Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan

7/21/2019 Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan

1/23

Katarak Senilis


2/23

DEFINISI

Lensa adalah suatu strukturtransparan (jernih). Kejernihannyadapat terganggu oleh karena prosesdegenerasi yang menyebabkankekeruhan serabut lensa. erjadinyakekeruhan pada lensa disebut

dengan katarak.


3/23

!N!"#I D!N FISI"L"$I


4/23

Lensa adalah suatu struktur bikon%eks&a%askuler& tak ber'arna dan hampirtransparan sempurna.

ebalnya sekitar mm dan diameter mm. Dibelakang iris lensa digantungoleh *onula yang menghubungkan

dengan korpus +iliaris. Di anteriorlensa terdapat humor a,uaeus-disebelah posteriornya& %itreus.


5/23


6/23

Se+ara siologis lensa mempunyai si/attertentu& yaitu0

1 Kenyal atau lentur karena memegang

peranan terpenting dalam akomodasi untukmenjadi +embung

1 2ernih atau transparan karena diperlukansebagai media penglihatan

1 erletak ditempatnya& yaitu berada antaraposterior +hamber dan %itreous body danberada di sumbu mata


7/23


8/23

Fungsi utama lensa adalahmem/okuskan berkas +ahaya ke

retina. 3ntuk mem/okuskan +ahaya yang datang darijauh m. +iliaris berelaksasi menegangkanserat *onula dan memperke+il diameteranteroposterior lensa ukuran terke+il

daya re/raksi lensa diperke+il berkas +ahayaakan ter/okus pada retina.

4ahaya berjarak dekat m.+iliaris berkontrasi tegangan *onula berkurang lensa yang

elastis menjadi lebih s/eris 5 peningkatandaya biasnya.

Kerja sama korpus siliaris& *onula dan lensa trias akomodasi (Kon%ergensi& konstriksi pupil&

pen+embungan lensa).


9/23


10/23

KL!SIFIK!SI

6erdasarkan 'aktu perkembangannya katarakdiklasikasikan menjadi0

katarak kongenital

katarak ju%enil

katarak senilis


11/23

6erdasarkan stadium0insipien imatur matur hipermatur

Kekeruhan 8ingan Sebagian Seluruh #asi/

4airan lensa Normal 6ertambah (air

masuk)

Normal 6erkurang (air5masa lensa

keluar)

Iris Normal erdorong Normal remulans

6ilik mata depan Normal Dangkal Normal Dalam

Sudut bilik mata Normal Sempit Normal erbuka

Shado' test Normal 9ositi/ Normal 9seudopos

9enyulit Negati/ $laukma Negati/ 3%eitis5glaukoma


12/23

9!"FISI"L"$I

Aging proses

Katarak terkait disebabkan oleh usia paling seringditemukan pada kelainan mata yang menyebabkangangguan pandangan. 9athogenesis dari katarak

terkait usia multi/a+tor dan belum sepenuhnyadimengerti.

6erdasarkan usia lensa& terjadi peningkatan beratdan ketebalan serta menurunnya kemampuan

akomodasi. Sebagai lapisan baru serat korti+alberbentuk konsentris& akibatnya nu+leus dari lensamengalami penekanan dan pergeseran (nu+leuss+lerosis).


13/23

9enyebab pada katarak senilis belumdiketahui pasti& namun diduga terjadikarena0

Proses pada nukleus

Serabut:serabut yang terbentuk lebih dahulu selalu terdorongke arah tengah serabut:serabut lensa bagian tengah

menjadi lebih padat (nukleus)& mengalami dehidrasi&penimbunan ion kalsium dan sklerosis penimbunan pigmenhipermetrop.

Nukleus lensa putih kekuning:kuningan +oklat kehitam:hitaman katarak brunesen atau katarak nigra.

Proses pada korteks

4elah:+elah di antara serabut:serabut lensa& berisi air danpenimbunan kalsium lensa lebih tebal& lebih +embung danmembengkak& lebih miop.

9erubahan re/raksi ke arah miopia pada katarak kortikal seolah:olah mendapatkan kekuatan baru untuk melihat dekatpada usia yang bertambah


14/23

$E2!L! D!N !ND!

ajampenglihatanberkurang

9englihatanberkabut&berasap

#enyebabka

n rasa silau

Dapatmengubahkelainanre/raksi

9englihatanganda

;alo ('arnadisekitarsumbersinar)


15/23

DI!$N"SIS

ANAMNESIS :

9enurunan ketajaman penglihatan se+ara bertahap (gejalautama katarak)

#ata tidak merasa sakit& gatal & atau merah

$ambaran umum gejala katarak yang lain seperti 0

6erkabut& berasap& penglihatan tertutup lm 9erubahan daya lihat 'arna

$angguan mengendarai kendaraan malam hari& lampu besar sangatmenyilaukan mata

Lampu dan matahari sangat mengganggu Sering meminta resep ganti ka+amata 9englihatan ganda (diplopia)


16/23

PEMERIKSAAN FISIK MATA

9emeriksaan ketajaman penglihatan

#elihat lensa dengan penlight dan loop

Dengan penyinaran miring (< derajat dari poros mata) dapat dinilaikekeruhan lensa dengan mengamati lebar pinggir iris pada lensa yang keruh(iris shado'). 6ila letak bayangan jauh dan besar berarti kataraknya imatur&sedangkan bayangan dekat dan ke+il dengan pupil terjadi katarak matur.

Slit lamp

9emeriksaan o/talmoskop (sebaiknya pupil dilatasi)


17/23

DI!$N"SIS 6!NDIN$

8etinopatiKatarak

traumatik

Katarakkomplikata


18/23

9EN!!L!KS!N!!N

!da beberapa jenis operasi yang dapat dilakukan& yaitu 0

: I44E ( Intra Capsular Cataract Extraction)

: E44E (Ekstra Capsular Cataract Extraction)

erdiri dari 0

a. E44E kon%ensional

b. SI4S (Small Incision Cataract Surgery)

+. /ekoemulsikasi (Phaco Emulsifcation)

Fekoemulsikasi merupakan bentuk E44E yang terbarudimana menggunakan getaran ultrasoni+ untukmenghan+urkan nu+leus sehingga material nu+leusdan kortek dapat diaspirasi melalui insisi = > mm.


19/23

Extracapsular Cataract Extraction

(ECCE)


20/23

Phacoemulsifcation


21/23

K"#9LIK!SI

8uptur kapsul posterior

$laukoma

3%eitis

Endo/talmitis

9erdarahan suprakoroidal

9rolaps iris


22/23

98"$N"SIS

9asien anak:anak yang memerlukan pembedahan tidaksebaik prognosis untuk pasien katarak senilis& karenaadanya ambliopia dan kadang:kadang anomali sara/optikus atau retina.

9rognosis untuk perbaikan ketajaman pengelihatan setelahoperasi paling buruk pada katarak kongenital unilateral danpaling baik pada katarak kongenital bilateral inkomplit yangproresi/ lambat.

9rognosis penglihatan pasien dikatakan baik apabila0

Fungsi media re/rakta baik Fungsi makula atau retina baik

Fungsi N. "pti+us (N.II) baik

Fungsi serebral baik


23/23

THANK YOU

Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan

Documents

Transcript of Tinjauan Pustaka Case OS Katarak Senilis Matur - Jonathan