The Inhibitor Protease
Transcript of The Inhibitor Protease
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
1/28
The Inhibitor Protease (PI)
Kunci Manajemen Informasi
Direct Link ke PI Info
Poin Kunci
Umum Merek
nelfinavir Nelfinavir
indinavir ri!ivan
ritonavir "itonavir
sa#uinavir $ortovase Invirase
am%renavir &'enerase
lo%inavir ritonavir Kaletra
ataanavir &taanavir
ti%ranavir ritonavir &%tivus
fosam%renavir Le!iva
darunavir Darunavir
Protease Inhibitor "in'kasan Informasi
Inhibitor Protease "ejimen Didoron'
Untuk memastikan ke'unaan masa de%an PI* +IND&"I rese% %ola ,an' da%atmen'hasilkan multidru'-resistant (MD") +I./
0
Protease inhibitor (PI) dian''a% oleh ban,ak oran' seba'ai obat antiretroviral
,an' %alin' am%uh %ada umumn,a/
sebuah Studi terbaru, bagaimanapun, arahkan ke nonnucleoside terbaliktranscri%tase inhibitor (NN"TI) sebagai sangat kuat, tahan lama,pharmacokinetically cocok, lebih mudah untuk mematuhi, dan alternatif mungkinkurang beracun untuk PI.
b Kemajuan terbaru dalam PI (misalnya ataanavir , fosam%renavir ,menin'katkan ) tampaknya bahkan keluar masalah kepatuhan dan membuatPI rejimen berbasis pilihan terbaik bagi banyak pasien termasuk sub-populasinaif dan berpengalaman.
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/pi.html&usg=ALkJrhgxMueom5H0MKG04eh_5Bw_lN-tUQ#Keyhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/nelfinavir.html&usg=ALkJrhjwQLE7qszWc0AhfK2PVlezKvV3iAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/nelfinavir.html&usg=ALkJrhjwQLE7qszWc0AhfK2PVlezKvV3iAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/indinavir.html&usg=ALkJrhiMYTAwWsESzMw5y_nOJ4ssVpTZaQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/indinavir.html&usg=ALkJrhiMYTAwWsESzMw5y_nOJ4ssVpTZaQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/ritonavir.html&usg=ALkJrhjf8gtaCgVJRglBGCYVQQxWU6aX-ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/ritonavir.html&usg=ALkJrhjf8gtaCgVJRglBGCYVQQxWU6aX-ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/ritonavir.html&usg=ALkJrhjf8gtaCgVJRglBGCYVQQxWU6aX-ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/saquinavir.html&usg=ALkJrhjWkzg2uqxHoKgWqWhtZYQkUdR8FQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/saquinavir.html&usg=ALkJrhjWkzg2uqxHoKgWqWhtZYQkUdR8FQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/saquinavir.html&usg=ALkJrhjWkzg2uqxHoKgWqWhtZYQkUdR8FQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/amprenavir.html&usg=ALkJrhhouZ9yA4R4WJ004BZVA6bA86RVeQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/amprenavir.html&usg=ALkJrhhouZ9yA4R4WJ004BZVA6bA86RVeQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lopinavir.html&usg=ALkJrhipdyuSuGLod30HmqxgOK8NlXdRiwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lopinavir.html&usg=ALkJrhipdyuSuGLod30HmqxgOK8NlXdRiwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/atazanavir.html&usg=ALkJrhhxOCS68pgNZIQ4ps1FfBQI_wbeUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/atazanavir.html&usg=ALkJrhhxOCS68pgNZIQ4ps1FfBQI_wbeUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/tipranavir.html&usg=ALkJrhjmdWfvrUwiw2Vcd1mrKtxedtrkVQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/tipranavir.html&usg=ALkJrhjmdWfvrUwiw2Vcd1mrKtxedtrkVQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/fosamprenavir.html&usg=ALkJrhh9UuIgkuXLFLjxhaePd86gp9u2Vghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/fosamprenavir.html&usg=ALkJrhh9UuIgkuXLFLjxhaePd86gp9u2Vghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/darunavir.html&usg=ALkJrhhIdr1X_n8aR7CexC0F60rWhhZQeQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/darunavir.html&usg=ALkJrhhIdr1X_n8aR7CexC0F60rWhhZQeQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/pi.html&usg=ALkJrhgxMueom5H0MKG04eh_5Bw_lN-tUQ#Summaryhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/pi.html&usg=ALkJrhgxMueom5H0MKG04eh_5Bw_lN-tUQ#piboosthttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/nnrti.html&usg=ALkJrhgSB6DWXjkhXHfWZi4YE_P0oyB1Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/nnrti.html&usg=ALkJrhgSB6DWXjkhXHfWZi4YE_P0oyB1Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/atazanavir.html&usg=ALkJrhhxOCS68pgNZIQ4ps1FfBQI_wbeUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/atazanavir.html&usg=ALkJrhhxOCS68pgNZIQ4ps1FfBQI_wbeUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/fosamprenavir.html&usg=ALkJrhh9UuIgkuXLFLjxhaePd86gp9u2Vghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/fosamprenavir.html&usg=ALkJrhh9UuIgkuXLFLjxhaePd86gp9u2Vghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/pi.html&usg=ALkJrhgxMueom5H0MKG04eh_5Bw_lN-tUQ#boostinghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/nelfinavir.html&usg=ALkJrhjwQLE7qszWc0AhfK2PVlezKvV3iAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/nelfinavir.html&usg=ALkJrhjwQLE7qszWc0AhfK2PVlezKvV3iAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/indinavir.html&usg=ALkJrhiMYTAwWsESzMw5y_nOJ4ssVpTZaQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/indinavir.html&usg=ALkJrhiMYTAwWsESzMw5y_nOJ4ssVpTZaQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/ritonavir.html&usg=ALkJrhjf8gtaCgVJRglBGCYVQQxWU6aX-ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/ritonavir.html&usg=ALkJrhjf8gtaCgVJRglBGCYVQQxWU6aX-ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/saquinavir.html&usg=ALkJrhjWkzg2uqxHoKgWqWhtZYQkUdR8FQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/saquinavir.html&usg=ALkJrhjWkzg2uqxHoKgWqWhtZYQkUdR8FQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/saquinavir.html&usg=ALkJrhjWkzg2uqxHoKgWqWhtZYQkUdR8FQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/amprenavir.html&usg=ALkJrhhouZ9yA4R4WJ004BZVA6bA86RVeQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/amprenavir.html&usg=ALkJrhhouZ9yA4R4WJ004BZVA6bA86RVeQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lopinavir.html&usg=ALkJrhipdyuSuGLod30HmqxgOK8NlXdRiwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lopinavir.html&usg=ALkJrhipdyuSuGLod30HmqxgOK8NlXdRiwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/atazanavir.html&usg=ALkJrhhxOCS68pgNZIQ4ps1FfBQI_wbeUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/atazanavir.html&usg=ALkJrhhxOCS68pgNZIQ4ps1FfBQI_wbeUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/tipranavir.html&usg=ALkJrhjmdWfvrUwiw2Vcd1mrKtxedtrkVQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/tipranavir.html&usg=ALkJrhjmdWfvrUwiw2Vcd1mrKtxedtrkVQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/fosamprenavir.html&usg=ALkJrhh9UuIgkuXLFLjxhaePd86gp9u2Vghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/fosamprenavir.html&usg=ALkJrhh9UuIgkuXLFLjxhaePd86gp9u2Vghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/darunavir.html&usg=ALkJrhhIdr1X_n8aR7CexC0F60rWhhZQeQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/darunavir.html&usg=ALkJrhhIdr1X_n8aR7CexC0F60rWhhZQeQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/pi.html&usg=ALkJrhgxMueom5H0MKG04eh_5Bw_lN-tUQ#Summaryhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/pi.html&usg=ALkJrhgxMueom5H0MKG04eh_5Bw_lN-tUQ#piboosthttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/nnrti.html&usg=ALkJrhgSB6DWXjkhXHfWZi4YE_P0oyB1Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/nnrti.html&usg=ALkJrhgSB6DWXjkhXHfWZi4YE_P0oyB1Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/atazanavir.html&usg=ALkJrhhxOCS68pgNZIQ4ps1FfBQI_wbeUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/fosamprenavir.html&usg=ALkJrhh9UuIgkuXLFLjxhaePd86gp9u2Vghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/pi.html&usg=ALkJrhgxMueom5H0MKG04eh_5Bw_lN-tUQ#boostinghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/pi.html&usg=ALkJrhgxMueom5H0MKG04eh_5Bw_lN-tUQ#Key
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
2/28
1
Semua PI mengalami metabolisme hepatik dan memiliki toksisitas hati potensial daninteraksi obat banyak, tetapi selama fungsi hati normal, mereka dapat digunakanmeskipun insufisiensi ginjal. ta!ana"ir dan indina"ir berhubungan denganhiperbilirubinemia biasanya tanpa gejala. Pertimbangkan penyesuaian dosis PI untukinsufisiensi hati. Konsultasikan bahan referensi, komputer, atau personal digital
assistant (P#) ketika meresepkan inhibitor protease untuk menjelaskan semuainteraksi obat-obat mungkin terutama ketika menggunakan rifampicins, antikoagulan,antikon"ulsan, hipnotik, antidepresan, statin , dan obat untuk disfungsi ereksi interaksiobat terantisi%asi da%at men'akibatkan ban,ak kehilan'an efek tera%i atautoksisitas ,an' mun'kin %arah// $indari menggunakan inhibitor protease dalamsituasi di mana obat-obat interaksi informasi tidak tersedia atau hanya sangat a%al.
