Tesina de Donacion de Organos
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UNIVERSIDAD CIES
RECONOCIMIENTO OFICIAL: 02MSU0044K
DONACIN DE RGANOS
TESINA QUE PARA OBTENER EL TTULO DE LICENCIADO EN DERECHOPRESENTA:
JESS MANUEL ARREOLA RAMREZ
TIJUANA, BAJA CALIFORNIA, 17DE NOVIEMBRE DE 2010
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AGRADECIMIENTOS
Agradezcoespecialmente al arquitecto del universo, Dios, que
me dio la oportunidad de llegar h asta este nivel educativo y
que no me ha dejado solo.
Con muc ho cario,quiero agradecerles todo el apo yo recibido y
buena voluntad a mis padres, que me a yudaron muc ho durante
todo este proceso de superacin profesional, ofrecindome su
apo yo y entusiasmo para que siga adelante.
Finalmente un agradecimiento a CIES U niversidad y a todo su
personal docente de la Carrera de Derec ho, por brindarme los
medios y conocimientos necesarios para acceder a una
formacin acadmica que me permitir desempearme
profesionalmente en un futuro prximo.
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DEDICATORIAS
Dedico este trabajo a mispadres, quienes me apo yaron durante
estos 3 largos aos de travesa universitaria, ofrecindome
su a yuda,aconsejndome y brindndome su incondicional afecto.
A ellos muc has gracias.
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INTRODUCCIN
L a saludes el regalo ms preciado de la vida, sin ella es
difcil disfrutar al mximo todos los acontecimientos
especiales que se dan en la vida. Para quien goza de buena
salud es casi imposible percibir el dolor, ansiedad,
depresin e impotencia que padece un enfermo; lo que s es
imposible de creer es que existiendo la manera de salvar
mltiples vidas, esta oportunidad se desperdicie por falta de
informacin o desconfianza, al negarnos a donar nuestros
rganos a nuestra muerte o a la muertede algn familiar, sin
pensar que un ser querido nuestro o nosotros, podramos estar
en la misma situacin de ese enfermo en un futuro.
Donar o recibir un rgano parece estar lejos de nuestro
entorno cuando en nuestra vida todo marc ha bien con nuestra
salud y la de nuestra familia, pero es bien conocido que la
salud no es para siempre y que no estamos exentos a perderla,
es por eso que en este trabajo una de las cosas a tratar ser
lo que es y lo que significa la donacin de rganos. No es un
simple problema de doctores y algunos enfermos; sto es un
problema de carctermoral que envuelve a toda la sociedad, y
debido a que concierne a la sociedad, concierne de igual
manera a las le y es que nos rigen.
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El tema de la donacin de rganos existe en la agenda social,
poltica, religiosa, mdica y legislativa del pas como un
acontecimiento que deja muc ho que pensar.
Ha y le yes y reglamentos que tratan sobre la donacin de
rganos, como la L e y G eneral de Salud, que da las normas para
llevar un buen control sanitario a la hora de trasplantar
rganos, la forma en que debe de ser la donacin de rganos,
bajo qu circunstancias se llevarn, los tipos de
consentimiento del donante, etc.; el Reglamento de la L e y
General de Salud, que busca regular el Sistema de Proteccin
Social en Salud; el Cdigo Civil, que dice las formalidades a
seguir para donar rganos, y quienes pueden donar rganos; el
Cdigo Penal, que muestra las facultades del Ministerio
Pblico en materia de trasplantes y donacin de rganos; y la
Constitucin Mexicana, que dice que todos los mexicanos
tenemos derec ho a la salud.
El asunto de donacin de rganos es fundamentalmente de
carcter mdico, pero tambin jurdico. El derec ho no debe
detener el avance cientfico, sino por el contrario, debe
regularlo para impulsarlo. L os indudables beneficios que una
nueva legislacin progresista y moderna traer a la salud
pblica del pas, la tradicin, algunas creencias ancestrales
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y muc ha desinformacin h acen del tema de donacin de rganos
un asunto delicado.
En Mxico todava no existe una cultura respecto a la
donacin de rganos. Por ello, ha y gran desproporcin entre
quienes requieren de algn trasplante para seguir viviendo y
los donantes de rganos. No ha y donantes y un numeroso grupo
de personas que podran tener una esperanza de vida, la van
perdiendo con el transcurso del tiempo, hasta morir, no
obstante que la ciencia mdica cuenta con la ms avanzada
tecnologa en esta materia.
