Tilsynsrapport - Randers Kommune · 2017-10-26 · hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe....

Tilsynsrapport

Tilbuddets navn:

Status for godkendelse:

Tilsynet er gennemført:

Rapporten er udarbejdet af:

Mellerup Skolehjem

Godkendt

Socialtilsyn MidtPapirfabrikken 388600 Silkeborg

Indholdsfortegnelse

Læsevejledning 3

Stamoplysninger om tilbuddet 4

Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5

Resultat af tilsynet 5

Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 7

Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 10

Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 14

Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 19

Vurdering af temaet Organisation og ledelse 24

Vurdering af temaet Kompetencer 28

Vurdering af temaet Fysiske rammer 31

Økonomisk Tilsyn 33

Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 34

Rapporten er udskrevet 20-04-2017

2

Tilsynsrapport

LæsevejledningTilsynsrapportens indhold

Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. §§ 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger.

For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering.

Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt.

Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår.

Kvalitetsmodellen

Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet.

Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af § 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen itilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis.

Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. Bedømmelsen af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet.

Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og ombetingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn.

Temaer- Uddannelse og beskæftigelse- Selvstændighed og relationer- Målgruppe, metoder og resultater- Sundhed og Trivsel- Organisation og ledelse- Kompetencer- Fysiske rammer

I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala:

5. i meget høj grad opfyldt.4. i høj grad opfyldt.3. i middel grad opfyldt.2. i lav grad opfyldt.1. i meget lav grad opfyldt.

Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer.

3

Tilsynsrapport

Stamoplysninger om tilbuddetTilbuddets navn Mellerup Skolehjem

Hovedadresse Støvringgårdvej 438930 Randers NØ

Kontaktoplysninger Tlf: 89156401E-mail: [email protected]: www.mellerupskolehjem.randers.dk

Tilbudsleder Lotte Uldbjerg

CVR nr.

Virksomhedstype Offentlig

Tilbudstyper § 66, stk. 1, nr. 6 (almindelig døgninstitution)

Målgrupper 7 til 18 år (erhvervet hjerneskade)

7 til 18 år (forandret virkelighedsopfattelse)

6 til 18 år (stressbelastning)

6 til 18 år (opmærksomhedsforstyrrelse, seksuelt krænkende adfærd, selvskadende adfærd)

6 til 18 år (autismespektrum, andre psykiske vanskeligheder)

6 til 18 år (anden udviklingsforstyrrelse, angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse)

6 til 18 år (opmærksomhedsforstyrrelse, anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse)

6 til 18 år (opmærksomhedsforstyrrelse, andre psykiske vanskeligheder, udadreagerende adfærd)

18 til 23 år (autismespektrum, anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse, andre psykiske vanskeligheder)

18 til 23 år (opmærksomhedsforstyrrelse, andre psykiske vanskeligheder)

Pladser i alt 28

Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper

Fiskerhuset

2 almindelig døgninstitution (§ 66, stk. 1, nr. 6),

Færgehuset


Lodshuset Støvringgårdvej 438930 Randers NØ


Skovhuset


Pladser på afdelinger 28

4

Tilsynsrapport

Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet

Socialtilsyn Midt vurderer, at Mellerup Skolehjem lever op til kravene i lov om socialtilsyn.Mellerup Skolehjem drives efter SEL § 66, stk. 1, nr. 6 (almindelig døgninstitution).Mellerup Skolehjem er godkendt til at modtage 28 børn og unge, som er karakteriseret ved lettere eller middelsvære udviklingsforstyrrelser, hvor de primære diagnoser er gennemgribende udviklingsforstyrrelser inden for autismespekteret og opmærksomhedsforstyrrelser. Dertil er der ofte tilknyttet en eller flere tillægsdiagnoser som depression og OCD, problemskabende adfærd, seksuel krænkede, indlæringsmæssige vanskeligheder og primært med en kognitiv funktionsnedsættelse, belastede opvækstvilkår, senhjerneskade og skizofreni. Aldersgruppen er 6 - 18 år.Det er endvidere socialtilsynets vurdering:- At tilbuddets indsats og aktiviteter understøtter borgernes deltagelse i deres aktuelle skole- eller beskæftigelsestilbud - At borgerne på tilbuddet har mulighed for at indgå i sociale relationer og derigennem styrke udvikling af sociale kompetencer- At tilbuddet har fokus på, at borgerne udvikler selvstændighed som samtidig er medvirkende til at sikre trivsel- At tilbuddet anvender anerkendte faglige tilgange og metoder - At tilbuddets medarbejdere og ledelse har fokus på, at borgerne opnår en positiv udvikling under opholdet og prioriterer dokumentation af de resultater, der opnås med udgangspunkt i konkrete indsatsmål. - At tilbuddet sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger omkring dem selv samt hverdagen i tilbuddet.- At tilbuddet forebygger magtanvendelser samt vold og overgreb- At der på tilbuddet er fokus på borgernes sundhed og trivsel bl.a. igennem fysiske aktiviteter- At der ved tilbuddet er en kompetent og ansvarlig ledelse samt en hensigtsmæssig organisering på tilbuddets fire afdelinger- At tilbuddets medarbejdere har relevante uddannelser, viden og erfaring med målgruppen, der er nødvendige i forhold til at understøtte borgernes positive udvikling.- At de fysiske rammer på tilbuddet er hensigtsmæssige i forhold til at understøtte borgernes udvikling og trivsel.- At tilbuddet prioriterer midler til faglig udvikling og kvalitetssikring, i form af efteruddannelse, kurser samt supervision med henblik på, at borgerne modtager den rette og kvalificerede indsats.

Særligt fokus i tilsynet

Resultat af tilsynetStatus for godkendelse Godkendt

Tilsynet er gennemført

Tilsynet er udført af Socialtilsyn Midt

Tilsynskonsulenter Hanne Margrethe Albinus (Tilsynskonsulent)

Sanne Merete Sommer (Tilsynskonsulent)

Indebar tilsynet et fysisk besøg

Ja

Dato for tilsynsbesøg 23-03-17: Støvringgårdvej 43, 8930 Randers NØ (Anmeldt)22-03-17: Støvringgårdvej 43, 8930 Randers NØ (Anmeldt)

5

Tilsynsrapport

Tilsynskonsulenterne har ved det anmeldte driftsorienterede tilsyn gennemgået følgende temaer:

Tema 1: Uddannelse og beskæftigelseTema 2: Selvstædighed og relationerTema 3: Målgruppe, metoder og resultater - kriterium 3 (indikator 3b og 3c)Tema 4: Sundhed og trivsel - temabeskrivelse og kriterium 6 (indikator 6a og 6b)Tema 5: Organisation og ledelseTema 6: Kompetencer

Socialtilsynet blev ikke præsenteret for forhold som gav anledning til ændringer i forhold til temaerne:

Tema 3: Målgruppe, metoder og resultater - indikator 3a og 3dTema 4: Sundhed og trivsel - Kriterium 4, 5 og 7Tema 7: Fysiske rammer

Opmærksomhedspunkter

6

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse

Temavurdering

Uddannelse og beskæftigelse

Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring.Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås.

Vurdering af tema

Det er Socialtilsynets vurdering at tilbuddet har fokus på borgernes uddannelse og beskæftigelse. Tilbuddet understøtter, i samarbejde med borgerne, de mål der er opstillet i forhold til uddannelse og beskæftigelse, hvor borgere opfylder undervisningspligten. Det vurderes endvidere, at tilbuddet har et godt samarbejde med såvel intern skole som eksterne skole- og beskæftigelsestilbud. Tilbuddet har en opmærksomhed på, at borgerne trives og fokus på et stabilt fremmøde i skole- og beskæftigelsestilbuddene, hvor der tages individuelle hensyn til borgernes problemstillinger og aktuelle funktionsniveau. Endvidere vurderes det, at tilbuddet har fokus på vigtigheden af borgernes læring og udvikling med henblik på at understøtte parathed, muligheder og vejen til at opnå et positivt skoleforløb.

Gennemsnitlig vurdering 4,3

Udviklingspunkter

Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse

Bedømmelse af kriterium

Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter eleverne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse.I vurderingen er der lagt vægt på, at tilbuddet i samarbejde med eleverne, understøtter de mål, der er opstillet i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Det vurderes, at tilbuddet arbejder med individuelle mål, der understøtter elevernes skolegang og tager individuelle hensyn til elevernes funktionsniveau, for at finde det rette skole- eller beskæftigelsestilbud.Det er ligeledes vurderingen, at der på tilbuddet er fokus på, at eleverne trives i deres skoletilbud, hvor der tilrettelægges og indgås aftaler omkring elevernes mødetider og skoledagens varighed, så det bliver tilpasset den enkelte elev og derigennem sikrer et stabilt fremmøde.

Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå.

7

Tilsynsrapport

Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 01.a

Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt.Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at tilbuddets afdelinger og den interne skole har et tæt samarbejde omkring elevernes individuelle plan, med henblik på at understøtte deres skolegang. Det oplyses, at nogle elever har mål, der retter sig mod at møde til aftalt tid. Ligeledes arbejdes der med at understøtte eleverne f.eks. i forbindelse med, at deres mødetider differentieres og tilpasses de enkelte. Det indgår, at der afholdes fælles møder med såvel interne som eksterne skole- eller beskæftigelsestilbud, hvor der følges op på elevernes mål.Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at myndighedsrådgiver oplyser, at tilbuddet følger handleplanen, sørger for skolegang og følger op på både handleplan og skolegang to gange om året, hvor de inviteres til opfølgningsmøder.

Særligt for Lodshuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser om mål, der er opstillet i forhold til at understøtte elevernes skolegang, f.eks. er der opstillet et konkret mål i forhold til at hjælpe en elev, der har vanskeligheder med at overholde aftaler omkring at komme med bussen til STU tilbud. Det indgår ligledes, at der i en af de tilsendte handleplaner fremgår, at der er opstillet et konkret delmål, for en elev mht. til at indlære faste rutiner om morgenen, så eleven kan møde til aftalt tid.

Særligt for Fiskerhuset indgår det i bedømmelsen, at de elever der er i aflastning bliver støttet i at komme i skole til aftalt tid.

Særligt for Skovhuset indgår det i bedømmelsen, at det igennem samtale med medarbejderne fremgår, at de har fokus på, at eleverne kommer i skole. Det er ikke alle elever, der har mål i forhold til at understøtte skolegangen, men at der opstilles mål, når der opstår et behov. Det fremgår, at der tages individuelle hensyn f.eks. ved en elev, der udviser vanskeligheder, hvor medarbejderne forsøger at se bagom adfærden, for at finde frem til, hvad problematikken er.

Særligt for Færgehuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at de konkrete mål omkring elevernes skolegang eller beskæftigelse opstilles af skolerne. De er med til at understøtte, at eleverne kommer afsted til tiden på en god måde. I tilfælde, hvor det er nødvendigt, opstilles der konkrete mål, som understøtter elevernes skolegang.

Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud.