2
PI berkaitan den'an rin'an sam%ai h,%erli%idemias %arah* redistribusi lemak* dandiabetes ti%e 1/
sebuah &asalah-masalah ini tampaknya akan ditekankan oleh kombinasiritonavir dan stavudine terapi.
b $yperlipidemias parah dapat terjadi terutama dengan rejimen PI yangdikuatkan, dan mereka mungkin refrakter terhadap obat diet, olahraga, danhipolipidemik.
c Pergantian ataanavir * fosam%renavir * atau obat yang sangat aktif lainnyaseperti ''I mungkin bermanfaat.
d tor"astatin dan pra"astatin adalah obat yang lebih disukai untuk digunakandalam pengobatan hyperlipidemias terkait dengan protease inhibitor
3 Masalah PI resistensi da%at dirin'kas seba'ai berikut4
sebuah Perla%anan terjadi dalam pengaturan sebagai berikut*
+) &onoterapi dengan protease inhibitor (kecuali dalam keadaan yangsangat khusus, misalnya lo%inavir ritonavir di mana yang satu-satunyapilihan)
) #osis yang tidak memadai
) Subterapeutik tingkat obat (obat interaksi, malabsorpsi, penetrasikompartemen miskin, dll)
) #osis miskin kepatuhan untuk alasan apapun
/) &enambahkan satu antiretro"iral untuk rejimen kombinasi gagal (setaradengan monoterapi)
0) idak lengkap "irus penindasan karena alasan apapun
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/ritonavir.html&usg=ALkJrhjSG5AtcjwN_b1CASm4eiiq2U4BcQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/stavudine.html&usg=ALkJrhiXzwZB2U2Lo0POd069YBrhGEdePghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/stavudine.html&usg=ALkJrhiXzwZB2U2Lo0POd069YBrhGEdePghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/atazanavir.html&usg=ALkJrhhxOCS68pgNZIQ4ps1FfBQI_wbeUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/fosamprenavir.html&usg=ALkJrhjNAROtiG57Gp4ul1Ht0V0M1dDUKAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/arvpi.html&usg=ALkJrhjLynvFpxSu9YsqAiH6EssWnxExPA#lopinavirhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/arvpi.html&usg=ALkJrhjLynvFpxSu9YsqAiH6EssWnxExPA#lopinavirhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/ritonavir.html&usg=ALkJrhjSG5AtcjwN_b1CASm4eiiq2U4BcQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/stavudine.html&usg=ALkJrhiXzwZB2U2Lo0POd069YBrhGEdePghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/atazanavir.html&usg=ALkJrhhxOCS68pgNZIQ4ps1FfBQI_wbeUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/fosamprenavir.html&usg=ALkJrhjNAROtiG57Gp4ul1Ht0V0M1dDUKAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/arvpi.html&usg=ALkJrhjLynvFpxSu9YsqAiH6EssWnxExPA#lopinavir
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
3/28
b PI Sebagian besar (tidak termasuk nelfinavir ) membutuhkan beberapa mutasiyang terjadi relatif lambat dari %aktu ke %aktu. Sementara resistensi ''Idapat berkembang dengan cepat dalam pengaturan kadar serum rendah,ketahanan PI terjadi jauh lebih lambat. $al ini disebut sebagai 1ihat 2penghalang
tinggi untuk perla%anan.2 PI 5a'an "in'kasan untuk informasi ketahanan yanglebih rinci.
6 Pen'elolaan ,an' baik dari tera%i PI meli%uti4
sebuah da banyak alasan bah%a mungkin gagal termasukketidakpatuhan, malabsorpsi 3, interaksi obat yang menurunkan tingkat 3,dan penularan "irus yang resistan terhadap obat. nalisis resistensi ini dapatmembantu terutama bila dilakukan sementara di obat tersebut.
b 4ika efek samping terlalu besar, pertimbangkan untuk menghentikan obatmenyinggung atau obat-obatan dan mengganti bah%a obat (s) saja. 4ikatoksisitas parah, dan penyebabnya tidak jelas, menghentikan semua 3secara bersamaan.
c 4angan pernah menambahkan PI (atau antiretro"iral tunggal) untuk rejimengagal.
d 4ika rejimen yang dipilih tidak ditoleransi oleh pasien, pasien harusmemberitahu penyedia segera5
e idak pernah lebih rendah antiretro"iral dosis kecuali ditentukan olehfarmakokinetik (misalnya 67dd67d787ddI pada gagal ginjal atauamprena"ir pada gagal hati)
f 1aboratorium pemantauan sering untuk keberhasilan dan toksisitas harusdilakukan. Ini termasuk pengujian "irologi ("iral load) dan kekebalan (6#limfosit) serta pengujian hati dan lemak.
g Klinis dan pemantauan laboratorium harus dilakukan pada - minggu setelahinisiasi dan pada inter"al +- bulan setelahnya.
