Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
-
Upload
maizarah-takdir -
Category
Documents
-
view
241 -
download
0
Transcript of Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
1/22
B. Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga1. Konsep Keluarga
a. Definisi KeluargaKeluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala
keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal disuatu tempat
dibawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan (Johson L & Leny
R, !"!#Keluarga adalah perkumpulan dua atau lebih indi$idu yang diikat oleh
hubungan darah, perkawinan atau adopsi, dan tiap%tiap anggota keluarga
selalu berinteraksi satu sama lain (armoko, !"#Keluarga adalah suatu ikatan atau persekutuan hidup atas dasar
perkawinan antara orang dewasa yang berlainan 'enis yang hidup bersama
atau seorang laki%laki atau seorang perempuan yang sudah sendirian dengan
atau tanpa anak, baik anaknya sendiri atau adopsi, dan tinggal dalam sebuah
rumah tangga (ayekti, "))* dikutip oleh upra'itno, !"*#Dari ketiga defenisi tersebut diatas mempunyai persamaan bahwa
dalam keluarga terdapat ikatan perkawinan dan hubungan darah yang tinggal
bersama dalam satu atap (serumah# dengan peran masing%masing serta
keterlibatan emosional.b. truktur Keluarga
+enurut riedman, dalam armoko (!" menyebutkan bahwa struktur
keluarga terdiri atas -"# truktur Komunikasi
+enggambarkan bagaimana cara dan pola komunikasi ayah%ibu
(orang tua#, orang tua dengan anak, anak dengan anak dan anggota
keluarga lain (pada keluarga besar# dengan kelurga ini.# truktur eran Keluarga
+enggambarkan peran masing%masing anggota dalam keluarga
sendiri dan perannya dilingkungan masyarakat atau peran formal dan
informal./# truktur Kekuatan Keluarga
+enggambarkan kemampuan anggota keluarga untuk
mempengaruhi dan mengendalikan orang lain untuk mempengaruhi dan
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
2/22
mengendalikan orang lain untuk mengubah perilaku keluarga yang
mendukung kesehatan.*# truktur 0ilai dan 0orma Keluarga
+enggambarkan nilai dan norma yang dipela'ari dan diyakini oleh
keluarga , khususnya yang berhubungan dengan kesehatan.c. 1ipe23entuk Keluarga
+enurut armoko (!"# mengemukakan bahwa tipe2bentuk keluarga
terdiri atas -"# 0uclear amily adalah keluarga yang terdiri atas ayah, ibu, dan anak
yang tinggal dalam satu rumah di tetapkan oleh sanksi%sanksi legal
dalam suatu ikatan perkawinan, satu2keduanya dapat beker'a diluar
rumah.
# 45tended amily adalah keluarga inti ditambah dengan sanak saudara,
misalnya nenek, kakek, keponakan, saudara sepupu, paman, bibi, dan
sebagainya./# Reconstituted 0uclear. embentukan baru dari keluarga inti melalui
perkawinan kembali suami2istri, tinggal dalam pembentukan satu rumah
dengan anak%anaknya, baik itu bawaan dari perkawinan lama maupun
bawaan dari perkawinan baru.
*# +iddle 6ge26ging 7ouple. uami sebagai pencari uang, istri di rumah,
anak%anak sudah meninggalkan rumah karna sekolah atau perkawinan.8# Dyadic 0uclear. uami istri yang sudah berumur dan tidak mempunyai
anak.9# ingle arent. atu orang tua sebagai akibat penceraian atau kematian
pasangannya.:# Dual 7arier. uami istri atau keduanya berkarier dan tidak mempunyai
anak.
;# ingle 6dult.
