Thème 1 - Thème 2 la circulation du sang dans les vaisseaux ......8 nerf vague ou X ou...
Transcript of Thème 1 - Thème 2 la circulation du sang dans les vaisseaux ......8 nerf vague ou X ou...
PÔLE 6 : CŒUR ET CIRCULATION • Thème 1 - L’organisation et le fonctionnement du cœur
• Thème 2 – la circulation du sang dans les vaisseaux
• Thème 3 – La régulation cardiaque
• Thème 4 – Une pathologie de la circulation : l’athérosclérose
• Thème 5 – Les insuffisances coronariennes : de l’angor à l’infarctus du myocarde.
3 Les propriétés des artères
Conduire le sang du cœur aux organes
vasomotricité vasoconstriction
vasodilatation
↗ l’apport de glucose et de dioxygène nécessaire à la synthèse d’ATP indispensable à la décontraction musculaire.
La vasodilatation des artérioles permet une ↗ de l’apport de sang aux muscles en activité.
4 Les propriétés des veines
Ramènent le sang des organes vers le cœur.
Muscle squelettique Valvule
La contraction musculaire comprime la veine alors le sang est chassé vers le compartiment veineux suivant.
Les veines : système à basse pression
Structure de la paroi :
• Média réduite plus mince que l’adventice
• Présente des valvules formées par l’endothélium, qui orientent le sang vers le cœur au moment de la contraction des muscles squelettiques
Réserve de sang pour l’organisme. Variation du débit sanguin par veinoconstriction ou veinodilatation.
5 les propriétés des capillaires
Constituent la zone d’échanges entre le sang et la lymphe interstitielle, au niveau des tissus.
Microcirculation : lieu d’échanges
Deux types de capillaire, spécialisés dans différents échanges
• Capillaires continus au niveau des muscles, des poumons et de la peau
• Capillaires discontinus au niveau du foie, des organes hématopoïétiques et lymphoïdes. Présentent des interruption de membrane basale et des cellules endothéliales
Des sphincters précapillaires contrôlent la répartition de la masse sanguine
Capillaire continu
Vasoconstriction capillaire Vasodilatation capillaire
6 La pression partielle et la tension artérielle
Titre = tensiomètre 1 = brassard 2 = manomètre 3 = poire 4 = valve 5 = sphygmomanomètre 6 = écouteur 7 = pavillon 8 = stéthoscope
Pression exercée par le sang sur la paroi d’une artère
Différence entre la pression artérielle et la pression atmosphérique.
PB = pression brassard PS = pression systolique PD = pression diastolique
Mesure de la pression artérielle ou tension artérielle
• Valeurs normales au repos:
PS = 16 kPa ou 12 cm de Hg
PD = 10,7 kPa ou 8 cm de Hg
• Augmente avec l’âge, l’effort, le stress et certaines maladies (insuffisance rénale, artériosclérose…)
sphygmotensiomètre
La valeur maximale est la pression systolique = PS La valeur minimale est la pression diastolique = PD
- Centimètre de mercure = cm Hg - Millimètre de mercure = mm Hg
PS = 122 mm Hg soit 12 cm Hg PD = 72 mm Hg soit 7 cm Hg
Valeur normale
PS trop forte, PD en rapport avec la PS.
Hypertension artérielle
Hypotension artérielle
Thème 2 Circulation du sang dans les vaisseaux
Artère : paroi épaisse, rigide, élastique et musculaire.
Capillaire : paroi très fine. Veine : Paroi mince et déformable.
Intima
Endothélium sur lame basale.
Endothélium sur lame basale.
Endothélium sur lame basale.
Média
Epaisse.
Contenant, selon le diamètre, de nombreuses fibres
élastiques ou des fibres musculaires.
Absente
Mince.
Contenant des fibres musculaires.
Adventice
Tissu conjonctif dense, innervé
et vascularisé pour les gros vaisseaux.
Absente
Tissu conjonctif dense, innervé
et vascularisé pour les gros vaisseaux.
SYNTHESE
Histologie : La paroi des artères et des veines est faîte de 3 couches : intima (endothélium + lame basale),
média (fibres élastiques + fibres musculaires),
adventice.