h Para metabolisme PI paling dihambat oleh ritona"ir bersamaan digunakanpada dosis rendah. Strategi penambahan dosis rendah ritonavir disebut 2PImeningkatkan.2 "itonavir tidak obat antiretro"iral aktif dalam situasi ini, yangberfungsi sebagai penghambat jalur metabolisme PI aktif Menin'katkantin'kat kenaikan obat PI dan ba7ah dosis frekuensi/ * %il beban* danketer'antun'an makan/ Kemungkinan untuk reaksi obat lain dan lipodsytrophydapat ditingkatkan. &eningkatkan umumnya direkomendasikan setiap kalipenggunaan inhibitor protease dianggap. Kaletra terdiri dari lopina"ir danritona"ir dikoformulasi ke dalam tablet. Ketika PI meningkatkan dianggap, darunavir dan Kaletra mungkin merupakan obat pilihan. Interaksi obat dalampengaturan ini dapat beberapa, tidak pasti, dan 7 atau berbahaya. 9eberaparejimen lain meningkatkan terbukti meliputi* ata!ana"ir plus ritona"ir, sa:uina"ir
plus ritona"ir, indina"ir plus ritona"ir, lopina"ir 7 ritona"ir plus indina"ir, danfosamprena"ir ditambah ritona"ir. da beberapa data untuk menyarankan
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/nelfinavir.html&usg=ALkJrhgAzB6lyD4IcH_g9Yh-O1Vv4n127Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/pi.html&usg=ALkJrhgxMueom5H0MKG04eh_5Bw_lN-tUQ#Summaryhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/ritonavir.html&usg=ALkJrhjSG5AtcjwN_b1CASm4eiiq2U4BcQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/ritonavir.html&usg=ALkJrhjSG5AtcjwN_b1CASm4eiiq2U4BcQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/ritonavir.html&usg=ALkJrhjSG5AtcjwN_b1CASm4eiiq2U4BcQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/ritonavir.html&usg=ALkJrhjSG5AtcjwN_b1CASm4eiiq2U4BcQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/lopinavir.html&usg=ALkJrhibpfgUX-S2-ql4F9m7RAClKC7zTwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/lopinavir.html&usg=ALkJrhibpfgUX-S2-ql4F9m7RAClKC7zTwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/darunavir.html&usg=ALkJrhj0XcmnXZOmKlNdXy-I5zLnC_-wmwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lopinavir.html&usg=ALkJrhipdyuSuGLod30HmqxgOK8NlXdRiwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/nelfinavir.html&usg=ALkJrhgAzB6lyD4IcH_g9Yh-O1Vv4n127Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/pi.html&usg=ALkJrhgxMueom5H0MKG04eh_5Bw_lN-tUQ#Summaryhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/ritonavir.html&usg=ALkJrhjSG5AtcjwN_b1CASm4eiiq2U4BcQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/ritonavir.html&usg=ALkJrhjSG5AtcjwN_b1CASm4eiiq2U4BcQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/lopinavir.html&usg=ALkJrhibpfgUX-S2-ql4F9m7RAClKC7zTwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/darunavir.html&usg=ALkJrhj0XcmnXZOmKlNdXy-I5zLnC_-wmwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lopinavir.html&usg=ALkJrhipdyuSuGLod30HmqxgOK8NlXdRiw
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
4/28
sa:uina"ir yang didorong oleh ata!ana"ir, tapi diperlukan informasi.
saya &taanavir dan indinavir sebaikn,a tidak di'unakan bersama karenakemungkinan hiperbilirubinemia parah.
8
Perencanaan strate'is adalah %entin' untuk di%ertimban'kan ketika merese%kaninhibitor %rotease
sebuah Nelfinavir * mempertimbangkan kebutuhan untuk konsumsi makanandan obat antidiare resep di inisiasi; ketersediaan kamar mandi harusdiperhatikan
b Indinavir * rencana dengan pasien tentang konsumsi cairan yang cukup
dengan modifikasi klimaks. 4uga mempertimbangkan kebutuhan untuk perutkosong jika menggunakan rejimen nonboosted.
c Lo%inavir ritonavir * berencana untuk menelan obat sebelum dan setelahbekerja jika dihubungkan dengan diare dan sakit perut dan mempertimbangkanresep terapi antidiare. 4uga pertimbangkan kebutuhan untuk pendinginan untukbentuk kapsul gelatin. Ketersediaan kamar mandi harus dipertimbangkan.
d $ortovase * mempertimbangkan kebutuhan untuk konsumsi makanan, obatanti-diare dan pendinginan. 4uga ketersediaan kamar mandi harus diperhatikan
e &taanavir * t i%ranavir * darunavir * mempertimbangkan kebutuhan untuk
makanan
9
PI tertentu han,a telah di%elajari se%enuhn,a %ada %asien ,an' ber%en'alaman/Ti%ranavir ritonavir hanya boleh digunakan pada populasi ini sampai informasi lebihlanjut tersedia tentang naif pengobatan pasien.
Protease Inhibitor "in'kasan Informasi
:enerik
(Nomenklatur )
Merek
Pil5eba
n
Per +ari
Dosis$rekuens
i
Per +ari :I Li%o
Makan Keter'antun'an Lain
Perla7ananTin'katMutasi
Tin''i
N5 5
N5 5 N5 5
sa#uinavir (;-01
1-2
0-1
Diare* mual
? ??
Makan Makan
"efri'erated @besar to%i 'el lunak
Kedua bentukham%ir selalu
dikuatkan den'anritonavir
To%i 'el keras harusdikuatkan den'an
ritonavir
3=* I=3.*L>AM
N&
3 N& 0-1
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/atazanavir.html&usg=ALkJrhj5hrUt9d_sOJ_LVeUKgctNvIkmmAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/indinavir.html&usg=ALkJrhiihcoIqGjPhc-K6WRxb6ggtaMkyghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/nelfinavir.html&usg=ALkJrhgAzB6lyD4IcH_g9Yh-O1Vv4n127Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/indinavir.html&usg=ALkJrhiihcoIqGjPhc-K6WRxb6ggtaMkyghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/lopinavir.html&usg=ALkJrhibpfgUX-S2-ql4F9m7RAClKC7zTwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/lopinavir.html&usg=ALkJrhibpfgUX-S2-ql4F9m7RAClKC7zTwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/saquinavir.html&usg=ALkJrhhug04jVMCd_d71hoGSFFwJONSzsAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/atazanavir.html&usg=ALkJrhhxOCS68pgNZIQ4ps1FfBQI_wbeUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/tipranavir.html&usg=ALkJrhhZq9L5knH8nb3Yo4IkCLwrnfncdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/tipranavir.html&usg=ALkJrhhZq9L5knH8nb3Yo4IkCLwrnfncdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/tipranavir.html&usg=ALkJrhhZq9L5knH8nb3Yo4IkCLwrnfncdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/darunavir.html&usg=ALkJrhj0XcmnXZOmKlNdXy-I5zLnC_-wmwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/tipranavir.html&usg=ALkJrhhZq9L5knH8nb3Yo4IkCLwrnfncdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/atazanavir.html&usg=ALkJrhj5hrUt9d_sOJ_LVeUKgctNvIkmmAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/indinavir.html&usg=ALkJrhiihcoIqGjPhc-K6WRxb6ggtaMkyghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/nelfinavir.html&usg=ALkJrhgAzB6lyD4IcH_g9Yh-O1Vv4n127Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/indinavir.html&usg=ALkJrhiihcoIqGjPhc-K6WRxb6ggtaMkyghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/lopinavir.html&usg=ALkJrhibpfgUX-S2-ql4F9m7RAClKC7zTwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/saquinavir.html&usg=ALkJrhhug04jVMCd_d71hoGSFFwJONSzsAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/atazanavir.html&usg=ALkJrhhxOCS68pgNZIQ4ps1FfBQI_wbeUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/tipranavir.html&usg=ALkJrhhZq9L5knH8nb3Yo4IkCLwrnfncdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/tipranavir.html&usg=ALkJrhhZq9L5knH8nb3Yo4IkCLwrnfncdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/darunavir.html&usg=ALkJrhj0XcmnXZOmKlNdXy-I5zLnC_-wmwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.hivmanagement.org/tipranavir.html&usg=ALkJrhhZq9L5knH8nb3Yo4IkCLwrnfncdQ
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
5/28
indinavir (IND.) ri!ivan
8 8-= 2 1
Perut sakit
? ?? ?
