TH após Câncer de Endométrio: Não Nilson Roberto de Melo.
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TH após Câncer de TH após Câncer de Endométrio: NãoEndométrio: Não
Nilson Roberto de MeloNilson Roberto de Melo
Como regra geral, Como regra geral, faltam estudos faltam estudos adequados para adequados para
verificar segurança da verificar segurança da indicação de TH após indicação de TH após câncer de endométriocâncer de endométrio
Câncer de EndométrioCâncer de Endométrio
Câncer de EndométrioCâncer de Endométrio
5%5%
25%25%
TH após Câncer de TH após Câncer de EndométrioEndométrioEstudo N Resultados
Retros- pectivo
Lee et al (Gynecol Oncol)
(1990)
Desenho
44 EC I: c/ THE x s/ THE
• s/ diferença taxa recorr. ou morte
Retros-pectivo
• s/ diferença fatores prognósticos• ILD maior c/ THE
Creasman et al (Obstet Gynecol)
(1986)
221 EC I : 47 c/ THE174 s/ THE
Chapman et al (Am J Obstet Gynecol-1996)
Retros- pectivo
123 ECI/II: THE:62 s/THE:61
• s/ diferença taxa recorr. ou morte
Suriano et al (Obstet Gynecol)
(2001)
Coorte • recorr. menor THE• ILD maior c/ THE (p=0,006)
249 ECI/II/IIITHE/THEP:75 (83m)
s/TH:75 (69m)
TH após Câncer de TH após Câncer de EndométrioEndométrio
•Randomizado•Placebo: 618•TRE: 618
•Seguimento mediano: 35,7meses•Interrupção prematura (efeito WHI)•Baixa taxa de recorrência absoluta
Barakat RR et al. J Clin Oncol. 2006;24(4):587
Câncer de EndométrioCâncer de Endométrio
EndométrEndométrioio
TH contra-indicada:
-Sintomas: ISRS, gabapentina, TH-Osteoporose-Risco cardiovascular
Biglia N et al. Maturitas 2004;48:333