Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
-
Upload
jonathan-soepringgo -
Category
Documents
-
view
253 -
download
0
Transcript of Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
1/23
Katarak Senilis
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
2/23
DEFINISI
Lensa adalah suatu strukturtransparan (jernih). Kejernihannyadapat terganggu oleh karena prosesdegenerasi yang menyebabkankekeruhan serabut lensa. erjadinyakekeruhan pada lensa disebut
dengan katarak.
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
3/23
!N!"#I D!N FISI"L"$I
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
4/23
Lensa adalah suatu struktur bikon%eks&a%askuler& tak ber'arna dan hampirtransparan sempurna.
ebalnya sekitar mm dan diameter mm. Dibelakang iris lensa digantungoleh *onula yang menghubungkan
dengan korpus +iliaris. Di anteriorlensa terdapat humor a,uaeus-disebelah posteriornya& %itreus.
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
5/23
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
6/23
Se+ara siologis lensa mempunyai si/attertentu& yaitu0
1 Kenyal atau lentur karena memegang
peranan terpenting dalam akomodasi untukmenjadi +embung
1 2ernih atau transparan karena diperlukansebagai media penglihatan
1 erletak ditempatnya& yaitu berada antaraposterior +hamber dan %itreous body danberada di sumbu mata
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
7/23
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
8/23
Fungsi utama lensa adalahmem/okuskan berkas +ahaya ke
retina. 3ntuk mem/okuskan +ahaya yang datang darijauh m. +iliaris berelaksasi menegangkanserat *onula dan memperke+il diameteranteroposterior lensa ukuran terke+il
daya re/raksi lensa diperke+il berkas +ahayaakan ter/okus pada retina.
4ahaya berjarak dekat m.+iliaris berkontrasi tegangan *onula berkurang lensa yang
elastis menjadi lebih s/eris 5 peningkatandaya biasnya.
Kerja sama korpus siliaris& *onula dan lensa trias akomodasi (Kon%ergensi& konstriksi pupil&
pen+embungan lensa).
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
9/23
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
10/23
KL!SIFIK!SI
6erdasarkan 'aktu perkembangannya katarakdiklasikasikan menjadi0
katarak kongenital
katarak ju%enil
katarak senilis
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
11/23
6erdasarkan stadium0insipien imatur matur hipermatur
Kekeruhan 8ingan Sebagian Seluruh #asi/
4airan lensa Normal 6ertambah (air
masuk)
Normal 6erkurang (air5masa lensa
keluar)
Iris Normal erdorong Normal remulans
6ilik mata depan Normal Dangkal Normal Dalam
Sudut bilik mata Normal Sempit Normal erbuka
Shado' test Normal 9ositi/ Normal 9seudopos
9enyulit Negati/ $laukma Negati/ 3%eitis5glaukoma
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
12/23
9!"FISI"L"$I
Aging proses
Katarak terkait disebabkan oleh usia paling seringditemukan pada kelainan mata yang menyebabkangangguan pandangan. 9athogenesis dari katarak
terkait usia multi/a+tor dan belum sepenuhnyadimengerti.
6erdasarkan usia lensa& terjadi peningkatan beratdan ketebalan serta menurunnya kemampuan
akomodasi. Sebagai lapisan baru serat korti+alberbentuk konsentris& akibatnya nu+leus dari lensamengalami penekanan dan pergeseran (nu+leuss+lerosis).
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
13/23
9enyebab pada katarak senilis belumdiketahui pasti& namun diduga terjadikarena0
Proses pada nukleus
Serabut:serabut yang terbentuk lebih dahulu selalu terdorongke arah tengah serabut:serabut lensa bagian tengah
menjadi lebih padat (nukleus)& mengalami dehidrasi&penimbunan ion kalsium dan sklerosis penimbunan pigmenhipermetrop.
Nukleus lensa putih kekuning:kuningan +oklat kehitam:hitaman katarak brunesen atau katarak nigra.
Proses pada korteks
4elah:+elah di antara serabut:serabut lensa& berisi air danpenimbunan kalsium lensa lebih tebal& lebih +embung danmembengkak& lebih miop.
9erubahan re/raksi ke arah miopia pada katarak kortikal seolah:olah mendapatkan kekuatan baru untuk melihat dekatpada usia yang bertambah
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
14/23
$E2!L! D!N !ND!
ajampenglihatanberkurang
9englihatanberkabut&berasap
#enyebabka
n rasa silau
Dapatmengubahkelainanre/raksi
9englihatanganda
;alo ('arnadisekitarsumbersinar)
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
15/23
DI!$N"SIS
ANAMNESIS :
9enurunan ketajaman penglihatan se+ara bertahap (gejalautama katarak)
#ata tidak merasa sakit& gatal & atau merah
$ambaran umum gejala katarak yang lain seperti 0
6erkabut& berasap& penglihatan tertutup lm 9erubahan daya lihat 'arna
$angguan mengendarai kendaraan malam hari& lampu besar sangatmenyilaukan mata
Lampu dan matahari sangat mengganggu Sering meminta resep ganti ka+amata 9englihatan ganda (diplopia)
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
16/23
PEMERIKSAAN FISIK MATA
9emeriksaan ketajaman penglihatan
#elihat lensa dengan penlight dan loop
Dengan penyinaran miring (< derajat dari poros mata) dapat dinilaikekeruhan lensa dengan mengamati lebar pinggir iris pada lensa yang keruh(iris shado'). 6ila letak bayangan jauh dan besar berarti kataraknya imatur&sedangkan bayangan dekat dan ke+il dengan pupil terjadi katarak matur.
Slit lamp
9emeriksaan o/talmoskop (sebaiknya pupil dilatasi)
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
17/23
DI!$N"SIS 6!NDIN$
8etinopatiKatarak
traumatik
Katarakkomplikata
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
18/23
9EN!!L!KS!N!!N
!da beberapa jenis operasi yang dapat dilakukan& yaitu 0
: I44E ( Intra Capsular Cataract Extraction)
: E44E (Ekstra Capsular Cataract Extraction)
erdiri dari 0
a. E44E kon%ensional
b. SI4S (Small Incision Cataract Surgery)
+. /ekoemulsikasi (Phaco Emulsifcation)
Fekoemulsikasi merupakan bentuk E44E yang terbarudimana menggunakan getaran ultrasoni+ untukmenghan+urkan nu+leus sehingga material nu+leusdan kortek dapat diaspirasi melalui insisi = > mm.
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
19/23
Extracapsular Cataract Extraction
(ECCE)
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
20/23
Phacoemulsifcation
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
21/23
K"#9LIK!SI
8uptur kapsul posterior
$laukoma
3%eitis
Endo/talmitis
9erdarahan suprakoroidal
9rolaps iris
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
22/23
98"$N"SIS
9asien anak:anak yang memerlukan pembedahan tidaksebaik prognosis untuk pasien katarak senilis& karenaadanya ambliopia dan kadang:kadang anomali sara/optikus atau retina.
9rognosis untuk perbaikan ketajaman pengelihatan setelahoperasi paling buruk pada katarak kongenital unilateral danpaling baik pada katarak kongenital bilateral inkomplit yangproresi/ lambat.
9rognosis penglihatan pasien dikatakan baik apabila0
Fungsi media re/rakta baik Fungsi makula atau retina baik
Fungsi N. "pti+us (N.II) baik
Fungsi serebral baik
-
7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan
23/23
THANK YOU