Selepas selesai pembelajaran ini pelatih dapat;• Menamakan bakteria yang boleh menyebabkan

jangkitan tekak dan faring.• Menamakan bakteria yang boleh menyebabkan

jangkitan di trakea dan bronkus.• Menamakan bakteria yang boleh menyebabkan

jangkitan paru-paru.• Menyatakan jenis spesimen yang perlu dihantar ke

makmal bagi tiap-tiap jangkitan tersebut.• Menyatakan bagaimana diagnosa makmal

dilakukan bagi tiap-tiap jangkitan bakteria tersebut.

Objektif Khusus

Merupakan kajian tentang Merupakan kajian tentang bakteria-bakteria-

bakteria yang menyebabkan bakteria yang menyebabkan penyakitpenyakit

dalam sistem pernafasan.dalam sistem pernafasan.

BAKTERIOLOGIBAKTERIOLOGI

Kajian makmal yang dijalankan untukmengenalpasti bakteria yang menyebabkanpenyakit.Spesimen1. Kahak (sputum)2. Swab tekak (Throat swab)3. Sekresi tekak4. Pernasal swab5. Cecair pleural (Pleural fluid)6. Tisu paru-paru.

Kajian Bakteriologi Penyakit Sistem Pernafasan

Mikroskop1. Gram staining (smear)

Bakteria Gm+ve - warna ungu gelap. Bakteria Gm-ve – pucat ke merah gelap.

2. Ziehl-Neelson technique. Mengesan mycobacterium tuberculosis. Asid Fast Bacilli (AFB) – hanya boleh di

‘stain’ dgn carbol fuchsin.

KulturTeknik yang digunakan utk asingkan patogenmenggunakan media-media kultur yang tertentu utkdikenalpasti dan mengesan sensitiviti terhadapantibiotik.Media Kultura) Blood agarb) Chocholate agar – Haemophilus Influenzac) MacConkey agar d) DNAse agar – Staphy. Aureus.e) Loefller serum medium – Cory. Dipthteria.f) Lowenstein Jensen acid medium – M.

Tuberculosis.g) Mannitol salt agar – Staphy. Aureus.

Ujian serologi – DarahUtk mendiagnosa penyakit bagi patogen; yang tdk dpt dikesan dlm pemeriksaan rutin. yang sukar diasingkan atau dikenalpasti.

a) Ujian antibodi. Latex slide agglutination – kesan paras

antistreptolysin O (ASO) dlm jangkitan Group A streptococcal.

b) Ujian antigen. Coagglutination – kesan antigen H.

Influenza, Strep. Pneumonia.

1. Jangkitan di tekak (Throat) dan di farinks (Pharynx).

2. Jangkitan di trakea & bronkus.3. Jangkitan pada paru-paru.

Jangkitan bakteria pada sistem pernafasan boleh dikelaskan kpd 3 bhgn;

1. Pharyngitis (sore throat)25% disebabkan oleh streptococcus pyogens.Hasilkan streptolysins – sitotoksik.Rangsang penghasilan antibodi antistreptolysin O (ASO).Gm +ve non-motile, long or short chain.Diagnosa makmal; Gram stained smear. Throat swab for culture.

Media – Blood agar.Keputusan – koloni kecil + haemolsis dikeliling.

A: Jangkitan di tekak & farink.

2. DiptheriaCorynebacterium diptheria.Bakteria Gm +ve.Non-endospore-forming-rod.Eksotoksin yang kuat.Diagnosa makmal; Throat swab for culture.

-Modified Tinsdale medium – koloni kecil kelabu dikelilingi kawasan berwarna koko kehitaman.

Tellurite Blood agar – koloni kecil kelabu gelap. Gram stained smear. Blood Culture (Paediatrik)

3. Ulcerative tonsilitisFusobacterium.Non-motile, Gm-ve.Long & tapering rods with pointed end.Diagnosa makmal; Throat swab for culture.

Sensitivity to penicilline, kanamycin.

1. Pertusis (Whooping cough) Bordetella pertussisGm-ve coccobasilliNon-motile, capsulated.Spesimen – Pernasal swab.Diagnosa makmal Kultur – medium Bordet gengou agar. - koloni kecil bersinar(warna merkuri),

mucoid. Gram stained smear.

B: Jangkitan di Trakea & Bronkus

2. Acute Epiglottitis

Haemophilus Influenza type B.Gm-ve rod or coccobacilli.Spesimen – throat swab.Diagnosa makmal - Gram stain- Kultur – medium Chocolate agar. koloni mucoid (1.5 mm)

Streptococcus pneumoniae or Haemophilus influenza.Strep. Pneumoniae; Gm+ve diplococcus, non-motile,

elongated (lancet-shape). Capsulated & form short chain.

Diagnosa makmal; Gram stained smear Culture – media chocholate agar.

koloni spt. bentuk cincin.

3. Ac. Bronchitis

4. Jangkitan paru-paru (Pneumonia)a) Lobar pneumonia.

Strep. Pneumonia (type 1, 2, 3)Gm+ve diplococcus, non-motile, elongated (lancet-shape).Capsulated & form short chain.Produces leucocidin, hyaluronidase & haemolysin.Lab. Ix; Gram stained smear (sputum) Culture – media chocholate agar.

(sputum) Blood Culture.

b) BronchopneumoniaHaemophilus Influenza, strep. Pneumonia, staphylococcus aureus, streptococcus pyogenes, Kliebsella pneumonia, legionella pneumophilla.

Kliebsella pneumonia Gm-ve, non-motile, capsulated rod. Sputum – Gram stained smear Culture – media blood agar & MacConkey.

Koloni mucoid yg besar Ujian serologi – antigen O & K.

Staphylococcus aureusGm+ve cocci, non-motile,non-

capsulated.Sputum – Gram stained smear Sputum for Culture – media blood agar,

Chocolate agar (koloni 1-2mm warna kuning atau kream)

& MacConkey agar.Blood CultureDNAse test – positif.Ujian serologi – coagulase test.

5. Tuberculosis Mycobacterium tuberculosisNon-sporing, non-capsulated, straight or slightly curve rod.Spesimen – sputum.Diagnosa makmal; Ziehl-Neelsen stain. Kultur – media Lowenstein Jensen

Koloni pigmen warna kuning.

S. Aureus

E. Coli

Streptococcus Pyogen

B. Haemolytic A. Haemolytic

Strep. Pyogen Strep. Pneumonia