Endocrinologie

Thyroïde – Axe thyréotrope

Introduction

rôle dans la régulation du métabolisme et du poids

rôle important dans le développement

Endocrinologie

Thyroïde – Axe thyréotrope

Introduction

Anatomie

Cartilage cricoïde

Cartilage thyroïde

Thyroïde

Trachée

Lobe pyramidal

Lobe gauche

Lobe droit

vascularisation

(débit sanguin élevé)

goître = augmentation du volume de la thyroïde sans

relation avec la fonction thyroïdienne

Histologie

follicule

colloïde

capillaire

Thyroïde

cellules folliculaires

Thyroïde

inactive active

colloïde vésicules de

résorption

Thyroïde

inactive active

(X 7000)

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Thyroïde – Axe thyréotrope

Introduction

Anatomie

Hormones thyroïdiennes

à partir

• de l’iode (90% de l’iode alimentaire est capté par la

thyroïde

• de la thyrosine

follicule sang

I-

tetrathyronine (T4)

triiodothyronine (T3)

thyroglobuline

peroxidase

protéases

lysosomiales

Hormones thyroïdiennes

T3 hormone active

production

dé-iodination périphérique

dé-iodination périphérique

Hormones thyroïdiennes

• faiblement solubles dans l’eau

• liées à des protéines plasmatiques à 99,9%

concentration affinité ½ vie

TBG (thyroxine binding globulin)(70%) + ++++ 5j

transthyrétine (10%) ++ ++ 2j

albumine (20%) +++ +

TBG régulée principalement par estrogènes (augmentation pendant la

grossesse ou lors d’une contraception estroprogestative)

½ vie de T4 = 6-7 jours pas de rythme nycthéméral et effet d’un

traitement > 1 semaine

½ vie de T3 = 10 heures

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Thyroïde – Axe thyréotrope

Introduction

Anatomie

Hormones thyroïdiennes

Régulation de la sécrétion

froid, exercice, grossesse

Hypothalamus

Hypophyse

antérieure

Effets

métaboliques

T4

T3

TRH

Thyroïde

TSH

négatif

positif

rétrocontrôle

somatostatine

cortisol

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Thyroïde – Axe thyréotrope

Introduction

Anatomie

Hormones thyroïdiennes

Régulation de la sécrétion

Effet cellulaire des hormones thyroïdiennes

Endocrinologie

Thyroïde – Axe thyréotrope

Introduction

Anatomie

Hormones thyroïdiennes

Régulation de la sécrétion

Effet cellulaire des hormones thyroïdiennes

Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes

Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes

généralités

latence

effet anabolique

concentration 10-11 - 10-10 M

modifications métaboliques

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Thyroïde – Axe thyréotrope

Introduction

Anatomie

Hormones thyroïdiennes

Régulation de la sécrétion

Effet cellulaire des hormones thyroïdiennes

Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes

généralités

organes

organe effets mécanisme

Cœur chronotrope + augmente le nombre et l’affinité des récepteurs beta

inotrope + augmente la réponse aux catécholamines circulantes

( débit cardiaque) augmente la proportion des chaînes de myosine a

( résistances vasc. (activité ATPase élevée)

périphériques)

augmentation de la pression artérielle

sensation de chaleur (vasodilatation)

Système développement favorise un développement normal chez le fœtus

nerveux adulte augmente le nombre de récepteurs beta-adrénergiques

maintien l’éveil, une humeur normale, mémoire

Système métabolique augmente la vitesse de conduction nerveuse

nerveux périp.

Poumons développement maturation fœtale normale

Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes

organe effets mécanisme

Os développement favorise une croissance normale du squelette

Dents développement favorise une croissance normale

Muscles catabolique augmente le catabolisme protéique

Intestin métabolique augmente la sécrétion et la motilité

Fonction métabolique permet le maintien d’une libido normale

Sexuelle femme : maintien d’un cycle normal

Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes

Endocrinologie

Thyroïde – Axe thyréotrope

Introduction

Anatomie

Hormones thyroïdiennes

Régulation de la sécrétion

Effet cellulaire des hormones thyroïdiennes

Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes

généralités

organes

effets sur le métabolisme :

métabolisme oxydatif – thermogénèse

consommation d’O2 et de production de CO2

production d’ATP

indirecte du débit cardiaque

métabolisme basal

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Thyroïde – Axe thyréotrope

Introduction

Anatomie

Hormones thyroïdiennes

Régulation de la sécrétion

Effet cellulaire des hormones thyroïdiennes

Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes

généralités

organes

effets sur les métabolismes :

métabolisme oxydatif - thermogénèse

métabolisme azoté ( turnover protéique)

glycolyse et néoglucogénèse

lipolyse et mobilisation des acides gras

Endocrinologie

Thyroïde – Axe thyréotrope

Introduction

Anatomie

Mécanisme d’action

Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes

généralités

effets sur les métabolismes :

métabolisme oxydatif -thermogénèse

métabolisme azoté

métabolisme du glucose

métabolisme lipidique

hypothyroïdie réduction du turnover protéique accuulation de protéines

dans le tissu sous-cutané effet osmotique Myxoedème hypothyroïdien