Tjenesteavtale 3 og 5Inn / utskriving av pasienter

Samhandling

Samhandlingsreformen vedtatt 01.01.12

Samhandling beskriver premissene for sammenhengende behandlingstilbud. Målet med samhandling er at pasientene skal oppleve å bli ivaretatt på en helhetlig måte.

Det betyr at tjenestetilbudet skal være: •sammenhengende •koordinert mellom alle ledd i behandlingskjeden -fra kommune til spesialisthelsetjeneste

Spesialisthelsetjenesten skal delta i forpliktende samarbeid med kommunehelsetjenesten og samordne innsatsen.

Tjenesteavtalene 3 og 5 om innleggelse i sykehus og om samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester.

Avtalen er inngått mellom kommunene Tydal, Selbu, Stjørdal, Meråker og Helse Nord-Trøndelag og St. Olav.

•Tjenesteavtale 3 – innleggelsen i HNT/St. Olav•Tjenesteavtale 5 – varsel 1 og 2, helseforetakene skal varsle innen 24 timer til kommunene om innlagte pasienter med behov for kommunale tjenester. Helseforetakene skal varsle så tidlig som mulig telefonisk. Skriftlig melding skal ettersendes per epost.

DMS – sengepost 2012

DMS - Sengepost

Utskrivningsklare pasienter fra DMS

Ø – hjelp DMS - liggedøgn

Ø – hjelp DMS

Pasientflyt utenfor DMS

SL-Med. SL-Kir SL-Ort SL-GynSL-

AnnetStO-Med

StO-KirStO-Kreft

StO-NEV

StO-Annet

Totalt 127 37 3 4 6 10 4 4 2 6

0

20

40

60

80

100

120

140

Innlagt fra

Alder

0

75 76 77

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Alder - gjennomsnitt

TY

STJ

SE

ME

Utskrivningsklare pasienter - Tydal, Meråker, Selbu og Stjørdal

SL-Med.73 %

SL-Kir25 %

SL-Ort1 %

SL-Gyn1 %

Innlagt fra

Heimen21 %

Heimen m/hj.tj38 %Omsorgsb.

m/hj.tj.12 %

Korttids12 %

Langtids3 %

Rehab0 %

Reinnleggelse1 %

Annet9 %

Mors4 %

Utskrevet til