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 01.b

Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. (samlet bedømmelse)Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at alle elever på tilbuddet har et skoletilbud eller beskæftigelse i beskyttet værksted. De fleste elever har et skoletilbud på intern skole. Øvrige elever har tilbud på beskyttet værksted, STU eller ekstern specialskole. Det fremgår, at der er et tæt samarbejde med såvel det interne skoletilbud, som de eksterne tilbud. Der bliver udarbejdet elevplaner, som bliver evalueret hvert kvartal, hvor der bliver opstillet nye mål eller målene fortsætter.Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne fra de fire afdelinger oplyser, at alle elever på tilbuddet har et skoletilbud eller beskyttet beskæftigelse.Det indgår ligeledes, at de elever som tilsynet talte med alle fortæller, at de går i skole. Endvidere fremgår det, at de pårørende oplyser, at der på tilbuddet er fokus på, at eleverne har et skoletilbud og kommer af sted.

Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar 2017.

Indikator 01.d Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse.


Bedømmelse af Indikator 01.d

Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. (samlet bedømmelse)Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der i virksomhedsplanen indgår et mål for, at 95% af eleverne møder til aftalt tid. Det oplyses samtidig, at de på tilbuddet er tæt på at have opfyldt målet. Det oplyses, at nogle af eleverne har kroniske sygdomme, der kræver en del undersøgelser, som giver fravær i skoleregi, hvilket indgår i statistikken. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at nogle elever bliver kørt til ekstern skole bl.a. for at

8

Tilsynsrapport

sikre stabilt fremmøde. Ligeledes er der for nogle elever indgået aftale om at være på nedsat tid og aftalt individuelle mødetider.Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne fra de fire afdelinger oplyser, at der på tilbuddet er et særligt fokus på, at alle elever har stabilt fremmøde og der bliver indgået individuelle aftaler, så det sikres at alle kommer i deres skole- eller dagtilbud hver dag.Eleverne som tilsynet talte med fortæller, at de nogle gange har svært ved at komme afsted til den aftalte tid, men at de voksne er gode til at hjælpe og give mulighed for at møde lidt senere.

9

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer

Temavurdering

Selvstændighed og relationer

Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov.Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv.Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv.

Vurdering af tema

Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter borgerne i så høj grad som muligt i at indgå i sociale relationer og har særlig fokus på at arbejde med borgernes udvikling af selvstændighed. Det er vurderingen, at tilbuddet tilbyder en struktureret og forudsigelig dagligdag, hvor nærvær fra medarbejdernes side har særligt fokus, for at sikre borgerne en tryg og stabil hverdag og derigennem skabe grundlag for udvikling. Medarbejderne har viden om og forståelse for de udfordringer, som målgruppen behøver støtte og vejledning til, for at kunne udvikle selvstædighed og sociale relationer. Tilbuddet er medvirkende til at skabe muligheder for, at borgerne deltager i aktiviteter såvel indenfor tilbuddets rammer som udenfor. Ligeledes skabes der mulighed for, at borgerne kan opretholde kontakten til familie og skabe venskaber udenfor tilbuddet, som styrker deres sociale kompetencer og selvstændig udvikling.


Udviklingspunkter

Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed


10

Tilsynsrapport

Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet styrker elevernes sociale kompetencer og selvstændighed med udgangspunkt i elevernes individuelle behov og ønsker .Ved vurderingen er der lagt vægt på, at tilbuddet ved de fleste elever opstiller konkrete, individuelle mål for udvikling af sociale kompetencer og selvstændighed. Eleverne involveres igennem individuelle elevsamtaler, som afholdes efter de enkeltes behov og funktionsniveau. Det fremgår af flere handleplaner, at der er opstillet mål for udvikling af sociale kompetencer og mål for, hvad eleverne skal tage ansvar for og derigennem opnå selvstændighed.Der er desuden lagt vægt på, at tilbuddet understøtter og motiverer de elever, der har ønsker og behov for at deltage i aktiviteter udenfor tilbuddet, ved at være deltagende eller støtte op i en opstartsfase.Der er endvidere lagt vægt på, at der på tilbuddet er fokus på, at familie og netværk er en betydelig del af elevernes liv og at de har kontakt og samvær med deres forældre ud fra konkrete individuelle aftaler. Der er ved vurderingen ligeledes lagt vægt på, at eleverne på tilbuddet har mulighed for at have en særlig fortrolighed med medarbejdere, som kan støtte og hjælpe eleverne i forhold til deres udvikling og trivsel.

Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå.

Bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt)


Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt.Der er i bedømmelsen lag vægt på, ledelsen oplyser om, hvordan der arbejdes med såvel udvikling af elevernes sociale kompetencer og selvstædighed. Det fremgår, at der er differentieret forventninger alt efter elevernes alder og funktion, f.eks. har de mindre børn opgaver med at dække bord og deltagelse i sociale aktiviteter, for derigennem at lære at være sammen med andre børn. For elever over 15 år arbejdes der mere målrettet i forhold til personlig mestring. Ledelsen giver eksempler i forhold til en elev, der igennem tillæring selvstændigt kan gennemføre transport til og fra Lolland via bus og tog. Andre elever, der selvstændigt har lært at lave mad eller tage skolebussen til og fra skole.Det fremgår ligeledes, at der på tilbuddet er fokus på, at udarbejde assesments, så medarbejderne kan tilgå eleverne udfra deres individuelle funktionsniveau for derigennem at sikre, at eleverne får positive oplevelser.Det indgår endvidere i bedømmelsen, at der i den tilsendte virksomhedsplan indgår arbejde med personlig mestring for elever over 15 år gennem individuel tilrettelagt botræning, samt systematisk dokumentation til at synliggøre progression for den unge og derigennem motivere til at mestre mere selv.Generelt fremgår det, at opfølgning på elevernes individuelle mål sker igennem statusudtalelserne samt scoring i bosted dokumentationsredskab og i forbindelse med personalemøder.

Særligt for Lodshuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller, at der opstilles mål for elevernes selvstændighed f.eks. i forhold til at lave mad, købe ind, gå i bad eller børste tænder. Ligeledes opstilles der konkrete mål i forhold til at udvikle sociale kompetence f.eks. at invitere veninder og deltage i fælles arrangementer.

Det indgår i bedømmelsen, at der i de tilsendte handleplaner fremgår, at der i en individuel plan er udarbejdet konkrete mål for udvikling af selvstændighed med indhold om at lære større ansvarsfølelse til at holde sit værelse og rydde op efter sig. Det fremgår samtidig i en anden individuel plan, at der ikke er udarbejdet konkrete mål for elevens udvikling af sociale kompetencer eller selvstædighed, men at der i statusudtalelsen indgår udviklingspunkter vedr. udvikling af såvel selvstændighed og relationer.

Særligt for Fiskerhuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderen oplyser, at der arbejdes med udvikling af selvstændighed igennem opgaver omkring køkkenet f.eks. at dække bord, smøre madpakker, åbne sodavand eller spise frugt uden det er skåret ud. Det indgår i bedømmelsen, at der i de tilsendte planer fremgår, at der er opstillet mål for elevernes udvikling af selvstædighed og sociale relationer.

Særligt for Skovhuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller, at de igennem dagligdagen arbejder med at gøre eleverne selvstændige og styrke de sociale relationer. Der arrangeres spil og aktiviteter med elever fra andre afdelinger og de tager på ture på tværs af afdelingerne. Der gives eksempler i forhold til, hvordan der anvendes redskaber fra TEACCH til selvstændiggørelse og udvikling af sociale kompetencer. F.eks. opstilles der mål for at møde andre, tage med i svømmehallen, skydning eller ridning. Det indgår i bedømmelsen, at der i de tilsendte individuelle handleplaner fremgår, at der ikke er opstillet konkrete mål for elevernes udvikling af selvstædighed og sociale relationer, men at der er beskrivelse af udvikling i forhold til social fremtræden og selvstændighed siden sidste statusudtalelse.

11

Tilsynsrapport

Særligt for Færgehuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der bliver opstillet mål omhandlende selvstædighed og relationer. Der gives eksempler i forhold til mål omkring at få veninder, træning i selvstændigt at tage busser til og fra skole, selv at tage på indkøb eller brug af sociale medier. Det indgår i bedømmelsen, at der i de tilsendte handleplaner fremgår, at der er opstillet konkrete mål for elevernes udvikling af selvstændighed og f.eks. relationer til familien. Det fremgår ligeledes, at der evalueres på de individuelle mål i bosted mht. opfølgningsdatoer og scoring.

Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund.



Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. (fælles bedømmelse)Det indgår i bedømmelsen, at ledelsen fortæller om de sociale aktiviteter, der foregår udenfor tilbuddet. Eleverne deltager i aktiviteter efter deres individuelle ønsker f.eks. skydning, svømning, lokal rideklub, firmafodbold, bankospil i lokal forsamlingshus eller fitness.Det indgår, at medarbejderne ligeledes oplyser, at eleverne deltager i de aktiviteter de ønsker og kan magte f.eks. deltagelse i svømning, ridning, spinning, eller cross kørsel. Endvidere arrangeres ture med kulturelt indhold f.eks. tur til Aros.Endvidere indgår det i bedømmelsen, at eleverne som tilsynet talte med fortæller, at de deltager i forskellige aktiviteter udenfor tilbuddet f.eks. svømning og besøg i springhal. Ligeledes kommer en af eleverne i den lokale rideklub.

Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen.


Bedømmelse af Indikator 02.c

Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt.Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der igennem visitationsproceduren bliver indgået aftaler vedr. kontakt mellem familien og den enkelte elev. Der kan være forskellige årsager til, at nogle elever ikke har meget kontakt med deres familie. Det fremgår, at eleverne har faste ringetider og faste hjemmebesøg, hvor der tages udgangspunkt i elevernes individuelle behov. Ligeledes fremhæver ledelsen, at der bliver gjort en indsats for at skabe en god relation til elevernes familie og netværk i dagligdagen, hvor der f.eks. er faste ringetider. Der tilbydes f.eks. hjælp og støtte til afholdelse af elevernes konfirmation.Det indgår i bedømmelsen, at de pårørende fortæller, at de har kontakt til deres børn som de ønsker og de altid er velkomne på tilbuddet. Eleverne som tilsynet talte med fortæller, at de besøger deres forældre efter de aftaler der er og forældrene kommer på besøg på tilbuddet.

Særligt for Lodshuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller, at der tages individuelle hensyn til de enkelte elever. F.eks. er nogle af eleverne ikke hjemme hos familien med overnatning, hvor andre er hjemme i tre timer hver weekend med overvågning. Det fremgår, at nogle elever har besøg af deres forældre på tilbuddet og de altid er velkomne. Andre eleverne har også besøg af venner fra skolen, som gerne deltager i aftensmad. Der er ligeledes mulighed for, at eleverne har besøg af deres klasse fra skolen, så kammeraterne bliver bekendt med tilbuddet.

Særligt for Fiskerhuset indgår det i bedømmelsen, at eleverne er i aflastningstilbud, hvilket betyder at indikatoren ikke er relevant.

Særligt for Skovhuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller, at eleverne generelt har en god kontakt til deres familie i dagligdagen. For nogle elever gælder særlige samværsaftaler og de fleste vil gerne være sammen med deres forældre. Det indgår også i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller, at de snakker åbent med eleverne om, at man kan savne sine forældre. Ligeledes fremgår det, at mange forældre kommer på besøg på tilbuddet og spiser med ved aftensmad.

