Do.Dr. Fizyoterapist Zuhal KunduraclarZonguldak Karaelmas niversitesi Salk Yksekokulu Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Blm

Fizyoterapist Kimdir ?Uzman hekimler tarafndan belirlenmi tanya gre, yaralanma, hastalk, doutan gelen zr, hareket sistemi bozukluklar veya dier durumlardan kaynaklanan ar ve fonksiyon bozukluklarnda; kiilerin fonksiyonel limitasyonlarn, ary, zr ve yetenekleri, alana zel lme, deerlendirme ve inceleme yntemleri ile belirleyerek, fonksiyonun, fonksiyonel kapasitenin ve yaam kalitesinin gelitirilmesine ynelik fizyoterapi ve rehabilitasyon program ve yaklamlarnn, uygulanmas ve sonularnn deerlendirilmesi konularnda gerekli bilgi ve beceriyi kazanm, mezuniyet sonras eitimler yada klinik alma ile zel ilgi alanlarnda da faaliyet gsteren, mesleki zerklie sahip uzman salk personelidir.

Fizyoterapistlik meslei 6 Nisan 2011 ylnda 6225 sayl kanunla tanmlanmtr.

Fizyoterapistler fiziksel iyilik halinin salanmas ve fiziksel aktivite seviyesinin belirlenmesinde uzmanlamlardr. Bireylerin aktif ve bamsz bir hayat srmesine engel olan fiziksel engeller,limitasyonlar ve noksanlklar belirler ve btn engellerle baa kmasn salarlar. Kiinin hareket etme potansiyelini arttrrlar.

Dnya Salk rgt ylda 3.2 lme yol aan fiziksel inaktiviteyi kresel mortalitenin balca risk faktrlerinden biri olarak tanmladnda ve fiziksel aktivitenin bulac olmayan hastalklar azalttn akladnda ,fizyoterapi mesleinin nemli bir rol olduu net olarak gsterilmitir.

The World Confederation for Physical Therapy (WCPT) secretarient 2011

Fizyoterapi ve Rehabilitasyona yeni yzylda yklenen roller:19-20 Eyll 2011New Yorkta yaplan Birlemi Milletler Bulac Olmayan Hastalklar (Obezite ocukluk obezitesi,Kardiyovakler hastalklar Diabetus Mellitus, Kanser) Zirvesinden kan sonu uyarnca kresel hareketlerde fizyoterapistler planlamann ve uygulamann merkezinde olmaldr.

The World Confederation for Physical Therapy (WCPT) secretarient 2011

Fizyoterapi ve Rehabilitasyonnun kuruluu1961 Prof. Dr. hsan Doramac tarafndan, Ankara niversitesine bal Salk Bilimleri Yksekokulunun bir blm olarak kurulmutur.1961 ylnda fizyoterapist yetitirmeye balamtr.1965de ilk mezunlarn vermitir.1964 ylnda Ankara niversitesi, Hacettepe Tp ve Salk Bilimleri Fakltesine bal Hacettepe Fizyoterapi Rehabilitasyon Yksekokulu olarak yeniden yaplandrlmtr. 1971 ylnda, Hacettepe niversitesi Rektrlne balanarak Trkiyede 22 yl tek fizyoterapist yetitiren Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yksekokulu olarak faaliyetlerine devam etmitir.u anda bu say 44e ulamtr.

Fizyoterapi ve Rehabilitasyon eitimine SYM nin at snavda yeterli saysal (MF-3 veya YGS )puan alan renciler bavurabilir.

2011 SYM puanlar Hacettepe niversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Blm En dk En Yksek2011 ( MF-3) 501.585 520.464 stanbul niversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yksekokulu En Dk En Yksek 2011 (YGS 2) 517.326 539.604 Pamukkale niversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yksekokulu

2011 ( YGS 2) En Dk En Yksek 496.302 513.554

LKEMZDE LSANS MEZUNU 5676 FZYOTERAPST BULUNMAKTADIR,

MEZUN SAYISI HER YIL ARTMAKTADIR VE 2015 YILINDA YAKLAIK 11.500 OLACAKTIR.