Koson' Tidakada
Nefrolitiasis .=1$LT*
I=3.
nelfinavir (N$.")
Nelfinavir
3-0A
B 1-2 N& Diare ? ? Makan N& &eningkatkan
umumnya tidak
berguna
D2AN*I=3.*
L>AM
ritonavir ("T.)
"itonavir
01N&
1 N&
Perut rasasakit*diare*mual
? ?? ?
Makan N& +am%ir tidak da%atdi'unakan seba'ai
PI tun''al
.=1$LT*I=3.
am%renavir (&MP) &'enerase
08=1
1 0-1 Mual ? ? Tidak tin''i
lemakmakan
Tidaktin''ilemak
makan
5esar 'el lembutto%i* ruam
Di'antikan olehfosam%renavir
I6A.
lo%inavir ritonavir (LP. "T.) Kaletra
3-=81
1 1
Perut
rasasakit* diare*mual
? ?? ?
'el to%i4
makan
$ilmdila%isi tab4
den'anatau tan%a
makan
Makan :el to%i4
didin'inkan* besar to%i 'el lunak
3
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
6/28
1ipo @ lemak redistribusi, hiperlipidemia, risiko diabetes mellitus tipe dalam rejimen nonboosted AP& @ uni"ersal, protease terkait mutasi (I
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
7/28
lo%inavir ritonavir
kali sehari baik dengan makanan
Lo%inavir ritonavir dikuatkan den'an ritonavir
1 tablet dila%isi dua kalisehari &T&U 2 to%i lo%inavir ritonavir duakali sehari ? 0 ! 0AA m' ritonavir dua kalisehari dosis den'an makanan
$iperlipidemia, hepatitis, redistribusilemak, diare, sakit perut, diare
&taanavir dikuatkan den'an ritonavir
1 ! 06A m' ataanavir ? 0 ! 0AA m' ritonavir baik sekali sehari
$iperlipidemia ta!ana"ir harus selalu ditidalam antiretro"iral pasienberpengalaman
$osam%renavir dikuatkan den'an ritonavir
1 ! 9AA m' fosam%renavir ? 1 ! 0AA m' ritonavir
baik sekali sehari den'anmakanan
atau
0 ! 9AA m' fosam%renavir
? 0 ! 0AA m' ritonavir baik sian' dua kali
&ual, sakit kepala, ruam, diare erbaru PI dengan pengalaminimal
#osis sekali sehari #idorondianjurkan untuk antiretro"irpasien yang berpengalama
Protease Inhibitor Tera%i Kombinasi That is NCT "ECMMENDED
(Dua Inhibitor Protease &ktif)
Umum &lasan PEN:+IND&"&N
;a#uinavir dikombinasikan den'an Indinavir
&nta'onis in vitro
Indinavir dikombinasikan den'an Nelfinavir
&nta'onis in vitro
Lo%inavir ritonavir dikombinasikan den'an
;ubtera%eutik tin'kat lo%inavir
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
8/28
$osam%renavir atau &m%renavir
"ekomendasi antiretroviral Untuk Inisiasi Tera%i Pen'obatan-Na F telahPasien
&ntiretroviral Tera%i Kombinasi
Puttin' It &ll To'ether
"ekomendasi re'imen untuk tera%i a7al +I. (den'an alasan)
Penulis Crde Preferensi
0 ataanavir ritonavir ? emtric
ataanavir ritonavir ? abaca
ataanavir ritonavir ? tenofo
NN"TI #d ? > lamivudine
ataanavir ? Triivir
fosam%renavir-#d ? emtricita
fosam%renavir-#d ? abacavir
fosam%renavir-#d ? ddI ? ten
fosam%renavir-#d ? Triivir
1 ataanavir ? > lamivudin
NN"TI #d ? Duviral
lo%inavir ritonavir ? Duviral
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/arvnrti.html&usg=ALkJrhgnsCWuQAXmwfgfW7kqwIsd5d6E0g#Trizivirhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/arvnrti.html&usg=ALkJrhgnsCWuQAXmwfgfW7kqwIsd5d6E0g#Trizivirhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/arvnrti.html&usg=ALkJrhgnsCWuQAXmwfgfW7kqwIsd5d6E0g#Trizivirhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/arvnrti.html&usg=ALkJrhgnsCWuQAXmwfgfW7kqwIsd5d6E0g#Trizivirhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/arvnrti.html&usg=ALkJrhgnsCWuQAXmwfgfW7kqwIsd5d6E0g#Trizivir
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
9/28
lo%inavir ritonavir ? ddI ? te
NN"TI #d ? ddI-E ? lamivud
fosam%renavir-#d ? Duviral
2 PI-5 ? atau (tenofovir ? ddI-E
3 ataanavir atau NN"TI #d ? s
6 PI-5 ? stavudine-H" ? emtrici
8 Triivir dan ti'a N"TI rejimen
Kunci
NN"TI #d efa"iren! atau ne"irapine menggunakan dosis harian tunggal; kehamilan merupakan kontrain penggunaan efavirenz
PI-5 PI tunggal pada dosis biasa atau ritona"ir yang diboost PI dosis
lamivudine-#d ?? mg dosis harian tunggal lami"udine
ddI E- Cnterik berlapis ddI (3ideD-C6)
fosam%renavir-#d ritona"ir yang diboost dosis harian tunggal fosamprena"ir
L potensi redistribusi lemak, hiperlipidemia, diabetes melitus tipe
M sedang atau besar kemungkinan toksisitas mitokondria mungkin termasuk lipoatrofi, neuropati
+ jika dosis harian tunggal ne"irapine yang digunakan, memantau secara ketat untuk hepatotokmenghindari ne"irapine saat memulai terapi pada perempuan dengan 6#E /?
SSP stimulasi mungkin dengan rejimen yang mengandung efa"iren!
0 lopina"ir secara signifikan dapat meningkatkan tingkat tenofo"ir* memantau toksisitas mungkiterutama pada indi"idu dengan lebih rendah dari rata-rata 9&I
(arnin') Perin'atan4 terapi ri!i"ir tidak boleh digunakan tanpa ''I atau PI kecuali keadaan mendiadalah satu-satunya terapi praktis untuk klien tertentu. Pada pasien tertentu dengan penyakitload yang lebih tinggi harus diobati dengan rejimen alternatif sampai informasi lebih lanjut ters
"ekomendasi Untuk Tera%i antiretroviral di Pen'obatan-5er%en'alamanPasien
Tera%i salva'e Pertimban'an antiretroviral
Direkomendasikan kom%onen rejimen tera%i %en,elamatan untuk +I. (den'an alasan)
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
10/28
"ejimen len'ka% akan ditentukan oleh %rofil %erla7anan dari %asien +I. kete'an'an* ri7a,at %asien %a%aran
Kom%onen (s)
enfuvirtide
lo%inavir ritonavir atau
mendoron' lo%inavir ritonavir
lo%inavir ritonavir ? indinavir
ti%ranavir ritonavir
ataanavir ? ritonavir
tenofovir
ddI
fosam%renavir ? ritonavir
sa#uinavir ? ritonavir
ca%avirine
Investi'ational Tera%i untuk +I. dan atau Pen,akit .iral lain
+U
Dosis 9iasanya /?? mg ta%aran dengan ddI
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
11/28
Efeksam%in'
ulang sumsum penindasan, kadang-kadang parah dan jarang fatal; stomatitis,kadang-kadang parah, ruam, kehilangan rambut; mungkin meningkatkan risiko ddIakibat pankreatitis dan 7 atau neuropati perifer terutama dengan d secarabersamaan
Interaksi Peningkatan neuropatik efek obat neuropatik lain
Disarankanlaboratorium evaluasi
&emantau 696 erat paling tidak pada a%alnya, terutama dalam pengaturanpenyakit lanjut
Perin'atanulang sumsum penindasan, kadang-kadang parah dan jarang fatal bisa terjadi. oksisitas tidak dapat diterima kecuali untuk terapi penyelamatan yang terdalam.