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
3/22
""# 7omunal. atu rumah terdiri atas dua atau lebih pasangan yang
monogami dengan anak%anaknya dan bersama%sama dalam penyediaan
fasilitas."# =roup +arriage. atu perumahan terdiri atas orang tua dan
keturunannya didalam satu kesatuan keluarga dan tiap indi$idu adalah
menikah dengan yang lain dan semua adalah orang tua dari anak%anak."/# ?mmaried arent and 7hild. >bu dan anak di mana perkawinan yang
tidak dikehendaki, anaknya adopsi."*# 7ohibing 7ouple. Dua orang atau satu pasangan yang tinggal bersama
tanpa pernikahan.
d. 1ugas dan ungsi KeluargaDalam sebuah keluarga ada beberapa tugas dasar yang didalamnya
terdapat delapan tugas pokok (ri Lestari, !"#"# +emelihara kesehatan fisik keluarga dan para anggotanya.# 3erupaya untuk memelihara sumber%sumber daya yang ada dalam
keluarga./# +engatur tugas masing%masing anggota sesuai dengan kedudukannya.*# +elakukan sosialisasi antar anggota keluarga agar timbul keakraban
dan kehangatan para anggota keluarga.8# +elakukan pengaturan 'umlah anggota keluarga yang diinginkan.9# +emelihara keterlibatan anggota keluarga.:# enempatan anggota%anggota keluarga dalam masyarakat yang lebih
luas.;# +embangkitkan dorongan dan semangat para anggota keluarga.
edangkan fungsi keluarga yang dapat di'alankan adalah -"# ungsi biologis, yaitu fungsi untuk meneruskan keturunan, memelihara
dan membesarkan anak, serta memenuhi kebutuhan gi@i keluarga.# ungsi psikologis, yaitu memberikan kasih sayang dan rasa aman bagi
keluarga, memberikan perhatian diantara keluarga, memberikan
kedewasaan anggota keluarga, serta memberikan identitas pada
keluarga.
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
4/22
/# ungsi sosialisasi pada anak, membentuk norma%norma tingkah laku
sesuai dengan tingkat perkembangan masing%masing dan meneruskan
nilai%nilai budaya.*# ungsi ekonomi, yaitu mencari sumber%sumber penghasilan untuk
memenuhi kebutuhan keluarga saat ini dan menabung untuk memenuhi
kebutuhan keluarga dimasa yang akan datang.8# ungsi pendidikan yaitu menyekolahkan anak untuk memberikan
pengetahuan dan keterampilan atau membentuk perilaku anak sesuai
dengan bakat dan minat yang dimilikinya, mempersiapkan anak untuk
kehidupan dewasa yang akan datang dalam meme %nuhi peranannya
sebagai orang dewasa, serta men %didik anak sesuai dengan tingkat
perkembangannya.e. eran Keluarga
3erbagai peranan yang terdapat didalam keluarga (Johson L & Lenny R,
!"!#"# eran 6yah
6yah sebagai suami dari istri yang berperan sebagai pencari
nafkah, pendidik, pelindung, dan pemberi rasa aman, sebagai kepala
keluarga, seb % agai anggota dari kelompok sosialnya, serta sebagai
anggota masyarakat dari lingkungannya.# eran >bu
ebagai istri dan ibu dari anak%anaknya, ibu mempunyai peran
untuk mengurus rumah tangga, sebagai pengasuh dan pendidik anak%
anaknya, pelindung dan sebagai salah satu kelompok dari peranan
sosialnya, serta sebagai anggota masyara %kat dari lingkungannya,
disamping itu 'uga sebagai pencari nafkah tambahan dalam
keluarganya.
/# eran 6nak 6nak%anak melaksanakan peranan psiko%sosial sesuai dengan
tingkat perkembangannya, baik fisik, mental, sosial dan spiritual.
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
5/22
f. 1ahap%tahap erkembangan Keluarga1ahap%tahap perkembangan keluarga (Rodgers cit riedman,"));.
Dikutip dari Johson L & Leny R, !"!#"# asangan 3aru ( keluarga baru #
Keluarga baru dimulai saat masing%masing indi$idu laki%laki dan
perempuan membentuk keluarga melalui perkawinan yang sah dan
meninggalkan (psikologis keluarga masing%masing# -a# +embina hubungan intim yang memuaskan.b# +embina hubungan dengan keluarga lain, teman, kelompok
sosial.c# +endiskusikan rencana memiliki anak
# Keluarga 7hild%3earing ( kelahiran anak pertama #Keluarga yang menantikan kelahiran, dimulai dari kehamilan
sampai kelahiran anak pertama dan berlan'ut sampai anak pertama
berusia /! bulan -
a# ersiapan men'adi orang tuab# 6daptasi dengan perubahan anggota keluarga, peran, interaksi,
hubungan se5ual dan kegiatan keluargac# +empertahankan hubungan yang memuaskan dengan pasangan
/# Keluarga dengan 6nak ra%sekolah.1ahap ini dimulai saat kelahiran anak pertama (,8 bulan# dan
berakhir saat anak berusia 8 bulan -a# +emenuhi kebutuhan anggota keluarga, seperti kebutuhan tempat
tinggal, pri$asi dan rasa aman.b# +embantu anak untuk bersosialisasi.c# 3eradaptasi dengan anak yang baru lahir, sementara anak yang
lain 'uga harus terpenuhi.d# +empertahankan hubungan yang sehat, baik didalam maupun
diluar keluarga.e# embagian waktu untuk indi$idu, pasangan, dan anak.