MOTS CLES
• 1..................................
• 2…………………………………
• 3…………………………………
• 4…………………………………
• 5…………………………………
• 6…………………………………
MOTS CLES
• 1 intima
• 2 valvule
• 3 média
• 4 adventice
• 5 artère
• 6 veine
SYNTHESE : Propriétés des vaisseaux liées à leur structure.
– Les artères : 2 types :
• Artères élastiques = grosses artères, transforment le flux sanguin discontinu en flux continu (réservoir de pression).
• Artères musculaires = artérioles, capables de vasomotricité.
• La pression artérielle est élevée et oscillante à la sortie du cœur : pression systolique et pression diastolique.
• Pression systolique ou maximale est la pression du sang dans les artères au moment de l’éjection ventriculaire.
• Pression diastolique ou minimale est la pression du sang au cours de la diastole ventriculaire.
• La différence entre la pression systolique et la pression diastolique est la pression différentielle.
SYNTHESE
– La microcirculation : zone d’échanges entre le sang et la lymphe interstitielle. Des sphincters pré-capillaires contrôlent la répartition de la masse sanguine
Lit capillaire
– Les veines : média réduite et présence de valvules. Réservoir de sang.
SYNTHESE
Pression ou tension artérielle :
• Pression ou tension artérielle est la pression exercée par le sang sur la paroi des artères.
• On observe une pression systolique (PS) ou maximale et une pression diastolique (PD) ou minimale.
• Valeurs normales chez un adulte : PS = 12 cm de Hg et PD = 8 cm de Hg
Thème 3 – la régulation cardiaque
• 1 L’anatomie de l’innervation cardiaque
• 2 un arc réflexe
• 3 Les centres nerveux de la régulation cardiaque
• 4 Les voies nerveuses de la régulation cardiaque
• 5 Les acteurs chimiques de la régulation cardiaques
• 6 Récapitulatif : l’arc réflexe de la régulation cardiaque
• 7 Exemple de régulation : la réponse à une hémorragie
1 L’anatomie de l’innervation cardiaque
1 Bulbe rachidien
2 Moelle épinière
3 Chaîne ganglionnaire
4 Nerf de Héring
5 Sinus carotidien
6 nerf de Ludwig-Cyon
7 crosse aortique
8 nerf vague ou X
ou pneumogastrique
9 nerf cardiaque
10 Cœur
Structure nerveuse qui assure la jonction entre le bouton terminal d’1 neurone et 1 autre neurone
Si l’influx passe par le nerf vague :1
Si l’influx passe par le nerf cardiaque : 4
2 Un arc réflexe
1 récepteur sensoriel
Nerf afférent ou sensitif
Centre nerveux
Nerf efférent ou moteur
1 organe effecteur
Système nerveux végétatif ou autonome
L’ensemble des potentiels d’action conduits le long de l’axone d’1 neurone.
3 les centres nerveux
de la régulation
Fréquence cardiaque = FC Pression artérielle = PA
Ces paramètres évoluent dans le même sens : si FC↗ alors PA ↗
Qui diminue la FC
Qui augmente la FC
A modère la FC imposée par le nœud sinusal Cardiomo
dérateur Sans A le cœur fonctionne au rythme du nœud sinusal
B accélère la FC
C accélère la FC
Cardioaccélérateur
Une ↘ de la FC et de la PA
Une ↗ de la FC et de la PA
4 Les voies nerveuses de la régulation cardiaque
FC ↘ de 30 cpm la stimulation du nerf X provoque une bradycardie
cardiomodérateur
cardioaccélérateur
FC ↗de 120 cpm La section du nerf X provoque une tachycardie
FC ↗de 120 cpm
FC maintenue à 65 cpm
La stimulation du nerf cardiaque provoque une tachycardie
La section du nerf cardiaque provoque une faible bradycardie
L’action cardiomodératrice du nerf X est prépondérante
Système nerveux végétatif parasympathique Système nerveux végétatif (ortho)sympathique
Au repos FC = 60 cpm alors que le rythme du nœud sinusal est de 120 cpm
Au cours de l’effort, le nerf cardiaque est stimulé : FC ↗ alors DC ↗ donc + O₂ au tissu