TESIS - digilib.uns.ac.id fileperpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN...
Transcript of TESIS - digilib.uns.ac.id fileperpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN...
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA
DENGAN KEPATUHAN DIIT PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH
PUSKESMAS MOJOPANGGUNG BANYUWANGI
TESIS
Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Kesehatan
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan
Oleh :
DIANA KUSUMAWATI
NIM: S-541008015
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2014
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA
DENGAN KEPATUHAN DIIT PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH
PUSKESMAS MOJOPANGGUNG BANYUWANGI
TESIS
Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Kesehatan
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan
Oleh :
DIANA KUSUMAWATI
NIM: S-541008015
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2014
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA
DENGAN KEPATUHAN DIIT PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH
PUSKESMAS MOJOPANGGUNG BANYUWANGI
TESIS
Disusun oleh:
DIANA KUSUMAWATI
NIM: S-541008015
Telah disetujui oleh Tim Pembimbing untuk di pertahankan
Didepan Tim Penguji Tesis
Pada Tanggal: April 2014
Dewan Pembimbing
Jabatan Nama Tanda Tanga Tanggal
Pembimbing I Prof. DR. Samsi Haryanto,MPd .……………. .............
NIP :194404041976031001
Pembimbing II DR.Nunuk Suryani,MPd ..…………… .............
NIP : 196611081990032001
Mengetahui,
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Program Pascasarjana UNS
DR. Hari Wujoso,dr.,MM,Sp.F
NIP: 196210221995031001
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA
DENGAN KEPATUHAN DIIT PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH
PUSKESMAS MOJOPANGGUNG BANYUWANGI
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
TESIS
Disusun oleh:
DIANA KUSUMAWATI
NIM: S-541008015
Telah disetujui dan disyahkan olehTim Penguji Tesis
Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal
Ketua : DR. Hari Wujoso,dr.,MM,Sp.F .…………… ... Mei 2014
Anggota : Prof. DR. Samsi Haryanto,MPd .…………… ... Mei 2014
DR.Nunuk Suryani,MPd .…………… ... Mei 2014
Mengetahui Surakarta, ....................2014
Direktur Ketua Program Studi
Program Pascasarjana UNS Magister Kedokteran Keluarga
Prof.DR.Ir. Ahmad Yunus.M.S DR. Hari Wujoso,dr.,MM,Sp.F
NIP: 19610717 198601 1001 NIP: 196210221995031001
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
PERNYATAAN
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
1. Tesis yang berjudul “HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN
KELUARGA DENGAN KEPATUHAN DIIT PENDERITA
HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MOJOPANGGUNG BANYUWANGI” ini adalah karya penelitian saya
sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah
diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak
terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang
lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan
disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila dikemudian hari
terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima
sanksi sesuai ketentuan perundang – undangan (Permendiknas No 17, tahun
2010)
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atu forum ilmiah lain
harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author atau Pps UNS
sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang – kurangnya satu
semester ( 6 bulan ) sejak pengesahan tesis saya tidak melakukan publikasi
dari sebagian atau keseluruhan tesis ini, maka prodi MKK Pps UNS berhak
mempublikasikanya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh prodi MKK Pps
UNS. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka
saya bersedia mendapat sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta, April 2014
Mahasiswa,
Diana kusumawati
S541008015
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah menuntun penulis
dalam menyusun tesis hingga selesai dengan judul “ Hubungan Pengetahuan dan
Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diit Penderita Hipertensi di wilayah
Puskesmas Mojopanggung Banyuwangi.”
Berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak maka penulis dapat
menyelesaikan tesis ini.Pada kesempatan ini penulis haturkan terima kasih yang
tak terhingga kepada Prof.Dr.Samsi Haryanto,MPd dan Dr Nunuk Suryani,MPd
yang telah membimbing penulis dalam menyusun tesis.Ucapan terima kasih juga
penulis haturkan kepada:
1. Prof.Dr. Ravik Karsidi M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
2. Prof.Dr.Ir.Ihmad Yunus Direktur Program Pascasarjana dan Ketua
Program Studi Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. DR. Hari Wujoso,dr.,MM,Sp.F,selaku Ketua Program Pasca sarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
4. Seluruh Dosen Program Studi Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
5. Dr.H.Soekardjo.S.Kep.MM,Ketua STIKes Banyuwangi yang telah
memberikan kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan ke
Program Pascasarjana Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
6. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu,terima kasih
atas bantuannya.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tesis ini masih belum sempurna dan
masih banyak kekurangan,penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun. Semoga tesis ini nantinya dapat bermanfaat bagi ilmu pengetahuan
khususnya bagi Pendidikan Profesi Kesehatan.