Komentar
#engan menghambat ribonucleotide reduktase obat ini menghambat pembentukanseluler trifosfat deoDynucleoside (d'P) khususnya purin yang dapat meningkatkanpenyerapan nukleosida anti"irus $I3, terutama ddI (ddI) dan sta"udine (d.) $al ini juga meningkatkan fosforilasi 'I dengan menginduksi kinase selular . Penggunaan $A harus dipertimbangkan diteliti (
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
12/28
6apra"irine, re"erse nonnucleoside baru transcriptaseinhibitor (''I), gagal untuk mengendalikan $I3 yang lebihbaik dibandingkan plasebo dalam studi peserta studi sebelumnya telah diobati denganinhibitor protease.
Peserta percobaan memiliki penyakit cukup canggih, dengan"iral load rata-rata sekitar , salinan log 7 m1 dan median jumlah 6# dari ?0 sel 7 mm pada kelompok plasebo, <sel 7 mm pada kelompok capra"irine ??-mg, dan > sel 7
mm pada kelompok capra"irine +??-mg. esistensiterhadap 'I dan ''I adalah serupa di seluruhkelompok penelitian.
Pesano melaporkan
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
13/28
signifikan, namun.
anggapan noncompleter lebih baik dengan +?? mgcapra"irine sebagian mencerminkan tingkat putus sekolah
tinggi di lainnya lengan-J dengan plasebo, J dengan?? mg capra"irine, dan ?J dengan +?? mg capra"irine. Sedangkan +/J pasien menghentikan dosis ?? mg karenaefek samping, J berhenti dosis +??-mg untuk alasan itu.
#iare terpengaruh 0/J pada +??-mg kelompok dan /Jpada kelompok ??-mg. 'amun, diare juga dilaporkan olehplasebo diberikan >J, dan kejadian diare pada semuakelompok pengobatan mungkin karena terapi nelfina"ir. ingkat mual adalah /J dengan +?? mg, J dengan ??mg, dan ?J dengan plasebo.
#r Pesano mencatat bah%a tingkat kegagalan yang tinggidalam ketiga kelompok penelitian datang sebagai kejutan,karena orang-orang mulai nelfina"ir tanpa pengalaman PIdan juga mulai 'I dipilih dengan cermat. $asil studi akanditeliti lebih lanjut sebagai pengembangan dari capra"irineterus berlanjut. 6HI ??/*htt%4clinicalo%tions/comhivne7sne7s"CI1AA61/as%
P&-369 Pematan'an
inhibisi
#alam penelitian a%al, dosis tunggal P-/ diberikankepada pria dengan $I3 yang baik obat-naif atau yangbelum menerima terapi antiretro"iral () selama palingsedikit minggu. Cnam orang masing-masing diberi /, +/?,atau ? mg obat, atau plasebo. #osis +/? mg dan /? mgmengurangi "iral load rata-rata sekitar kali lipat (dengan?,/ dan ?,/+ log +? kopi 7 m1, masing-masing). Ini adalah jumlah yang terhormat untuk dosis tunggal obat. Presenter#a"id &artin dibandingkan ini dengan tenofo"ir obat dan #-d=6 yang dalam dosis tunggal studi yang dihasilkanpengurangan beban rata-rata load ?, dan ?,/ log +? kopi 7m1. emuan yang paling menarik adalah bah%a penurunan"irus tampaknya dipertahankan selama beberapa hari. P-/ memiliki %aktu paruh dari sampai hari, danpenurunan "iral load lebih dari ?,/ log +? kopi 7 m1dipertahankan selama < sampai > hari setelah pengobatandengan dosis yang lebih besar. &artin mengumumkanbah%a sebuah studi +?-hari P-/ monoterapi sedangberlangsung, dan tahap penelitian khasiat yangdirencanakan akan dimulai pada akhir ??/. 6HI ??/*htt%4clinicalo%tions/comhivne7sne7s"CI1AA608/as%
ahap II studi bertemu titik akhir primer dengan menunjukkansecara statistik penurunan yang signifikan dalam tingkat $I3dalam darah dibandingkan dengan plasebo. Penurunanmedian "iral load $I3 dalam sidang itu lebih besar dari + log+?, atau turun >?J, pada dosis tertinggi. AS =ood and #rug
dministration (=#) telah memberikan =ast rack untuk P-
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://clinicaloptions.com/hiv/news/news_CROI2005_2.asp&usg=ALkJrhiFPd2GkQvxHyxwuK-RNVEkC-ko7Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://clinicaloptions.com/hiv/news/news_CROI2005_2.asp&usg=ALkJrhiFPd2GkQvxHyxwuK-RNVEkC-ko7Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://clinicaloptions.com/hiv/news/news_CROI2005_16.asp&usg=ALkJrhhaTJfQC6HmFSSBnP0IAm1ITjVvVghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://clinicaloptions.com/hiv/news/news_CROI2005_16.asp&usg=ALkJrhhaTJfQC6HmFSSBnP0IAm1ITjVvVghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://clinicaloptions.com/hiv/news/news_CROI2005_2.asp&usg=ALkJrhiFPd2GkQvxHyxwuK-RNVEkC-ko7Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://clinicaloptions.com/hiv/news/news_CROI2005_2.asp&usg=ALkJrhiFPd2GkQvxHyxwuK-RNVEkC-ko7Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://clinicaloptions.com/hiv/news/news_CROI2005_16.asp&usg=ALkJrhhaTJfQC6HmFSSBnP0IAm1ITjVvVghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://clinicaloptions.com/hiv/news/news_CROI2005_16.asp&usg=ALkJrhhaTJfQC6HmFSSBnP0IAm1ITjVvVg
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
14/28
/.
#alam studi double blind a ahap acak, dilakukan di pusat-pusat akademik terkemuka di S, P-/ pada satu dari
empat dosis (/, /?, +?? atau ??mg; 0 pasien perkelompok) atau plasebo (< pasien), diberikan secara oralsekali sehari selama +? hari untuk Hdha tidak memakaiterapi antiretro"iral lain. itik akhir primer adalahpengurangan beban "irus pada hari ++. Cndpoint lainnyatermasuk keamanan, tolerabilitas dan farmakokinetik obat.
Pada +?? dan ?? mg dosis, P-/ pengobatan selama +?hari menghasilkan penurunan yang signifikan secara statistikpada "iral load dibandingkan dengan plasebo, denganpenurunan indi"idu sampai menjadi +, log+?.
Pada tingkat dosis ??mg, perubahan beban rata-rata "iruspada $ari ++ adalah -+,? log +?. &edian $ari ++ nilai-nilaipada tingkat dosis yang lain adalah* Placebo* ?,? log+?;/mg* ?,?/ log+?; /?mg* -?.+ log+?; +??mg* -?.< log +?. Pada pasien dengan "iral load pada a%al di ba%ah +??.???kopi 7 ml $ari pengurangan ++ rata-rata adalah -+,/ log +?pada tingkat dosis ??mg (tiga dari enam pasien) dan -?,/0log +? pada tingkat dosis +??mg (lima dari enam pasien).
nalisis genetik $I3 pada pasien pra dan pasca pera%atan,tersedia sekarang untuk + dari pasien dalam penelitianini, tidak menunjukkan bukti perkembangan resistensiterhadap P-/, hasil yang sama seperti yang terlihat
sebelumnya dalam studi dosis tunggal dengan P-/.
