Dekubitus-Wundseminar

Fallvorstellung

Chirurgische Wundberatung

Fall 1

Herr K., 53 jähriger Patient

Status nach Unterschenkelamputation rechts 2008, nach Verkehrsunfall

Prothese-Anpassung vor einem Ferienaufenthalt Juli 2014

Seither durchgehend offene Druckstellen

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Konsultation USB

08.11.2014

• Druckstellen Stumpf rechts med. 5.5x5cm lat. 5x4cm akral 1.2x1.4cm

Nach 4 Monaten

• 08.11.2014 Konsultation Sprechstunde WHC, Basel

Medial 0.4cm, lateral 0.2 cm tiefe

Wunden mit leichten Infekt -Zeichen

• Debridement Arzt

• Wundberatung

Wundsprechstunde Konsultation Arzt

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Nach 10 Tagen Behandlung

18.11.2014

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lateral

Druckentlastung Kein Tragen der Prothese

Wundreinigung Polihexanidlösung, Kürette

Wundfüller (WF) PolyMem Wic Silver Cavity Filler

Wundabdeckung (WA) Schaum haftend

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1 Monat später

09.12.2014

lateral

Akral: epithelisiert

seit 25.11.14

Medial: unstabil

epithelisiert

Lateral: 1.8x1.3cm

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Nach erneuter Prothesenanpassung und Ferienaufenthalt

21.01.2015

Fall 2

Herr B., 80 jähriger Patient

Diabetes mellitus, ED ca. 1970

Diabetisches Fusssyndrom

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8 Dekubitus und Wundseminar 2015

• Verbrühung rechter Vorfuss bei bestehendem Ulcus Dig II und St.n. Amputation Dig I (2011)

• Amputation Dig II mit Débridement und Spalthautdeckung Vorfuss/Zehen

• Transmetatarsale Vorfussamputation nach erfolglosem Angehen der Spalthaut und Nekrosenbildung Dig III-V

27.06.2014

09.07.2014

24.07.2014

Wundbehandlung

14.08.2014

Wundreinigung

Prontosanlsg.

Kürette

WF: Prontosangel

Biatain Alginat

WA: Sorbion

Verlauf

18.09.2014 31.10.2014

Behandlungsanpassung

13.11.2014

Wundreinigung

Prontosan

Kürette

WF: PolyMem WIC

Silver Cavity Filler

WA: Mepilex

01.12.2014 19.01.2015

Restbehandlung

Allevyn gentle border lite

Fall 3

Frau W., 53 jährige Patientin

Chronisch venöse Insuffizienz, Stadium 3

Ulcus cruris venosum

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Konservative Behandlung Beginn

11.07.2013

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Wundreinigung

Prontosanlsg.

Kürette

WF Silvercel

WA Sorbion

Kompression: Gelostrech

Ca. 3 Monate später 26.09.13

Die Behandlung wurde

beibehalten

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Debridement , Spalthauttransplantation 01.10.13

Foto: 10.10.13

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Wundreinigung

Prontosanlös.

Pinzette

WF Jelonet

WA sterile Gazen

Verlauf 11.11.13, Therapieumstellung

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Wundreinigung

Prontosanlsg.

Pinzette

WF Mesitran Net (Honig)

WA Mepilex transfer

Angepasste Kompressionsstrümpfe

Abschluss der Behandlung am 01.04.14

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