f# embagian tanggung 'awab anggota keluarga.g# Kegiatan dan waktu untuk stimulasi tumbuh kembang anak.
*# Keluarga dengan anak sekolah1ahap ini dimulai saat anak masuk sekolah pada usia enam tahun
dan berakhir pada usia " tahun. ?mumnya keluarga sudah mencapai
anggota keluarga maksimal, sehingga keluarga sangat sibuk -a# +embantu sosialisasi anak - tetangga, sekolah dan lingkungan.
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
6/22
b# +empertahanka keintiman pasangan.c# +emenuhi kebutuhan dan biaya kehidupan yang semakin
meningkat, termasuk kebutuhan untuk meningkatkan kesehatan
anggota keluarga.
8# Keluarga dengan anak rema'aDimulai pada saat anak pertama berusia "/ tahun dan biasanya
berakhir sampai 9%: tahun kemudian yaitu pada saat anak
meninggalkan rumah orang tuanya. 1u'uan keluarga ini adalah melepas
%kan anak rema'a dan memberi tanggung 'awab serta kebebasan yang
lebih besar untuk mempersiapkan diri untuk men'adi lebih dewasa -a# +emberikan kebebasan harus seimbang deng % an tanggung
'awab, mengingat rema'a sudah bertambah dewasa dan
meningkat otonominya.b# +empertahankan hubungan yang intim dalam keluarga.c# +empertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orang tua.d# erubahan sistem peran dan peraturan untuk tumbuh kembang
keluarga.9# Keluarga dengan anak dewasa (pelepasan#
1ahap ini dimulai pada saat anak pertama meninggalkan rumah
dan berakhir pada saat anak terakhir meninggalkan rumah. Lamanya
tahap ini tergantung dari 'umlah anak dalam keluarga, atau 'ika ada
anak belum berkeluarga dan tetap tinggal bersama orang tua -a# +emperluas keluarga inti men'adi keluarga besar.b# +empertahanka keintiman pasangan.c# +embantu orang tua suami atau istri yang sedang sakit dan
memasuki masa tua.d# +embantu anak untuk mandiri di masyarakat.e# enataan kembali peran dan kegiata rumah tangga.
:# Keluarga usia pertengahan
1ahap ini dimulai pada saat anak yang terakhir meninggalkan
rumah dan berakhir saat pensiun atau salah satu pasangan meninggal -a# +empertahankan kesehatan.b# +empertahankan hubungan yang memuaskan dengan teman
sebaya dan anak%anak.c# +eningkatkan keakraban pasangan.
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
7/22
;# Keluarga usia lan'ut1ahap terakhir perkembangan keluarga ini dimulai pada saat salah
satu pasangan pensiun, berlan'ut pada saat salah satu pasangan
meninggal -
a# +empertahankan suasana rumah yang menyenangkan.b# 6daptasi dengan perubahan kehilangan pasa %ngan, teman,
kekuatan fisik dan pendapatan.c# +empertahankan keakraban suami istri dan saling merawat.d# +empertahankan hubungan dengan anak dan sosial masyarakat.
1. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga". engertian
Keperawatan adalah pelayanan profesional yang merupakan bagian
integral dari pelayanan kesehatan berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan,
berbentuk pelayanan bio%psiko%sosio%spiritual yang kompresif yang ditu'ukan
kepada indi$idu, kelompok, dan masyarakat baik sakit maupun sehat yang
mencakup seluruh proses kehidupan manusia (ukma 0olo
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
8/22
b# +eningkatkan kemampuan keluarga dalam menanggulangi
masalah%masalah kesehatan dasar dalam keluarga.c# +eningkatkan kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan
yang tepat dalam mengatasi masalah kesehatan anggotanya.
d# +eningkatkan kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan
keperawatan terhadap anggota keluarga yang sakit dan dalam
mengatasi masalah kesehatan anggota kelurganya.e# +eningkatkan produkti$itas keluarga dalam meningkatkan mutu
hidupnya./. roses Keperawatan Keluarga
roses keperawatan keluarga adalah serangkaian kegiatan yang
dilakukan menu'u pada pencapaian tu'uan keluarga. proses pemecahan
masalah yang sistematis yang digunakan ketika beker'a pada keluarga
sebagai suatu sistem.*. engka'ian keperawatan keluarga
engka'ian adalah suatu tahapan ketika seorang perawat
mengumpulkan informasi secara terus menerus tentang keluarga yang
dibinanya. engka'ian merupakan langkah awal pelaksanaan asuhan
keperawatan keluarga. 6gar diperoleh data pengka'ian yang akurat dan sesuai
dengan keadaan keluarga, perawat diharafkan menggu% nakan bahasa ibu
(yang digunakan setiap hari#, lugas, dan sederhana (upra'itno, !"*#al%hal yang perlu dika'i pada tahap ini adalah seabagai berikut
(harmoko, !"#a# Data ?mum
("# 0ama kepala keluarga, umur, alamat, dan telepon 'ika ada,
peker'aan dan pendidikan kepala keluarga, komposisi keluarga,
yang terdiri atas nama atau inisial,'enis kelamin, tanggal lahir atau
umur, hubungan dengan kepala keluarga, status imunisai dari
masing%masing anggota keluarga, dan genogran.(# 1ipe keluarga, men'elaskan 'enis tipe keluarga beserta kendala
atau masalah yang ter'adi dengan 'enis tipe keluarga tersebut.
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
9/22
(/# uku bangsa atau latar belakang budaya, mengka'i asal suku
bangsa keluarga tersebut, serta mengidentifikasi budaya suku
bangsa terkait dengan kesehatan.(*# 6gama. +engka'i agama yang dianut oleh keluarga serta
kepercayaan yang dapat memengaruhi kesehatan.(8# tatus sosial ekonomi keluarga, status sosial ekonomi keluarga
ditentukan oleh pendapatan, baik dari kepala keluarga maupun
anggota keluarga lainnya.(9# 6kti$itas rekreasi keluarga dan waktu luang, rekreasi keluarga
tidak hanya dilihat kapan keluarga pergi bersama%sama untuk
mengun% 'ungi tempat rekreasi, namun dengan menonton t$ dan
mendengarkan radio 'uga merupakan rekreasi, selain itu perluh
dika'i pula penggu% naan waktu luang atau sangga keluarga.b# Riwayat dan 1ahap erkembangan Keluarga
1ahap perkembangan keluarga adalah pengka% 'ian keluarga
berdasarkan tahap kehidupan keluarga. 1ahap perkembangan keluarga
ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti dan mengka'i se'auh
mana keluarga melaksanakan tugas tahapan perkembangan.
edangkan riwayat keluarga adalah mengka'i riwayat kesehatan
keluarga inti dan riwat kesehatan keluarga.c# engka'ian Lingkungan
engaka'ian Lingkungan +enurut upra'itno !"*("# Karakteristik rumah.
Aang men'elaskan tentang hasil identifikasi rumah yang dihuni
keluarga meliputi luas, tipe, 'umlah ruangan, pemanfaatan
ruangan, 'umlah $entilasi, peletakan perabot rumah tangga,
sarana pembuangan air limbah dan kebutuhan mck ( mandi, cuci,
dan kakus#, sarana air bersih dan minum yang digunakan.
Keadaan rumah akan lebih dipela'ari bila digambar dengan
sebagai denah rumah.(# Karakteristik tetangga dan komunitasnya
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
10/22
+en'elaskan tentang karakteristik dari tetangga dan komunitas
setempat, yaitu tempat keluarga bertempat tinggal, meliputi
kebiasaan, seperti lingkungan fisik, nilai atau norma serta aturan2
kesepakatan penduduk setempat, dan budaya setempat yang
mempengaruhi kesehatan.(/# +obilitas geografis keluarga
+enggambarkan mobilitas keluarga dan angg% ota keluarga.
