femurb. Fraktur 1/3 trochanter mayorc. Dislokasi collum femoralis ke anteriord. Dislokasi collum femoralis ke posteriore. Fraktur 1/3 femoralis atas

6 Seorang laki-laki 52 th datang ke UGD karena terpeleset jatuh di kamar mandi dengan bertumpuan pada tangan kananya. Tangannya berbentuk seperti garpu. Pada pemeriksaan vital sign TD 110/70 Nadi 86 x/m RR 24 x/m t 36,8 c. Pemeriksaan status lokalis tampak gambaran dinner fork deformity, fragmen radius terdorong ke posterior. Apa diagnosis yang tepat?a. Fraktur Smithb. Fraktur Collesc. Fraktur Montegiad. Fraktur Galleazie. Fraktur Processus Styloideus Ulnaris

7 Menghitung Alvarado Score

8 Seorang laki2 35th datang dengan keluhan demam tinggi disertai menggigil, kencing berkurang dan nyeri pinggang. Pada pemeriskaan fisik didapatkan nyeri ketok costo-vertebral angle (+), palpasi suprapubik tidak ada ballotement, nyeri tekan suprapubik (-). Diagnosis yang tepat adalah:A. NefrolithiasisB. UreterolithiasisC. PyelonefritisD. UTIE. Cholelithiasis

9 Seorang laki-laki mengeluhkan nyeri pinggang dan BAK berwarana merah seperti cucian daging. TTV pasien normal. Lab didapatkan serum kreatinin meningkat. Pada foto IVP didapatkan gambaran hidronefrosis ren dextra. Kemungkinan penyebab gejala pasien adalah?a. Nefrolitiasis dextrab. Ureterolitiasis dextrac. Uretrolitiasisd. Vesikolitiasise. -


33

10 Pasien laki-laki 56 tahun mengeluhkan adanya benjolan keluar dari selangkangan saat mengejan. Pada pemeriksaan finger test benjolan menyentuh sisi medial jari. Diagnosa pasien ini adalah?a. Hernia Indirectb. Hernia Directc. Hernia Femoralisd. Hernia Scrotalise. Hernia Inkarserata

11 Seorang pasien wanita mengeluhkan terdapat benjolan keluar dari anus. Benjolan tidak dapat dimasukkan meskipun dengan jari. Benjolan ditutupi kulit dan terasa nyeri. BAB sering berdarah. Diagnosa pasien ini adalah?a. Hemoroid grade 1b. Hemoroid grade 2c. Hemoroid grade 3d. Hemoroid grade 4e. -

12 Seorang anak datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa BAK selama 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan preputium tidak bisa ditarik ke proksimal. Diagnosa anak tersebut adalah?a. Phymosisb. Paraphymosisc. Epispadiad. Hipospadiae. -

13 Seorang laki-laki diantar ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalulintas. Kesadaran pasien menurun GCS EVM 334 dan nafas pasien pendek dan cepat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan krepitasi dada kanan ICS 5. Perkusi dada kanan redup dan dada kiri sonor, pergerakan dinding dada kanan tertinggal. Penganganan untuk mengatasi kelainan pada thoraks pasien adalah?a. Dekompresi jarumb. Thorakosintesisc. WSDd. Punksi parue. -

14 Wanita 40 tahun datang dengan keluhan sering nyeri perut kanan atas kambuh-kambuhan. Pemeriksaan fisik didapatkan Ikterik. Hasil lab menggambarkan penignkatan bilirubin. Diagnosa pasien ini adalah?a. Kholelitiasisb. Tumor caput pankreasc. Hepatitisd. -e. -


34

15 Seorang wanita 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari SMRS. Keluhan awalnya dirasakan di ulu hati kemudian menjalar dan menetap di perut kanan bawah. Pasien merasa mual dan tidak nafsu makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,9C, Pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan perut kanan bawah, MC Burney sign (+). Hasil lab menunjukkan leukosit 15.000/mm3. Diagnosis pasien tersebut adalah:a. Apendisitis akutb. Kolelitiasis akutc. Kolesistitisd. Hepatitis akute. Adneksitis

