EVALUAR EL CONOCIMIENTO Y LOS FACTORES DE RIESGO A LOS QUE ESTN EXPUESTAS LAS PERSONAS DEL SEXO FEMENINO DE LA COMUNIDAD DEL BARRIO ROMERO DAZ EN EL MUNICIPIO DE AGUACHICA CESAR, ACERCA DEL DENGUE.

NATALIA MANCO QUIROZ CC. 1038334162

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNADREGENCIA EN FARMACIA

2010

EVALUAR EL CONOCIMIENTO Y LOS FACTORES DE RIESGO A LOS QUE ESTN EXPUESTAS LAS PERSONAS DEL SEXO FEMENINO DE LA

COMUNIDAD DEL BARRIO ROMERO DAZ EN EL MUNICIPIO DE AGUACHICA CESAR, ACERCA DEL DENGUE.

PRESENTADO POR:

NATALIA MANCO QUIROZ CC. 1038334162

TUTOR

DILSON RIOS

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNADREGENCIA EN FARMACIA

2010

TABLA DE CONTENIDO

Pag

Titulo 6

Introduccin 7

1. Historia del Dengue 9

1.2 Escenario Sociocultural 10

1.2.3 Escenario Ambiental 10

2. Problema 12

3. Formulacin del Problema 13

4. Objetivos de la Investigacin 14

4.1 Objetivo General 14

4.1.2 Objetivos Especficos 14

5. Justificacin 15

6. Limitacin 16

7. Marco Referencial 17

8. Marco Terico 18

9. Antecedentes 19

10. Hiptesis 21

10.1 Operacionalizacin de las Variables 21

11. Metodologa 23

11.1 Tipo de Estudio 23

11.1.2 Mtodo de investigacin 23

11.1.3 Poblacin y Muestra 23

11.1.4 Tcnica de recoleccin y procesamiento de la informacin 23

11.1.5 Tcnicas de procesamiento y anlisis 34

12. Anlisis y Discusin de los Resultados 24

12.1 Distribucin de las Personas encuestadas Segn Grupo de 24

Edad

12.2.2 Distribucin de las personas Encuestadas Segn el sexo 25

12.2.3 Distribucin de las Personas Encuestadas Segn 26

Ocupacin

12.3.4 Distribucin de las Personas Encuestadas Segn Grado 27

de Escolaridad.

12.4.5 Distribucin de las Personas Encuestadas de su 28

Conocimiento sobre el dengue

12.5.6 Grafico 5 A 29

12.6.7 Grafico 5 B 30

12.6.8 Grafico 5 C 30

12.7.9 Distribucin de las Personas Encuestadas segn 31

Su conocimiento

12.8.10 Distribucin de las Personas Encuestadas de 32

Su Conocimiento sobre la prevencin y Tratamiento Focal

12.9.11 Grafico 7 A 33

12.9.12 Grafico 7 B 34

12.10.13 Distribucin de las personas Encuestadas Acerca 34

De Su conocimiento y la Conducta a Tomar.

13. Factores de Riesgo Observados 35

14. Aspectos Administrativos 38

14.1 Recursos Humanos 38

14.1.2 Presupuesto 38

15. Cronograma 39

Conclusiones 40

Recomendaciones 41

Referencias 42

Anexo 1 43

Anexo 2 44

TITULO

EVALUAR EL CONOCIMIENTO Y LOS FACTORES DE RIESGO A LOS QUE ESTN EXPUESTAS LAS PERSONAS DEL SEXO FEMENINO DE LA COMUNIDAD DEL BARRIO ROMERO DAZ EN EL MUNICIPIO DE AGUACHICA CESAR, ACERCA DEL DENGUE.

INTRODUCCIN

El dengue es una enfermedad infecciosa considerada la ms importantee de todas las arbovirus, causada por cualquiera de cuatro virusirus estrechamente relacionados o serotipos (DEN-1, DEN-2, DEN-3 DEN-4), los virus son transmitidos a los humanos por la picada de un mosquito infectado, el mosquito Aedes Aegypti es el transmisor o vector de los virus de dengue. Se estima que actualmente 20 millones de personas son infectadas y alrededor de 24 mil mueren en todo el mundo, adems produce prdidas millonarias por ausencias al trabajo, asistencia, lucha antivectorial, y medidas de prevencin. La fiebre por dengue es difcil de definir solo por la clnica dado el amplio espectro de expresin de la enfermedad y la similitud con otros procesos virales, por ello se enfatiza en la necesidad de confirmacin de laboratorio y el criterio epidemiolgico para hacer el diagnstico de certeza. El ciclo de transmisin incluye hombre enfermo-mosquito-hombre susceptible. La dinmica de transmisin del virus est determinada por la interaccin entre el ambiente, el agente, la poblacin husped y el vector. A travs de mtodos serolgicos se distinguen 4 serotipos (Dengue 1, 2, 3 y 4). La infeccin por un serotipo produce inmunidad homloga de por vida. Se manifiesta de 2 formas clnicas: dengue clsico (D) y dengue hemorrgico/sndrome de shock por dengue (DH/SCD), donde se explicara ms adelante. Esta infeccin se caracteriza por un amplio espectro clnico que vara desde formas de infeccin asintomtica o fiebre indiferenciada hasta las formas graves de hemorragia y shock. El DH/SCD es el resultado de una respuesta inmunolgica previa del dengue por primoinfeccin, sometido a una infeccin secundaria por otro serotipo. El diagnstico se lleva a cabo a travs de tcnicas de aislamiento e identificacin del virus, tcnicas serolgicas y tcnicas de biologa molecular. No existe tratamiento antiviral especfico. El manejo de la enfermedad es sintomtico por lo que el objetivo fundamental a cumplir est en la prevencin mediante el control del vector.