FZYOTERAPST YETTREN OKUL SAYISI 44E ULAMITIR.

YILLIK RENC ALIM SAYISI 1369

107 Yksek Lisans mezunu Fizyoterapist253 Doktora mezunu fizyoterapist 43 Doent Fizyoterapist47 Profesr Fizyoterapist bulunmaktadr.

Lisans Dersler Temel Tp Bilimleri (Anatomi,Fizyoloji Biyofizik Dahili Tp BilimleriCerrahi Tp Bilimleri Uygulamal meslek dersleri(Elektroterapi,Fizyoterapide lme ve Deerlendirme,Tedavi Hareketleri,Manuel Terapi,Nrofizyolojik yaklamlar,Nrolojik ve Ortopedik, Kardiyopulmoner ,Pediatrik ve Geriatrik rehabilitasyon vb)

Fizyoterapi uygulamalar:Manuel/maniplatif fizyoterapi uygulamalar (eklem, yumuak doku, mobilizasyon ve maniplasyonlar, manuel lenf drenaj, terapatik masaj) Protez-ortez kullananlarda rehabilitasyon Terapatik egzersizler, nrofizyolojik yaklamlar (Proprioseptif Nromuskler Fasilitasyon)

Bantlama/bandaj uygulamalar Elektrofiziksel/elektromekanik ajanlar, Gnlk yaam aktiviteleri deerlendirme ve eitimi Normal eklem hareketleri deerlendirmesi

Alanla ilgili zel lme ve deerlendirme sistemlerinin kullanlmas (kas kuvveti analizleri, izokinetik deerlendirme, yry analiz sistemleri..)..gibi meslee zg yntemlerin uygulanmas,

Fizyoterapistlerin alma alanlar:niversiteler Tp MerkezleriHuzurevlerizel Eitim ve Rehabilitasyon MerkezleriSalk Yaam MerkezleriSpor Kulpleri ve Mill TakmlarFabrikalarOkullar

Fizyoterapi Rehabilitasyon faaliyet alanlar:

Nrolojik fizyoterapi ve rehabilitasyonOrtopedik fizyoterapi ve rehabilitasyonKardiyopulmoner fizyoterapi ve rehabilitasyon,Youn bakmda fizyoterapi, Spor fizyoterapisiProtez ve ortezde rehabilitasyon,Muskuloskeletal/maniplatif fizyoterapi ve rehabilitasyon, Pediatrik fizyoterapi ve rehabilitasyon,Jinekolojik fizyoterapi ve rehabilitasyon,Geriatrik fizyoterapi ve rehabilitasyon, rolojik fizyoterapi ve rehabilitasyon, El rehabilitasyonu, biyomekani, Hidroterapi, Engellilerde spor ve rekreasyonel aktiviteler

Mesleki rehabilitasyonEndstride rehabilitasyonErgoterapi ve ura tedavisiHalk salnda fizyoterapi ve rehabilitasyonKadn salnda fizyoterapi ve rehabiitasyon Vestibular rehabilitasyonkence sonras fizyoterapi ve rehabilitasyonTemporomandibular eklem disfonksiyonunda fizyoterapiYutma bozukluklarnda fizyoterapi ve rehabilitasyonAmpute rehabilitasyonuADSte rehabilitasyonOtizm ve rehabilitasyonuMental retarde ocuklarda fizyoterapi ve rehabilitasyon

Fizyoterapi ve Rehabilitasyonun uyguland klinik alanlar:NrolojiNroirurjiOrtopediKardiyolojiKalp damar cerrahisiGs hastalklarGenel CerrahiGastroenteroloji ve Gastroentoroloji cerrahisiOnkolojiroloji Nefroloji Kadn hastalklar ve doum GeriatriKulak burun boaz RomotolojiPlastik ve rekonstrrktif cerrahi Endokrin ve metabolizma hastalklarHalk salPsikiyatri