16 Pasien usia 46 tahun mengeluhkan tidak bisa BAB sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh perut sakit seluruhnya, mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/60 mmHg, N 89x/m, RR 30x/m, defence muscular (+), nyeri tekan abdomen (+) diseluruh lapang abdomen. Apakah diagnosisnya?a. Peritonitisb. Ileus obstruktifc. Ileus paralitikd. Kolesistitise. Pankreatitis

17 Seorang wanita datang ke RS dengan keluhan BAB berwarna merah segar selama beberapa hari ini. Dahulu pasien pernah keluar benjolan dari lubang BAB saat melahirkan anak secara normal namun bisa masuk sendiri. Apa kemungkinan diagnosis pasien?a. Hemorroid internab. Hemorrhoid eksternac. Atresia Anid. Ca Colone. Ca Rectum

18 Pasien datang ke IGD setelah kecelakaan sepeda motor dengan sepeda motor . Saat diperiksaa pasien tidak bisa menjelaskan nama dan alamat pasien. Pasien masih dapat melokalisir nyeri. Berapa GCS pasien?

19 Seorang laki-laki dibawa oleh petugas kepolisian ke UGD RSUD akibat kejadian kecelakaan lalu lintas sejam yang lalu. Pada saat setelah kejadian, pasien sempat pingsan kemudian tersadar kembali dan dapat berkomunikasi baik dengan petugas kepolisian tersebut. Menurut pengakuan polisi tersebut, pasien tidak muntah-muntah saat setelah kejadian. Setelah tiba di UGD RS, pasien mengalami penurunan kesadaran dengan GCS 7 (E2M3V2), Tekanan darah 80/60 mmhg, frekuensi pernapasan 24 x/menit. Diagnosis pasien yang tepat yang mengakibatkan pasien mengalami kejadian tersebut adalah:a. Cedera kepala berat dengan kontusio serebralb. Cedera kepala berat dengan perdarahan epiduralc. Cedera kepala berat dengan perdarahan subdurald. Cedera kepala sedang dengan perdarahan subdurale. Cedera kepala sedang dengan perdarahan intraserebral


35

20 Seorang pria nyeri mengeluh nyeri pinggang kiri hilang timbul disertai mual sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar dari pinggang ke perut bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA kiri. Hasil Lab menunjukkan Ureum 24, Kreatinin 0,9 dan sedimen urin tampak eritrosit penuh. Diagnosis pasien ini adalah?a. Batu ureter distal kirib. Batu pielum kiric. Batu ginjald. Batu bulie. Batu uretra

21 Seorang laki-laki diantar ke UGD setelah kecelakaan mengendarai sepeda motor dan menabrak motor di depannya. Dada pasien saat itu terbentur stir. Pada pemeriksaan fisik kepala dan leher dalam batas normal. Pemeriksaan dada ditemukan krepitasi pada costae dextra, hipersonor hemithoraks dextra, dan suara vesikuler hemithoraks dekstra menghilang. Diagnosisnya pasien ini adalah:a. Trauma tumpulb. Pneumothorax dextrac. Contusio pulmonumd. Tension pneumothorax dextrae. -

22 Seorang laki – laki datang ke UGD dengan keluhan terdapat benjolan di lengan kanan atas. Pemeriksaan benjolan: padat kenyal, mobile, tidak nyeri bila digerakkan, tidak merah. Diagnosisnya adalah:a.Lipomab. -c. -d.Kista atheromae.Kista dermoid

23 Seorang pasien diantar ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Kesadaran pasien normal GCS 456. Pasen tampak gelisah dengan nafas tersengal-sengal. Pemeriksan kepala dalam batas normal, pemeriksaan leher didapatkan trakea terdorong ke kanan. Pemeriksaan dada didapatkan thoraks dekstra hipersono dan suara nafas hemithoraks dekstra menghilang. Tidakan yang dilakukan pada hemithoraks dekstra adalah?a.WSDb.Thorakosintesisc.Dekompresi jarumd. Aspirasi parue. Foto thorax