Særligt for Færgehuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller, at eleverne generelt har en god kontakt til forældrene, hvor der er udarbejdet en fast samværsplan, som er individuelt tilpasset med fastlagte tidsrum. Der aftales individuelt med hver enkelt familie omkring samværsaftaler og de fleste elever har faste ringedage til forældrene.

Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar 2017.

Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar 2017.

12

Tilsynsrapport

Indikator 02.f Børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv


Bedømmelse af Indikator 02.f

Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldtDer er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen fortæller, at der er særlig fokus på, at alle elever har en fortrolig relation til en voksen. Det fremgår, at der kan skiftes kontaktpersoner, hvis der opstår et behov for at tilgodese eleverne på den bedste måde. Det indgår også i bedømmelsen, at eleverne fortæller, at de har elevsamtaler, hvor de kan snakke med kontaktpersonerne om det, de har det svært med. De fortæller også, at de altid kan bruge dem, der er på arbejde og de er gode at snakke med.

Særligt for Lodshuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller, at de er faste kontaktpersoner for eleverne. De afholder elevsamtaler hver 14. dag, hvor der opstår en særlig fortrolighed. Det indgår også, at elevsamtaler nogle gange kan foregå i forbindelse med en gåtur, hvor der opstår en anden kontakt og fortrolighed. Nogle elever har brug for at have flere voksne, de er fortrolige med og eleverne bruger medarbejderne til noget forskelligt.

Særligt for Fiskerhuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller, at eleverne der kommer i aflastning har deres forældre, som de fortrolige voksne, men at eleverne bruger medarbejderne til noget forskelligt. De har ofte brug for at fortælle om oplevelser de har haft i skolen, der har været svært.

Særligt for Skovhuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller at mange elever bruger deres forældre og bruger også andre elever til en fortrolig kontakt. Det fremgår, at eleverne har de samme kontaktpersoner over lang tid, for at det ikke skal opleves som svigt, hvis der laves om og skiftes. Eleverne bruger medarbejderne til noget forskelligt, som giver mulighed for at tilgodese elevernes behov for fortrolighed.

Særligt for Færgehuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller, at alle elever har en god relation til voksne og medarbejderne har oparbejdet en god relation for alle elever. Medarbejderne fremhæver deres indgang til eleverne i forhold til, at de overholder tavshedspligten overfor de andre børn, som er medvirkende til at oparbejde en fortrolighed.

13

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og result

Temavurdering

Målgruppe, metoder og resultater

Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne.Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe(r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner.Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt.

Vurdering af tema

Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet yder en kompetent pædagogisk indsats og støtte til borgerne i alle afdelinger, hvor tilbuddets metoder er medvirkende til at sikre borgernes trivsel og udvikling. Det er samtidig Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en bredt formuleret målgruppe, hvis bredden udfordrer tilbuddets mulighed for at besidde relevant specialviden f.eks. omkring borgere med autismespektrum forstyrrelser, borgere med særlige problematikker omkring selvskadende adfærd, borgere med seksuelle problemstillinger som krænkere/krænkende og senhjerneskade samt skizofreni m.v. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske og metodiske tilgang - den kognitive ressourceorienteret og anerkendende pædagogik og neuropædagogikken er relevant og veldokumenteret i forhold til tilbuddets målgruppe.

Det indgår i vurderingen, at der på tilbuddet målrettet bliver arbejdet med en systematik, der kan dokumentere resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene, som løbende justeres og evalueres, for at opnå en positiv effekt af opholdet.Det vurderes endvidere, at tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at borgerne opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Ligeledes indgår det i vurderingen, at tilbuddets medarbejdere indgår i samarbejde med eksterne aktører, for at sikre borgernes mulighed for at opnå de mål, der bliver opstillet i samarbejde med anbringende myndighed.


Udviklingspunkter

Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne


14

Tilsynsrapport

Socialtilsynets vurdering er, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse og systematisk med faglige tilgange og metoder. Tilbuddets målgruppe består af børn og unge i alderen 7-18 år med svære udviklings- og tilknytningsforstyrrelser og der er borgere der har ADHD, indlæringsvanskeligheder og massive psykiatriske lidelser såsom senhjerneskade og skizofreni. Det er Socialtilsynets vurdering, at der er en rød tråd mellem tilbuddets værdigrundlag og de pædagogiske relevante og faglige tilgange. De faglige tilgange og metoder er KRAP (kognitive, ressource orienteret og anerkendende pædagogik) hvor tilgangen er at møde borgeren i nærmeste udviklingszone, hvor miljø, sociale relationer og ressourcer inddrages. Den anden tilgang er neuropædagogikken, som handler om tilgang til hjernens funktion og funktionshæmninger i forbindelse med dysfunktion og skade.Det vurderes endvidere, at tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at borgerne opnår positive resultater under opholdet, hvor der er særlig fokus på borgernes trivsel og skolegang. Tilbuddet arbejder systematisk med indsatsplaner som et dynamisk værktøj, hvor de aktuelle delmål for borgerne løbende justeres og evalueres, for at opnå en positiv effekt. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne aktører omkring borgerne.

Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper.



Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. (Indikator er overflyttet fra 2016)

I bedømmelsen er der lagt vægt på at Mellerup skolehjem er godkendt til døgn og aflastningspladser for 28 børn og unge i alderen 6 år til 18 år med mulighed for forlængelse, i forhold til bestemmelserne omkring efterværn fra 18 år til 23 år. Tilbuddet består af 4 afdelinger. Målgruppen er borgere der har middelsvære udviklingsforstyrrelser, hvor diagnoserne er: gennemgribende udviklingsforstyrrelser inden for autismespekteret og opmærksomhedsforstyrrelser. Dertil er der ofte tilknyttet en eller flere tillægsdiagnoser såsom:depression og OCD (tvangstanker), problemskabende adfærd, seksuel krænkede/krænker, indlæringsmæssige vanskeligheder og primært med en kognitiv funktionsnedsættelse, belastede opvækstvilkår, senhjerneskade, ADHD, autisme samt skizofreni. I bedømmelsen er der lagt vægt, at ledere og medarbejdere oplyser, at målsætningen for Mellerup Skolehjem er, at skabe et specialiseret og målrettet tilbud, som giver borgerne optimale udviklingsmuligheder. Målet er blandt andet at gøre borgerne så selvstændige som muligt, så borgerne i fremtiden har brug for mindst mulig støtte. Mellerup Skolehjem skal sikre, at borgerne opnår en ungdomsuddannelse og får et godt ungdomsliv. Samtidig skal tilbuddet sikre, at der er et godt samarbede med borgernes familie. Mellerup Skolehjem har valgt to overordnede tilgange, den ene er KRAP (kognitive, ressourcefokuseret, anerkendende pædagogik) hvor tilgangen er at møde borgeren i nærmeste udviklingszone, hvor miljø, sociale relationer og ressourcer inddrages. Den anden tilgang er neuropædagogikken, som handler om tilgang til hjernens funktion og funktionshæmninger i forbindelse med dysfunktion og skade. Ligeledes arbejdes der med TEACHH tilgangen.

Mellerup Skolehjem har ansøgt om og er blevet godkendt til en udvidelse af målgruppen for senhjerneskadet og skizofreni. Det betyder at medarbejderne skal have større viden om dobbelt diagnosen autisme, skizofreni og senhjerneskade. Tilsynet har modtaget en kompetenceoversigt, hvor medarbejderne skal gennemgå kurser om autisme og en medarbejder fra afdelingen "Gården" er påbegyndt den 01-08-2016 en autismepilot uddannelse.

Socialtilsyn Midt har været på tilsynsbesøg i alle 4 afdelinger og hvor ledere og medarbejdere udspecificer afdelingernes målgrupper samt gav eksempler på metodiske redskaber i praksis.

Afdelingen Folden: Der bor 9 borgere, hvor afdelingens borgere har følgende problematikker:angst og høre stemmer, ADHD, tourette, selvskadende, adfærdsforstyrrelser, omsorgssvigt, seksualitet og tilknytningsforstyrrelser samt OCD.Ledere og medarbejder oplyste, at det er vigtigt at møde borgerne der hvor de er og lave planer ud fra den individuelles borgers ønsker og behov. Derfor har borgerne hver deres kontaktpersoner, som afholder ugentlige samtaler, hvor igennem borgeren opnår en fast voksenkontakt og får den støtte og hjælp der er brug for. Kontaktpersonen har ligeledes ansvaret for forældresamarbejde og har ansvaret for at inddrage forældrene i barnets liv på Mellerup Skolehjem. Borgeren som tilsynet talte med, oplyste at hun havde to kontaktpersoner, som hun var meget glad for og hvor hun brugte den ene som primær og den anden som sekundær. Borgeren fortalte, at hun altid kunne få de samtaler hun havde brug for og hvor samtalerne bl.a. kunne være via en køretur, på værelset

15

Tilsynsrapport

eller andet.

Afdeling Lille Splint: Er en ren aflastningsafdeling hvor borgernes problematikker bl.a. er ADHD, udviklingsforstyrrelse, omsorgssvigt samt OCD. Aflastningens hovedopgave er at aflaste og støtte familien samt give borgerne social støtte og samvær med andre borgere. Medarbejderne oplyser, at det er de samme borgere og medarbejdere der er gennemgående i de samme weekender, sådan at der altid er en gensidig genkendelighed, som giver tryghed og glæde. De medarbejdere tilsynet talte med, oplyste at deres hovedopgave var, at finde de metoder og aktiviteter der gav bedst mening for den enkelte borger. Medarbejdernes aktiviteter foregår primært udenfor i afdelingens omgivelser bl.a. ridning, cykling, rollespil, rulleskøjter, lave bål og bage snobrød. Hver borger har sine egne mål og vigtigt at medarbejderne møder dem der hvor de er og samtidig være sammen med borgerne, på deres betingelser både individuelt og i grupper. Der bliver altid lagt pauser ind, for de borgere der har brug for stille tid samt yderligere pauser hvis det er nødvendigt. Medarbejdernes værktøj når de snakker om følelsesmæssige relationer er tavler og anerkendende billeder i form af piktogramskema m.v.

Afdeling Gården: Er godkendt til 10 pladser, med aflastningspladser. Borgernes problematikker er autisme, ADHD, mentalt retarderet i svær grad, adfærdsforstyrrelse, omsorgssvigt, blandede adfærds og følelsesmæssig forstyrrelser, atypisk autist, OCD og tourette. Ledelsen oplyser at gården er delt ind i 3 afsnit, sådan at alle borgere kan bo under trygge rammer, med hver deres problemstillinger. Der er bl.a. en borger som er skizofren og som har brug for særlig støtte og kontakt til personalet. Borgeren har kontakt med psykiatrisk afdeling, hvor hun bliver justeret og er under kontrol vedrørende medicinering. Det er vigtigt at medarbejderne omkring hende er afgrænsende og styrende hele tiden og arbejder bevidst med skematiske tilgange, piktogrammer og den nærmeste udviklingszone.Medarbejderne oplyser, at de er meget fleksibel da det er vigtigt med en god hverdag med trivsel og glæde, derfor går de langt for at imødekomme borgernes ønsker og behov, det kan f.eks. være at køre borgerne rundt på indkøb m.v.