The Acrobat by PICASSOFizyoterapi ve Rehabilitasyonun en nemli komponenti olarak EGZERSZ

Egzersizin kalbi koruyucu mekanizmas Kan akmn arttrr. Arter duvarlarna olan basky azaltr. Damarn endotel fonksiyonunu gelitirir. Nitrik oksitin sentezi arttrr. Nitrik oksit endotelin vazodilatasyonu salar. Atero skleroz ve tromboz oluumunu engeller. Leon A.S. Et al Circulation 25: 369-376 2005Vcut arl ve adipoz doku azalr

C-reaktif protein dzeyini azaltr. Vcut arl ve adipoz dokuda orta dzeyde bir azalmaya neden olur. Kronik hastalklar azalr. Tip II Diyabetus Mellitusun gelimesi nlenir. Osteoporoz azalr.

Leon A.S. Et al Circulation 25: 369-376 2005

Koroner arterlerde komplians ve elastisite artmasyla koroner kan akm artar.Atm hacmi artar.Ventrikler aritmilerden kaynakl ani lmler azalr. Sempatik aktivitenin azalp, parasempatik aktivitenin artmasyla baroreseptr duyarllk azalr. Koroner arterlerdeki trombolitik oklzyon riski azalr.

Leon A.S. Et al Circulation 25: 369-376 2005

Koroner arter hastal riski azalrVazodilatatr kapasite geliir.Vaskler tonus artar.nslin rezistans azalr.Glukoz tolerans artar.HDL artar.Total kolestrol ve LDL azalr. Leon A.S. Et al Circulation 25: 369-376 2005

Obesite azalrGs kanseri azalrColon kanseri azalr.Aterosklerotik risk faktrleri azalr.Myokard infarts azalr

Leon A.S. Et al Circulation 25: 369-376 2005

Fiziksel uygunluk geliirstirahat , submaksimal kalp hz , sistolik ve diastolik kan basnc myokardiyal oksijen gereksinimi azalr.Kardiyo respiratuar semptomlar azalr.e dn sresi ksalr.Kardiak ve total mortalite azalr.

Leon A.S. Et al Circulation 25: 369-376 2005

Antitrombotik etkiyle ;Plazma volm artar. Kan vizkositesi azalr. Platelet agregasyonu azalr.Fibrinolitik aktiviteye katkda bulunarak ,fibrinojen plazma dzeyini azaltr.

Leon A.S. Et al Circulation 25: 369-376 2005

Direnli egzersizlerin kalp hastalklarndaki rolKas kuvveti ve endurans artarKronik hastalk ve fiziksel yetersizlikler nlenir.Koroner risk faktrleri modifiye edilir.Direnli eitimle kombine aerobik egzersiz ,aerobik kapasiteyi gelitirir.eitli fiziksel aktiviteler srasnda kardiak gereksinim azalr.Gnlk yaam aktivitelerini yapabilme yetenei artar.Fonksiyonel bamszla katkda bulunur.Yorgunluk azalr.Depresyon azalr.

Sorace et al ACSMs Health &Fitness Journal 12:6 22-28 2008

Nrolojik rehabilitasyonUygulama alanlar:HemiplejiSerabral palsyTransvers myelitAtaksiKafa travmalar sonras Beyin cerrahisi geiren hastalarMedulla spinalis yaralanmalarSpinal kapanma anomalileriPeriferik sinir yaralanmalarMultiple sklerozParkinsonPoliomyelitGullian Barre

Nrolojik rehabilitasyonda amalarMevcut motor yetenekleri devam ettirmekKomplikasyonlar nlemekDeformiteleri nlemek ve azaltmakSalkla ilgili fiziksel uygunluu korumak ve arttrmakEnerji harcamasn azaltmakAmbulasyon becerilerini korumakBamszl arttrc yardmc ara ve gereleri belirlemekYaam kalitesini arttrmak