36

24 Seorang pasien diantar ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Kesadaran pasien normal GCS 456. Pemeriksaan kepala – leher dalam batas normal. Pasen tampak gelisah dengan nafas tersengal-sengal. Pemeriksaan dada didapatkan gerakan dinding dada paradoksal dengan gerak paru kanan tertinggal. Auskultasi paru sebelah kanan melemah. Pada foto thorax didapatkan gamabran radiolusen paru kanan disertai fraktur iga multipel. Diagnosa pasien ini adalah?a. Pneumothoraxb. Flail chestc. Efusi pleurad. TBe. ...

25 Seorang bayi 8 bulan diantar orang tuanya dengan keluhan terus menangis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis membesar hilang timbul. Bayi menangis semakin kencang saat testis fase besar. Tes transiluminasi pada testis (-). Diagnosa pada bayi tersebut adalah?a. Fimosisb. Hidrokelc. Hernia inguinal inkarseratad. Hernia skrotalis inkarseratae. Torsio testis

26 Seorang laki-laki datang mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisi didapatkan luka sobek 2 cm disertai pendarahan aktif. Penanganan pertama yg dilakukan adalah?a. Bebat tekan lukab. Bersihkan lukac. ...d. Melakukan penjahitane. Melakukan pmx fto polos

27 Seorang perempuan 25 th datang dengan kleuhan utama nyeri saat BAK, pasien merasa selalu ingin BAK. Pada pemeriksaan urin didapatkan BAK berwarna kuning keruh. Pemeriksaan fisik apakah beriktunya yang mungkin ditemukan?a. Nyeri ketok costovertebrab. Nyeri tekan suprapubikc. Nyeri tekan hipokondriumd. Nyeri tekan lumbale. Nyeri tekan iliaka

28 Seorang perempuan 25 th datang dengan kleuhan utama nyeri saat BAK, pasien merasa selalu ingin BAK. Pada pemeriksaan urin didapatkan BAK berwarna kuning keruh. Penanganan / treatment yang tepat bagi pasien tersebut adalah?a. Antibiotik oral 5 harib. Antibiotik oral 5 hari sesuai hasil pemeriskaan sensitivitas kumanc. -d. Antibiotik iv 1 minggue. Antibiotik iv 1 minggu sesuai hasil pemeriksaan sensitivitas kuman


37

29 Seorang perempuan 25 th datang dengan kleuhan utama nyeri saat BAK, pasien merasa selalu ingin BAK. Pada pemeriksaan urin didapatkan BAK berwarna kuning keruh. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada pasien ini adalah?a. Leukosit darahb. Ureum dan kreatininc. Kultur darahd. Elektrolit urine. Kultur urin


38

Mata

1 Seorang pria 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kiri kabur. Mata kiri kabur berkabur sejak 3 bulan ini tanpa mata merah ataupun nyeri. Pemeriksaan tajam penglihatan mata kiri 5/60 ph (-), koreksi gambaran kekeruhan lensa tidak merata dengan iris shadow positif, fundus reflek positif suram dengan detail sulit di evaluasi, diagnosis untuk mata kiri?a. Katarak kongenitalb. Katarak traumatikac. Katarak immaturd. Katarak mature. Katarak hipermatur

2 Seorang ibu membawa anaknya ke untuk periksa mata dikarenakan anaknya mengeluh setiap di sekolah tidak bisa melihat terlalu jelas, bahkan melihat huruf kecil kecil saja susah. Pada pemeriksaan segmen anterior dalam batas normal, pemeriksaan visus ODS 5/5. Pemeriksaan apalagi yang diperlukan?a. Pemeriksaan funduskopib. Pemeriksaan butawarnac. -d. -e. -