Afdeling Krogen: Er godkendt til 7 borgere hvis problematikker er ADHD, GUA, generel retardering med tidlig relations forstyrrelser og emotionelt forsømt.Ledelsen oplyser, at der bliver arbejdet meget målrettet med udgangspunkt i borgernes ungdomsliv med individuel botræning såsom at lære at vaske tøj, lave mad og bruger bl.a. KRAP metoden i forhold til muligheder, inddragelse og uddannelse for den enkelte borger. Medarbejderne oplyser, at der er borger samtaler hver uge og hvor man bruger en "Kinabog" til at fastholde fra gang til gang indholdet og aftaler fra de individuelle møder. Målsætning på Krogen er, at forberede alle borgerne til at bliver så selvhjulpne og selvstændige til at komme videre i deres individuelle fremtidsplaner.

Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen.



Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt.Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen fortæller, hvordan der er blevet arbejdet intens med implementering af FKO mål indenfor det sidste år. Arbejdet har haft fokus på, at der for alle elever bliver udarbejdet delmål ud fra den handleplan, som eleverne modtager fra myndighedsrådgiver. Det fremgår, at det er en lang proces inden dokumentationsarbejdet er implementeret og enkelte medarbejdere mangler forsat redskaber til at mestre bostedssystemet fuldt ud. Ledelsen oplyser, at opfølgning på de enkelte mål er fastsat til, at der scores hver 3. måned i fællesskab i medarbejdergrupperne, for at oparbejde en fælles forståelse for scoringssystemet. Det oplyses endvidere, at der igennem statusudtalelser beskrives, hvad der er lykkedes for de enkelte elever og hvad medarbejderne har gjort for at opfylde målene.Det indgår i bedømmelsen, at der i de tilsendte individuelle planer for eleverne er forskel på, hvor langt i processen afdelingerne er kommet med hensyn til at dokumentere resultater med udgangspunkt i konkrete delmål. Det fremgår samtidig, at det ikke er tydeligt i de tilsendte dagbogsnotater, hvilke handlinger eller indsatser medarbejderne har udført, for at målene er lykkedes. Det fremgår af statusudtalelserne, at det beskrives, hvilke indsatser der er lykkedes.Det indgår endvidere i bedømmelsen, at myndighedsrådgiver oplyser, at det er meget forskelligt og varierer fra afdeling til afdeling, hvordan der arbejdes med målene omkring eleverne, men FKOén generet opleves som en positiv måde at arbejde målrettet og konkret med de mål der er fastsat. En anden myndighedsrådgiver udtaler, at tilbuddet arbejder målrettet ud fra handleplanen og laver egne mål/delmål, som understøtter de overordnede mål i handleplanene.

16

Tilsynsrapport

Særligt for Lodshuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller, at der opstilles SMART mål, hvor hver elev har to hovedmål og delmål. Det oplyses, at dokumentationen er ret ny og der er derfor blevet udarbejdet faste arbejdsmetoder i forhold til dokumentation. Medarbejderne har været på kurser og har derigennem fået god vejledning. Det indgår også i bedømmelsen, at medarbejder oplyser, at viden omkring hvilken indsats, der har virket overfor de enkelte elever, bliver videregivet på overlap, pmøder og på Bosted.Det indgår endvidere i bedømmelsen, at der i en af de tilsendte individuelle planer fremgår, at der er opstillet konkrete mål, som der dokumenteres på. Det fremgår af statusbeskrivelserne, at der beskrives indsats og udvikling siden sidste udtalelse.

Særligt for Fiskerhuset indgår det i bedømmelsen, at der i de to fremsendte individuelle planer fremgår, at der er beskrivelser af elevernes udvikling siden sidste udtalelse og hvilke vanskeligheder der skal arbejdes med. I begge planer er der opstillet konkrete delmål, som der scores i forhold til.

Særligt for Skovhuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der scores dagligt på elevernes individuelle mål, hvor det er muligt. Der er mål som ikke kan scores på dagligt, da de f.eks. henviser til aktiviteter, som udføres en gang om ugen. Det oplyses, at der beskrives i dagbogsnotater omkring de enkelte mål og dagbogen også bruges til at beskrive, hvordan dagen er gået. Medarbejderne oplyser, at der evalueres og samles op ved struktureret overlap og ved pmøder. Det indgår også i bedømmelsen, at der ikke i de tilsendte individuelle handleplaner fremgår resultater af de opstillede mål, men at der igennem beskrivelser i statusudtalelser fremgår hvilke vanskeligheder, der arbejdes med og beskrivelse af udvikling siden sidste udtalelse.

Særligt for Færgehuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller, at alle elever har et eller to delmål, som der dokumenteres og scores ud fra. Der scores ikke på alle delmål hver dag f.eks. har en elev delmål for madlavning en gang om ugen og et delmål for tandbørstning, som scores hver dag. Det oplyses endvidere, at der arbejdes med andre områder, som ikke er indeholdt i FKO målene.Det indgår i bedømmelsen, at der i de tilsendte individuelle handleplaner fremgår, at der er opstillet konkrete delmål som evalueres og scores.

Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold.



Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. (fælles bedømmelse)Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel ledelsen som medarbejderne oplyser, at alle elever har en handleplan fra myndighedsrådgiver. Der gives mange eksempler på positive resultater, som eleverne har opnået og det fremgår, at såvel ledelsen som medarbejderne har særlig bevågenhed i forhold til, at eleverne kan lykkedes og får succesoplevelser. F.eks. kommer en del elever til tilbuddet med skolevægring, hvor det på tilbuddet lykkedes at få eleverne i et fast og stabilt skoleforløb med minimum af fravær. Det fremgår ligeledes, at såfremt der på tilbuddet er elever som ikke trives, tages der initiativ til at finde en anden og bedre løsning for eleven, så der kan opnås trivsel. Det indgår i bedømmelsen, at myndighedsrådgiver oplyser, at i forhold til sager er ting, som tilbuddet lykkedes med og ting, som de ikke lykkedes med. Det opleves, at eleverne opnår positive resultater trods det, at deres liv forsat er rigtig svært. En anden myndighedsrådgiver udtaler, at eleverne opnår positive resultater under deres ophold på tilbuddet. Ligeledes udtaler myndighedsrådgiver, at der på tilbuddet bliver arbejdet ud fra de opstillede mål i handleplanen og statusbeskrivelserne er beskrivende og metodiske ift. ICS

Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås.


Bedømmelse af Indikator 03.d

Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. (Indikator er overflyttet fra 2016)

I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Ledere og medarbejder oplyser tilsynet, at de samarbejder med følgende instanser. Ungdomsskoler, lokale arbejdspladser, sportspladser, banko centret, ungdomsklubber, SSP og misbrugscentret, forebyggelse i virksomhedsplanen, politiet,VISO, senhjerneskadecentret, tandlæger, læger, børnepsykiatrisk hospital, UU vejleder, rådgivningscentre, legeterapeuter m.m.

17

Tilsynsrapport

18

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel

Temavurdering

Sundhed og Trivsel

Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet.Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen.Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb.

Vurdering af tema

Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes indflydelse på eget liv og på hverdagen i tilbuddet. Der er i vurderingen lagt vægt på, at tilbuddet gennem en anerkendende, åben og ressourceorienteret tilgang sikrer borgernes medinddragelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter elevernes fysiske og mentale sundhed samt trivsel igennem sund og varieret kost og sikrer elevernes adgang til relevante specialister indenfor sundhedssystemet.Det vurderes, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser igennem en anerkendende og konfliktnedtrappende tilgang til eleverne. Ligeledes vurderes det, at tilbuddet forebygger overgreb gennem daglige forholdsregler og pædagogisk indsats. Ved vurderingen er der lagt vægt på, at tilbuddet har udarbejdet en overgrebspolitik og en beredskabsplan for forebyggelse af vold og overgreb.


Udviklingspunkter

Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse.


(Kriterium og medfølgende indikatorer er overflyttet fra 2016)Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes indflydelse på eget liv og på hverdagen i tilbuddet. Der er i vurderingen lagt vægt på, at tilbuddet gennem en anerkendende, åben og ressourceorienteret tilgang sikre borgernes medinddragelser og at medarbejderne altid arbejder ud fra, hvor den individuelle borger er og tager altid udgangspunkt i årsagen til, at borgerne reagerer som de gør. Medarbejderne arbejder altid i teams, hvor de arbejder helhedsorienteret og med fokus på borgerens motivation, kompetencer, uddannelse og ønsker. Det indgår ligeledes i vurderingen, at tilbuddets afdelinger har forskellige fora til sikring af borgernes indflydelse.

Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt.


19

Tilsynsrapport


Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt.

I bedømmelsen har socialtilsynet lagt vægt på, at alle borgere bliver hørt, respekteret og anerkendt. Socialtilsyn Midt har været på tilsynsbesøg i alle 4 afdelinger. Tilsynet har sammenskrevet den samlede bedømmelse i indikatoren ud fra interview med leder, medarbejder, en borger og to pårørende.

Tilsynets bedømmelse er, at tilbuddet samlet set i alle 4 afdelinger imødekommer borgerne i forhold til at bliver hørt, respekteret og anerkendt. En medarbejder oplyser, at der bliver holdt elevmøder, børnesamtaler og alle har medbestemmelse i forhold til madplan og øvrige aktiviteter. Borgerne bliver hørt og set individuelt som f.eks. hvis en borger gerne vil gå til ridning, så får borgeren lov til dette. Borgerne kan deltage i de møder og aktiviteter der følger med sportsgrenen. Der er en borger der har interesse i at fiske, så er der en medarbejder der støtter op omkring denne interesse og er aktivt deltagende. Borgerne kan altid komme hjem i tilbuddet før tid, hvis de er på hjemmebesøg hos familien og kan også blive i tilbuddet, hvis de ønsker dette. Medarbejderne bestemmer mål og samtaler om målene og ligeledes sengetider alt efter borgerens alder og motivation for at komme op næste dag. En borger oplyser, at hun er glad for at bo i afdelingen og at hun føler sig hørt respekteret og anerkendt. Borgeren oplyser endvidere, at hun altid får den støtte og hjælp hun har brug for af medarbejderne og er godt tilfreds med en fast planlagt bytur på aktivitetskalenderen. Medarbejderne planlægger individuelle og fælles aktivitetsture, når der er tid til det. I en anden afdeling oplyser medarbejderne, at der holdes ugentlige elevsamtaler, daglig bo-træning samt fælles elevmøder hver 14 dag, hvor borgerne kan komme med madønsker og forslag til fællesture. Da det er en ungdomsafdeling hænger borgerne ud på hinandens værelser og medarbejderne er åbne for forskellige ønsker og behov f.eks. hvis borgerne ønsker at gå til fest, kan de via aftale med den sovende medarbejder blive hentet senere på natten.