Banyuwangi, April 2014
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
DIANA KUSUMAWATI S541008015. 2014. Hubungan pengetahuan dan
dukungan keluarga dengan kepatuhan diit penderita hipertensi di wilayah kerja
puskesmas Mojopanggung Banyuwangi TESIS. Pembimbing I: Prof. Samsi
haryanto, II: Nunuk Suryani, Program Studi Magister Kedokteran Keluarga,
Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang: Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah persisten
dimana tekanan sistolnya diatas 140 mmHg dan tekanan diastolnya 90 mmHg
(Brunner dan sudart, 2005). Perilaku dan gaya hidup terutama dalam
mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung lemak tinggi merupakan
faktor utama yang dapat menyebabkan hipertensi. Hipertensi sifat penyakitnya
menahun dan akan diderita seumur hidup sehingga pada fase pemilihan umumnya
penderita hipertensi kronik sudah merasa sembuh dan bosan akan jadwal
penatalaksanaan khususnya penatalaksanaan diit (Rifki, 2006).Penelitian ini
bertujuan menganalisis hubungan pengetahuan dan dukungan keluarga dengan
kepatuhan diit penderita hipertensi wilayah kerja Puskesmas Mojopanggung
Kabupaten Banyuwangi.
Metode : Penelitian ini menggunakan Desain Survey analitik dengan
pendekatan cross sectional. Populasinya sebanyak 397 Keluarga, Tehnik
pengambilan sampel menggunakan tehnik Accidental sampling , Jumlah
responden 35 Analisis data bivariat menggunakan uji chi square dan multivariat
menggunakan ujiRregresi logistik ordinal dengan kemaknaan p≤ 0,05.
Hasil :Terdapat hubungan yang positip dan signifikan antara pengetahuan dengan
kepatuhan dengan nilai r=-0,000 p < 0,05. Terdapat hubungan positif dan
signifikan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan dengan nilai r=0,009, p <
0,05. Ada hubungan secara bersama-sama yang signifikan dari pengetahuan dan
dukungan keluarga dengan kepatuhan dengan nilai Nagelkerke R square =
0,612 (61%), sedangkan yang 39 % dipengaruhi faktor yang lain.
Kesimpulan: Terdapat hubungan secara bersama antara pengetahuan dan
dukungan keluarga dengan kepatuhan diit penderita hipertensi,Saran bagi
Puskesmas Mojopanggung harus senantiasa meningkatkan peran keluarga dalam
memberikan dukungan pengaturan diit hipertensi dengan melibatkan keluarga
dalam PHN serta memberikan informasi kepada masyarakat luas mengenai
pengaturan diit hipertensi, sehingga keluarga mengetahui bagaimana pengaturan
diit hipertensi dan mampu memberikan dukungan dalam pengaturan diit hipertensi
kepada anggota keluarganya yang menderita hipertensi.
Kata Kunci: pengetahuan, Dukungan keluarga, kepatuhan .
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
Diana Kusumawati S541008015. 2014. The corelation of knowledge and family
support with dietary adherence of hypertensive patients Mojopanggung Banyuwangi region health center THESIS work. Supervisor I: Prof. Samsi
Haryanto, II: Nunuk Syriac, Master of Family Medicine, Graduate School,
University March Surakarta
ABSTRACT
Background: Hypertension is defined as persistent blood pressure where pressure
above 140 mmHg sistol and diastol pressure of 90 mmHg (Brunner and sudart,
2005). Behavior and lifestyle especially in consuming foods high in fat are the
main factors that can lead to hypertension. Hypertension and chronic nature of the
disease will suffer a lifetime so that the general election phase of chronic
hypertension patients already feel bored cured and will schedule management,
especially the management of diet (Rifki, 2006). Study aims to analyze the
corelation of knowledge and support for families with hypertensive dietary
compliance work area puskesmas Mojopanggung Banyuwangi.
Methods : This study used a survey analytic design with cross sectional. Its
population as much as 397 Family , sampling techniques using accidental
sampling technique , number of respondents 35 bivariate data analysis using chi
square test and multivariate analysis using ordinal logistic Rregresion with
significance p ≤ 0.05 .
Results : There is a positive and significant the corelation between knowledge by
compliance with r = 0.000 p < 0.05 . There is a positive and significant corelation
between family support compliance with r = 0.009 , p < 0.05 . There is a
corelation together that is significant from the knowledge and support of families
with adherence to the value of Nagelkerke R square = 0.612 (61%),while 39% are
influenced by other factors .
Conclusion : There is a mutual corelation between knowledge and support
families with diet adherence of hypertensive patients , the health center advisory
Mojopanggung should always enhance the role of the family in providing support
arrangements involving families hypertension diet in PHN and provide
information to the public regarding the setting of hypertension diet , so the family
know how to setup diet hypertension and able to provide support in the setting of
hypertension diet to his family members who suffer from hypertension.