3 Seorang perempuan umur 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan kabur, merah, sakit, cekot-cekot, dan banyak mengeluarkan air mata. Pasien juga mengeluhkan sakit kepala kanan, mual dan muntah. Pada pemeriksaan mata kanan: visus 1/60, pin hole tdk maju, palpebra spasme, konjungtiva hiperemi, kornea keruh, bilik mata depan dangkal. Pemeriksaan TIO OD bernilai 30mmHg. Pemeriksaan mata kiri normal. Apa diagnosis mata kanan pasien tersebut?a. OD glukoma primer sudut terbukab. OD glukoma akutc. OD glukoma absolutd. OD glukoma tertutupe. OD glukoma sekunder sudut tertutup

4 Laki2 30tahun datang dengan keluhan mata kanan merah, penurunan pengelihatan, nyeri, silau sejak 2 hari yg lalu setelah mengendarai sepeda motor tidak menggunakan helm. Dari hasil pemeriksaan visus OD 9/6, OS 6/6, konjungtival injection+, hipopion +, tes fluoresen +, diagnosis yg mungkin?a. Konjungtivitisb. Uveitisc. Keratitisd. Gloukomae. Skleritis


39

5 Perempuan 50 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah sejak 5hri yg lalu, nyeri cekot2, penurunan penglihatan, pusing, dari hasil pemeriksaan visus lambaian tangan, CI+. PCI+, TIO 50mmhg, diagnosisnya?a. Gloukoma akutb. Endoftalmitisc. Keratitisd. Uveitise. -

6 Perempuan 50 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah sejak 5hri yg lalu, nyeri cekot2, penurunan penglihatan, pusing, dari hasil pemeriksaan visus lambaian tangan, CI+. PCI+, TIO 50mmhg, penatalaksanaan awal?a. Pilocarpin 10%b. Iridektomic. Midriatild. -e. -

7 Laki2 25 tahun dating dengan keluhan matanya buram, dia bekerja di depan computer sejak 2 tahun, dia menggunakan kacamata sejak 3 tahun, sejak beberapa bulan ini dia mengalami ptosis jika terlalu lama di depan computer dan tidak berkacamata, keluhan hilang jika memakai kacamata, diagnosis yg mungkina. Ambliopian refraksib. Ambliopia muscularc. -d. -e. -

8 Laki-laki usia 32 tahun merasa pandangan matanya semakin menyempit seperti teropong. Awalnya masih bias melihat, lama-kelamaan semakin menyempit. Paman pasien dan kakak pasien pernah mengalami hal yang sama. Pemeriksaan apa yang diperlukan?a. Posisi bola matab. Gerak bola matac. Amsler gridd. Tajam penglihatane. Lapang pandang

9 Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur. Visus OD/OS yaitu sama-sama 3/6, dengan pinhole menjadi 6/6. Dikoreksi dengan spheris -1 mata OD/OS penglihatan menjadi 6/6. Dengan kartu jegger mata dikoreksi dengan spheris +2 mata OD/OS penglihatan menjadi 6/6. Untuk melihat dekat pasien harus memakai kacamata?a. +1b. +1,5c. +2d. +2,5e. +3


40

10 Seorang pasien erusia 20 tahun datang setelah mata kanan terkena shuttlekok. Pasien merasa mata nyeri, mual dan muntah. Visus OD 1/300, OS 2/60. Pemeriksaan OD: segmen anterior nampak edem palpebra, pericorneal injection (+), edem kornea, nampak hifema penuh. Oculi sinistra dalam batas normal. Pengukuran TIO OD 52mmHg dan OS 20 mmHg. Apakah terapi awal yang dilakukan?a. Bed restb. Bedrest + asetazolamidc. Asetazolamid + antikoaguland. Bedrest + parasintesis hifema 4 hari lagie. Parasintesis saat ini juga.