Semua dosis yang diamati secara umum aman danditoleransi dengan baik tanpa kelainan atau kelaslaboratorium. Semua pengalaman yang merugikan adalahringan atau sedang dan tidak ada toksisitas dosis yangmembatasi diidentifikasi.
DP 8=0 PI ktif terhadap $I3 yang resistan terhadap PI
DP 8=3 PI ktif terhadap $I3 yang resistan terhadap PI
TM003 r PI ktif terhadap multidrug resisten $I3. Setelah minggu pengobatan di tiga kelas yangberpengalaman pasien terinfeksi $I3, PI diteliti (PI) &6++terkontrol tahan $I3 signifikan lebih baik daripada rejimenperbandingan +L ichard $aubrich, , dari Ani"ersity of6alifornia, San #iego., melaporkan penurunan rata-ratabeban load +,
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
15/28
mengidentifikasi ada 3 aktif lainnya. Para peneliti dari +negara diuji &6++7ritona"ir pada doses-??7+?? mg danmg
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
16/28
menjadi aktif terhadap $I3 dengan yang sudah adaresistansi terhadap ''I lain. Penelitian sebelumnya telahmenunjukkan bah%a &6+/ diambil sendiri dapatmengurangi "iral load pada pasien dengan mutasi resistansi
''I.
Antuk penelitian yang dipresentasikan di #ublin, peneliti dariibotec berharap untuk menilai keamanan dan kemanjuran&6+/ dalam kombinasi dengan obat antiretro"iral lainpada pasien dengan pengalaman pengobatan $I3substansial.
Keselamatan dan tolerabilitas
#alam &6+/-6?, yang pertama dari dua studi yangdisajikan, para peneliti secara acak ? pasien menerima&6+/ dengan dosis ??,
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
17/28
gangguan syaraf dan keji%aan secara lebih rinci, karena inibesar efek samping dari ''I lain yang tersedia,ne"irapine dan efa"iren!, masing-masing.
9erbeda dengan ne"irapine, &6+/ tidak dikaitkan denganpeningkatan risiko ruam di tiga dosis dan dibandingkandengan plasebo, dan tingkat ruam tidak berbeda pada priadan %anita atau pada pasien dengan jumlah 6# yangberbeda pada a%al studi. Para peneliti menyimpulkan bah%ahanya
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
18/28
Para peneliti juga menganalisis kejadian efek samping dalampenelitian ini. &ereka mengulangi temuan keselamatansebelumnya dan studi tolerabilitas, menemukan tidak ada
perbedaan yang signifikan antara dosis &6+/.
Perbandingan antara pasien yang memakai &6+/ dankontrol aktif tidak bisa dilakukan karena banyak dari pasiendalam kelompok kontrol aktif menghentikan pengobatanmereka ditugaskan a%al. Setelah minggu, >/J darikelompok kontrol aktif telah meninggalkan penelitian,dibandingkan dengan /J dari mereka yang memakai&6+/, dengan sebagian besar yang karena kegagalan"irologi (/ "s 0J).
Pasien dalam kelompok kontrol aktif yang menghentikanpengobatan mereka ditugaskan melanjutkan untuk
dita%arkan &6+/ sebagai bagian dari studi roll-o"er.
Masa De%an arah
9erdasarkan temuan dari dua studi, ibotec dipilih
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
19/28
TM018 PI mpuh
TM01A ("0398=0)
NN"TI &irip dengan efa"iren! Potensi
TM19= NN"TI
&6/as%
T-013> $usi
Inhibitor
idak resisten silang dengan enfu"irtide; mungkin sekalisehari dosis subkutan; reaksi di tempat injeksi mungkinkurang menonjol (?J); ruam dan leukopenia yang mungkin
Pengembangan berhenti 4anuari ??
;+8 PI +. &ungkin memiliki akti"itas yang signifikan terhadap $63
:83A2=6 PI &ungkin akan dikuatkan dengan ritona"ir; aktif terhadap $I3yang resistan terhadap PIQ
"CA22-383> PI
TM-003 PI
Kemungkinan akan dikuatkan dengan ritona"ir. &ungkinbanyak aktif terhadap "irus yang resistan terhadap PI (mutasiPI +- primer dan ketahanan terhadap hingga PI saat ini.)BI efek samping.
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://clinicaloptions.com/hiv/news/news_CROI2005_9.asp&usg=ALkJrhgZkIBlRXfHTFCDslNSDBm9v1MAoQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://clinicaloptions.com/hiv/news/news_CROI2005_9.asp&usg=ALkJrhgZkIBlRXfHTFCDslNSDBm9v1MAoQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://clinicaloptions.com/hiv/news/news_CROI2005_9.asp&usg=ALkJrhgZkIBlRXfHTFCDslNSDBm9v1MAoQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://clinicaloptions.com/hiv/news/news_CROI2005_9.asp&usg=ALkJrhgZkIBlRXfHTFCDslNSDBm9v1MAoQ
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
20/28
In''ris-319* =69 "6
anta'onis Ketersediaan hayati secara lisan, tidak ada akti"itas terhadap6R6 M $I3; peluncuran diharapkan ??/606 PI 4C-+ kelas transisi-negara mimesis $I3 dipeptida molekulPI
P"C 631 + Lam%iran Inhibitor #iharapkan peluncuran ??
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
21/28
manusia dan kemudian bermutasi asam amino dalam rangkauntuk menghasilkan struktur yang manusia >/J. 9erbagaidosis memproduksi sekitar penurunan log + "iral load, tetapipada minggu ke >, "iral load kembali ke a%al dan ketahananterhadap 'R // telah dikembangkan. $al ini mungkinmenjadi dasar untuk merancang terapi yang sama.
Merck L-=9A* =01
inte'rase inhibitor
Oang sedang dikembangkan selama +? tahun; mencegahlangkah terakhir dari integrasi (transfer untai)
Merck L-=9A* =0A
inte'rase inhibitor
Suster obat untuk penyisipan, dan K0/menghasilkan resistensi terhadap agen ini. /? mg, +?? mg,dan ?? mg 7 hari setiap memproduksi sekitar pengurangan+.log "iral load. idak ada efek samping signifikan yangdilaporkan.
+e%atitis 5 Tera%i
emtricitabine N"TI esisten silang dengan lami"udine; mutasi resistensi $93
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://clinicaloptions.com/hiv/news/news_CROI2005_16.asp&usg=ALkJrhhaTJfQC6HmFSSBnP0IAm1ITjVvVghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://clinicaloptions.com/hiv/news/news_CROI2005_16.asp&usg=ALkJrhhaTJfQC6HmFSSBnP0IAm1ITjVvVghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://clinicaloptions.com/hiv/news/news_CROI2005_16.asp&usg=ALkJrhhaTJfQC6HmFSSBnP0IAm1ITjVvVghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://clinicaloptions.com/hiv/news/news_CROI2005_16.asp&usg=ALkJrhhaTJfQC6HmFSSBnP0IAm1ITjVvVg
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
22/28
$T dipilih dalam +>J setelah tahun terapi
entecavir N"TI
Potensi* ?,/ dan +,? mg dosis menghasilkan penurunan log,< dan ,/ dalam #' $93 pada minggu dan penurunanlog ,< dan , pada < minggu; 0J mencapai tingkat tidak
terdeteksi pada < minggu pada kedua dosis; hasil terbaikdengan transaminase tinggi pada a%al, tidak ada signifikanefek samping; efektif terhadap 6-perla%anan dan padaorang yang sebelumnya dira%at dengan interferon-alfa
telbivudine N"TI ditif atau sinergis dengan lami"udine
clevudine N"TI
L-$d3 N"TI
amdo!ovir
D&PD N"TI
famsiklovir anti-+;. Kurang kuat dari lami"udine
th,mosin
th,mus,an'
diturunkandari %e%tida
heteroaryldihydropyrimidines
$PS
men'hambat +5.
nukleoka%sid
Pada %erten'ahan 1AA6* setidakn,a ada =2 tera%i antiretroviral untuk +I. dalam%en'emban'an/
.aksinasi di ;etin' Infeksi +I.