+ungkin keluarga sering berpind%ah tempat atau ada anggota
keluarga yang tinggal 'auh dan sering berkun'ung pada keluarga
yang dibina.(*# erkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat.
+en'elaskan mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk
berkumpul serta perkumpulan keluarga yang ada dan se'auh
mana keluarga berinteraksi dengan masyarakat sekitarnya.(8# istem pendukung keluarga
Jumlah anggota keluarga yang sehat dan fasilitas keluarga yang
menun'ang kesehatan (askes, 'amsostek, kartu sehat, asuransi,
atau yang lain#. asilitas fisik yang dimiliki anggota keluarga
(peralatan kesehatan#, dukungan psik%ologis anggota keluarga
atau masyarakat, dan fasilitas sosial yang ada di sekitar keluarga
yang dapat digunakan untuk meningkatkan upaya kesehatan.d# truktur keluarga
("# truktur peran+en'elaskan peran masing B masing anggota keluarga secara
formal maupun informal baik dikeluarga atau masyarakat.(# 0ilai atau norma keluarga
+en'elaskan nilai atau norma yang dipela'ari dan dianut oleh
keluarga yang berhubungan dengan kesehatan(/# ola komunikasi keluarga
+en'elaskan cara berkomunikasi antar anggota keluarga,
termasuk pesan yang disampaikan, bahasa yang digunakan,
komunikasi secara langsung atau tidak, pesan emosional (positif
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
11/22
atau negatif#, frekuensi dan kualitas komunikasi yang berlangsung.
6dakah hal B hal yang tertutup dalam keluarga untuk didiskusikan.(*# truktur kekuatan keluarga
+en'elaskan kemampuan keluarga untuk mem%engaruhi dan
mengendalikan anggota keluarga untuk mengubah perilaku yang
berhubungan dengan kesehatan.e# ungsi keluarga
ungsi keluarga menurut upra'itno !"*("# ungsi ekonomi
+en'elaskan bagaimana upaya keluarga dalam pemenuhan
kebutuhan sandang, pangan, dan papan serta pemanfaatan
sumber yang ada di masyarakat sekitar untuk meningkatkan status
kesehatannya.(# ungsi mendapatkan sosial
+en'elaskan tentang upaya keluarga untuk memperoleh status
sosial di masyarakat tempat tinggal keluarga.(/# ungsi pendidikan
+en'elaskan upaya yang dilakukan oleh keluarga dalam
pendidikan selain itu upaya yang diperoleh dari sekolah atau
masyarakat sekitar.(*# ungsi sosialisasi
+en'elaskan tentang hubungan anggota keluarga, sa'auh mana
anggota keluarga bela'ar tentang disiplin, nilai, norma, budaya,
dan perilaku yang berlaku di keluarga dan masyarakat.
(8# ungsi pemeliharaan kesehatan.1u'uan pengka'ian yang berkaitan dengan tugas keluarga di
bidang kesehatan -(a# +engetahui kemampuan keluarga untuk mengenal masalah
kesehatan. al yang perlu dika'i adalah se'auh mana
keluarga mengetahui fakta dari masalah kesehatan, meliputi
pengertian, tanda dan ge'ala, faktor penyebab, dan faktor
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
12/22
yang mempengaruhi serta persepsi keluarga terhadap
masalah kesehatan terutama yang dialami anggota keluarga.(b# +engetahui kemampuan keluarga dalam mengambil
keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat, perlu
dika'i tentang-". Kemampuan keluarga memahami sifat dan luasnya
masalah. 6pakah masalah kesehatan dirasak%an oleh
keluarga/. 6pakah keluarga merasa menyerah terhadap
masalah yang dialamiC*. 6pakah keluarga merasa takut terha%dap akibat
dari masalah kesehatan yang dialami anggota
keluargaC8. 6pakah keluarga mempunyai sikap yang tidak
mendukung (negatife# terhadap upaya kesehatan
yang dapat dilakukan pada anggota keluarga.9. 6pakah keluarga mempunyai kema%mpuan untuk
men'angkau fasilitas pelayanan kesehatanC
:. 6pakah keluarga mempunyai kepe%rcayaan
terhadap tenaga kesehtanC;. 6pakah keluarga telah memperoleh informasi
tentang kesehatan yang tepat untuk melakukan
tindakan dalam rangka mengatasi masalah
kesehatanC(c# ?ntuk mengetahui se'auh mana kemamp%uan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit, perlu dika'i tentang-". engatahuan keluarga tentang peny%akit yang dialami
anggota keluarga (sifat, penyebarab, komplikasi, kem%
ungkinan setelah tindakan, dan cara perawatannya#. emahaman keluarga tentang pera%watan yang perlu
dilakukan keluarga.