11 Seorang pasien 42 tahun datang dengan keluhan nyeri mata kanan. Nyeri mata tersebut diikuti mual dan muntah. Pada pemeriksaan segmen anterior OD didapatkan mix injection, COA dangkal, dan pupil mid-midriasis. TIO OD 51mmHg. Apa diagnosisnya?a. Uveitisb. Ablasio retinac. Glaucoma sudut tertutup akutd. -e. -

12 Seorang anak laki-laki berumur 15 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatannya kabur sejak kelas 5 SD. Kabur yang dirasakan pasien disertai pusing terutama saat membaca buku pelajaran agak lama. Pada pemeriksaan segmen anterior dan posterior tidak didapatkan adanya kelainan. Pada pemeriksaan trial and error didapatkan visus VOD 6/30 PH+ dan VOS 6/40 PH+

Hasil koreksi mata kanan sebagai berikut:6/30 dengan S+0,50 menjadi 6/86/30 dengan S+0,75 menjadi 6/66/30 dengan S+1,00 menjadi 6/66/30 dengan S+1,25 menjadi 6/8

Hasil koreksi mata kiri sebagai berikut:6/30 dengan S+0,50 menjadi 6/96/30 dengan S+0,75 menjadi 6/66/30 dengan S+1,00 menjadi 6/66/30 dengan S+1,25 menjadi 6/8

Berapa kekuatan lensa yang paling tepat untuk kedua mata anak?a. OD S+1,00 ; OS S+1,00b. OD S+0,5; OS S+0,75c. OD S+1,00 ; OS S+1,25d. OD S+1,25 ; OS S+1,50e. OD S+0,75 ; OS S+1,00


41

THT

1 Seorang laki-laki berumur 70 thn datang dengan keluhan penurunan pendengaran disertai telinga penuh sejak 1 tahun yang lalu. Penurunan pendengaran makin lama makin berat. Pemeriksaan telinga : membran timpani intak dan tidak ada tanda radang. Diagnosa pasien ini adalah:A. PresbiakusisB. OtosklerosisC. Menier diseaseD. NeurofibromaE. - s

2 Pasien 35 thn datang dengan keluhan nyeri pada telinga sejak 1 tahun yang lalu. Penurunan pendengaran dirasakan. Keluar cairan dr telinga disangkal. Pasien batuk pilek. Pmx telinga normal hanya didapatkan membran timpani suram, cairan (-). Dx?A. -B. Otitis media serosaC. Otitis media suppuratif kronikD. Oklusi tuba eustachiusE. Otitis media akut

3 Seorang anak berusia 5 tahun datang diantar ayahnya dengan keluhan demam sejak 1 minggu, disertai batuk dan pilek. Pemerkisaan rhinoskopi anterior didapatkan sekret pada meatus medius. Diagnosis paling mungkin untuk anak ini adalah:a. Rhinitis alergiB. Rhinitis vasomotorc. Rhinosinusitisd. -e. -

4 Seorang anak laki-laki berusia 17 tahun datang dengan keluhan perdarahan pada hidung setelah terkena shuttle kock. Rhinoskopi anterior didapatkan deviasi septum (-), perdarahan (+) . Vital sign dbn. Diagnosis:a. Angiofibromab. Papillomac. Hemangiomad. Epistaksis anteriore. Epistaksis posterior

5 Seorang laki laki 50 th datang dgn keluhan nyeri kepala. Pasien memiliki riwayat HT tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik diapatkan conjunctival injection (+), rhinoskopi anterior dbn, rhinoskopi posterior didapatkan perdarahan pada choane. Diagnosis pasien ini adalah:a. Epistaksis ant.b. Epistaksis post.c. Hemangiomad. Angiofibromae. -


42

6 Seorang anak usia 5 tahun datang ke ugd diantar ayahnya dengan keluhan anak demam 1 minggu. Dikeluhkan sang anak keluar cairan dari telinga 3 minggu yang lalu. Saat ini keadaan umum anak baik dan status gizi baik. Pada pemeriksaan fisik terdapat massa di belakang auricula dengan nyeri tekan (+) dan nyeri ketok (+). Diagnosis anak ini adalah:A. Parotitis epidemikaB. Otitis media supuratifC. Otitis externa difusaD. Mastoiditis akutE. -