Keywords: knowledge, family support, compliance.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
DAFTAR ISI
Halaman Judul…………………………………………………………..... i
Halaman Persetujuan…………………………………………………....... iii
Halaman Pengesahan…………………………………………………….... iv
Halaman Pernyataan…………………………………………………….... v
Kata Pengantar…………………………………………………………..... vi
Abstrak…………………………………………………………................ vii
Abstract…………………………………………………………............... viii
Daftar Isi………………………………………………………………...... ix
Daftar gambar………………………………………………………….... . . xi
Daftar Tabel…….……………………………………………………….... xii
Daftar Lampiran…….…………………………………………………… . xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang……….………………….………………... 1
B. Rumusan Masalah…..……………………………………... 3
C. Tujuan Penelitian………………………………………….. 4
D. Manfaat Penelitian……..………………………….………. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengetahuan…….…..…………………………………….. 6
B. Dukungan keluarga dlm diit ……………………………… 8
C. Kepatuhan diit…………………………………………… . 17
D. Hubungan pengetahuan ,dukungan,kepatuhan …………… 21
E. penelitian yang relevan ……………………………..…….. 21
F. Kerangka pikir……………………………..……................. 25
G. Hipotesa penelitian……………………………..…….......... 26
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian…….…………………………………… 27
B. Tempat dan Waktu Penelitian………….………………… 27
C. Populasi dan sampel Penelitian………………………… . 27
D. Variabel dan definisi Operasional……...……………… .. 29
E. Pengolahan hasil.……………………………………….. 32
F. Uji coba instrumen……………………………………… 35
G. Teknik analisa Data..…………………………………… 38
H. Etika penelitian ..………………………………………… 41
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Puskesmas mojopanggung
…….……………………………………............................. 42
B. Distribusi subyek penelitian…….……………………… 42
C. Analisa Univariate…….………………………………… 44
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
D. Analisis Bivariate…….………………………………….. 47
E. Analisa Multivariate…….………………………………... 50
F. Pembahasan…….……………………………………....... 53
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan…….……………………….............................. 61
B. Implikasi dan saran…….……………………… ................ 62
DAFTAR PUSTAKA……..………………………………………………. 64
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 :Kerangka Berpikir Penelitian………………………………….. 25
Gambar 2 : definisi operasional…………………………………………… 30
Gambar 3: Histogram pengetahuan responden tentang diit………………….45
Gambar 4 : Histogram dukungan keluarga tentang diit…………………........46
Gambar 5 : Histogram kepatuhan responden thd diit…………………...........47
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 : catatan bahan makanan yang tidak boleh dikonsumsi penderita
hipertensi……………………………………………….. . 11
Tabel 2.2 : catatan bahan makanan yang dikonsumsi penderita
hipertensi…………………………..…………………… 11
Tabel 2.3 : catatan waktu pembagian makan penderita hipertensi…. 12
Tabel 2.4 : catatan porsi makan sehari penderitahipertensi………… 12
Tabel 3.1 : hubungan pengetahuan dgn kepatuhan…………………. 39
Tabel 3.2 : hubungan dukungan dgn kepatuhan………….. ………… 39
Tabel 4.1 : distribusi frekwensi usia responden……………………….. 42
Tabel 4.2 : distribusi frekwensi jenis kelamin ………… ………………. 43
Tabel 4.3 : distribusi frekwensi tingkat pendidikan ………… ………….43
Tabel 4.4 : distribusi frekwensi pekerjaan ………… ………………. …..43
Tabel 4.5 : data pengetahuan responden tentang diit………… …………44
Tabel 4.6 : data dukungan keluarga ………… ………………………... 45
Tabel 4.7 : data kepatuhan responden terhadap diit ………… ………..47
Tabel 4.8 : data tabulasi silang hubungan pengetahuan dgn kepatuhan . .48
Tabel 4.9 : hubungan pengetahuan dengan kepatuhan ………… ……...48
Tabel 4.10 : data tabulasi silang hubungan dukungan keluarga dgn kepatuhan
diit………… ………………. ………………………………49
Tabel 4.11 : hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan ………... 50
Tabel 4.12 : model fitting information ………… ………………. ………50
Tabel 4.13 : goodness of fit ………… ………………. ………………… 51
Tabel 4.14 : Pseudo R-square………… ………………………………… 51
Tabel 4.15 : Parameter estimates………… ………………. ……………52
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar permohonan ijin penelitian. ………… ……………… 66
Lampiran 2 Lembar persetujuan menjadi responden. ………… ………… 67
Lampiran 3 kisi – kisi soal………………………... ………… ………… . . 68
Lampiran 4 Lembar kuisioner ………… …………………………………...70
Lampiran 5 Hasil uji validitas reabilitas………… ………………………... 84
Lampiran 6 Hasil uji statistik………… …………………………………… 90
Lampiran 7 Tabulasi data………… ……………………………………. .. . 95
Lampiran 8 Lembar bimbingan ………… ………………………………….98