ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA...
Transcript of ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA...
![Page 1: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/1.jpg)
Iglesia de San Bartolomé Villa de M
oya. Cuenca
ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA
Manuel Moya. UMH/ HUSJ
Presidente del Comité Ético de la European PediatricAssociation :
- 41 Sociedades Nacionales de Europa- >60000 pediatras
![Page 2: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/2.jpg)
ETHIKOS, nacido de la costumbre para determinar lo apropiado o lo erróneo
La ética (John Dewey)
- Es un concepto y no un modo de ser o una condición humanauniversal.
- Está sujeta a cambios que siguen al conocimiento científico y que socialmente requieren tiempo (generaciones)
![Page 3: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/3.jpg)
ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS1 Screening neonatal universal
2 Variaciones del número de copias del DNA
3 Uso de tejidos humanos e investigación etiológica deenfermedades.
4 Tecnologías reproductivas
![Page 4: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/4.jpg)
SCREENING NEONATAL UNIVERSAL
PKUHIPOTIROIDISMO C
(Ac VIH)
![Page 5: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/5.jpg)
SCREENING NEONATAL. ESPECTROMETRÍA DE MASAS EN TANDEM (MS/MS)
2000:10 uL 2’ >35 metabolitos
2011:11 metabolitos + FQ+ Galac +...
![Page 6: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/7.jpg)
VARIACIONES DEL NÚMERO DE COPIAS (CNVs) DEL DNA DE UNA REGIÓN DEL GENOMA
Métodos: micromatrices cromosómicas y para SNPs, hibridación genómica comparativa
CNVs: Patológicas son más grandes y generalmente ‘de novo’SNPs: Paternidad, duplicaciones, gene FTO...
Permiten descubrir aberraciones genotípicas (cariotipo normal) que puedan correlacionarse con anomalías fenotípcas
![Page 8: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/8.jpg)
Southard AE et al. Role of Copy Numbers Variants in Structural Birth Defects. Pediatrics 2012; 129: 755-62
![Page 9: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/9.jpg)
VARIACIONES DEL NÚMERO DE COPIAS Y CUESTIONES SUSCITADAS
Precisión del µarray > metafase
Cuadro malformativo + CNV (grande)
CNV a los padres-vo +vo
de novo Información genética
![Page 10: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/10.jpg)
USO DE TEJIDOS HUMANOS PARA INVESTIGACIÓN ETIOLÓGICA DE ENFERMEDADES (Biobanking)
Fundamento: Provisión de especímenes a científicos queinvestigan enfermedades
- Obtención de especímenes limitada en niños.
-Sólo biobancos académicos y con la infraestructurarequerida
Brisson AL et al. Pediatrics 2012; 129: 153-62
![Page 11: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/11.jpg)
ESPECÍMENES PARA EL BIOBANCO
• Sangre• Orina• Saliva• LCR• L. broncoalveolar• Biopsias y tejidos sólidos
![Page 12: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/12.jpg)
BIOBANCO. CUESTIONES ÉTICAS-Altruista-Niños > 7a deben manifestar además su acuerdo-Posibilidad de retirar su muestra
-Bioética específica del biobanco-Investigaciones exclusivamente biomédicas-Retroinformación escrita al donante/familia-Confidencialidad
Translational Research Centre. London, Ontario, Canada
![Page 13: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/13.jpg)
TECNOLOGÍAS REPRODUCTIVAS Y RIESGO DE DEFECTOS CONGÉNITOS
• 2001 Anales de Pediatría (Referee)• 2012 NEJM Adelaide study congenital defects.
Nacimientos concepción asistida: 6163; Defectos congénitos (5a): 513 Nacimientos sin concep, asistida:302811; Defectos congénitos (5a): 17546
OR IC 95%FIV 1.47 1.33 – 1.62
Esperma intracitoplásmico 1.77 1.47 – 2.12
Davies ML et al. N Eng J Med 2012; 366: 1803-13
![Page 14: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/14.jpg)
BIOÉTICA. PROBLEMAS CLÍNICOS PENDIENTES
• Problemas reproductivos en adolescentes con cáncertratado
• Adolescentes y consumo de alcohol• (Pseudo) ensayos clínicos• Soporte vital del pretérmino• Soporte para el embarazo de adolescentes• Inmigración
![Page 15: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/15.jpg)
BIOÉTICA PROBLEMAS GENERALES
• Esquivando el codigo de la WHO• Pseudociencia• Monetarismo
![Page 16: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA · ÉTICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CLÍNICA PEDIÁTRICA Manuel Moya. UMH/ HUSJ. Presidente del ComitéÉticode la European Pediatric](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062605/5fcf26de809645651958c140/html5/thumbnails/18.jpg)
EL CONCEPTO DE ÉTICA PUEDE SER CAMBIANTE
XVI Miguel Servet XVII Galileo GalileiHOGUERA
(EPPUR SI MUOVE)
Fueron condenados por personas que defendían sus ideas como normales.
MUCHAS GRACIAS