7 Pasien 60 tahun keluhan pusing berputar di sertai mual dan muntah. 1 bulan yg lalu pasien mengeluh pendengaran turun dan berdenging. 3 bulan yang lalu pasien mengeluh hal yang sama. Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat hiperkolesterol (+). Diagnosis?A. DizznessB. -C. Vertigo sentralD. Meniers sindromE. Vertigo perifer

8 Suatu perusahan otomotif mempunyai data gangguan pendengaran akibat bising mesin tersebut. Batas ambang dan lama bekerja yg diperbolehkan?a. 85 db dan 10 jamb. 88 db dan 4 jamc. 91 db dan 3 jamd. 94 db dan 2 jame. 97 db dan 1 jam

9 Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan kedua telinga terasa penuh dan pendengaran menurun setelah berenang, tidak ada nyeri dan tidak ada sekret. Pada pemeriksaan fisik didapatkan membran timpani sulit dievaluasi karena tertutup edema liang telinga luar, tidak ada sekret pada liang telinga luar. Diagnosis nya adalah:a. Otitis Eksterna Difusab. Otitis Eksterna Sirkumsriptac. Otitis Media Akut Perforasid. Otitis Media Akut Supuratife. Serumen Prop

10 Seorang lakilaki 22 tahun datang dengan keluhan bersin-bersin saat bangun tidur, disertai keluar ingus cair dan hidung agak tersumbat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka nasalis dextra dan sinistra edema & pucat, terdapat sekret cair & bening, pengobatan pertama yg diberikan adalah:a. NSAIDb. Dekongestanc. Anti histamind. Kortikosteroide. Antikolinergik


43

11 Anak laki-laki berumur 9 tahun datang dengan keluhan nyeri saat menelan, disertai sulit membuka rahang dan nafas berbau. Status lokalis THT didapatkan rahang trismus membuka hanya 2 cm, tonsil kanan T2, kiri T4, Uvula: edema hiperemi dan terdorong ke kanan, diagnosis yg tepat adalah:a. Faringitis Akutb. Tonsilitis Akutc. Abses Retrofaringd. Abses Parafaringe. Abses Peritonsil

12 Seorang anak mengeluh nyeri pada telinga setelah berenang. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan membran timpani utuh, liang telinga hiperemis dan edema, diagnosis anak tersebut adalah:A. Otitis media akutB. Otitis eksternaC. Otitis media stadium hiperemiD. Otitis media stadium oklusiE. Otitis media supuratif kronik

13 Seorang anak berusia 7 th datang ke dokter THT diantar orang tuanya. Sang anak dikeluhkan tidur mengorok dan sering terbangun saat tidur. Keluhan ini terjadi sudah sejak 1 tahun. Pada pemeriksaan fisik Tax 36,7C, pembesaran tonsil Dextra et Sinistra pemebesaran T3, hiperemia (-), kripte (+), deteritus (+). Dokter spesialis THT yang menangani mengatakan akan direncanakan untuk tindakan tonsiloadenektomi. Indikasi operasi yang paling mungkin dijadikan dasar oleh dokter tersebut adalah?A. Tidur mengorokB. Terbangun saat tidurC. Besar tonsilD. Kripte melebarE. Usia

14 Seorang anak berusia 7 bulan datang diantra orang tuanya dengan keluhan sesak tiba-iba 6 jam sebelum MRS. Sesak sang anak dikeluhkan bertambah parah bila tidur terlentang dan saat menangis. Kemungkinan diagnosa sang anak adalah:A.Laringotrakeabronkitis akutB.LaringomalasiaC.Laringitis akutD.Epiglotitis akutE. -

15 Seorang laki-laki berusia 32 th datang dengan keluhan nyeri pada dahi dan mata bagian belakang. Pemeriksaan fisik didapatkan Tax 38C dan nyeri palpasi serta perkusi dahi. Diagnosa pasien ini adalah:A. Rinitis akutB. Sinusitis frontalis akutC. Sinusitis maksilaris akutD. Sinusitis etmoidalis akutE. Sinusitis sfenoidalis akut