Sosyal katlm desteklemek Kiisel ihtiyalar konusunda bilgi dzeyini gelitirmek .Normal hareket ve reaksiyonlarn fasilitasyonuFonksiyonel Hareket yeteneini gelitirmekKas tonusunu gelitirmekBoyun ve vcut dzeltme reaksiyonlarnn geliimini desteklemek

Decbit lserlerinin nlenmesiKontraktrlerin nlenmesiPulmoner komplikasyonlarn nlenmesiOrtostatik hipotansiyonun nlenmesiriner enfeksiyonlarn nlenmesiTekerlekli sandalye eitimi

Nrolojik rehabilitasyonda kullanlan yntemler

Nrofizyolojik yaklamlar(Brunnstrom,Bobath,Constraind nduced terapi,Margeret Johnston yntemi,Rood,Kabat, Knott, Phelps,Templey Fay, Vojda)Gs fizyoterapisiPozisyonlamademin kontrolletimsel eitimKstlandrmaya dayal hareket tedavisiAmalanm fonksiyon odakl yaklam

Barsak ve mesane eitimiVcut imajnn alglanmasna ynelik eitimMotor renme Spastisite rehabilitasyonuPNF(Proprioseptif nromuskler fasilitasyon teknii)Ev deerlendirilmesiEl fonksiyonlar ve kavramalarn gelitirilmesi

Normal eklem hareketleriKognitif rehabilitasyon Ataksi rehabilitasyonu Oluan komplikasyonlara ynelik tedavi Egzersiz eitimi Arya ynelik uygulamalar

Fiziksel uygunluu arttran egzersizler(kuvvetlendirme,germe,denge ve stabilizayon vb.)Mobiliteyi artran aralarDestekleyici yaklamlar(rn.Hipoterapi)Su ve havuz tedavisi Ksmi arlkl destekli treadmil eitimiOrtez ve splint kullanmGenel inhibisyon(salncak denge tahtas,top vb.)

Duyu alg btnl eitimi Gnlk yaam aktiviteleri eitimiMobilizasyon aktiviteleriKompansatuar tekniklerLokal inhibisyon (souk uygulama, elektrik stimlasyonu, fonksiyonel elektrik stimlasyonu, biofeedback,basn splinleri,Risk faktrlerinin kontrolFonksiyonel aktivite eitimiRekreasyonel aktivite eitimiAile eitimiMesleki rehabilitasyon ve ura tedavisi

KARDAK REHABLTASYON

Kardiak rehabilitasyonun ana komponentleri

Hasta deerlendirme Fiziksel aktivite danmanlUyarlar Egzersiz eitimiDiyet / beslenme danmanlKilo kontrol ynetimiLipit ynetimi Diabetes Mellitus ynetimiKan basnc monitorizasyonuSigarann braklmas Psikososyal ynetim

European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation 2010 The European Society of Cardiology

Beklenen Sonular Ev ileri, i ve ura, reaksiyonel aktivitelerde art Psikososyal iyilik halinde gelime Yeti yitiminin nlenmesi Kendine bakmda bamszln artmasAerobik uygunluun gelimesi Prognozda olumlu gelimeler.

Son yllarda aerobik ve kuvvet eitiminden sonra 2587 stabil kalp yetmezlii hastal olanlarda yaplan 81 almann meta analizinde ,hayatta kal sresinin artt fonksiyonel kapasitenin gelitii ve kardiorespiratuar semptomlarn azald saptanmtr.

Smart N.Marwick T.H. Am J Med 116: 693-706 2004

Pulmoner RehabilitasyonKiiye zel gelitirilmi disiplinler aras bir programdr;doru tan, tedavi , psikolojik destek , eitim , akcier hastalnn ilerlemesini nler. Kiinin hastal ile baedebilmesinde yaam koullarnn izin verdii en st snrlarda yaam kalitesini arttrr.