+. Sebagai aturan umum, "aksin hidup harus dihindari pada orang terinfeksi $I3 dan terutama padaorang dengan 'V bergeala atau A/0.
. 3aksinasi ulang harus dipertimbangkan dalam pengaturan pemulihan kekebalan (misalnya limfosit6# meningkat dari kurang dari ?? sampai lebih dari ??.)
. Karena efek transien mereka pada "iral load $I3, menunda "aksinasi saat menge"aluasi baruatau tren yang merugikan mungkin dalam penekanan "irologi (yaitu meningkatnya beban "irus $I3)
.aksin Indikasi Dosis @ $rekuensi Komentar
Pneumococcus +I. + cc I& setiap /-0 tahun
e"accinatesetelahpemulihan
kekebalanQ
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
23/28
Influensa +I. + cc I& setiap tahunpada Hktober 7'o"ember
ahan "aksinasiuntuk 6# N+??
De7asa difteri tetanus (dT) Po%ulasi umum
+ cc I& setiap +? tahunatau setelah terpapar
risiko tinggi dan"aksinasi terakhirE /tahun
am%ak* 'ondon'an*rubella (MM")
+I. Sekali ahan "aksinasiuntuk I#S
Dilemahkan vaksin%olio (IP.)
Cran' terinfeksi +I. yangbaik 0/ isata7an ke daerah-daerah endemik 1/ Petu'as kesehatan,an' mun'kin
mem%erlakukan oran'den'an %olio
#osis pada ?, bulan +-,dan 0-+ bulan
Hral "aksin poliokontraindikasi
+e%atitis 5 +I.
+ cc I& minggu ke ?,minggu ke-, dan pada0-+ bulan atau setelahterpapar
Periksa hepatitis9 tingkatpermukaanantibodi setelahseri untukmem"erifikasikekebalan
+e%atitis &
Pria ,an' berhubun'anseks den'an laki-laki Perjalanan ke daerahendemik inc Meksiko Gat %en''una Penerima konsentratfaktor %embekuan Kronis %en,akit hati
+ cc I& pada ? dan 0bulan
acar Kontraindikasi pada $I3 Kontraindikasi pada$I3
"isiko infeksivacciniadisebarluaskan
.aricella-Goster
Usia 8A tahun
?,0/ cc subkutan
Kontraindikasi untukimmunocompromised(termasuk I#S,leukemia, limfoma,
terapi imunosupresif)alergi terhadap gelatinatau neomisin, ataukehamilan
Evaluasi Laboratorium terinfeksi +I. Pasien
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
24/28
Link e%at ke Informasi Test Lab
Lab Pen'ujian baseline Disarankan
+I.-;%esifik Lab Pen'ujian
Tes laboratorium untuk Evaluasi Efikasi Tera%i
;krinin' Labs
Lain Lab Pen'ujian
Perla7anan Pen'ujian
Demam Evaluasi
Disarankan baseline Laboratorium
+I. ELI;& dan estern 5lot
Darah Len'ka% +itun' den'an diferensial dan trombosit
Metabolisme Kom%rehensif %rofil (atau* ;M&-08)
Urinanal,sis
:-8-PD kualitatif
+e%atitis 5 anti'en %ermukaan
+e%atitis 5 inti antibodi
.irus he%atitis antibodi
+e%atitis & antibodi virus (o%sional kecuali +. atau +5. ?)
;ifilis serolo'i
Puasa %rofil li%id
;eluler kekebalan %rofil (D3 limfosit) ! 1
"N& +I.-0 beban den'an P" atau bercaban'-rantai DN& ! 1
H-ra, dada - EP& ? lat
Kulit tuberkulosis uji
Toxoplasma gondii I': antibodi
Pen''unaan ,an' +I.-;%esifik Evaluasi Laboratorium
+I. .iral Load +. Kemungkinan sindrom retro"iral akut untuk memastikan diagnosa
. 9aru didiagnosis infeksi $I3 untuk menetapkan data dasar dan
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lab.html&usg=ALkJrhiWVV7YqfXhfWFJ4WBn_zr-YaZ_KQ#baselinehttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lab.html&usg=ALkJrhiWVV7YqfXhfWFJ4WBn_zr-YaZ_KQ#hivhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lab.html&usg=ALkJrhiWVV7YqfXhfWFJ4WBn_zr-YaZ_KQ#antiretroviralhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lab.html&usg=ALkJrhiWVV7YqfXhfWFJ4WBn_zr-YaZ_KQ#screeninghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lab.html&usg=ALkJrhiWVV7YqfXhfWFJ4WBn_zr-YaZ_KQ#otherhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lab.html&usg=ALkJrhiWVV7YqfXhfWFJ4WBn_zr-YaZ_KQ#resistancehttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lab.html&usg=ALkJrhiWVV7YqfXhfWFJ4WBn_zr-YaZ_KQ#feverhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lab.html&usg=ALkJrhiWVV7YqfXhfWFJ4WBn_zr-YaZ_KQ#baselinehttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lab.html&usg=ALkJrhiWVV7YqfXhfWFJ4WBn_zr-YaZ_KQ#hivhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lab.html&usg=ALkJrhiWVV7YqfXhfWFJ4WBn_zr-YaZ_KQ#antiretroviralhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lab.html&usg=ALkJrhiWVV7YqfXhfWFJ4WBn_zr-YaZ_KQ#screeninghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lab.html&usg=ALkJrhiWVV7YqfXhfWFJ4WBn_zr-YaZ_KQ#otherhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lab.html&usg=ALkJrhiWVV7YqfXhfWFJ4WBn_zr-YaZ_KQ#resistancehttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DPI%2B(Protease%2Binhibitors)%26hl%3Did%26sa%3DG%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://hivmanagement.org/lab.html&usg=ALkJrhiWVV7YqfXhfWFJ4WBn_zr-YaZ_KQ#fever
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
25/28
memastikan diagnosa
. 9erkala untuk mengikuti pengobatan $I3 (lihat di ba%ah)
+I. Perla7anan&ssa,
(1ihat di ba%ah)
+. Sebelum memulai terapi ketika sudah ada resistensi obat antiretro"iraldiketahui atau dicurigai -// kut atau kronis infeksi $I3 "ekomendasi inimencaku% seba'ian besar %asien di antaran,a &"T dimulai ersangkasudah ada resistensi obat antiretro"iral dalam pengaturan infeksi baru sajadiakuisisi terutama di metropolitan berada.
. Selama terapi antiretro"iral setelah kehilangan penekanan "irologi(sedangkan pada terapi obat antiretro"iral)
Limfosit D3-&ssa,
+. Sebelum memulai terapi dan secara berkala sesudahnya untukmenge"aluasi dampak tidak langsung dari penekanan "irologi dan
kebutuhan untuk profilaksis infeksi oportunistik antimikroba (lihat di ba%ah)
. Pada saat penyakit kambuhan demam untuk menge"aluasi kemungkinaninfeksi oportunistik
Disarankan Laboratorium Untuk Evaluasi Tera%i &ntiretroviral
+I. .iral Load minggu, bulan, dan bulanan sampai tidak terdeteksi, kemudianmelakukan uji beban ultrasensitif "irus (lihat di ba%ah)
Ultrasensitif +I.