44

16 Seorang lai-laki berusia 32 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dahi dan mata bagian belakang disertai demam +. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri palpasi dan perkusi dahi. Pemeriksaan penunjang yang anda usulkan adalah:A. Foto Water'sB. Foto Schuller'sC. -D. -E. -

17 Seorang wanita berusia 25 tahun datang mengeluhkan keluar cairan bening dan encer pada hidungnya terutama saat terkena debu dan bulu hewan peliharaannya. Keluhan ini juga disertai rasa gatal pada hidung, Terapi bagi pasien ini adalah:A. AntihistaminB. KortikosteroidC. DekongestanD. Imunologik spesifikE. Edukasi, kortikosteroid, operasi.

18 Seorang laki-laki 35 tahun datan dengan keluhan pilek berwarna kuning kental yang bau disertai nyeri tekan pada pipi. Pasien juga mengeluhkan nafas bau. Riwayat sakit gigi +. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk pasien ini adalah:A. Foto SchullerB. Foto Water's position.C. Foto ThoraxD. Rontgen Os Nasalis.E. -

19 Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan sang anak mimisan ketika bermain dengan temannya. Saat di bawa ke UGD didapatkan darah masih keluar darah dari hidung sang anak. Tata laksana awal pada pasien ini adalah:A. Pasang tampon Belloque.B. Melakukan penekanan pada hidungC. Katerisasi pembuluh darah dgn bhn kimiaD. Tampon anterior.E. -

20 Seorang laki-laki berusia 32 tahun dengan keluhan hidung buntu terutama saat terkena udara dingin. Anamnesa tidak dikeluhkan demam, riwayat alergi (-). Pemeriksaan rhinoskopi anterior menunjukkan mukosa dan konka dalam batas normal. Diagnosa yang mungkin pada pasien ini adalah:A. Rhinitis AlergiB. Rhinitis VasomotorC. -D. -E. -


45

21 Seorang wanita 25 th datan ke praktek anda dengan keluhan sering bersin dan pilek, tanpa demam, terutama saat terkena debu dan asap rokok. Anamnesa didapatkan riwayat alergi pada keluarga (+). Gambaran apakah yang anda harapkan pada pemeriksaan rinoskopi anterior?A. -B. -C. -D. -E. -

22 Seorang anak berusia 7 tahun di bawa ibunya dengan keluhan hidung berbau dengan riwayat pilek sejak 1 minggu ini. Riwayat sebelumnya tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hidung sebelah kanan terdapat benda asing berwarna kuning berbentuk cincin. Tindakan tepat yang dilakukan adalah:A. Ekstraksi dengan suctionB, Ekstraksi dengan pencuilC. Ekstraksi dengan -D. Ekstraksi dengan -E. Rujuk ke spesialin tht

23 Seorang pasien tua datang ke UGD dengan keluhan sekitarnya terlihat berputar disertai mual dan muntah. Hallpike maneuver yang dilakukan ternyata memberikan hasil (+). Bagaimanakah gambaran nystagmus saat dilakukan hallpike maneuver tadi?A. Nistagmus arah horisontalB. Nistagmus arah vertikalC. Nistagmus arah berputarD. -E. -


46

Public Health dan Metodologi Penelitian

1 Dokter ingin meneliti hubungan faktor pekerjaan (bekerja/tidak bekerja) dengan pemberian ASI (diberikan ASI/tidak diberi). Apakah skala variabel yang digunakan?A. Skala ordinal dan nominalB. Skala nominal dan intervalC. Skala interval dan rasioD. Kedua variabel skala ordinalE. Kedua variabel skala nominal

2 Sebuah puskesmas membawahi 1000 orang, pada tanggal 28 juni terdapat 5 kasus influenza, dua hari kemudian menjadi 10 kasus influenza.Maka, berapa prevalensi kasus influenza pada tanggal 30 juni?A. 1 kaliB. 2 kaliC. 3 kaliD. 4 kaliE. 5 kali


TO AIPKI REGIO 5.1

Documents

Transcript of TO AIPKI REGIO 5.1