Pårørende oplyser, at have et godt samarbejde med medarbejderne i afdelingen, hvor medarbejderne kontakter den pårørende hver anden dag og beretter borgerens hverdagssituation. Pårørende oplyste tilsynet, at der har været et seksuel overgreb fra en borger mod en anden borger. Den ene blev bortvist og den anden fik psykologhjælp og den pårørende oplyser endvidere, at borgeren føler, at det var et overgreb og har en utryghed ved, om tilsvarende hændelse kan ske igen og borgeren ved ikke, om der er udarbejdet pædagogiske retningslinje for seksuel krænkelse. Tilbuddet lægger stor vægt på forældresamarbejde og borgernes trivsel, derfor vil Socialtilsyn Midt anbefale, at ledelsen og medarbejderne følger denne hændelsen nærmere op, sådan at borgerens trivsel og utryghed kan blive udredt. En anden pårørende oplyser, at være meget tilfreds og glad for tilbuddet, som tager ansvaret for anbringelsen af borgeren. Borgeren går i skole hver dag og har fået rigtig meget overskud. Pårørende savner præsentation af vikar og nye medarbejdere. Pårørende bliver kontaktet af kontaktpersonerne, hvis der har været problemer med borgeren, men får ikke informationer om aktiviteter og gøremål som borgeren har været en del i tilbuddet.

Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov.



Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt.

Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov.

I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at borgerne har stor indflydelse på hverdagen. Der bliver afholdt hver 14 dag elevmøder, hvor borgerne har indflydelse på planlægning af sommerture og aktiviteter. Aktiviteterne bliver afholdt i afdelingerne og på tværs af afdelingerne. Borgerne har nøgle til deres værelser og der er individuelle aftaler om hvordan borgerne skal vækkes om morgenen og ligeledes godnat situationerne. Borgerne får lommepenge og kan få hjælp af medarbejderne til administration af deres penge forbrug. Der er en ugentlig slikdag.

Se indikator 04.a.

20

Tilsynsrapport

Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel


(Kriterium og medfølgende indikatorer er overflyttet fra 2016)Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Der er i vurderingen lagt vægt på , at tilbuddet forsøger at sikre borgerne en sund og varieret kost og tilbuddet inddrager borgerne i madlavning under hensyntagen til borgernes overskud og ressourcer. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddets afdelinger har et særligt fokus på, at sikre borgerne adgang til relevante specialister indenfor sundhedssystemet

Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet.



Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. grad at være opfyldt.

I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne trives i tilbuddet.

Se indikator 04. a

Se indikator 04. b

Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser.




Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt, da der er lagt vægt på, at borgerne får hjælp til at komme til relevante sundhedsydelser, hvilket er kontaktpersonernes ansvar, at planlægge og organisere for den enkelte borger. Tilbuddet samarbejder med psykiatrisk hospital og der støttes ligeledes op omkring prævention via seksualvejleder samt seksualrådgivningscenter Århus. Borgerne kommer til øvrige relevante sundhedsydelser så som tandlæge og lokal lægebesøg m.v. For de borger der er i aflastning, er adgangen til relevante sundhedsydelser, har forældrene ansvaret for at støtte op omkring i dagligdagen, men medarbejder er opmærksomme på borgernes helbredstilstand i weekenden og handler akut, hvis det er nødvendigt.

Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov.



Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt.

I bedømmelsen lægges der generelt vægt på, at Mellerup Skolehjem har en sundhedspolitik, hvor fokus er rettet på kost og motion. Socialtilsynet bedømmer, at der serveres ernæringsrigtig kost fra køkkenet, ligesom man er opmærksom på at tilbyde borgerne frugt på afdelingerne. Der finders alkohol, rygning og misbrugspolitikker, som alle medarbejdere er bekendt med. Tilsvarende er der et tæt samarbejde med Misbrugscenter Randers og tests tilbydes ved mistanke om hashindtag.Tilbuddet er udfordret i forhold til, at målgruppen er ældre borgere, der vil i byen og have alkohol. Der er lavet aftaler og foranstaltninger ift. at borgerne kan deltage i fester, hvor der drikkes. Forældre skal give borgerne tilladelse for at måtte ryge og der er sat ryge skure op uden for afdelingerne. Der er få borgere der ryger og der er tilbudt rygestopkurser for både borgere og medarbejdere. Der er generelt meget ude liv for alle borgere i tilbuddet, med fokus på motion bl.a. svømning, løbe, cykling m.v.

Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser

21

Tilsynsrapport


Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser. Ved vurderingen er der lagt vægt på, at tilbuddet arbejder med en anerkendende og konfliktnedtrappende tilgang til eleverne. Det vurderes, at Lov om voksenansvar er implementeret på tilbuddet. Ligeledes vurderes det, at tilbuddet dokumenterer magtanvendelser i henhold til gældende lovgivning, dog bør der sættes fokus på korrekt udfyldelse af skemaer.

Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås.



Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt.Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen fortæller, at den pædagogiske indsats som sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås, tager udgangspunkt i konfliktnedtrapning med en low arousal tilgang. Den neuropædagogiske forståelse er medvirkende til at forstå elevernes reaktioner, så det er muligt at se bagom adfærden. Endvidere arbejdes der med mulighed for, at der kan ske personaleskift, så eleven kan komme videre i en konfliktsituation. Der anvendes risikovurdering med rød, gul og grøn, hvor det giver mening og er nødvendigt, for at sikre en tryg og stabil hverdag for alle elever. Der gives endvidere mulighed for, at en medarbejder kan have ”pause” fra en elev i en periode.

Særligt for Lodshuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller om deres strategier omkring konfliktnedtrapning i forhold til at give eleverne en udvej, når der opstår konflikter. Der benyttes rød, gul og grøn vurdering, hvorefter der tages forholdsregler f.eks. i forhold til at tage med i svømmehallen.

Særligt for Fiskerhuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne arbejder efter at nedtrappe eventuelle konflikter ved at planlægge dagens aktiviteter og derigennem give eleverne den forudsigelighed de har behov for.

Særligt for Skovhuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at de sørger for ikke at presse eleverne for meget og at de samtidig kender eleverne godt, så de har kendskab til, hvornår de kan presse. De fortæller ligeledes om, hvordan de bruger en low arousal tilgang og f.eks. kan foreslå en gåtur ved opkørte situationer. Det fremgår, at strukturen i hverdagen er medvirkende til, at forebygge magtanvendelser.

Særligt for Færgehuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne giver eksempler på, hvordan de arbejder med konfliktnedtrapning igennem personskifte og at medarbejderne trække sig, så eleven kan få tid og rum. De forsøger at aflede eleven ved f.eks. at foreslå at gå udenfor i trampolinen eller gå en tur. Endvidere fremhæver medarbejderne, at de bruger supervision til at drøfte handlemuligheder og at der er mulighed for at tilkalde ekstra personale fra de øvrige afdelinger i tilfælde af konfliktsituationer.Det fremgår igennem samtale med en af eleverne, at han har lært at tælle til 10, når han bliver vred og kan derigennem styre sit temperament. Han har på den måde lært at være sammen med andre på en ordentlig måde. Han fortæller, at medarbejderne giver plads, når det er svært og tilbyder at hoppe i trampolin eller gå en tur.

Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen.

Bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt)


Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. (fælles bedømmelse)Der er i bedømmelsen lagt vægt på, ledelsen oplyser, at Lov om voksenansvar er implementeret på personalemøder og der har været afholdt lokal temadag. De fremgår, at ledelsen har opmærksomhed på, hvilke medarbejdere der er involveret i magtanvendelser og har i den forbindelse fokus på opfølgning. Det fremgår endvidere, at magtanvendelser behandles på personalemøder samt igennem supervision.Det indgår endvidere, at medarbejderne fra alle afdelinger oplyser, at de er bekendte med den nye lov om magtanvendelse og hvilke skemaer, der benyttes ved en eventuel magtanvendelse. Ligeledes fremgår det, at magtanvendelser drøftes på efterfølgende personalemøde og kan indgå i supervision.Der er samtidig i bedømmelsen lagt vægt på, at det fremgår af de tilsendte magtanvendelser, at der på tilbuddet, siden sidste tilsynsbesøg, har været 15 magtanvendelser i 2016 og tre i 2017. Generelt fremgår det af magtanvendelserne, at det ikke er beskrevet, om personalet har mulighed for at trække sig. At leder ikke forholder sig konkret til, om betingelserne er opfyldt, samt ved tre magtanvendelser i 2017 ikke er udfyldt dato for anbringelse på tilbuddet. Det oplyses fra tilsynskonsulenterne, at magtanvendelser der er udført på intern skole ligeledes skal indsendes til

22

Tilsynsrapport

Socialtilsyn Midt.

Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb


(Kriterium og medfølgende indikatorer er overflyttet fra 2016)Det er Socialtilsyn Midt vurdering, at tilbuddet forebygger overgreb gennem daglige forholdsregler og pædagogisk indsats. Ved vurderingen er der lagt vægt på, at tilbuddet har udarbejdet en overgrebspolitik og en beredskabsplan for forebyggelse af vold og overgreb. Ligeledes er der udarbejdet en handleplan/beredskabsplan, ved bekymring, viden eller konkret mistanke om seksuelle overgreb.

Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet.



Indikator bedømmes i høj grad opfyldt.

I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet har udarbejdet en voldspolitik, som omfatter personalet. Ligeledes har Randers Kommune udarbejdet en beredskabsplan for, hvordan personalet skal handle ved seksuelle overgreb mellem et barn og forældre, personaler, men ikke borger og borger imellem.Der er ved at blive udarbejdet retningslinjer for vold borger imellem og ved seksuelle overgreb borger imellem. Begge retningslinjer forventes udarbejdet og implementeret i tilbuddet senest ved udgangen af august 2016. Tilsynet har modtaget opgørelser over vold og trusler om vold eller andre krænkelser mod personalet et år tilbage. Der har i perioden 01-08-2015 - 31-12-2015 været fire registreringer og 01-01-2016 - 31-07-2016 fire registreringer.

I bedømmelse er der ligeledes lagt vægt på, at leder oplyser, at overgreb forebygges ved at aflæse og tolke borgernes adfærd som f.eks. ved at adsprede borgerens opmærksomhed og tage borgeren med på fisketur eller være opmærksom på hvem man sætter sammen på et fodboldhold. Ligeledes tages der hensyn til hvem borgerne er nabo med i afdelingerne. Medarbejdere orienterer om, at de er bekendt med tilbuddets voldspolitik og der laves risikovurderinger rød, gul og grøn og hvis rød opfordre ledelsen, at medarbejderne skal gå med overfaldsalarmer.

Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar 2017.

23

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Organisation og ledelse

Temavurdering

Organisation og ledelse

En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift.

Vurdering af tema

Socialtilsynet vurderer, at ledelsen på tilbuddet har relevante ledelsesmæssige og organisatoriske kompetencer. Ledelsen består af en leder og tre afdelingsledere, der tilsammen understøtter en hensigtsmæssig organisering og udøver en ansvarlig ledelse af tilbuddet. Endvidere har ledelsen faglig viden og indsigt samt praktisk erfaring med målgruppen. Det vurderes, at ledelsen på tilbuddet sikrer, at borgerne møder en faglig kompetent medarbejdergruppe, der yder en individuel og personlig hjælp samt den støtte, som borgerne har behov for.Det er Socialtilsynets vurdering, at ledelsen fungerer som en kompetent faglig sparringspartner for medarbejderne og er tilgængelig og synlig i det daglige arbejde. Ligeledes modtager medarbejderne kontinuerlig ekstern faglig supervision, som er medvirkende til at sikre den faglige udvikling. Endvidere vurderer Socialtilsynet, at ledelsen varetager den daglige drift kompetent og organiseringen understøtter, at borgerne på tilbuddet har kontakt til medarbejdere med tilstrækkelige kompetencer. Personalegennemstrømningen blandt tilbuddets medarbejdere er stabilt og sygefraværet er ikke højere end på sammenlignelige tilbud.