Me incline por la realizacin de esta investigacin ya que a travs de los datos recopilados por el rea de salud Pblica del municipio, pude darme cuenta que el barrio con mayor nmero de personas infectadas 35 por dengue fue el Barrio Romero Daz, durante los meses de Diciembre de 2009 y Enero de 2010, en los cuales se presento la muerte de 3 de estas personas a causa de esta enfermedad, al igual que el 75% eran mujeres; de ocupacin ama de casa; por lo cual quise indagar que tanto conocan la poblacin del barrio a cerca del Dengue y cules eran los factores de riesgo a los que estaban expuestas las amas de casa.

1. HISTORIA DEL DENGUE

El sndrome del dengue se ha reportado en frica Tropical, Australia, Pacfico Occidental, Sudeste de Asia, algunas zonas de las costas del Mediterrneo en Europa y en el continente americano, se trata de una enfermedad infecciosa aguda, transmitida a travs de la picadura de mosquito del gnero Aedes (Aegypti y albopictus). Los primeros relatos histricos sobre el dengue mencionan la isla de Java en 1779 y Filadelfia (EE.UU.) en 1780, como los primeros lugares donde se reconocieron brotes de la enfermedad.

En Amrica, los relatos sobre esta dolencia datan de ms de 200 aos. En el siglo pasado ocurrieron grandes epidemias, coincidiendo con la intensificacin del transporte comercial entre los puertos de la regin del Caribe y el Sur de los Estados Unidos con el resto del mundo.En el siglo 20 la primera epidemia de Dengue Clsico en Amrica, comprobada por laboratorio, ocurri en la regin del Caribe y en Venezuela en 1963-64 asocindose al serotipo Den-3. En 1953-54 en Trinidad se aisl por primera vez el agente causal de tipo 2 a partir de casos no epidmicos. En 1977 el serotipo Den-1 fue introducido en Amrica por Jamaica el que se disemin por la mayora de las islas del Caribe causando epidemias. El serotipo Den-4 fue introducido en 1981 y desde entonces los tipos 1,2 y 4 han sido transmitidos simultneamente en muchos pases donde Aedes Aegypti est presente. En el Caribe circulan actualmente varios serotipos de Dengue, incluyendo el Den-3, introducido desde 1994 a partir de Nicaragua, el cual constituye un riesgo importante para la poblacin americana, extensamente susceptible a esta variante. En Colombia se ha presentado desde 1991. En la ciudad de Cali se han presentado casos de dengue hemorrgico desde 1992.

El dengue es una enfermedad transmitida por la picadura de diferentes mosquitos (zancudos) portadores del virus. el ms comn en el rea del Caribe es el Aedes aegypti, insecto urbano que prefiere vivir dentro de las casas, especialmente en sitios oscuros como debajo o detrs de los muebles y en los closets. El mosquito generalmente pica en las horas del da, con mayor frecuencia al atardecer. La enfermedad es ms comn en quienes permanecen ms tiempo dentro de la casa u oficina, que en quienes laboran en el campo. Para transmitir la enfermedad es necesario que el mosquito haya picado a una persona con dengue en los primeros 3 - 5 das de la enfermedad. Durante esta etapa el virus est circulando en la sangre y puede ser transmitido al mosquito. Los mosquitos hembra infectados

pueden transmitir la enfermedad por el resto de su vida, que es un promedio de 65 das.

El mosquito pone gran cantidad de huevos y prefiere el agua limpia, aunque tambin puede utilizar aguas estancadas y sucias. Los huevos pueden permanecer en recipientes secos, adheridos a sus paredes, por mucho tiempo, incluso aos. Una vez el recipiente vuelva a llenarse de agua esos huevos se desarrollan en mosquitos. El mosquito puede volar entre 2 y 3 kilmetros, razn por la cual las campaas de fumigacin en pequea escala no han tenido ningn impacto en la incidencia de la enfermedad.

1.2.2 ESCENARIO SOCIOCULTURAL

Son muchas las poblaciones que no han adquirido esa cultura de cuidar su salud y tomar medidas preventivas para no desencadenar posibles infecciones que causan el deterioro de la salud y lleguen hasta la muerte, son muchas las personas del municipio que todava no han tomado conciencia con respecto a esta situacin, pues se encuentran grandes criaderos de mosquitos es sus estanques, al igual que botellas llantas y dems en el patio de sus casas, por el simple hecho que todava no creen que sea cierto la forma de reproduccin y transmisin de esta enfermedad, por lo cual ante este nos damos cuenta que la falta de cultura en el municipio de Aguachica es evidente: Entre lo social se encuentran la densidad de la poblacin, el tipo de vivienda, el suministro de agua, el desplazamiento, los perodos inactivos en la vivienda durante el da, las creencias y conocimientos sobre el dengue, entre otros.

1.2.3 ESCENARIO AMBIENTAL

Aunque los cambios climticos han sido una constante en la historia de la Tierra, el que estamos viviendo ha sido atribuido a la actividad del hombre. Y existen evidencias de que est afectando a Colombia, particularmente desde la segunda mitad del siglo veinte. Se ha demostrado un incremento de la temperatura media anual del aire a un ritmo.En la comunidad internacional existe preocupacin por la forma en que los aumentos de la temperatura y las modificaciones del rgimen de precipitaciones por los cambios climticos puedan incidir en las enfermedades transmitidas por vectores y que estas patologas encuentren nuevas reas donde logren asentarse y proliferar. Colombia como pas tropical es un escenario propicio para muchas enfermedades transmitidas por vectores.Los vectores de dengue encuentran como temperatura ideal para la transmisin los 26 grados centgrados, temperatura esta que se encuentra en nuestro municipio y algunas veces entre los 28C, por lo cual somos un municipio asequible a esta patologa.

2. PROBLEMA

A pesar de responder a mltiples factores socioeconmicos, entomolgicos y ambientales, estudios recientes han demostrado que la variabilidad climtica contribuye significativamente a explicar las fluctuaciones en la incidencia de enfermedades transmitidas por vectores biolgicos.

Cada ao pueden haber epidemias de dengue ya que la poblacin no protegida de nios o adultos (a todo el que se infect con dos tipos de virus diferentes estar inmune) que se expone a un nuevo serotipo puede tener dengue. En pocas de lluvias, cuando la poblacin de mosquitos aumenta, el riesgo a que ocurran epidemias tambin aumenta. El zancudo es capaz de procrear 2500 huevos y deposita huevos hasta 13 veces durante su tiempo de vida, el mosquito hembra es el que pica para incubar los huevos. El diagnostico de certeza del dengue se da bajo 3 criterios, clnico, epidemiolgico y serolgico. Considerando la difusin del vector, su ubicuidad, su resistencia, y las facilidades crecientes que provee la organizacin social actual para su persistencia, es discutible la posibilidad de erradicarlo. Las acciones deben estar guiadas por encuestas y vigilancia de distribucin y prevalencia de los vectores. La situacin que presenta la localizacin del Barrio Romero Daz lo hace potencial de riesgo para la reproduccin de los mosquitos ya que se encuentra un lugar boscoso, y a su alrededor se encuentras caos y pozos. Aunque la mitad de la poblacin del barrio viven encasas bien construidas y organizadas, alguna que otra tienen demasiadas materas, botellas y dems, la otra mitad de la poblacin si viven en casas en condiciones bastante inadecuadas, donde el agua la guardan en recipientes de pasta como tanques, sin tapas, por lo cual no se ha creado una cultura de cuidado en la salud. Es necesario conocer que tanto es el conocimiento que tienen los habitantes de barrio con respecto al dengue y sobre todo los ama de casa y cul es el factor de riesgo a las que estn expuestas ya que es preocupante la cantidad de mujeres infectadas.

3. FORMULACIN DEL PROBLEMA

El dengue es considerado un problema de salud pblica, de importancia capital, es una enfermedad viral que afecta al hombre y es trasmitida por un artrpodo perteneciente al gnero y especie Aedes Aegypti. En las regiones de las Amricas, el dengue clsico, junto con su forma ms compleja el dengue hemorrgico y el sndrome del choque del dengue, tiene un incremento significativo, lo que ocasiona un aumento en los costos econmicos y sociales, sufrimiento humano y prdida de vida. El dengue causa ms enfermedad y muerte que cualquier otra infeccin, por arbovirus, hay al menos 20.000.000 millones infectados anualmente, alrededor del mundo.Recoger los cacharros, neumticos y otros posibles contenedores que permiten crecer el mosquito y llevarlos a los contenedores de basuras.- Limpiar el alrededor de nuestra casa de basuras.- Comunicar en colegios, comunidad o en las charlas, la localizacin de pozos, botaderos de escombros o basureros abandonados etc. A fin de tener conocimiento y poder tomar accionesPor todo lo anterior expuesto me motive a realizar este trabajo sobre el Dengue ya que vemos la gran importancia que tiene evitar una nueva epidemia, a dems es muy importante el evaluar los conocimientos acerca de esta enfermedad por parte de la comunidad y verificar cuales son los factores de riesgo a los que estn expuestas las personas del sexo femenino.Con este modesto trabajo pretendo ayudar a que la poblacin conozca ms acerca de los factores de riesgo para la aparicin del dengue y nos ayude a mejorar su calidad de vida, con la participacin de la comunidad y otras entidades para la erradicacin de una posible epidemia, ya que las condiciones estn dadas, la higiene deficiente, el calor, las lluvias y pobre conocimiento de la poblacin. Al finalizar la misma dar respuesta a la siguiente interrogante:Cul es el nivel de conocimientos de la poblacin del Barrio Romero diaz acerca del dengue?

4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

4.1OBJETIVO GENERAL

Evaluar el conocimiento y los factores de riesgo a los que estn expuestas las personas del sexo femenino de la comunidad del barrio Romero Daz en el Municipio de Aguachica cesar, acerca del Dengue.

4.1.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

1. Identificar variables de caracterizacin individual en la poblacin encuestada segn edad, sexo, ocupacin y escolaridad.

2. Indagar con la poblacin acerca de: Definicin de la enfermedad, modo de transmisin, sntomas, prevencin, tratamiento focal y conducta a seguir.

5. JUSTIFICACIN

Es de gran preocupacin para la Secretaria de salud de este municipio el significativo y alarmante aumento de casos de dengue positivos en el Barrio Romero Daz correspondiente a los meses de Diciembre a Enero de 2010. Originando la necesidad de declararlo en epidemiolgico por haberse ubicado dentro del primer Barrio del municipio con mayor ndice de pacientes con dengue con serologa positivas, de los cuales el 75% eran personas del sexo femenino a pesar de haberse tomado medidas desde el punto de vista epidemiolgico, por lo que las autoridades de este municipio consideran la necesidad de apoyarme en realizar este estudio, de manera que podamos facilitar informacin si existen otros factores asociados al individuo como es: si realmente conocen lo que es el dengue y la forma de prevenirlo y cules son los factores que estn incidiendo en el mayor contagio en mujeres. Esta propuesta plantea un sistema de evaluacin local para determinar hasta qu punto los habitantes del Barrio Romero Daz tienen conocimiento acerca del dengue. De esta manera convertir este trabajo en un material de apoyo til y necesario, no solo para las autoridades sanitarias del Municipio sino por el bienestar de la comunidad del Barrio Romero Daz, al proporcional datos confiables que fortalezcan la planificacin y el diseo de un programa ms profundo acerca de la educacin de forma preventivo que contribuya a disminuir la morbi-mortalidad por Dengue y de esta manera cumplir con el objetivo exigido por el curso en salud pblica.

6. LIMITACIN

Los datos fueron tomados de las bases de datos del programa de Salud pblica del municipio, de donde se captaron los casos.

El Doctor Jairo Camargo me facilito los datos y junto con el grupo de salud pblica realizamos la investigacin en el Barrio, como dificultad, se encontr que haba muy poco personal para captar todas las casas del barrio, por lo que solo se realizo un barrido por 3 manzanas con un total de 100 personas encuestadas.

7. MARCO REFERENCIAL

Desde hace ms de doscientos aos se relatan casos y epidemias de cuadros febriles diagnosticados como "dengue", en el continente Americano. Estas presentaciones epidmicas posean una frecuencia de diez o ms aos de intervalo, que posteriormente se han venido acortando. Las epidemias con comprobacin laboratorial comienzan en

Trinidad en 1953-1954, cuando se logra el aislamiento del virus de tipo 2, o en la de Venezuela y la cuenca del Caribe en 1963-1964, con serotipificacin del virus.

La actividad de la enfermedad en Amrica ha ido en aumento con brotes en el Caribe y las Antillas. Ejemplo de esto es la epidemia de Colombia a mediados de los aos 70 por el serotipo 1 y la provocada por este mismo virus en el ao 1977 en Jamaica, con extensin a las otras islas caribeas, Centroamrica y Colombia, Venezuela y Guayanas.

Una epidemia de dengue, representa ms all de la morbilidad y eventual mortalidad de las formas complicadas, un severo golpe a la actividad y produccin de los pases o ciudades que la padecen. Gran parte de la poblacin activa queda paralizada durante las etapas de estado y convalecencia de la afeccin. Basta revisar algunas de las cifras alcanzadas por diferentes pases que cursaron estas situaciones: Cuba en 1981 con 344,203 afectados, Brasil en 1987 con 89,394 casos o Mxico con 51,406 casos en 1980.

8. MARCO TEORICO

Existe una controversia sobre el origen del dengue y su vector, los datos histricos resean que esta enfermedad es conocida desde 1585, cuando el pirata Francis Drake desemboc en la costa occidental de frica, y perdi ms de 200 hombres despus de haber sufrido picaduras de una poblacin de mosquitos. Entretanto, Carlos Funlay seala que tanto la enfermedad como su vector, son autctonos de Amrica y cuando Lord Cumberland tom a San Juan de Puerto Rico en 1581, sufri tantas bajas a consecuencia del dengue que tuvo que abandonar la isla.

Las primeras epidemias de dengue, se extendi por el Caribe, Centro Amrica y Norte Amrica del Sur, registrndose en la dcada del 80, epidemias en Nicaragua, Aruba, Puerto Rico, Colombia y Brasil.

En 1954 se detect en Filipinas una forma ms seria de dengue ordinaria del Sureste Asitico denominada Fiebre Hemorrgica del Dengue/Sndrome del Dengue. Esta modalidad de la enfermedad result ser, en una elevada porcin de casos, mortal, afectando nios principalmente entre los 12 y 13 aos.

Esta forma grave de dengue se extendi a otros pases del Sureste entre 1956 y 1981 ms de 350.000 casos hospitalarios y aproximadamente 12.000 muertes.

Entre 1977 y 1978, la fiebre hemorrgica del dengue se propaga al continente americano registrndose en Puerto Rico los primeros casos. Posteriormente, en Junio de 1981 ocurre un brote en Cuba donde se presentaron 344.203 casos de los que se hospitalizaron 116.143, murieron 159 personas.

9. ANTECEDENTES

El dengue es una enfermedad viral, de carcter endmo epidmico, transmitida por mosquitos del gnero Aedes, principalmente por Aedes aegypti, que constituye hoy la arbovirosis ms importante a nivel mundial en trminos de morbilidad, mortalidad e impacto econmico. (Martnez, 2008). Tiene diversas formas clnicas desde cuadros indiferenciados, asintomticos hasta formas graves que llevan a shock y fallas en rganos vitales pero debe ser enfocada como una sola enfermedad.

En Colombia el dengue representa un problema prioritario en salud pblica debido mltiples factores entre ellos la reemergencia e intensa transmisin viral con tendencia creciente, el comportamiento de ciclos epidmicos cada vez ms cortos, el aumento en la frecuencia de brotes de dengue hemorrgico y otras formas graves de la enfermedad, la circulacin simultnea de los cuatro serotipos, la infestacin por Aedes aegypti del ms del 90% del territorio nacional situado por debajo de los 2.200 m.s.n.m., y la urbanizacin de la poblacin por problemas de violencia en el pas, pone en riesgo a aproximadamente 25 millones de personas que habitan en zonas urbanas con transmisin de esta enfermedad. De esta forma, el dengue es una de las patologas infecciosas con mayor impacto en Colombia y constituye un evento cuya vigilancia, prevencin y control revisten especial inters en salud pblica.

El comportamiento epidemiolgico de la enfermedad en las ltimas dcadas ha sido ascendente; caracterizado por aumento exponencial de las reas endemicas en las diferentes dcadas. Su comportamiento cclico se ha caracterizado por picos epidmicos cada tres o cuatro aos, relacionados con el reingreso de nuevos serotipos al pas. En el lapso comprendido entre 1978 a 2008, se han registrado oficialmente en el pas un total de 803.157 casos de dengue, estimndose que ocurren anualmente un promedio de 25.177 casos, lo que corresponde a 119.8 casos por 100.000 habitantes en riesgo.

Desde el primer caso de dengue hemorrgico en diciembre de 1989, en Puerto Berrio (Antioquia), se ha observado en el pas una tendencia al rpido incremento en el nmero de casos, al pasar de 5.2 casos por 100.000 habitantes en la dcada de los 90 a 18.1 casos por 100.00 habitantes en los ltimos 5 aos.

La mortalidad por dengue es evitable en el 98% de los casos y est estrechamente relacionada con la calidad en la atencin de paciente, la identificacin precoz de los casos busca principalmente evitar mortalidad. En los ltimos 10 aos se presentaron en promedio 29 muertes por ao, con una letalidad promedio de 1,17%, esta no sobrepasa lo tolerable (2%) pero puede ser por un sobreregistro en el sistema de casos de dengue grave.

10. HIPTESIS

La transmisin de Dengue se encuentra relacionada significativamente con las variables climticas (Temperatura, Humedad y Precipitacin).

El ambiente social, determinado por las condiciones socioeconmicas, juega un papel ms importante en la transmisin del Dengue.

10.1 OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES

Para dar salida al primer objetivo se estudiaron las siguientes variables

VARIABLE TIPO ESCALA DEFINICIN OPERACIONAL

EDAD Cuantitativacontinua

15 2425 4445 6465 y mas

Se tomar la edad en aos cumplido

SEXO Cuantitativa nominal dicotmica

Masculino Femenino Segn sexo biolgico de

pertenencia

OCUPACINCuantitativa

nominal politmica

Ama de casa Se considera ama de casa a la persona que realiza labores domesticas y no tiene un empleo

Estudiante Se refiere a todo el que estudia en cualquier nivel de enseanza

Trabajador Se considera a toda persona que tiene un empleo

Desocupado Se considera a la persona que no estudia ni trabaja

ESCOLARIDADCualitativa

Ordinal

Primaria sin terminarPrimariaSecundariaBachillerUniversitario

Segn el ltimo grado vencido

Para alcanzar el segundo objetivo se estudiaron las siguientes variables:VARIABLE Tipo Escala Definicin

operacionalDefinicin de Enfermedad

Cualitativa nominal dicotmica

SiNo

Se considera afirmativo si sabe en qu consiste la enfermedad y negativo en caso contrario

Modo de transmisin

Cualitativa nominal dicotmica

SiNo

Se considera afirmativo si sabe cmo se transmite la enfermedad

Sntomas Cuantitativa nominal politmica

Fiebre, dolor de cabeza, dolor en los ojos, dolores musculares, dolores seos, dolor abdominal, lesiones puntiformes en piel, hemorragias, vmitos.

Se tendr en cuenta de acuerdo a los sntomas que refiera conocer la persona.

Prevencin Cualitativa nominal dicotmica

SiNo

Se considera afirmativo si sabe cmo se previene la enfermedad

Tratamiento focal Cualitativa nominal dicotmica

SiNo

Se considera afirmativo si sabe en qu consiste el tratamiento focal.

Conducta a seguir Cuantitativa nominal politmica

Tomar aspirinaAcudir al medicoEsperar en su casa Aislamiento del paciente.

Se tendr en cuenta segn lo que conteste la persona de la conducta a seguir.

11. METODOLOGIA

11.1 TIPO DE ESTUDIO

El estudio fue realizado de forma descriptiva, de corte transversal, de esta manera se focalizo el conocimiento de los habitantes del barrio Romero Daz acerca del

dengue, donde tambin se determino aquellas variables ms representativos como factor de riesgo

11.1.2 MTODO DE INVESTIGACIN

Esta investigacin se realizo de forma descriptiva, de corte transversal en parte de la comunidad del Barrio Romeo Daz del Municipio de Aguachica Cesar. Donde la investigacin se baso en el nivel de conocimientos sobre el dengue y algunas variables de mayor representacin como factor de riesgo.

11.1.3 POBLACION Y MUESTRA

el universo de estudio quedo conformado por 100 personas mayores de 15 aos las cuales fueron localizadas en 3 manzanas escogidas del barrio Romero Daz para realizar este trabajo de campo. Se le dio a conocer a cada encuestado la razn del trabajo y su consentimiento a ser encuestado.

11.1.4 TCNICA DE RECOLECCIN Y PROCESAIMIENTO DE LA INFORMACIN

La informacin fue recogida a travs de una boleta de encesta previamente elaborada, la cual fue aplicada a los habitantes 100 habitantes de las 3 manzanas escogidas de Barrio Romero Daz; para la aplicacin de esta encuesta se tuvo el acompaamiento de 5 integrantes del grupo de Salud pblica, se aplicaron algunas variables para determinar factores de riesgos y el grado de conocimiento acerca del dengue. Se revisaron las encuestas y se cre una base de datos en el sistema computarizado, estos datos se procesaron, se agruparon y se dieron en frecuencia absoluta, presentados mediante tablas.

11.1.5 Tcnicas de procesamiento y anlisis

La informacin recogida se llevo a una base de datos mediante Microsoft Excel 2007 y procesada con el software estadstico SPSS versin 10.0 para Windows.

Se realiz un anlisis estadstico descriptivo mediante medidas de resumen para variables cuantitativas (media, mediana, desviacin estndar) y medidas de resumen para variables cualitativas (razones, proporciones, porcentajes) segn corresponda. Los resultados obtenidos se presentaron en tablas en WORD para su mejor compresin y posteriormente se arribaron a conclusiones y recomendaciones.

12. ANLISIS Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS

12.1 Distribucin de los Habitantes Encuestados. Segn Grupos de edades.

En la tabla No. 1 podemos apreciar que dentro de los 100 habitantes del barrio encuestados el mayor numero correspondi a los que oscilaban entre 25 y 44 aos, siendo los mayores de 45 aos los de menor por ciento, esto explica que fueron ms asequibles a la entrevista que los de mayor rango de edad y las personas ya de ms edad no tenan mucho conocimiento, y se negaban a ser encuestados, por el bajo nivel de escolaridad existente; la media presentada de los datos de la tabla fue de 30.91, mediana de 27 y Desviacin Estndar 35.08.

Tabla No. 1

EDAD/ AOS

F.ABSULUTA % MEDIA

MEDIANA DESVEST

15/24 27 50%

30,91 27 35.0825/44 41 20%45/64 15 8%>65 17 9%

TOTAL 100 100

12.2.2 Distribucin de los pacientes encuestados. Segn el sexo

En la tabla No. 2 podemos apreciar que el mayor numero de encuestados fueron del sexo femenino, con 53 habitantes, segn estudios ya realizados el sexo femenino tiene un mayor riesgo en contraer dengue debido a las labores domesticas y a las caractersticas del mosquito que es casero, de hbitos diurnos y sus criaderos y son las mujeres las ms afectadas por su permanencia en el

hogar y contactos con los criaderos del mosquito; los datos arrojaron una media de 49.9, mediana de 50 y Desviacin Estndar de 29.02

Tabla No. 2

SEXOF.ABSULUT

A% MEDIA MEDIANA DESV

ESTMASCULINO 47 47%

49,9 50

29.02FEMENINO 53 53%TOTAL 100

12.2.3 Distribucin de los habitantes encuestados. Segn la ocupacin

En la tabla No. 3 las de mayor numero de encuestados fueron amas de casa, con 31% mujeres encuestadas, seguidas por la de trabajador, con 30%, esto se explica que las amas de casa eran las que se encontraban en su casas a la hora de la visita al hogar, en una investigacin realizada en Tolima se reporto que el mayor nmero de casos de dengue eran amas de casa por su permanencia en el hogar, por los hbitos diurnos y caseros del mosquito. Se encontr una media de 32.29, mediana 30 y Desviacin Estndar

Tabla No. 3

OCUPACINF.ABSULUTA % MEDIA MEDIANA DESV

ESTAMA DE CASA 31 31%

32.29 30 34.00ESTUDIANTE 21 21%TRABAJADO 30 30%

RDESOCUPADO 18 18%

TOTAL 100 100

12.3.4 Distribucin de los Habitantes encuestados. Segn Grado de Escolaridad.

En la tabla No. 4 encontramos que el mayor numero de encuestados eran de primaria sin terminar, con 32%, seguido de los de nivel de secundario, ya que este grupo mayormente eran las amas de casa de nivel bajo y medio y los que no tenan trabajo, con un 18% que eran los que estaban a toda hora en la casa, en el barrio vimos muy bajo nivel de escolaridad, siendo la poblacin adems pobre y de bajos recursos, esto daba al traste para su comprensin sobre los problemas de salud y su solucin posterior, para prevenir las enfermedades, ellos no comprendan el porqu deba tener un seguimiento mdico aunque no estuvieran enfermos, encontramos tambin que en sus propias casas tenan almacenados cosas inservibles y efectos elctricos rotos, llantas de carro, al principio no comprendan el peligro potencial y que esto eran posibles criaderos del vector y que el clima era muy influyente. Los datos arrojaron una media de 23.75, mediana de 24 y una Desviacin Estndar de 33.85.

Tabla No. 4

ESCOLARIDAD

F.ABSULUTA % MEDIA MEDIANA DESV EST

PRIMARIA 32 16% 23,75 24

SIN TERMINAR

33.85PRIMARIA 21 10%SECUNDARI

A 27 13%BACHILLER 11 6%UNIVERSITA

RIO 9 5%TOTAL 100 100

En estudios realizados con anterioridad se plantea que mientras mayor sea la escolaridad de los pacientes mejor es su comprensin de los problemas de salud y su mejor solucin, as los medios de comunicacin juegan un papel fundamental en la promocin de salud y mejores conocimientos de la poblacin en general, nos dimos cuenta , aunque no era objetivos de nuestro trabajo que los medios de comunicacin no daban mensajes de salud, para mejorar el bienestar de la comunidad, ni hablaban nada acerca de la prevencin del dengue, sino mucha propaganda mercantilista que nada tena que ver con promocin de salud.

12.4.5 Distribucin de las Personas Encuestados de su Conocimiento Sobre el Dengue

Vimos que el mayor porciento de la poblacin encuestada no saba que era el dengue, 65% de personas, aunque muchos no estaban claro acerca de su modo de transmisin, solo dieron su respuesta afirmativa 45% de personas, y de forma negativa 55% un ndice alto con respecto de sus sntomas solo 40% personas dijeron que lo saban en su casi totalidad, el dengue es una enfermedad infecciosa

producida por un virus transmitido por el mosquito Aedes Aegypti, pero el 60% dijo que no.

Tabla No. 5

SABE QUE ESEL DENGUE

F.ABS % MEDIA MEDIANA DESV.EST

SI 35 35%61,04 65 32.5NO 65 65%

TOTAL 100 100%SABE EL MODO DE TRANSM DEL

DENGUE

F.ABS % MEDIA MEDIANA DESV.EST

SI 45 45% 49.7 50 7.07NO 55 55%

TOTAL 100 100%CONOCE LOS

SINTOMAS DEL DENGUE

F.ABS % MEDIA MEDIANA DESV.EST

SI 40 40%48.9 50 14.14NO 60 60%

TOTAL 100 100%

12.5.6 GRFICO 5A. SABE QUE ES EL DENGUE

12.6.7 GRFICO 5B. SABE MODO TRANSMISIN DEL DENGUE

12.6.8 GRFICO 5C. CONOCE LOS SNTOMAS DEL DENGUE

La puede adquirir cualquier persona, pero la gravedad de esta enfermedad depende de la edad y del estado de salud. Este Mosquito es de color caf oscuro o negro, con manchas blancas en el trax y en las patas. El mosquito hembra se alimenta preferiblemente de sangre humana para desarrollar sus huevos. Puede picar a cualquier hora del da y de la noche, pero generalmente lo hace en la maana y en horas de la tarde. Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y luego pica a otras personas les transmite de esta enfermedad. Existen cuatro serotipos del virus del dengue: 1,2, 3,4. La primera vez que una persona es contagiada por cualquiera de estos 4 virus, adquiere el dengue clsico. Nunca volver a padecer dengue por el mismo virus pero sigue expuesta a los dems serotipos. Si la persona vuelve a ser picada por un mosquito, portador de uno de los tres restantes virus, puede sufrir el dengue hemorrgico.

Por eso decimos que el dengue: la primera vez golpea, la segunda vez mata.

Como se han dicho en estudios anteriores el nivel de conocimiento de la poblacin de estos pases pobres y subdesarrollados es muy poco, no saben cmo prevenir las enfermedades, se le brinda muy poca informacin como se comento en la tabla anterior, su nivel de informacin es muy bajo, y como acuden al mdico solo cuando estn enfermos, y no hay visitas peridicas por parte del ente de salud pblica, por contar con muy poco personal y muchas otras actividades esto ocasiona el porqu no conocen los sntomas del dengue en cuestin, ni de su gravedad sino se trataba a tiempo, adems algunos sabia que se transmita por el mosquito, pero no saban cual era, de su caractersticas, ni cules eran los criaderos de ellos, a medida de nuestras visitas en los meses de Febrero a Abril fueron conociendo y aprendiendo, para lo cual hoy da saben que ante cualquier sntoma tienen que visitar al mdico.

12.7.9 Distribucin de las Personas Encuestadas de su Conocimiento de los Sntomas del Dengue.

La mayor parte de las personas encuestados, el 54%, (Tabla No. 6) dijeron que uno de los sntomas principales de esta infeccin es la fiebre, seguido de los dolores de cabeza, dolores musculares, los dolores seos, muy pocos pensaron en los vmitos y el dolor abdominal, dolor en los ojos, lesiones en la `piel, hemorragias; como habamos dicho en tablas anteriores, conocan la existencia de la enfermedad, pero no todos conocan su prevencin ni cules eran sus sntomas principales, por lo cual es necesario informar a la poblacin en general acerca de la prevencin del dengue, evitando sus criaderos y la destruccin en las distintas fases del ciclo de vida del mosquito (huevo, larva, pupa y mosquito

TABLA 6

SINTOMAF.ABSULU

TA% MEDIA MEDIANA DESV EST

FIEBRE 54 54% 5,06 5

16.7

DOLOR DE CABEZA 15 15%

DOLOR EN LOS OJOS 5 5%DOLORES

MUSCULARES10 10%

DOLOR OSEOS 9 9%DOLOR

ABDOMINAL 3 3%LESIONES EN

LA PIEL 2 2%HEMORRAGIAS 1 1%

VOMITOS 1 1%

12.8.10 Distribucin de las Personas encuestadas de su conocimiento sobre la prevencin y tratamiento focal

solo 47 habitantes saban cmo prevenir la enfermedad muchos, saban como hemos visto que se transmita por el mosquito Aedes , pero no conocan las caractersticas del mosquito, ni cules eran sus criaderos, muchos decan que se criaban en agua sucia y picaban de noche, como ya hemos repetido en varias ocasiones es de caractersticas diurnas, de agua limpia y cerca de las casas y de las personas, una de las principales medidas para la eliminacin del mosquito es la destruccin de los criaderos como son aguas estancadas, basura acumulada y todo donde la mosquita pueda poner sus huevos, solo 19 de los 100 encuestados saban que era el tratamiento focal, lo que habla del nivel del desconocimiento sanitario que poseen estos pacientes, aunque esto fue desapareciendo, y ellos fueron aprendiendo a partir de la instauracin del plan de Barrio Adentro y la labor preventiva de los mdicos y personal de salud.

Tabla No. 7

SABE COMO SE PREVIENE EL DENGUE

F.ABSULUTA % MEDIA MEDIANA DESV EST

SI 47 47%

49.9 50 4.24NO 53 53%

TOTAL 100 100%SABE QUE ES

EL TRATAMIENTO

FOCAL

F.ABSULUTA % MEDIA MEDIANA DESV EST

SI 19 19%53.5 81 42.3NO 81 81%

TOTAL 100 100%

12.9.11 GRAFICO 7.A. SABE CMO SE PREVIENE EL DENGUE GRFICO

12.9.12 GRAFICO 7. B. SABE QUE ES EL TRATAMIENTO FOCAL

12.10.13 Distribucin de las Personas Encuestadas Acerca de su Conocimiento y la Conducta a tomar

Vemos que el 14% de los encuestados dijeron acudir al mdico ante cualquier sospecha de la enfermedad, los dems aducan que no iban al mdico porque solo les mandaban acetaminofen y los mandaban de nuevo a sus casas, despus de haber esperado una larga cola para hacer atendidos; aunque solo 61 personas coincidieron en aislar al paciente para prevenir la transmisin de la enfermedad que como sabemos es al picar a un paciente enfermo a otro sano por el mosquito, se recomienda poner tela metlica en la habitacin del paciente. El 15% de los encuestados prefieren esperar en casa, por las razones antes expuestas. No hay medicamento especfico para tratar la infeccin del dengue. Las personas que crean que tienen dengue deben consultar un mdico. Si se trata de un nio deber ser referido al pediatra inmediatamente. Las consideraciones que se deben tener en cuenta son: Beber abundante lquido o suero oral, especialmente si hay vmitos o diarrea, mantenerse en reposo. Tomar acetaminofn en caso de dolor intenso, (nunca aspirina, porque puede favorecer las hemorragias). Y si observamos la tabla el 10% de los encuestados consumen aspirina o se dan a consumir al paciente con dengue, por lo cual confirmamos una vez ms que no tienen conocimiento de la conducta a seguir en su totalidad lo cual hace esto un factor de riesgo. Hay que hacer claridad que se debe Acudir al mdico de inmediato si presenta: sangrado, dificultades en la respiracin, inflamacin en la cara vmitos o diarreas, alteraciones en la presin, palidez, sudoracin, somnolencias. Los resultados de estos datos arrojaron un 18.9 en la media, 14.5 en la mediana y un 24.09 en la desviacin estndar.

Tabla No. 8

CONDUCTA A TOMAR

F.ABSULUTA % MEDIA MEDIANA DESV EST

TOMAR ASPIRINA 10 10%

18,9 14.5

24.09

ACUDIR AL MEDICO 14 14%

ESPERAR EN SU CASA 15 15%

AISLAR AL PACIENTE 61 61%

TOTAL 100 100%

13. FACTORES DE RIESGO OBSERVADOS

Para disminuir la poblacin de mosquitos Aedes Aegypti es imprescindible la participacin activa de la comunicad, por lo que se exploraron las causas a que se atribuye su incremento, apreciaciones de acciones emprendidas. Se pudo observar en las casas de las 100 personas encuestadas que en los patios almacenan botellas yantas cajas, no hay control con basuras y en sus estanques hay un sin nmero de larvas, muchas plantas sembradas en el patio, en materas dentro y fuera de la casa y la mayora almacenan agua en tanques sin tapa, ellos dicen que les toca recolectar agua as ya que es difcil el absceso al agua por que llega cada 8 das.

TABLA No 9

FACTORES DE RIEGO

OBSERVADOS

F.ABSULUTA % MEDIA MEDIANA DESV EST

BASURAS 15 15%

20,15 17,5

20,41

AGUAS SUCIA 20 20%

DEPSITOS DE AGUA

DESCUBIERTOS 55 55%

MATERAS 10 10%TOTAL 100 100%

Las causas por las que se explic su aumento fueron: exceso de basura (15 %), aguas sucias (10 %), depsitos de agua descubiertos (55 %) y materas (10 %). Como podemos observar, son muchos los factores de riesgo a los que estn expuestos los habitantes del Barrio Romero Daz y esto es debido a la falta de conocimiento en el tema, pues si estas personas hubiesen tenido los conocimientos adecuados a cerca de la prevencin no habra proliferado de la manera que lo hizo el dengue durante los meses de Diciembre a Enero y se hubiesen evitado las 3 muertes.

A travs del desarrollo de esta investigacin se les educo al respecto y se realizo una evacuacin de todos aquellos factores de riesgos, seles regalo a cada uno un alevino para el tanque o pileta, de esta manera controlaran el criadero del mosquito.

Los estudios del ente oficial espera un mayor impacto sobre el control de la infeccin, con la incorporacin activa de la comunidad en las labores de vigilancia y eliminacin de criaderos domsticos de larvas. Paralelamente, se implementarn penalidades tales como multas y trabajo comunitario a los infractores de las ordenanzas municipales al respecto.

14. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

14.1 RECURSOS HUMANOS

Para llevar a cabo este trabajo de campo fue necesaria la colaboracin de:

Dra. SANDRA PADILLA Secretaria de Salud del Municipio

Dr. JAIRO CAMARGO Coordinador Salud Publica Del Municipio

Dr. ElVER DEVIA - Medico General Hospital Local

Encuestador:

NATALIA MANCO QUIROZ

GERMAN DURAN

DEISY MOGOLLON

CLAUDIA RODRIGUEZ

DERLY CAMACHO

14.1.2 PRESUPUESTO

GASTOS COSTOSTransporte para llegar al sitio donde se realizo el trabajo de campo

$150.000

Material de trabajo: resma de papel, lpices, lapiceros, borradores, sacapuntas, carpetas.

$ 45.000

Refrigerios y almuerzos $200.000Incentivo a los encuestadores $350.000alevinos $100.000TOTAL $845.000

15. CRONOGRAMA

MESES

ACTIVIDADES F M A MYRECOLECCIN DE INFORMACIN X xANALISIS DE LA INFORMACIN x xREAUNIN CON ASESORES PARA ANALIZAR LA PROYECCIN DEL ESTUDIO

x

REALIZACIN DE LA ENCUESTA PARA APLICAR A LA POBLACIN

x

REUNIN CON LOS ENCUESTADORES PARA EXPLICAR EL TRABAJO A SEGUIR Y EL MANEJO DE LA ENCUESTA

x

TRABAJO DE CAMPO PUESTO EN MARCHA

x x

TRATAMIENTO DE LA INFORMACIN

x x

FINALIZACIN Y ENTREGA DEL TRABAJO

x

CONCLUSIONES

El grupo etreo que predomin en nuestro estudio, fue el de 25 a 44 aos, predominaron las personas del sexo femenino, las amas de casa.

El mayor nmero de personas no conocan en qu consista la enfermedad del dengue.

De los pacientes que saban los sntomas del dengue casi la totalidad marcaron fiebre, seguido de los dolores musculares, los dolores seos, , muy pocos pensaron en los vmitos, las hemorragias y el dolor abdominal, las lesiones en la piel y la cefalea .

Slo 47 pacientes saban la forma de prevenir la enfermedad y solo 19 pacientes saban en qu consista el tratamiento focal.

Solo 14 coincidieron en visitar al mdico ante cualquier sospecha de dengue, 61 dijeron el aislamiento del paciente como medida de control de la enfermedad.

RECOMENDACIONES

Realizar acciones de educacin a la poblacin con el objetivo de evitar la aparicin de la enfermedad

Fomentar campaas de higienizacin permanentes

Mensajes educativos por parte de los medios de comunicacin

Realizar estudios similares en otras reas de salud para identificar otros problemas

Elaboracin de planes de accin para solucin de los problemas encontrados.

REFERENCIAS

1. OPS: Dengue y dengue hemorrgico en las Amricas: guas para su prevencin y control. Washington.DC.2001

2. Definiciones de caso de la OMS

3. lvarez, J. Revisin bibliogrfica del dengue. 2002. CH

4. Lemus, E. R. Campaa por la Esperanza. 2002

5. OPS: Manual para el control de las Enfermedades transmisibles, 1997, pg68-71

6. Marcano, Dr. R.- Dengue en las Amricas y Venezuela, Doc. Microsolf Word. 7. OPS: Definiciones de casos. Dengue. Boletn Epidemiolgico 2002 (Internet

ANEXO 1

Modelo de recoleccin del dato primario (ENCUESTA) DATOS DE IDENTIDAD PERSONAL

Edad - 15-24----- 25-44------- 45-64-------- 65 y ms-------

Sexo - Masculino --------- Femenino -------

Ocupacin- ama de casa -----Estudiante ------Trabajador ----- Desocupado -----

Escolaridad- Primaria sin terminar--------- primaria----------- Secundaria ------

Bachiller ----- Universidad-------

Informacin de Salud

1. Sabe que es el Dengue? Si ----- No -----

2. Sabe el Modo de transmisin del Dengue? Si ------ No

3. Conoce los Sntomas del Dengue? Si ------ No ------

4. Si los conoce, marque con una cruz cuales usted entiende que sean:

Fiebre------- Dolor de cabeza-------- Dolor en los ojos-------

Dolores musculares-------- Dolores seos------ Dolor abdominal-------

Lesiones puntiformes en la piel------ Hemorragias------- Vmitos-------

5. Sabe cmo se previene el Dengue? Si ------ No --------

6. Sabe que es el Tratamiento focal? Si ------ No--------

7. Si sospecha que tiene dengue y presenta fiebre qu conducta usted tomara?

Tomar aspirina--------- Acudir al mdico---------

Esperar en su casa----- Aislar al paciente----------

ANEXO 2