Preoperatif ve postoperatif gs fizyoterapisinin amalar

Operasyon geiren hastalarda gs fizyoterapisi uygulamalarPreoperatif eitimDerin solunum egzersizlerinsentif spirometreSolunum kas eitimiPozitif ekspirasyon basnc(PEP)Devaml pozitif hava yolu basnc(CPAP)PozisyonlamaErken mobilizasyonAralkl pozitif basn solunumu

Pryor J.A. Prasad S.A. Physiotherapy for respiratory and cardiac problems Churchill Livingstone 2008

Gs fizyoterapisi uygulamalarPostral Drenaj,Santral ve periferal havayollarndan sekresyon atlm, FRC Sutton, Resp Med 5; 1985. Gs duvar perksyonu, vibrasyon, shaking, Wanner, ARRD 130; 1984.

Yardmc aletler

Ortopedik Rehabilitasyon:

KrklarEklem yaralanmalarYumuak yaralanmalarAmputasyonlarBurkulmalarTendon yaralanmalarKas yaralanmalarSinir yaralanmalar

Ortopedik yaralanmalar

Travmaya bal dokularda oluan patolojik durumlar veya cerrahi ilemlerden sonra uzun sreli immobilizasyon veya kstl hareket, konjenital ve sonradan olan deformiteler, konnektif doku veya nromuskler sistem hastalklar nedeniyle; -paralizi, - spastisite, - gszlk, -kas inbalans, -ar, -inflamasyon, -dem, -hemoraj, -eklem evresindeki yumuak dokularn normal elastisite ve plastisitesinin azalmas, -kaslarn boy gerilim ilikisinde deiiklik, -kontraktr, -hareket snrlarnda limitasyon meydana gelebilir.

ORTOPEDK REHABLTASYONUN AMALARI

- dem, ar ve inflamasyonun kontroln salamak,- Eklem stabilite ve mobilitesini korumak,- Etkilenen kaslarn ar gerilimini nlemek, -Salam kaslarn kuvvetini korumak, - Etkilenen kaslarn kontraktil zelliini srdrmek, -Atrofileri nlemek, - Deformite oluumunu engellenmek,- Duyu re-edkasyonunu salanmak,- Fonksiyonun korunmak, srdrmek ve arttrmak,- Hastann eitimini salamak (koruma ve hareket konusunda cesaretlendirmek, duyusal deiikliklere adaptasyon ),- Yaam kalitesini arttrmak.

Rotator cuff yrtklarnda rehabilitasyon

-Gerilimi azaltmak iin kol asks veya destei,-Omuzun emniyetli hareket snrnn saptanmas,-Erken pasif ve/ veya aktif ROM egzersizleri (post op 1-2. gn),-Codman egzersizleri,-Emniyetli hareket snr iinde germe egxersizleri,-zometrik egzersizler,- ve d rotatrleri kuvvetlendirme,-Omuz abdksiyonu (aktif omuz fleksiyonu kazanlnca),-Konsentrik-eksentrik egzersizler ( makara sistemi, CPM, vs.),-Direnli egzersizler (zellikle rotator cuff ve omuz stabilizrleri),-Spora zel egzersizler.

OMUZ IKIKLARI

Bankart Operasyonu Sonras Rehabilitasyon

FAZ 1-KORUMA FAZI (0-6 HAFTA)

Bankart Operasyonu Sonras Rehabilitasyon

FAZ 2 ARA DNEM (6-12 HAFTA)-Gnlk yaam aktivitelerine dnFAZ 3: DNAMK GLENDRME DNEM12-18 hafta -Yksek hz ve enerjiyi glendirici egzersizler

FAZ 4: AKTVTEYE DN DNEM (SPOCULAR N )19. hafta spora spesifik egzersizler

Humerusda ve dirsek eklemini ilgilendiren krklarda konservatif ve cerrahi ortopedik giriimlerin ardndan ar, kontraktr, sinir yaralanmalar ve fonksiyon kayb gibi sorunlarn ortadan kaldrlmasnda fizyoterapist anahtar rol oynar

TOTAL KALA ARTROPLASTS Tm artroplastilerde baar 3 etkene baldr. -Preoperatif rehabilitasyon -Cerrahi ilem -Postoperatif rehabilitasyon Preoperatif rehabilitasyonun amalar; -Motivasyonu iyi olan hastalarn ar ve hareket limitasyonunu azaltmak, -Kas gcn arttrmak, -Postoperatif dnemde kullanlacak cihaz ve yrme aralarnn tantlmas ve kullanmlarnn retilmesidir. Postoperatif rehabilitasyonun amalar ise; -Patolojik yrme paternini dzeltmek, -Olabilecek dislokasyon pozisyonlar iin hastay eitmek ve korutmak,-Gnlk yaam aktivitelerinde hastay bamsz hale getirebilmek iin gerekli rehabilitasyon programn uygulamaktr.

N APRAZ BA TAMR SONRASI REHABLTASYON PROGRAMI Orta Dzeyde Koruma Faz Postoperatif 7-8. haftalar:

Hafif aktivite fazPostoperatif 9-12.haftalar

Sportif Aktiviteye Hazrlk Faz Postoperatif 13.-16. haftalar:

Total diz artroplastisi

AYAK BLE BURKULMALARINDA REHABLTASYON

AMPUTE REHABLTASYONU

Amputasyonlar gnlk yaam aktivitelerinde deiik derecelerde yetersizlie yol aarak kiileri fiziksel, ekonomik ve sosyal alardan baml hale getirmektedir.Amputelerde rehabilitasyonun en nemli amac amputenin fonksiyonel adan bamsz olabilmesinini salamaktr.Bu amaca ulaabilmek iin rehabilitasyon sreci preoperatif, postoperatif, preprostetik, prostetik dnemlerde devam etmelidir.

ALT EKSTREMTE AMPUTELERNDE REHABLTASYONUN HEDEFLERAmputeyi psikolojik, fiziksel ve fonksiyonel alardan proteze hazrlamakGdk ile iyi uyum yapan bir protez ile ncelikle yrme fonksiyonunu kazandrmakAmputeyi gnlk yaamda mmkn olan maksimal bamszla kavuturmakEv ii dzenlemeler ile evinde fonksiyonel olabilmesini salamakRekreasyonel aktivitelere katlmn salayarak sosyal evreye adapte edebilmek ve yaam kalitesini arttrmaktr

Preoperatif Dnem

Hastann yaplacak olan cerrahi ilem ve sonrasnda rehabilitasyon program konusunda bilgilendirilerek, psikolojik olarak amputasyon sonrasndaki srece hazrlanmas,

Mevcut olan fonksiyonel durumun belirlenmesi ve hastalklarn sorgulanmas,

Detayl olarak hastann rehabilitasyon programna uyum potansiyelinin belirlenmesi (Eklem hareket akl, kas gc ve duyu deerlendirilmesi),

Protez iin fiziksel olarak hastann hazrlanmas, gdk bakm konusunda eitilmesi,

Ekstremite ve gvde kaslarnn kuvvetlendirilmesi,

Kas ksalklarnn giderilmesi, postr ve solunum egzersizlerinin retilmesi

PREOPERATF DNEMst ekstremite kaslarn kuvvetlendirmeSalam taraf alt ekstremite kaslarn kuvvetlendirmeGdk kaslarn kuvvetlendirmeKarn ve srt kaslarn kuvvetlendirmeSolunum egzersizleriHastaya postoperatif dnem hakknda bilgi verme

POSTOPERATF DNEM

POSTOPERATF DNEMDE YAPILAN EGZERSZLERN AMACINormal eklem hareketini devam ettirmekKontraktrleri nlemekGdn kan dolamn arttrmakGde ekil vermekAgonist-antagonist kas kuvvet dengesini salamakAtrofileri nlemekHastann endurans ve motivasyonunu arttrmakProtezsiz yrme reedkasyonunu gerekletirmekDenge ve transferleri gelitirmek

Geriatrik Rehabilitasyon

Yallarda propriosepsiyon ve nromuskuler cevaplar Zayf grme Alt ekstremitede kas kuvvetinin azalmas Reaksiyon zamannn artmasZayf vibrasyon duyusuDengenin etkilenmesi ile azalr

Manchester ve ark.1989, Bryant ve ark.2005, El Haber ve ark.2008, Mei-Yun , Liaw ve ark.2009

Dengeyi Etkileyen Motor Sistem Parametreleri

Kas Kuvveti

Reaksiyon Zaman

Woollacott 1990, Sturnieks ve ark.2008, El Haber ve ark.2008

Yallarda Denge Yetersizlii Tek sistem tutulumMulti-sistem tutulumKararszlk yanstan tutulumVcut fonksiyonlarnn bozulmasFonksiyonel limitasyonlar

Eklem dejenerasyonu olanlarda

postural salnmlar artar ve tek ayak

duru dengesi azalr

Garn ve Newton 1988, Pintsaar ve ark.1996Z.Candan ALGUN,2009

Denge yetenei ortalama 45-50 yandan sonra azalmaya balar Pryse-Phillips Muray 1992, Guralnik ve ark.1994,Speers ve ark.1998

65 ya ve st kiilerde denge problemi vardr Connie Limon 2009, Fattal 2009Z.Candan ALGUN,2009

Longitudinal almalar ya alma ile postural salnmda nemli deiim olduunu gsterir

Yallar daha ok kala hareketleri genler ise ayakbilei hareketleri ile postural stabilite salamaya alr

Okada ve ark.2001

Yallarda Dengeyi olumlu etkileyen uygulamalar

Bioenerjik aktivitelerDenge egzersizleriGurup egzersiz programlarProprioseptif egzersizlerBedensel farkndalk tedavisiHalliwick TerapiAquaterapiAquajoggingAi ChiKuvvetlendirme egzersizleriPostur egzersizleriTai Chi ChuanYoga

Gauchard ve ark.2003, Kaneda ve ark.2008, Resende,Rassi,Viana 2008

Yallara egzersiz yaptrlmaldr

Denge Kas Kuvveti Fleksibilite Dme riski

Lord ve Castell 1994, Hu ve Woollacott 1994, Skelton ve ark.1995 Lai ve ark.1995, Campbell ve ark.1997, Perrin ve ark.1999Gauchard ve ark.1999,Haver 2001,Pra Sansuk ve ark.2004

Egzersiz nerilirken dikkat edilecek anahtar noktalarOrta iddette bir egzersiz en fazla 6MET Oksijen tketimi 21ml (rnek egzersiz jogging)

Ancak

Kas hastalklarnda fizyoterapi ve rehabilitasyonErken dnem Orta dnemleri dnem

Erken dnem rehabilitasyonun amalar:Fonksiyonel kaybn geciktirilmesiKomplikasyonlarn nlenmesi veya en aza indirilmesiOrta dnem rehabilitasyonun amalar:Kendine bakm ve gnlk yaam aktivitelerininkorunmasSkolyozun nlenmesi ve tekerlekli sandalye mobilitesi

Ge dnem rehabilitasyonun amalar:Non-muskuloskeletal komplikasyonlarn nlenmesiBu aamada fizyoterapistlerin grevi:pasif hareket ,pozisyonlama ve solunum komplikasyonlarn azaltmaktr.

Kas hastalklarnda genel uygulamalar EgzersizArya ynelik yaklamlarElektrik stimlasyonuScak uygulamaCihaz uygulamalarYardmc gerelerTekerlekli sandalyeAile eitimi,gnlk yaam aktiviteleri eitimi

SPORDA FZYOTERAP VE REHABLTASYON

SPOR FZYOTERAPST nsan anatomisi, fizyolojisi, kinezyolojisi, biyomekani, egzersiz eitimi ve rehabilitasyon, sporcu sal ve sporda fizyoterapi konusundaki edindii bilgiler dorultusunda ; sporcuyu deerlendiren, Sporcuyu spora hazrlayan, Yaralanmalara kar nlem alnmasnda ve oluan yaralanmann tedavi ve rehabilitasyonunda alan ve uzmanlaan kiidir. Spor yaralanmalarnda fizyoterapi ve rehabilitasyon prensipleri Hacettepe niversitesi Fizik Tedavi ve RehabilitasyonYksekokulu Yaynlar:20 Ergun N.Baltac G.

Sporda Fizyoterapi ve RehabilitasyonOlimpiyat sporcularElit sporcularYkselmekte olan gen spor yldzlarTecrbeli sporcularProfesyonel sporcularBireysel ve Takm oyuncularYarmac olmayan uygun isteklilerSadece salklarn korumak,gelitirmek ve kemik yaplarn desteklemek isteyen eitimsiz erkek ve kadnlar.Engelli sporcular ve egzersiz yapmak isteyen engelliler

Spor alannda alan fizyoterapistYaralanmalarn nlenmesinde DeerlendirmedeTedavi ve Rehabilitasyonda Performansn gelitirilmesinde Aratrma EitimOlimpiyat ve organizasyonlarda Profesyonel kulplerde grev alrlar. zrller iin Uluslar aras sporlarda tbbi snflandrmada deerlendirmeci ve eitmen olurlar.

Tedavi Programlar lk Yardmn TedaviKesin tedaviRehabilitasyon

Aile/YaknlarSpor BirlikleriSpor HekimidareciSPOR FZYOTERAPSTSPORCUAntrenr/Teknik DirektrSpor BilimcisiFizyologPsikiyatristBiomekani Uzm.Beslenme Uzm.

EKP ALIMASI

Kanser rehabilitasyonuKanser tedavisi ile oluan fonksiyonel muskulo skeletal problemler:Ar Eklem insitabilitesi Gszlk NropatiKontraktr Yrme bozukluklarAtrofi Genel kondisyonun azalmas MSSnin Bas yaras ,demetkilenmesi

Akcier Ca :Ar kontrol Kardiyopulmoner kapasiteyi arttrma ve ev modifikasyonlarn gelitirme Pre ve postperatif egzersizler

MastektomiFiziksel sorunlarn en nemlileri omuz hareketlerin gerekletirilmesinde kstllk ve kolda lenfdemdir. Bunlar hastann fonksiyonelliini nemli lde etkileyip ,gnlk yaam aktivitelerini gerekletirmesinde glklere neden olur.

Mastektomi rehabilitasyonunun amalarOmuz ekleminde oluabilecek radyasyon fibrozisini basit egzersizlerle nlemek.Mastektomi tarafndaki omuz ve kolun tam fonksiyonel kullanmn salamak Stresleri ve korkular azaltmak,

Lenf dem gibi komplikasyonlar ortadan kaldrmak.Erken rebilitasyonLenf dem tedavisiDeri bakmManuel lenf drenajEgzersizler Bandajlama ve kompresif eldiven

Kadn salnda fizyoterapi ve rehabilitasyonMenstruasyonla ile ilikili bozukluklar(geveme-solunum teknikleri,body awareness,biofeedback,masaj,nemli scaklklar,yksek frekansl akm uygulamalar,TENS,enterferansiyal akmlar,lumbal blge manipulasyonu,aerobik eitim)

drar inkontinans:Pelvik taban egzersizleriPerineometre ile eitimFoley kateter veya tampon ile eitimVajinal koniler ile eitimGenel egzersiz nerileriMesane eitimiElektrik stimlasyonu

Menapozda fizyoterapi ve rehabilitasyon Jinekolojik cerrahilerde fizyoterapiGebelikte egzersiz ve doum eitimiGebelikte grlen problemler ve fizyoterapi yaklamlar:Kas iskelet sistemi problemleriDolamsal problemlerYksek riskli gebelik

Teekkr ederim

*********