Udviklingspunkter

Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse


Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en velfungerende faglig kompetent ledelse, der har den daglige ledelse af tilbuddet.Der er i vurderingen lagt vægt på, at ledelsen samlet set har relevante formelle uddannelser og mangeårig erfaring med målgruppen samt en faglig og etisk tilgang, som understøtter den faglige udvikling på tilbuddet.Ligeledes er der i vurderingen lagt vægt på, at tilbuddet tilbyder kontinuerlig ekstern faglig supervision til medarbejderne. På tilbuddet er der gode muligheder for at få sparring igennem en dagligdag med strukturerede overlap og fastlagte personalemøder. Endvidere er der mulighed for daglig sparring ved kollegaer og ledelsen, som er medvirkende til at styrke indsatsen på tilbuddet.

Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet.



Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt.Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen på tilbuddet har såvel formelle ledelseskompetencer samt viden og erfaring med tilbuddets målgruppe. Det fremgår igennem dialog med ledelsesgruppen, at de som samlet gruppe

24

Tilsynsrapport

sætter retning for den faglige tilgang og derigennem fremstår som en ledelse med synlighed og fælles holdninger. Det fremgår ligeledes, at afdelingslederne er ansvarlige for de enkelte afdelinger og samtidig har fokus på at dele viden på hele tilbuddet og drage nytte af ressourcerne.Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at ledergruppen er med i Randers kommunes lederudvikling, der sætter fokus på udvikling af lederrollen, som er medvirkende til at skabe en synlig ledelse.

Særligt for Lodshuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller, at ledergruppen har fokus på opgaveløsning og videregiver det til medarbejderne. Medarbejderne kan bruge alle ledere på tilbuddet og de fremstår som en fælles enhed og udstikker fælles faglig retning. Ledelsen har fokus på at skabe udvikling, der giver mening i forhold til arbejdet med eleverne. Det fremgår endvidere, at medarbejderne oplever, at de har indflydelse på deres arbejde og der er tid og rum til at drøfte problematikker, som der bliver fuldt op på.

Særligt for Fiskerhuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderen oplyser, at tilbuddets ledelse er synlig f.eks. i forhold til organisering og planlægning af arbejdet. Ledelsen har tillid til, at medarbejderne kan løse de problemer, der opstår i konkrete situationer. Det fremgår samtidig, at det altid er muligt at komme i kontakt med en leder, hvis det bliver nødvendigt. Særligt for Skovhuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der på tilbuddet er en kompetent ledelse. Det opleves, at ledergruppen er åben for nye ideer, for at forbedre den faglige indsats. Medarbejderne har frihed under ansvar til at løse opgaverne og afdelingslederen bakker dem op i det daglige arbejde. Der er generelt en god dialog og relation imellem ledergruppen og medarbejderne. Medarbejderne fremhæver, at ledelsen sætter rammer for, hvor tilbuddet skal hen og hver enkelt afdeling arbejder i forhold til at være en samlet enhed.

Særligt for Færgehuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne fremhæver ledelsen som kompetente. Afdelingslederen er med til at planlægge og strukturere det daglige arbejde. Der bliver tager fat omkring de problematikker, der opstår og der bliver altid fulgt op mht. til en konstruktiv løsning. Medarbejderne oplever de har frihed under ansvar samtidig med, at der fra ledelsen side er et strategisk overblik, hvor der er retning for, at medarbejderne skal udføre et godt stykke arbejde med høj kvalitet. Medarbejderne fremhæver, at ledelsen har øje for hvilke medarbejdere, der har brug for at komme på hvilke kurser for at tilgodese opgaveløsningen.

Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere.



Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt.Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at afdelingslederne oplyser, at de modtager kollegial supervision på mellemlederniveau. Det fremgår ligeledes, at de har mulighed for at modtage individuel supervision, hvis der opstår et behov. De afdelingsledere, der er i gang med lederuddannelse får supervision igennem uddannelsen. Det oplyses endvidere, at tilbudslederen modtager ekstern faglige supervision og tillige er en del af en sparringsgruppe.Ledelsen oplyser, at medarbejderne modtager ekstern faglig supervision og samtidig har gode muligheder for faglig sparring såvel hos kollegaer, som hos ledelsen samt i det daglige arbejde og i forbindelse med personalemøder. Det indgår i bedømmelsen, at der i den tilsendte kompetenceplan fremgår, at der er planlagt ekstern faglig supervision for hver afdeling 5 til 6 gange årligt med autoriseret psykolog fra psykologkorpset.

Særligt for Lodshuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at de modtager supervision hver 6. uge som er givtigt. Derudover har de gode muligheder for at få sparring i dagligdagen og det opleves, der er tid til at drøfte problematikker i medarbejdergruppen, hvor der er et godt samarbejde og opbakning. Det oplyses endvidere, at der holdes personalemøder hver 14. dag i tre timer, hvor der ligeledes er mulighed for at få sparring. Desuden er der overlap to gange daglig, som ligeledes er struktureret.

Særligt for Fiskerhuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderen oplyser, at de er tilknyttet supervision i medarbejdergruppen i Lodshuset, hvilket fungerer godt. Medarbejderen fortæller, at det er et velfungerende forum med ekstern supervision, da der bliver set på problematikker med andre øjne. Det fremhæves, at der på tilbuddet generelt er et godt samarbejde og gode faglige diskussioner.

Særligt for Skovhuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at de modtager ekstern faglig supervision hver 6. uge. Det er faglig supervision, hvor der konkret tages udgangspunkt i en elev. Desuden fortæller medarbejderne, at de har gode muligheder for sparring f.eks. ved de daglige overlap, hvor afdelingslederen ligeledes er til stede. Der afholdes personalemøder hver 14. dag, hvor en del af mødet afholdes i

25

Tilsynsrapport

teams.

Særligt for Færgehuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at de modtager supervision hver 6. uge, hvor de fremhæver, at de kommer til at se på eleverne på en anden måde og har mulighed for at få vendt problematikker og se bag om problematikker. Det fremhæves endvidere, at der er tid og rum i hverdagen til at drøfte problemstillinger og de har gode muligheder for at komme i kontakt med afdelingslederen i forhold til at få sparring. Ligeledes er der afsat tid til overlap i medarbejdergruppen samt tid til at dokumentere indsatsen.

Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent


Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent.I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der på tilbuddet er en stabil medarbejdergruppe med høj anciennitet, som er i besiddelse af faglig viden samt erfaring med målgruppen. Den stabile og erfarne medarbejdergruppe bidrager til at skabe et fagligt fundament, for at kunne udøve en pædagogisk indsats, der understøtter elevernes trivsel og udvikling. Ligeledes er organisering af arbejdsopgaver i medarbejdergruppen medvirkende til at optimere muligheder for faglig udvikling til gavn for elevernes trivsel.Det vurderes endvidere, at der på tilbuddet ikke er højere personalegennemstrømning af det fastansatte personale eller højere sygefravær end på sammenlignelige tilbud. Det vurderes samtidig, at der er et forholdsvis højt antal vikarer ansat på tilbuddet.

Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer.



Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt.Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er overensstemmelse mellem de opgaver der er på tilbuddet og de ressourcer der er tildelt. Der er fokus på, at eleverne modtager den hjælp de har brug for f.eks. i forhold til at gøre dem selvstændige. Det oplyses, at de har fokus på principper for planlægning af arbejdsplanen i forhold til, hvornår der er brug for vagter mht. de aktiviteter eleverne skal deltage i, hvor der tages de hensyn, der er mulighed for. Det indgår samtidig i bedømmelsen, at der ifølge tilsendte oversigt over antal ansatte vikarer fremgår, at der er tilknyttet et forholdsvis højt antal vikarer på tilbuddet. Der har i perioden fra 1-3-2016 til 28-2-2017 været ansat i alt 55 vikarer, hvoraf seks er registreret under to afdelinger. Det oplyses, at vikarer bl.a. benyttes ved afholdes af ferie og sygdom og i perioder, hvor der bevilges ekstra ressourcer. Vikarerne har ofte været tilknyttet tilbuddet over en længere periode eller er studerende, der bliver ansat som vikarer efter endt praktikperiode. Det fremgår også, at ledelsen har fokus på muligheden for, om vikaransættelser i fremtiden kan organiseres, så der kan ansættes faste medarbejdere.Det indgår endvidere i bedømmelsen, at der i de tilsendte arbejdsplaner fremgår, at der på tilbuddet er vågne nattevagter og medarbejdere tilstede i morgentimerne, og hvor eftermiddags- og aftentimer er prioriteret med flere medarbejdere.

Særligt for Lodshuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at arbejdsplanen er udarbejdet efter en fast rulleplan, som tilgodeser, at der er kontakt mellem kontaktpersonerne og eleverne. Vagtplanen er udarbejdet med hensyn til, at alle faste medarbejdere har vagter hver uge, så de faste opgaver bliver løst. Det oplyses endvidere, at der er indarbejdet vikartimer i den faste rulleplan, for at arbejdsplanen er dækket ind. Det er faste vikarer, der dækker vagterne.

Særligt for Fiskerhuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderen oplyser, at der er høj grad at kontinuitet blandt medarbejdere, så de elever, der kommer i aflastning, møder de samme medarbejdere. Det oplyses, at der på afdelingen er ansat to medarbejdere til at dække vagterne i tidsrummet kl. 8-23 lørdag og søndag i hver weekend. Fredag eftermiddag dækkes af de samme medarbejdere og søndag eftermiddag dækkes ind af en tredje medarbejder. Derudover er der en tilknyttet vågen nattevagt til afdelingen. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at det oplyste bekræftes i den tilsendte arbejdsplan.

Særligt for Skovhuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at arbejdsplanen er udarbejdet, så

26

Tilsynsrapport

medarbejderne har faste dage, hvor de er på arbejde. Det oplyses endvidere, at der på afdelingen er faste vikarer, som har været på tilbuddet i mange år. De har alle et godt kendskab og kan overtage de strukturer og rutiner, der er omkring de enkelte elever. Det fremgår af tilsendte arbejdsplaner, at der er prioriteret antallet af medarbejdere i eftermiddags og aftentimerne, hvor der sker aktiviteter for eleverne.

Særligt for Færgehuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at arbejdsplanen er tilrettelagt, så medarbejderne har mulighed for, at tilgodese hver enkelt elev. Der er igennem planlægningen taget højde for, at de kan afholde børnesamtaler hver uge. Det oplyses, at når der ansættes nye vikarer tilrettelægges der følvagter sammen med det faste personale og de studerende har 14 dage, hvor de er ekstra i arbejdsplanen. Det fremgår endvidere, at de på tilbuddet udelukkende modtager studerende i lange praktikperioder.

Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser.



Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. (samlet bedømmelse)Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er begrænset personalegennemstrøm på tilbuddet. De fastansatte medarbejdere er stabile med har høj anciennitet. Ligeledes oplyses det, at de faste vikarer har været tilknyttet tilbuddet over en længere periode.Der er i bedømmelsen medtaget, at det fremgår af tilsendte oversigt over fastansatte medarbejdere, at der ikke er fastansatte medarbejdere, der er fratrådt deres stilling indenfor det sidste år. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne på alle afdelingerne oplyser, at der ikke er stor personalegennemstrøm på tilbuddet. Mange af medarbejderne har været på tilbuddet i ti år og de fast vikarer har for en stor del været tilknyttet i fem år. Det gennemstrøm af medarbejdere der er på tilbuddet, er studerende der kommer i længerevarende praktikperioder.

Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser.



Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. (samlet bedømmelse)Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at sygefraværet er faldet betydeligt. Det oplyses, at der har været fokus på sygefravær igennem projekt tid og trivsel, hvor der er udarbejdet en handleplan, som bl.a. har fokus på afholdelse af sygesamtaler, italesættelse af sygefravær samt, at medarbejderne skal ringe direkte til nærmeste leder ved sygdom. Ligeledes er der igennem handleplanen fokus på medarbejdernes trivsel og omsorg for medarbejderne.Det indgår i bedømmelsen, at det fremgår af tilsendte materiale, at der i gennemsnit i perioden fra 1-3-2016 til 28-2-2017 har været et antal sygetimer pr. medarbejder på 66 timer. Endvidere fremgår det af oversigt over sygedage pr. ansat, at det gennemsnitlige sygefravær er faldet fra 19,5 sygedage til 11,1 sygedage i 2016. Tilbuddets opstillede mål for gennemsnitligt sygefravær er 12,3 sygedage pr. medarbejder.I bedømmelsen indgår det ligeledes, at medarbejderne oplever, der er et lavt sygefravær på tilbuddet. Igennem projekt mere tid og trivsel tilkendegiver medarbejderne, at det har bragt gode ting ind i organisationen bl.a. fordeling af opgaver omkring eleverne samt trivselsrunder på personalemøderne.

27

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Kompetencer

Temavurdering

Kompetencer

Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer.Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes.Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed.

Vurdering af tema

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en erfaren medarbejdergruppe, som har relevante kompetencer i forhold til tilbuddets målgruppe og målsætning. På tilbuddet er der primært ansat uddannede medarbejdere med et erfaringsgrundlag, der relaterer til målgruppen. Medarbejdergruppen har endvidere igennem kurser og efteruddannelser tilegnet sig viden, der er medvirkende til at skabe og sikre borgerne en stabil og struktureret hverdag. Medarbejderne ved tilbuddet er engageret og reflekteret omkring den pædagogiske tilgang samt inddrager ny viden og erfaringer med målgruppen i den faglige udvikling.Tilbuddet arbejder aktivt med relevante faglige tilgange og metoder, herunder en anerkendende tilgang, der er medvirkende til at fremme borgernes trivsel og udvikling ud fra deres individuelle behov og ønsker. Tilbuddets medarbejdere understøtter borgernes udvikling og formår at støtte borgernes mulighed for at opnå stabilitet og livskvalitet igennem en strukturret og forudsigelig hverdag.


Udviklingspunkter

Det anbefales, at der i forbindelse med indskrivningen på tilbuddet bliver udarbejdet en skriftlig forventningsafstemning mellem de pårørende og tilbuddet.

Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder


Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder.Ligeledes vurderes det, at medarbejdergruppen samlet set har relevant uddannelse samt opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets anvendte metoder.Det vurderes, at medarbejderne arbejder engageret med de problemstillinger, der indgår i elevgruppen og har en reflekteret tilgang til opgaveløsningen. Medarbejdergruppen bliver igennem kurser, uddannelser og kontinuerlig supervision præsenteret for ny faglig viden, som bliver implementeret og anvendt i dagligdagen.Det indgår samtidig i vurderingen, at tilbuddet med fordel kunne udarbejde forventningsafstemning mellem pårørende og tilbuddet, for derigennem at styrke samarbejdet til gavn for de elevernes trivsel.

Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder.


28

Tilsynsrapport


Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt.Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der i medarbejdergruppen er et bredt viden-og erfaringsgrundlag i forhold målgruppen og tilbuddets anvendte metoder. Medarbejderne får mulighed for at komme på efteruddannelse og kurser, som er medvirkende til udvikling af den faglige tilgang og derigennem daglig praksis. Medarbejderne modtager endvidere ekstern faglig supervision, som er med til at skabe grundlag for implementering af de anvendte metoder. Det oplyses endvidere, at de faglige tilgange primært har deres udgangspunkt i KRAP, neuroædagogik og TEACCH, som medarbejderne løbende bliver opdateret i. Det fremgår, at ledelsen har fokus på, at medarbejdere ikke tager på kurser alene, men er sammen med medarbejdere fra forskellige afdelinger, for derigennem at sikre en efterfølgende implementering af den tilegnede viden. De medarbejdere der har været på kurser, har en forpligtelse til at videregive den nye viden igennem oplæg for kollegaer.Det indgår i bedømmelsen, at vikarer bliver introdukseret til den faglige tilgang igennem de undervisningsdage, der bliver afholdt for nye medarbejdere og studerende. Det fremgår, at nye medarbejdere er i følvagter hos faste medarbejdere ind de indgår i vagtplanen.I bedømmelsen er det ligeledes medtaget, at der i tilsendte kompetenceoversigt over medarbejderne fremgår, at hovedparten af medarbejderne har en grunduddannelse som pædagog samt har høj anciennitet. Derudover fremgår det, at medarbejderne har gennemført en række kurser og efteruddannelser, som er målrettet målgruppen og tilbuddets faglige tilgange og metoder. Det fremgår også igennem kompetenceplan for 2017, at der er planlagt supervision i de enkelte afdelinger samt relevante kurser og temadage.

Særligt for Lodshuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at de har deltaget og deltager i en del kurser og fællesuddannelser, hvor de har oparbejdet en fælles faglig forståelse og viden. Det er primært indenfor neuropædagogikken og KRAP, som der er fokus på at anvende.De oplyser, at såfremt der opstår problematikker på tilbuddet, som de mangler faglig viden og kendskab til, bliver der iværksat undervisning eller indhentning af viden på anden måde. F.eks. i forhold til en ung pige med OCD adfærd, hvor medarbejdere opkvalificeres og der efterfølgende udarbejdes planer for den faglige tilgang, så tilgangen bliver ens og målrettet.Det indgår endvidere, at medarbejderne giver konkrete eksempler på, hvordan de anvender KRAP i praksis f.eks. ved at se elevernes individuelle ressourcer den pågældende dag og derudfra anerkende, at eleven ikke skal deltage i svømning. Eller eksempler på skemaer, der anvendes ved konflikter før, under og efter.

Særligt for Fiskerhuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller om konkrete eksempler, hvor de anvender den anerkendende tilgang. F.eks. hvor en elev har svært ved at overskue spisesituationer sammen med andre og det anerkendes at eleven kan spise alene. De indgår aftaler om, at eleven kan deltage i enkelte måltider af 20 minutters varighed, for derigennem give eleven mulighed for, at det bliver en positiv oplevelse.Medarbejderen fremhæver ligeledes, at det er i særlig fokus, at aflastningstilbuddet primært skal giver eleverne en god oplevelse og hver enkelt skal bliver set og anerkendt i den korte tid, de er på tilbuddet.

Særligt for Skovhuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejdergruppen fremhæver den neuroædagogiske tilgang sammen med KRAP og TEACCH, som deres overordnet metodiske tilgang. Det oplyses, at medarbejdergruppen løbende bliver opdateret på viden igennem medarbejdere, der er på kurser og temadage for alle medarbejdere.Medarbejderne fortæller på relevant vis, hvordan de anvender redskaberne indenfor KRAP ved at se bagom den enkelte elevs adfærd. Ligeledes anvendes KAT kassen, sociale historier, æggeure samt IPad til at skabe struktur og forudsigelighed over hverdagen. Det fremgår endvidere, at medarbejderne udarbejder assessment på eleverne, for at finde frem til det rette niveau om krav og forventninger f.eks. i forhold til at dække bord og om eleven selvstændigt kan finde dybe tallerkner, når de skal have suppe.Det indgår samtidig i bedømmelsen, at der i personalegruppen udelukkende er en medarbejder, der har været på kursus i forhold til at udarbejde og anvende assessment på eleverne, hvilket fremstår som en omfattende opgave.

Særligt for Færgehuset indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne på relevant vis fortæller om deres faglige baggrund med erfaringer og deltagelse i kurser og efteruddannelser. De oplyser, at de anvender neuropædagogik sammenholdt med low arausal og konfliktnedtrapning. KRAP anvendes til at finde frem til de ressourcer, som de enkelte elever har, så der ikke bliver stillet større krav end eleverne kan honorere. Medarbejderne fortæller om elevsamtaler, som afholdes og bruges til at fastholde de mål der arbejdes med. Igennem elevsamtalerne anvender de visualisering i forhold til udviklingsforløb med eleverne.

Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer.


29

Tilsynsrapport


Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. (samlet bedømmelse)Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen fortæller, at medarbejderne har relevante kompetencer, som ses anvendt igennem den daglige praksis, der er præget af gode aktiviteter for eleverne, glade børn og en god tone med humor. Ligeledes ser de anvendelse af skemaer fra såvel TEACCH og KRAP, som er relevante i forhold til målgruppens behov. Endvidere giver eleverne udtryk for, at de er glade for at bo på tilbuddet og de udviser tryghed i form af, at de kan fortælle medarbejderne, når de har brug for hjælp.Det indgår i bedømmelsen, at myndighedsrådgiver oplyser, at tilbuddets medarbejdere håndtere de forskellige vanskeligheder, som barnet har på en måde, hvorpå barnet oplever trygge rammer, men også udfordres og udvikler sig. Endvidere er medarbejderne dygtige til at håndterer forældrene.Det indgår samtidig i bedømmelsen, at pårørende oplever, at medarbejderne ikke altid har den rette forståelse for elevernes individuelle behov, f.eks. i forhold til, når eleverne skal have ændringer af aftaler og regler, bliver informationer ikke tilpasset de enkeltes formåen. Det fremgår, at de pårørende har svært ved at se, hvor der i den daglige praksis anvendes f.eks. KRAP og neuropædagogik. Det fremgår også, at de pårørende har manglet informationer ved indskrivningen på tilbuddet, hvor det ville være en fordel, hvis konkrete aftaler omkring opholdet blev udarbejdet skriftligt. Det indgår samtidig i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller om deres anvendelse af kompetencer i form af de aktiviteter medarbejderne har sammen med eleverne. Det fremgår, at de tager individuelle hensyn til hver enkelt og har fokus på at tilrette hverdagen, så eleverne får en god oplevelse, igennem de aktiviteter de deltager i. Det fremgår, at medarbejderne ser bagved konflikter f.eks., at der aflyses en tandlægetid, hvis det vurderes at eleven kan have svært ved at rumme besøget. Ligeledes tager medarbejderne hensyn til sammensætningen af elever, når de tager i aktivitetshal eller til svømning, for at sikre turen bliver et succes. Der gives eksempel i forhold til, at eleverne gerne vil deltage i banko spil i det lokale forsamlingshus, hvor medarbejderne indgår aftaler med eleverne om, at de går hjem ved pausen, for at eleverne ikke bliver for trætte og får en god oplevelse. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne på relevant vis fortæller om anvendelse af konkrete redskaber, som er indarbejdet efter de kurser og uddannelser medarbejderne har deltaget i jf. indikator 10a.Der er i bedømmelse endvidere lagt vægt på, at myndighedsrådgiver vurderer, at tilbuddet er rigtig dygtige til at håndtere unge med et handicap indenfor autismespektret. Der er klare aftaler om samarbejdet med forældrene, og de bliver løbende orienteret og inddraget. Der er positive erfaringer med at samarbejde med tilbuddet, og den uanbringelige unge mand stortrives på stedet og i deres interne skole.

Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar 2017.



30

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Fysiske rammer

Temavurdering

Fysiske rammer

De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv.

Vurdering af tema

Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at Mellerup Skolehjem har gode og velegnede fysiske rammer, der giver mulighed for trivsel og udvikling og hvor borgernes særlige behov kan imødekommes. Socialtilsynet har i vurderingen endvidere lagt vægt på følgende, at de fysiske rammer består af nye og ældre renoverede bygninger, og institutionens samlede areal udgør 20 tønder land. Alle bygninger ligger inden for en afstand af 800 m. Rammerne fremstår indbydende og velholdte. Socialtilsynet vurderer samtidig, at tilbuddet afspejler borgernes hjem. Dette ses blandt andet af måden borgerne har indrettet værelserne på. Fællesarealerne tager hensyn til, at nogle børn har autismespektrumsforstyrrelser. Mellerup Skolehjem er ikke handicapvenligt indrettet.


Udviklingspunkter

Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel


(Kriterium og medfølgende indikatorer er overflyttet fra 2016)Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at de fysiske rammer på Mellerup Skolehjem understøtter borgernes udvikling og trivsel og der er i vurderingen samtidig lagt vægt på, at Mellerup skolehjem giver borgerne mulighed for at indgå i sociale relationer gennem et bredt udbud at aktiviteter både ude i naturskønne omgivelser og inde i velholdte og velegnede rammer.

Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer.




I bedømmelsen er der lagt vægt på, at Mellerup Skolehjem ligger i naturskøn omgivelse tæt ved Randers Fjord. Der er offentlig transport til og fra Randers og der er mulighed for at være en del af et mindre lokal samfund som f.eks. deltagelse i idrætsforening. Tilbuddet har 4 afdelinger: Folden, Krogen, Gården og Lille Splint. Derudover er der en intern skole, administration, ridehal, gymnastiksal, hestestald, metalværksted, træværksted, central køkken, vaskeri og pedelværksted. Udendørs faciliteter består af boldbaner, cykling på lukket områder, have, terrasse, fiskeri, sejlads og mororcross m.v. I alle afdelinger er der køkken/alrum og gode velindrettede fællesarealer såsom: opholdsrum, daseværelser, køkken, aktivitetsrum samt fælles toiletter og bad. Alle borgere har deres eget værelse. Afdelingerne fremstår imødekommende og velholdt på nær en afdeling, hvor gangarealet var helt ødelagt.

31

Tilsynsrapport

Der var borgere der gav udtryk for at være glad for at bo i tilbuddet og glad for de tilbudsmuligheder som institutionen har muligheder for at tilbyde. Ligeledes var der pårørende som gjorde tilsynet opmærksom på at borgerne trives i tilbuddet.

Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov.




Det er socialtilsynets generelle bedømmelse, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov og interesser.

Se indikator 14 a.

Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem.




Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at socialtilsynet ved besøg på afdelingerne ser, at der er brugt tid på indretning, og på at skabe et hjemligt miljø. Medarbejder og ledelse fortæller, at de bestræber sig på, at fællesarealerne fremstår hyggelige og ikke institutionsagtige. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at borgerne fremviser deres værelser, som er indrettet individuelt og med personligt præg.

32

Tilsynsrapport

Økonomisk Tilsyn

Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi

Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Kommunale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen er baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten 2015. De indberettede nøgletal fra årsrapporten har ikke givet anledning til bemærkninger i forbindelse med gennemgangen, hvorfor de er taget til efterretning af Socialtilsyn Midt.Socialtilsyn Midt vurderer, at der for tilsynet er en vis gennemskuelighed i økonomien på baggrund af det indberettede budget, men da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet er der ikke fuld gennemskuelighed i økonomien for tilsynet.Tilsynet har godkendt budgettet for 2017 på det foreliggende grundlag, da det vurderes at budgettet understøtter den fremtidige økonomiske bæredygtighed.Det er endvidere vurderingen, at tilbuddet prioriterer midler til faglig udvikling og kvalitetssikring, i form af efteruddannelse, kurser samt supervision til medarbejderne.

Økonomisk bæredygtig?

Kommunale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen fremadrettet er baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten 2015. Socialtilsyn Midt har taget tilbuddets indberettede nøgletal fra årsrapporten til efterretning uden bemærkninger.Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Desuden vurderes budget 2017 for tilbuddet at understøtte den økonomiske bæredygtighed, hvorfor tilsynet har godkendt dette.

Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen?

Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende personalenormering og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Vedrørende kompetenceudvikling, er der sket et fald i budgetmidler, hvilket kan få betydning for tilbuddets socialfaglige kvalitet fremadrettet.Taksten på Folden, Krogen og Knasten er steget med ca. 1,6 % fra 2016 til 2017. På Gården er taksten steget ca. 5,3 %.

Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi?

Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at der er en vis gennemsigtighed i tilbuddets økonomi baseret på de indberettede regnskabsnøgletal for 2015 samt det indberettede budget for 2017. Tilsynet finder at gennemsigtigheden i tilbuddets økonomi er i overensstemmelse med de krav Lov om socialtilsyn lægger op til. Tilbuddet skal fremadrettet være opmærksom på, at pladser, der anvendes efter SEL § 84 ikke er omfattet af tilsyn fra Socialtilsyn Midt og derfor må indtægter og udgifter vedrørende disse pladser heller ikke indgå i budget og regnskabsnøgletal, der indberettes til socialtilsynet.

33

Tilsynsrapport

Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet.

Dokumenter Bilag 1 – Brev til forældre med information om tilsynBilag 2 – SygefraværBilag 2 A – Indsats omkring Tid og TrivselBilag 3 – Personalegennemstrømning, herunder fratrådte medarbejdereBilag 4 – VikarforbrugBilag 5 – KompetenceplanBilag 6 – Borgeroversigt Bilag 7 – Fraflyttede borgereBilag 8 - MedarbejderoversigtBilag 9 - Opgørelse over episoder med vold eller trusler mod medarbejdere eller mellem borgereBilag 10 – Retningslinje for afholdelse af ferieBilag 10 A – Retningslinje for håndtering af overgrebBilag 10 B – Procedure ved indskrivningBilag 10 C – Retningslinje for brug af BostedBilag 10 D – Procedure ved politianmeldelserBilag 10 E – Retningslinje for betaling af frugt, kaffe og teBilag 10 F – Retningslinje for nattevagtBilag 11 – Resultatdokumentation – Virksomhedsplan med nyeste aftalemål 2017 og 2018Bilag 11 A – Bilag til virksomhedsplan 2017 og 2018Bilag 12 – Resultatdokumentation – Virksomhedsplan 2015 og 2016 – afsluttetBilag 12 A – Afrapportering aftalemål omkring uddannelseBilag 12 B - Afrapportering aftalemål omkring elevsamtalerBilag 12 C - Afrapportering aftalemål omkring nedbringelse af kriminalitetBilag 13 – Borger 1, Færgehuset - handleplan fra visiterende kommune Bilag 13 A – Borger 2, Færgehuset - handleplan fra visiterende kommune Bilag 13 B – Borger 1, Lodshuset - handleplan fra visiterende kommune Bilag 13 C – Borger 2, Lodshuset - handleplan fra visiterende kommune Bilag 13 D – Borger 1 – Skovhuset - Handleplaner fra visiterende kommune Bilag 13 E – Borger 2, Skovhuset - Handleplaner fra visiterende kommune Bilag 13 F – Borger 1, FiskerhusetBilag 13 G – Borger 2, Fiskerhuset - Handleplaner fra visiterende kommune Bilag 14 – Udtræk af dagbogsnotater fra ugerne 5 og 6 i 2017 på borger 1, FærgehusetBilag 14 A – Udtræk af dagbogsnotater fra ugerne 5 og 6 i 2017 på borger 2, FærgehusetBilag 14 B – Udtræk af dagbogsnotater fra ugerne 5 og 6 i 2017 på borger 1, LodshusetBilag 14 C – Udtræk af dagbogsnotater fra ugerne 5 og 6 i 2017 på borger 2, LodshusetBilag 14 D – Udtræk af dagbogsnotater fra ugerne 5 og 6 i 2017 på borger 1, SkovhusetBilag 14 E – Udtræk af dagbogsnotater fra ugerne 5 og 6 i 2017 på borger 2, SkovhusetBilag 14 F – Udtræk af dagbogsnotater fra ugerne 5 og 6 i 2017 på borger 1, FiskerhusetBilag 14 G – Udtræk af dagbogsnotater fra ugerne 5 og 6 i 2017 på borger 2, FiskerhusetBilag 15 – Procedurebeskrivelse i forhold til magtanvendelseBilag 16 – Arbejdsplaner for ugerne 5 og 6 - FærgehusetBilag 16 A – Arbejdsplaner for ugerne 5 og 6 - LodshusetBilag 16 B – Arbejdsplaner for ugerne 5 og 6 – SkovhusetBilag 16 C – Arbejdsplaner for ugerne 5 og 6 – FiskerhusetBilag 17 – Borger 1, Færgehuset – individuel plan Bilag 17 A – Borger 2, Færgehuset - individuel planBilag 17 B – Borger 1, Lodshuset - individuel plan Bilag 17 C – Borger 2, Lodshuset – individuel plan Bilag 17 D – Borger 1, Skovhuset – individuel plan

34

Tilsynsrapport

Dokumenter

Bilag 17 E – Borger 2, Skovhuset – individuel plan Bilag 17 F – Borger 1, Fiskerhuset – individuel plan Bilag 17 G – Borger 2, Fiskerhuset – individuel plan

Observation

Interview Under tilsynsbesøget var der interview med ledelsen; tilbudsleder og tre afdelingsledere.To medarbejdere fra afdelingerne; Færgehuset, Lodshuset og Skovhuset.En medarbejder fra Fiskerhuset.Fem borgere fra henholdsvis Skovhuset, Færgehuset og Lodshuset.To pårørendeRådgivere fra tre forskellige anbringende kommuner

Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet.

Interviewkilder Anbringende kommune

Beboere

Ledelse

Medarbejdere

Pårørende

35

Tilsynsrapport

Tilsynsrapport - Randers Kommune · 2017-10-26 · hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe....

Documents

Transcript of Tilsynsrapport - Randers Kommune · 2017-10-26 · hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe....