◎ 경기도 감염병 주간소식은 경기천년체로 작성되었으며, http://www.gg.go.kr/archives/3735027에서 다운로드 받아 설치하면 가장 최적화된 내용을 보실 수 있습니다.

◎ 경기도 감염병 주간소식을 정기구독하고 싶으시거나 내용에 관련된 문의가 있으시면, E-mail(gidcc2014@gidcc.or.kr)로 문의하여 주시기 바랍니다.

■ 가을철 유행 시기를 맞아 진드기 매개 감염병(쯔쯔가무시증, 중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 등)이 증가 양상을 보이고

있어 주의가 필요합니다.

- 농작업 등 야외 활동을 할 때는 진드기에 물리지 않도록 피부 노출을 최소화(밝은 색 긴 옷, 목이 긴 양말 착용 등)하고 예방수칙을

준수하도록 합니다. 야외 활동 후 고열, 오심, 구토, 설사 등 의심 증상이 발생하면 반드시 의료기관을 방문하여 진료를 받도록 합니다.

* 주기적 기피제 사용, 휴식 시 돗자리 사용, 귀가 즉시 세탁 및 목욕하기 등

☞ [다운로드]진드기 매개 감염병 예방수칙 포스터(농업인용) ☞ [다운로드]진드기 매개 감염병 예방수칙 포스터(야외활동인용)

■ 집단생활로 인플루엔자 발생 및 유행에 취약한 어린이의 인플루엔자 접종률을 향상시키고자 어린이 인플루엔자 예방접종

집중 접종주간(10.21~11.3.) 캠페인을 진행 중입니다.

- 집단생활을 하는 유치원생 및 초등학생은 11월까지 지정의료기관* 및 보건소를 방문하여 무료 예방접종을 받도록 합니다.

* 예방접종도우미 홈페이지(https://nip.cdc.go.kr)에서 확인 가능

■ 국외 주요 감염병 소식 - 콩고민주공화국 북키부주에서 에볼라바이러스병 유행이 지속되고 있습니다. (2019.10.22.기준. 3,250명 환자 보고) WHO는 10월 18일 긴급위원회를 개최하여 현재 유행 상황을 검토하였으나 현재의 국제 공중보건 위기상황(PHEIC)을 유지 하기로 결정하였습니다. - 필리핀 마닐라의 하수처리장과 배수펌프장에서 수집한 환경 검체에서 백신 유래 폴리오바이러스 제1형(cVDPV1)주가

분리되었습니다.

■ 이번 주에는 감염병 정보 「진드기 매개 감염병」을 담았습니다.

발행일 2019.10.31.(통권 제216호)

발행처 경기도감염병관리지원단

발행인 이희영

경기도 성남시 분당구 돌마로 172 분당서울대학교병원 헬스케어혁신파크 4층 4206호

전화 031-738-0300 팩스 031-624-5021 홈페이지 http://www.gidcc.or.kr

T H E W E E K L Y N E W S

W E E K

43

경기도 감염병 주간소식 통계 이용 시 주의사항

- 감염병 신고현황은 발행일 기준으로 질병관리본부 감염병웹통계시스템(is.cdc.go.kr)에 제공되는 자료에 기초하여 작성되었습니다.

- 2019년 자료는 변동 가능한 잠정통계로 각 질병별로 규정된 신고범위(환자, 의사환자, 병원체보유자)의 모든 신고건을 포함합니다.

- 별도의 감시체계로 운영되는 결핵, HIV/AIDS 및 표본감시대상 감염병은 제외되었습니다.

2019년 제43주 / 10월 20일 - 10월 26일

CRE 감염증63건

유행성이하선염82건수두

356건

뎅기열4건

홍역5건

매독(1기)6건

쯔쯔가무시증12건

C형간염33건

성홍열38건

A형간염67건

2019년 제43주차 경기도 감염병 신고현황

지카바이러스감염증1건

뎅기열4건

해외유입

3건

2건

1건 폐렴구균중증열성혈소판감소증후군백일해

말라리아

레지오넬라증

급성B형간염지카바이러스감염증세균성이질파라티푸스장출혈성대장균감염증신증후군출혈열

매독(2기)

라임병CJD/vCJD

기타 감염병 신고

지난 4주 평균대비

증가 감소 변동없음

클릭! 하시면 보다 자세한 감염병 현황을 보실 수 있습니다.

- 1 -

(경기도 감염병 주간소식 통계 이용 시 주의사항)

- 감염병 신고현황은 발행일 기준으로 질병관리본부 감염병웹통계시스템(is.cdc.go.kr)에 제공되는 자료에 기초하여 작성되었습니다.

- 2019년 자료는 변동 가능한 잠정통계로 각 질병별로 규정된 신고범위(환자, 의사환자, 병원체보유자)의 모든 신고건을 포함합니다.

- 별도의 감시체계로 운영되는 결핵, HIV/AIDS 및 표본감시대상 감염병은 제외되었습니다.

2019년 제43주차 주요 법정감염병 발생현황연도 2019 주차 43 등록보건소 전체

질.. 감염병명

2019

43주 42주 41주 40주

1 콜레라

장티푸스

파라티푸스

세균성이질

장출혈성대장균감염증

A형간염

총계

2 백일해

파상풍

홍역

유행성이하선염

풍진

일본뇌염

수두

급성B형간염

b형헤모필루스인플루엔자

폐렴구균

총계

3 말라리아

성홍열

한센병

수막구균성수막염

레지오넬라증

비브리오패혈증

발진열

쯔쯔가무시증

렙토스피라증

브루셀라증

공수병

신증후군출혈열

매독(1기)

매독(2기)

매독(선천성)

CJD/vCJD

C형간염

카바페넴내성장내세균속..

총계

4 뎅기열

큐열

라임병

유비저

치쿤구니야열

중증열성혈소판감소증후..

지카바이러스감염증

보툴리눔독소증

신종감염병증후군

웨스트나일열

중동호흡기증후군(MERS)

총계

70

67

1

1

1

80

78

1

1

103

101

1

1

114

111

2

1

446

1

1

356

82

5

1

359

1

3

280

73

1

1

407

3

2

321

1

79

1

404

1

2

315

80

1

5

163

63

33

2

3

6

1

12

3

38

2

160

58

36

1

2

5

1

9

2

3

1

37

5

170

76

43

2

9

2

2

1

3

29

3

165

66

35

4

1

2

3

1

2

6

40

5

8

1

1

2

4

4

2

2

6

5

1

10

4

2

4

동기간대비 (1.1-43주)

2019 2018

683

598

8

24

11

42

5,286

5,183

30

29

14

30

24,882

130

86

19,902

3

4,647

3

2

109

22,361

108

76

18,071

3

3,944

100

6

53

8,209

1,432

1,754

12

5

159

356

44

1

12

231

1

7

50

1

3,827

317

6,450

2,014

1,654

14

2

116

262

29

14

102

2

9

104

5

1,833

290

106

47

1

4

21

33

162

2

40

3

12

33

72

증감율(%)

674.4

767.1

275.0

25.0

27.3

-28.6

-9.4

-13.8

-11.6

-8.4

0.0

-14.7

3,233.3

200.0

-50.5

-21.0

41.6

-5.3

16.7

-60.0

-26.4

-26.4

-34.1

-100.0

16.7

-55.8

100.0

28.6

108.0

400.0

-51.7

-8.5

52.8

-14.9

200.0

200.0

57.1

118.2

이전해 연간 보고건수

2018 2017 2016 2015 2014

558

484

10

14

8

42

693

648

4

11

8

22

1,305

1,231

22

23

3

26

1,504

1,379

42

31

15

35

2

819

720

11

28

13

47

18,426

13

45

13,437

8

3

4,757

147

2

14

18,696

56

43

13,581

11

4,982

1

1

21

18,762

83

87

14,732

3

5

3,829

2

5

16

28,017

113

1

97

23,120

2

4,593

1

90

32,812

166

103

27,000

3

5,409

5

2

124

3,121

15

12

60

197

93

10

813

4

8

5

2

1

1,603

298

3,740

8

6

69

260

101

16

812

2

6

13

1

2,027

419

5,403

8

4

117

266

139

24

975

2

12

22

3,453

381

10,903

827

1,275

7

2

190

411

115

17

724

1

10

50

3

1

6,974

296

9,873

1,767

2,123

14

5

194

433

66

1

19

507

2

8

63

2

4,344

325

63

8

5

50

142

67

7

1

2

2

63

134

2

28

1

2

5

9

87

132

4

56

1

7

9

55

119

47

1

5

23

43

해외유입(43주)

5

1

4

질병군

2019년 제43주차 주요 법정감염병 신고현황

- 2 -

- 3 -

2017 2018 2019

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

0

10

20

30

40

50

60

70

80

전국47

전국49

전국79

경기7

경기21

경기13

전국49

전국67

경기5 경기

11

경기20

전국34

전국46 전국

42

경기11경기

9경기8

그림1. 전국 및 경기도 월별 SFTS 신고건수(2017.1.~2019.10.)

진드기 매개 감염병이란?

- 세균 또는 바이러스에 감염된 진드기가 사람을 물어 사람에게 세균 또는 바이러스가 전파되어 발생하는 감염병을 말하며, 대표적으로

중증열성혈소판감소증후군(SFTS)과 쯔쯔가무시증이 있습니다.

중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 개요

- SFTS 바이러스(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome virus)에 감염된 참진드기(주로 작은소피참진드기)에 물려

감염됩니다.

- 감염되면 4~15일의 잠복기를 거쳐 발열과 소화기 증상(오심, 구토, 설사 등), 혈소판 감소 등의 증상이 나타납니다.

- 현재까지 예방백신은 없으며, 증상에 따른 대증요법으로 치료하는데 치명률(12~47%)이 높아 조기에 진료를 받는 것이 중요합니다.

- 주로 50대 이상에서 호발(약 90%)하며, 농업 및 임업 종사자의 비율이 높아 농촌지역 고연령층에서의 주의가 필요합니다.

- 작은소피참진드기는 전국적으로 분포해 있으며, 산이 인접하여 있고 풀이 무성한 환경(논, 밭, 공원, 산소 등)에 주로 서식합니다.

- 관련 위험요인으로는 농업 및 임업 관련 직업(약 95%) 임산물(버섯, 나물 등) 채취, 성묘, 벌초 등을 통해 많이 감염되는 것으로

알려져 있습니다.

- 대부분 참진드기에 물려 감염되나, 감염된 환자의 체액과 혈액에 의해 전파될 수 있어 의료종사자는 진료 시 반드시 예방수칙

(표준주의지침, 비말 및 접촉주의)을 준수해야 합니다.

중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 발생 현황

※ 2019년 신고건수는 변동 가능한 잠정통계입니다.

- 2013년 법정감염병으로 지정된 후 2015년까지 연 100건 내외로 신고 되었으나, 2016년부터는 증가하여 200건 이상 신고 중입니다.

- 2019년 전국 219건이 신고 되어 전년 동기간(258건) 대비 15.1% 감소하였습니다.

- 지역적으로는 경기(40건), 강원(28건), 경북(25건), 충남(24건) 순으로 신고 되었습니다.

구분 2014 2015 2016 2017 2018 2019(10.31.기준)

전국 55 79 165 272 259 219

경기 8 7 28 56 47 40

- SFTS는 연중 발생할 수 있으나 참진드기 활동 시기인 5~10월 주로 신고되며 10월에 가장 많은 환자가 신고됩니다.

- 경기도에서는 남양주(9건)에서 가장 많이 신고되었으며, 포천(5건), 양평(3건), 하남(3건) 순으로 신고 되었습니다.

쯔쯔가무시증 개요

- 쯔쯔가가무시균(Orientia tsutsugamushi)에 감염된 털진드기 유충에 물려 감염됩니다.

- 감염되면 1~3주의 잠복기를 거쳐 발열과 오한, 근육통, 복통, 인후염, 가피*, 발진 등의 증상이 나타납니다.

* 환자의 68~80% 에서 가피를 발견할 수 있으며, 주로 피부가 겹치고 습한 부위(복부, 종아리, 가슴, 겨드랑이 등)에서 많이 확인 (그림4 참조)

- 현재까지 예방백신은 없으며 독시사이클린, 테트라사이클린과 같은 항생제로 치료가 가능합니다.

표1. 전국 및 경기도 연도별 SFTS 신고건수(2014.1.-2019.10.)

진드기 매개 감염병

남양주시9

하남시3

성남시2

양평군3

파주시2

평택시2

연천군2

용인시2

포천시5

그림2. 2019년 경기도 지역별 SFTS 신고건수

- 4 -

- 주로 50대 이상에서 호발(약 85%)하며, 여성의 발생빈도가 약 1.5배 높습니다.

- 지역적으로 전남, 경남, 전북, 충북지역에서 환자가 많이 발생하는데 이 지역은 주요 매개종인 활순털진드기의 분포지역입니다.

- 털진드기는 풀이 무성한 환경(논, 밭, 텃밭, 농로 등)에 주로 서식합니다.

- 관련 위험요인으로는 밭농사, 과수원, 목축업, 밤줍기 등을 통해 많이 감염되는 것으로 알려져 있습니다.

- 사람간 전파가 없으므로 감염된 환자와 접촉자의 격리가 필요하지 않습니다.

쯔쯔가무시증 발생 현황

※ 2019년 신고건수는 변동 가능한 잠정통계입니다.

- 2016년에는 가장많은 환자(11,105명)가 신고된 이후로 점차 감소하고 있는 추세입니다.

- 2019년 전국 1,294건이 신고 되어 전년 동기간(3,362건) 대비 61.5% 감소하였습니다.

- 지역적으로는 전남(286건), 경남(252건), 충남(164건), 경기(109건) 순으로 신고 되었습니다.

구분 2014 2015 2016 2017 2018 2019(10.31.기준)

전국 8,130 9,513 11,105 10,528 6,668 1,294

경기 812 813 973 724 507 109

-10~12월 사이 연간 환자의 약 90%가 신고 되는데 이시기는 매개체인 털진드기 유충 번식기와 일치합니다.

- 경기도에서는 화성(71건)에서 가장 많이 신고되었으며, 수원(21건), 평택(18건), 시흥(16건) 순으로 신고 되었습니다.

진드기 매개 감염병을 예방하려면...

- 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)과 쯔쯔가무시증은 예방백신이 없습니다. 진드기에 물리지 않도록 주의하는 것이 최선의

예방법입니다. 진드기 매개 감염병 예방을 위해...

작업 및 야외 활동 전

- 작업복과 일상복 구분하여 입기

- 야외활동 및 농작업 시 진드기에 노출을 최소화하도록 긴팔, 긴바지, 양말, 신발, 토시 등을 꼭 착용하기

- 진드기 기피제 사용하기

작업 및 야외 활동 시

- 풀밭 위에 옷을 벗어두거나 눕지 않고, 필요 시 돗자리 사용하기

- 등산로를 벗어난 산길 다니지 않기

- 진드기가 붙어 있을 수 있는 야생동물과 접촉하지 않기

작업 및 야외 활동 후

- 입었던 옷을 세탁하고, 샤워나 목욕하기

- 머리카락, 귀 주변, 팔 아래, 허리, 무릎 뒤, 다리 사이 등에 진드기가 붙어 있는지 꼼꼼히 확인하기

그림3. 경기도 연도별 주별 쯔쯔가무시증 신고건수(2014.1.-2019.10.)

진드기 매개 감염병(계속)

그림4. 가피<출처: 질병관리본부>

표2. 전국 및 경기도 연도별 쯔쯔가무시증 신고건수(2014.1.-2019.10.)

EBS 해피투게더 <진드기, 물리지 않도록 조심하세요> 음성으로 듣기

밑줄을 클릭! 하시면 경기도감염병관리지원단 홈페이지에서 자세한 내용을 보실 수 있습니다.

※ 매일 언론을 통해 발표되는 경기도 및 국내 주요 감염병소식을

www.gidcc.or.kr/gypd-type/국내 소식에서 한 눈에 확인하세요.

※ 세계보건기구(WHO) 에 보고된 감염병소식(DONs)은

www.gidcc.or.kr/gypd-type/국외소식에서 번역된 요약본을 확인하세요.

에볼라바이러스병(Ebola virus disease) - 콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

- 10.14.~10.20. 21명의 새로운 환자 보고

- 만디마(Mandima) 헬스존의 비아카토 민(Biakato Mine) 구역에서

보고된 환자 수는 지난 주에 비해 절반 가까이 감소하였으며(52%, 11명), 대부분은 서로 연관된 사례임(76%, 16명)

- 10.22. 기준 에볼라바이러스병 환자 총 3,250명(확진 3,133명,

추정 117명) 보고. 이 중 2,174명(치명률 67%) 사망

· 여성 56%(1,827명), 18세 미만 어린이 28%(921명),

의료종사자 5%(163명)

- WHO의 7.17. 국제공중보건위기상황(PHEIC) 선언 후 3개월이

경과되어, 국제보건규약 (International Health Regulation,

IHR)에 따라 10. 18. 비상위원회(Emergency Committee) 소집

· 위원회는 7.17. WHO 사무총장이 발표한 임시권고안의 이행 상황을 검토

· DR콩고 관계자 및 WHO 사무국의 UN 에볼라 긴급 대응 코디네이터가

DR콩고의 EVD 현황에 대한 정보를 제공함

· 탄자니아 및 우간다 관계자와 WHO 아프리카 지역 사무국에서 DR콩고

주변 국가의 EVD 현황 및 준비 상황에 대한 정보를 제공함

· 회의 결과 PHEIC을 유지하는 것으로 결정되었으며, 위원회는 IHR에

따라 수정된 임시권고안을 WHO 사무총장에게 전달함

백신유래 폴리오바이러스 1형(Circulating vaccine-derived poliovirus type 1) - 필리핀(The Philippines)

- 2019.9.27. 필리핀 내 환경검체로부터 백신유래 폴리오바이러스

1형(cVDPV1)이 확인됨

· 2019.7.1.~9.23. 동안 마닐라(Manila)의 하수처리장과 배수펌프장에서

수집된 환경검체 중 10개에서 유전적으로 연관되어있는 cVDPV1이 분리됨

· 해당 하수처리장은 600,000명이 넘는 인구의 하수를 처리하고 있음

- 백신유래 폴리오바이러스는 매우 드물게 발생하는 폴리오바이러스의

한 형태로, 경구용 폴리오 백신에 들어있는 약독화된 바이러스가

유전적으로 변화한 것임

- 필리핀에서는 1993년에 마지막으로 야생 폴리오바이러스가 보고됨

2019.9. 부터 현재까지 백신유래 폴리오바이러스 2형(cVDPV2)

유행을 겪고 있음

국내 소식 해외 감염병 발생 소식

THE WEEKLY NEWS

- 5 -

경기도감염병관리지원단 교육 및 행사

AI 발생 고위험지역 중심 인체감염 예방조치 교육

일시 / 장소 : 2019년 11월 5일(화) 14:00~16:00 / 분당서울대학교병원 헬스케어혁신파크 제5세미나실

대상 : 경기도, 경기도감염병관리지원단, AI발생 고위험지역 보건소 담당자 [담당 : 조수남(031-738-0301)]

평택시 생물테러 대비대응 토론기반 훈련 교육

일시 / 장소 : 2019년 11월 14일(목) 14:00~16:00 / 평택시보건소 2층 교육실

대상 : 평택시보건소, 소방서, 경찰서, 군부대 등 25명 [담당 : 이유라(031-738-0304)]

[질병관리본부]

민,군 예방접종 이력 공유로 중복접종 막고 언제 어디서든 확인 가능 10.24(목)

[질병관리본부]

[10월 24일, KBS] “질병관리본부 알고도..환자는 ‘주사감염’ 피해 신고 못 해?” 보도 관련 10.25.(금)

[식품의약품안전처]

소아.청소년 독감, 안전하게 치료하세요! 10.25.(금)