.iral Load
+- bulan setelah tidak terdeteksi pada uji sensiti"itas teratur dan setiap
-0 bulan sesudahnya
Len'ka% darah count 9ulanan D - bulan, dan kemudian setiap - bulan
Kom%rehensif metabolisme %rofil
9ulanan D - bulan, dan kemudian setiap - bulan
Puasa %rofil li%id Setiap bulan
;erum asam laktattin'kat
idak ada pengujian rutin dianjurkan; melakukan uji klinis dalam kontesyang benar malaise, mual, mialgia, anion gap asidosis, 'I terapiL
&ntiretroviral tin'kat
obat
$al ini dapat memberikan informasi tentang penyerapan obat, distribusi,metabolisme, ekskresi, dan kepatuhan pada orang dengan tanggapan
"irologi suboptimal
;krinin' rutin Laboratorium Disarankan
+e%atitis 5 %ermukaanantibodi
Setelah "aksinasi dan setiap tahun jika nonimmune
+e%atitis 5 inti antibodi Setiap tahun jika nonimmune
+e%atitis 5 anti'en%ermukaan
Setiap tahun jika nonimmune
.irus he%atitis antibodi Setiap tahun jika negatif pada a%al
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
26/28
;ifilis serolo'i Setiap tahun, setelah paparan seksual mungkin, dan 7 atau dalamkonteks klinik yang benar
Urinanal,sis Setiap 0-+ bulan
Urine la,ar untuk PM; Setiap tahun dan seperti yang ditunjukkan
Toxoplasma gondii I':antibodi
Secara berkala 7 tahunan jika negatif pada a%al
Kulit tuberkulosis uji Setiap tahun jika tidak reaktif pada a%al atau dengan sejarah
Lain Laboratorium Evaluasi
Total serum testosteron 1aki-laki, 6# N??, penggunaan opiat kronis, gejalahipogonadisme, dan 7 atau untuk memantau terapi penggantiantestosteron ()
:ratis kadar serum
testosteron 4ika tingkat testosteron total serum pada kisaran ??-??
Prostat s%esifik anti'en(P;&)
Hrang %arnaE usia ? thn; buleE usia /? tahun, ri%ayat keluargaprostat 6a; setiap tahun untuk terapi penggantian testosteronkronis
P&P ;mear Setiap 0 bulan
;ifilis serolo'i Setiap tahun, setelah paparan seksual mungkin, dan 7 atau dalamkonteks klinik yang benar
Mammo'ram Tanita dengan risiko rata-rata pada usia ? dan setiap +- tahun,%anita berisiko tinggi pada usia ? tahun dan kemudian setiap +-tahun
$eses untuk analisisdarah
es ini dapat dianggap sebagai ujian tahunan kurang sensitif (darikolonoskopi) dan kurang in"asif untuk usia orangE ?-/? denganrisiko rendah untuk kanker usus besar.
olonsco%, ataufleksibel si'moidosco%,
Setelah usia /? untuk skrining kanker usus besar; jad%al tindaklanjut ujian berdasarkan risiko dan temuan
Elektrokardio'ram Pada a%al dan seperti yang ditunjukkan untuk orang dengan satuatau lebih faktor risiko untuk 6#
+I. Perla7anan Pen'ujian
Uji aktu Informasi
+I.:enoti%e
Pada tera%i 5iasan,a%enin'katan viralload .iral load 0AAA ko%i cc
Descri%tion4 nalisis genetik protease yang rele"an,re"erse transcriptase, dan %ilayah sasaran mungkinlainnya dari genom $I3 Indikasi4
+. #asar e"aluasi sebelum terapi pada orang yangberisiko untuk menyimpan $I3 yang resistan sebelumterapi - &T&U akut kronis terinfeksi Seperti itu(misalnya pada orang yang mungkin superinfecteddengan berbagai strain $I3 akibat hubungan seksselama periode yang berkelanjutan.) sulit untuk secara
akurat menilai jenis superinfeksi melalui sejarah, seluruhtes resistansi papan mungkin adalah rekomendasi
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
27/28
terbaik.
. Kegagalan atau penekanan "irologi yang tidak lengkapketika tingkat terapeutik obat telah dipertahankan
9iaya* ??-?? AS# atau lebih
+I. virtual$enoti%
Pada tera%i 5iasan,a%enin'katan viralload .iral load 0AAA ko%i cc
Descri%tion4 nalisis genetik protease yang rele"an,re"erse transcriptase, dan %ilayah sasaran mungkinlainnya dari genom $I3 dibandingkan dengan databasedari fenotipe obat yang dikenal
Indikasi4 sama dengan genotipe biasa 9iaya* /?-+?? AS# selain biaya genotipe
+I. $enoti%
Pada tera%i 5iasan,a%enin'katan viralload .iral load 0AAA ko%i cc
Keteran'an4 Pengukuran penghambatan replikasi $I3
dengan konsentrasi yang rele"an obat antiretro"iral
Indikasi4 Kegagalan rejimen penyelamatan ketikainformasi genotipik tidak cukup atau terlalu ambigu 9iaya* ??-0?? AS# atau lebih
AS# @ AS dollar
Demam Disarankan 5ekerja lanjut Pertimban'an
D3 Limfosit
Men'hitun' :ejala "ekomendasi Pen'ujian
5esar dari16A
Nonlocaliin' eliti sejarah dan pemeriksaan fisik, kultur darah, rontgendada, 696, komprehensif profil urinanalysis, metabolik
;akit ke%ala Semua pencitraan atas ditambah kepala (&I atau 6) danpungsi lumbal; P
Paru Sputum untuk pe%arnaan gram, kultur bakteri, oles jamur,kapang, Pap mikobakteri dan budaya D ;mempertimbangkan dada 6
Pencernaan diare
=eses untuk leukosit, kultur bakteri, 6. difficile;mempertimbangkan kolonoskopi dan 7 atau CB#
0AA - 16A
Nonlocaliin'
Sejarah menyeluruh dan pemeriksaan fisik, kultur darah,rontgen dada, 696, profil metabolisme yang komprehensif,urinanalysis; kultur darah untuk mikobakteri, 96 kulit tes,biakan darah untuk jamur; antigen kriptokokus serum;mempertimbangkan sumsum tulang biopsi untukhistopatologi dan budaya; mempertimbangkan 6 scan perut
;;P sakitke%ala
Semua pencitraan atas ditambah kepala (&I atau 6) danpungsi lumbal; P
Paru Sputum untuk pe%arnaan gram, kultur bakteri, oles jamur,
-
8/15/2019 The Inhibitor Protease
28/28
kapang, Pap mikobakteri dan budaya D ;mempertimbangkan dada 6
Pencernaan diare
=eses untuk T96, kultur bakteri, 6. difficile; feses untukasam dimodifikasi cepat noda; mempertimbangkan 6abdomen; mempertimbangkan kolonoskopi dan 7 atau CB#
kuran' dari0AA
Nonlocaliin'
eliti sejarah dan pemeriksaan fisik, kultur darah, rontgendada, 696, profil metabolisme yang komprehensif,urinanalysis; biakan darah untuk mikobakteri, 96 kulit tes,biakan darah untuk jamur; antigen kriptokokus serum;mempertimbangkan sumsum tulang biopsi untukhistopatologi dan budaya; urin untuk 6&3 budaya; 6&3antigen penentuan darah; mempertimbangkan 6 scan perut