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
13/22
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
14/22
(d# ?ntuk mengetahui kemampuan keluarga menggunakan
fasilitas pelayanan kese%hatan di masyarakat, perlu dika'i
tentang -".engatahuan keluarga tentang keberadaan fasilitas
pelayanan kesehatan yang dapat di 'angkau keluarga..emahaman keluarga tentang keun%tungan yang dapat
diperoleh dari fasilitas kesehatan./.1ingkat kepercayaan keluarga terh%adap fasilitas dan
petugas kesehatan yang melayani.*.6pakah keluarga mempunyai penga%laman yang kurang
menyenangkan tentang fasilitas dan petugas kese%hatan
yang melayani.8.6pakah dapat keluarga men'angkau fasilitas kesehatan
dan bila tidak dapat apa penyebabnya.(9# ungsi religius
+en'elaskan tentang kegiatan keagamaan yang dipela'ari
dan di'alankan oleh keluarga yang berhubungan dengan
kesehatan.(:# ungsi rekreasi
+en'elaskan kemampuan dan kegiatan keluarga untuk
melakukan rekreasi secara bersama baik diluar dan dalam rumah,
'uga tentang kuantitas yang dilakukan.(;# ungsi reproduksi
+en'elaskan tentang bagaimana rencana keluarga memiliki
dan upaya pengendalian 'umlah anggota keluarga. erlu 'uga
diuraikan bagaimana keluarga men'elaskan kepada ang%gota
keluarga tentang pendidikan seks yang dini dan benar kepada
anggota kelurganya.()# ungsi 6feksi
al yang perlu dika'i yaitu gambaran diri anggota keluaraga,
perasaan memiliki dan dimiliki dalam keluarga, dukungan anggota
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
15/22
keluarga, hubungan psikososial dalam kelua%rga, dan bagaimana
keluarga mengembangkan sikap saling menghargai.
f# tres dan Koping
("# tessor 'angka pendek, yaitu stressor yang dialami keluarga yang
memerlukan penyelesaian kurang dari 9 bulan.(# tressor 'angka pan'ang, yaitu stressor yang saat ini dialami yang
memerlukan penyelesaian lebih dari 9 bulan.(/# Kemampuan dalam keluarga berespons terhadap situasi atau stressor,
mengka'i se'auh mana keluarga berespons terhadap situasi stressor.(*# trategi koping yang digunakan, strategi koping apa yang digunakan
keluarga bila menghadapi permasal%ahan.
