HeridasUna herida es una lesión que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por múltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia médica.

Cicatrización de las heridas

Es una cualidad de los tejidos vivos; también se la denomina regeneración (renovación) de los tejidos.

La cicatrización puede estudiarse según:

Tipos de cicatrización

Fases de cicatrización

Decisión del cuidador el

permitir que una herida se cierre por sí misma o

cerrarla intencionalmente

Se refieren a los pasos en los

procesos naturales del

organismo para la reparación tisular

Tipos de cicatrización de las heridas

Cicatrización por primera intención

Cicatrización por segunda intención

Fases de la cicatrización de las heridas

Fase inflamatoria

Se inicia inmediatamente

después de la lesión y dura 3 a 6 días.

Durante esta fase se producen dos procesos principales:

Hemostasis Cese de la hemorragia

1. Vasoconstricción

2. Formación del tapón plaquetario

3. Mecanismo de coagulación

4. Reparación del tejido dañado

Fagocitosis

El proceso mediante el cual estos glóbulos blancos rodean, engullen y destruyen sustancias extrañas

Fase proliferativaSe extiende desde el tercer o cuarto día hasta aproximadamente el día 21 después de la lesión.

Aparición de colágeno

Fase de maduración

Comienza hacia el día 21 y puede extenderse hasta 1

ó 2 años después de la lesión.

Tipos de secreciones de las heridas

El exudado es un material, por ejemplo, líquido y células, que ha salido de los vasos sanguíneos durante el proceso inflamatorio.

Exudado seroso

(compuesto porsuero)

Exudado purulento

(presencia de pus)

Exudado sanguinolento (hemorrágico)

Grandes cantidades de glóbulos rojos

Complicaciones de la cicatrización de las heridas

Hemorragia

Infección

Dehiscencia

VALORACIÓN DE LAS HERIDAS

Por regla general, los profesionales de enfermería valoran tanto las heridas tratadas como las no tratadas.

Heridas no tratadas

Valórese el tamaño y la gravedad de la herida.

Inspecciónese la herida para detectar la hemorragia.

Inspecciónese la herida para observar la presencia de cuerpos extraños.

Valórense las lesiones asociadas, como fracturas, hemorragia interna, lesiones de la médula espinal, o traumatismo craneo-encefálico.

Si la herida está contaminada con material extraño, determínese cuándo le fue administrada al paciente la última dosis de vacuna antitetánica.

Heridas tratadas

Las heridas se pueden inspeccionar durante el cambio de apósitos.

La valoración de una herida consiste en la observación de su aspecto, tamaño, secreción y la presencia de tumefacción, dolor y el estado de los tubos y el drenaje.