(8# trategi adaptasi disfungsional, men'elaskan adapta%si disfungsional
yang digunakan keluarga bila meng%hadapi permasalahan.g# emeriksaan isik
emeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota keluarga. +etode
yang digunakan pada pemeriksaan ini tidak berbeda dengan pemeriksaan fisik
di klinik.h# arapan Keluarga
ada akhir pengka'ian, perawat menayakan harapan keluarga terhadap
petugas kesehatan yang ada.8. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Diagnosa keperawatan adalah keputusan klinik mengenai indi$idu, keluarga
atau masyarakat yang diperoleh melalui pengumpulan data dan analisa data secara
cermat, memberi%kan dasar untuk menetapkan tindakan%tindakan dimana perawat
bertanggung 'awab untuk melaksanakanya. Diagnosa keperawatan keluarga
dianalisis dari hasil pengka'ian terhadap masalah dalam tahap perkembangan
keluarga, lingkungan keluarga, struktur keluarga, fungsi%fungsi keluarga, koping
kelu%arga baik yang bersifat aktual, resiko maupun se'ahtera dimana perawat
memiliki kewenangan dan tanggung 'awab untuk melakukan keperawatan bersama%
sama dengan keluarga, berdasarkan kemampuan dan sumberdaya keluarga.( harmoko, !"#
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
16/22
erumusan diagnosa keperawatan dapat diarahkan kepada sasaran indi$idu
atau keluarga. Komponen diagnosa keperawatan diagnosa keperawatan meliputi
masalah (problem#, penyebab (etiologi#, dan tanda (sign#.(upra'itno, !"*#
erumusan diagnosa keperawatan keluarga mengguna%kan aturan yang telah
disepakati, terdiri dari (upra'itno, !"*#"# +asalah (problem, # adalah suatu pernyataan tidak terpenuhinya kebutuhan
dasar manusia yang dialami oleh keluarga atau anggota keluarga.# enyebab (etiologi, 4# adalah suatu pernyataan yang dapat menyebabkan
masalah dengan mengacu kepada lima tugas keluarga, yaitu mengenal
masalah, mengambil keputusan yang tepat, merawat anggota keluarga,
memelihara lingkungan, atau memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan./# 1anda (sign, # adalah sekumpulan data sub'ektif dan ob'ektif yang diperoleh
perawat dari keluarga secara langsung atau tidak mendukung masalah dan
penyebab.1ipologi diagnosa keperawatan keluarga dibedakan men'adi tiga
kelompok (upra'itno, !"*#"# Diagnosa aktual adalah masalah keperawatan yang sedang dialami
oleh keluarga dan memerlukan bantuan dari perawat dengan cepat.
# Diagnosa resiko adalah masalah keperawatan yang belum ter'adi,
tetapi tanda untuk men'adi diagnosa keperawatan aktual dapat ter'adi
dengan cepat apabila tidak segera mendapat bantuan perawat./# Diagnosa potensial adalah suatu keadaan se'ahtera dari keluarga
ketika keluarga telah memenuhi kebutuhan kesehatannya dan
mempunyai sumber penun'ang kesehatan yang memungkinkan dapat
ditingkatkan.
Daftar diagnosa keperawatan keluarga berdasarkan 0anda, "))8 dikutip
dari armoko, !" adalah -a# Diagnosa keperawatan keluarga pada masalah lingkungan.
("# Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah (hygiene
lingkungan#(# Resiko terhadap keluarga.(/# Resiko penularan penyakit.
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
17/22
b# Diagnosa keperawatan keluarga pada masalah struktur komunikasi
(komunikasi keluarga disfung%sional#c# Diagnosa keperawatan keluarga pada masalah struktur peran.
("# 3erduka dan antisipasi.(# 3erduka disfungsional.
(/# >solasi sosial. erubahan dalam proses keluarga (dapat adanya
yang sakit terhadap keluarga#(*# otensial peningkatan men'adi orang tua.(8# erubahan men'adi orang tua ( krisis men'adi orang tua #(9# erubahan penampilan peran.(:# Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan ru%mah.(;# =angguan citra tubuh.
d# Diagnosa keperawatan keluarga pada masalah fungsi afektif.("# erubahan proses keluarga.(# erubahan men'adi orang tua.(/# otensial peningkatan men'adi orang tua.
(*# 3erduka yang di antisipasi.(8# Koping keluarga tidak efektif (9# Resiko terhadap tindakan kekerasan.
e# Diagnosa keperawatan keluarga pada masalah fungsi sosial.("# erilaku mencari bantuan kesehatan.(# Konflik peran orang tua.(/# erubahan men'adi orang tua.(*# erubahan pertumbuhan dan perkembangan.(8# erubahan pemeliharaan kesehatan.(9# Kurang pengetahuan.(:# Kerusakan interaksi sosial.(;# Ketidak patuhan.
()# =angguan identitas diri.f# Diagnosa keperawatan keluarga pada masalah fungsi perawatan
kesehatan.("# erubahan pemeliharaan kesehatan.(# otensial peningkatan pemeliharaan keseha%tan.(/# erilaku mencari pertolongan kesehatan.(*# Ketidakefektifan penatalaksanaan aturan terap%eutik atau
pengobatan keluarga.(8# Resiko terhadap penularan penyakit.
g# Diagnosa keperawatan keluarga pada masalah koping.
("# otensial peningkatan koping keluaga.(# Koping keluarga tiak efektif, menurun.(/# Koping keluarga tidak efektif ketidak mampuan.(*# Resiko terhadap tindakan kekerasan.
9. erioritas +asalah
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
18/22
etelah menentukan masalah atau diagnosa langkah selan'utnya adalah
menetukan perioritas masalah kesehatan dan keperawatan keluarga. al%hal
yang perlu diperhatikan dalam perioritas masalah adalah sebagai berikut -a# 1idak mungkin masalah kesehatan dan keperawatan yang ditemukan
dalam keluarga dapat diatasi sekaligus.b# erlu mempertimbangkan respon dan perhatian keluarga terhadap
asuhan keperawatan yang diberikan.c# Keterlibatan keluarga dalam memecahkan masalah yang mereka
hadapi.d# umber daya keluarga yang dapat menun'ang pemecahan masalah
keperawatan keluarga.e# engetahuan dan kebudayaan keluarga.
Dalam menyusun perioritas masalah didasar%kan pada kriteria -a# ifat masalah - ancaman kesehatan tidak2kurang sehat dan situasi
krisis.b# Kemungkinan masalah dapat diubah - kemungkinan keberhasilan untuk
mengurangi atau mencegah masalah bila dilakukan inter$ensi.c# ontensial masalah untuk dicegah - sifat dan beratnya masalah yang
akan timbul dan dapat dikurangi atau dicegah melalui tindakan
keperawatan dan kesehatan.
d# +asalah yang menon'ol adalah cara keluarga melihat dan menilai
masalah dalam hal beratnya dan mendesaknya untuk diatasi melalui
inter$ensi keperawatan dan kesehatan.
?ntuk menentukan prioritas masalah kesehatan dan keperawatan keluarga
perlu disusun skala prioritas sebagai berikut -1abel ."
koring diagnosa keperawatan menurut 3oilon dan +aglaya
Kriteria kor 3obot
". ifat masalahkala -
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
19/22
% 1idak2kurang sehat% 6ncaman kesehatan% Keadaan se'ahtera
/"
"
. Kemungkinan masalah dapat diubahkala -
% +udah
% anya sebagian% 1idak dapat
"!
/. otensi masalah dapat dicegahkala -
% 1inggi% edang% Rendah
/"
"
*. +enon'olnya masalahkala -
% +asalah berat,harus ditangani% 6da masalah,tetapi tidak perlu dit%
angani% +asalah tidak dirasakan
"
!
"
umber - supra'itno !"*
Keterangan -
"# 1entukan skor untuk setiap kriteria# kor dibagi angka tertinggi dan kalikan dengan
bobot- kor
bobot
6ngka yang tertinggi
/# Jumlah skor untuk semua kriteriakor tertinggi adalah 8 dan sama untuk seluruh bobot
:. erencanaan asuhan keperawatan keluargaerencanaan keperawatan mencakup tu'uan umum dan khusus yang
didasarkan pada masalah yang dilengkapi dengan kriteria dan strandar yang
mengacu pada penyebab. elan'utnya merumuskan tindakan keperawatan
yang berorientasi pada kriteria dan standar (upra'itno, !"*#
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
20/22
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
21/22
"# ersiapan alat - tugas perawat adalah mempe%rsiapkan alat%alat
apa sa'a yang dibutuhkan sel%ama melakukan perawatan.# ersiapan pasien - tugas perawat adalah mela%kukan kontrak
dengan pasien dan keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan (waktu, 'enis tindakan, dll#/# ersiapan tempat - tugas perawat adalah mem%persiapkan tempat
yang aman bagi pasien 'ika melakukan tindakan yang perlu
men'aga prifasi klien.*# elaksanaan tindakan - dalam melaksanakan tindakan, perawat
harus benar%benar melibat%kan klien dan keluarga.b. 1ipe tindakan
"# 1indakan diagnostik
a#
-
8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc
22/22
keseluruhan proses mulai dari pengka'ian sampai dengan tindakan perlu
ditin'au kembali.
6da beberapa metode yang perlu dilaksanakan dalam melakukan
e$aluasi, diantaranya -a. Ebser$asi langsungb.