L a donacin de rganos debe ser un acto altruista que refleja
gran solidaridad del donante para con su prjimo. Pero este
acto debe ser regulado por el legislador de acuerdo con los
conceptos bioticos, por lo que h ar una breve referencia a
nuestro derec ho positivo.
Un punto muy importante es la cuestin de cmo ven las
distintas religiones el hec ho de donar rganos? En realidad
casi todas estn de acuerdo, pero la minora debido a motivos
religiosos, no acepta el trasplante de rganos.
L os centros educativos, las universidades y las autoridades
en la materia, deben fomentar la cultura de la donacin de
rganos, mediante campaas permanentes de difusin y
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motivacin adecuadamente informadas. L os Centros Estatales
actuarn coordinadamente en el fomento y promocin de la
cultura de la donacin. Quien hace esta especie de donacin
puede dar una nueva vida a su prjimo; tiene la potencialidad
de mejorar la calidad de vida del receptor del rgano donado.
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NDICE
Pgina
Captulo I
Antecedentes 2
1 . 1 pocas remotas 2
1 . 2 S iglo XX 3
Captulo II
Donacin de rganos 6
2 . 1Clasificacin de las donaciones 6
2 . 2 R gimen jurdico 7
Captulo III
Naturaleza jurdica de la relacin
que se establece en la donacin de rganos 10
3 . 1 S us elementos 10
3 . 2 C lasificacin 11
3 . 3 E lementos de existencia 11
3 . 4 R equisitos de validez 14
Captulo IV
Regulacin Constitucional 17
Captulo V
Las religiones ante la donacin de rganos 20
5 . 1 P rotestantismo 20
5 . 2 I glesia Anglicana 20
5 . 3 I glesia Cristiana Evanglica 21
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5 . 4 L os mormones 21
5 . 5 B udismo 21
5 . 6 H induismo 21
5 .7 Testigos de J e hov 21
5 .8 I glesia Catlica 22
Captulo VI
Aspectos ticos
6 . 1 E l respeto a determinados principios
esenciales de contenido jurdico, social
y moral 23
6 . 2 D isposicin Corporal 24
6 . 3 . Disposicin Cadavrica 26
6 . 4 V ida y M uerte 28
6 . 5 Altruismo 29
Captulo VII
Derecho comparado
7. 1 C anad 31
7. 2 E spaa 32
7. 3 Argentina 33
Captulo VIII
La necesidad de la reforma y su
relevancia para la salud pblica
8. 1 P or qu reformar? 33
8. 2 C onsejo Nacional de Trasplantes 35
8. 3 R eformas a la L e y G eneral de Salud
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CAPTULO I
ANTECEDENTES
1.1 pocas remotas
L a h istoria refiere muc hos intentos de la humanidad por
encontrar la restauracin de la salud o de la belleza a
partir de extirpaciones o implantes de partes humanas. As,
en la I ndia hace ms de 2000 aos el mdico Sus h ruta,
utilizaba
tejidos
de
algunas
otras
partes
del
cuerpo
de
la
persona para restaurar las narices de sus pacientes.
L a h istoria religiosa refiere los milagros de los santos
Cosme y D amin en el siglo III , que lograron trasplantar la
pierna de un negro a un hombre blanco en Damasco.
No obstante, los antecedentes cientficos ms remotos en
materia de trasplantes datan de 166 8, ao en que se llev a
cabo la primera transfusin de sangre. En Francia, el mdico
J uan B. Genis, quien era consultor de L uis XIV, practic la
primera transfusin con resultados negativos, pues el
paciente muri por incompatibilidad de los grupos sanguneos.
A partir de entonces la ciencia mdica ha tenido un notable
desarrollo, en particular en materia inmunolgica, que ha ido
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resolviendo el problema inicial y ms complicado del rec hazo.
L os avances cientficos en esta materia generaron un
conflicto y falta de equilibrio, pues por un lado es evidente
e incuestionable la ventaja y relevancia de los trasplantes
para el desarrollo de la medicina y de la salud pblica y ,
por el otro, existe incapacidad u obsolescencia de las normas
jurdicas para enfrentar la nueva realidad. De la misma
manera surgi la preocupacin de la filosofa, la moral, las
religiones y la biologa.
1.2 Siglo XX
L os trasplantes de rganos, tejidos y clulas son, sin lugar
a dudas, uno de los grandes acontecimientos de la h istoria de
la medicina en el siglo XX; tuvieron su aparicin en el
escenario del arsenal teraputico en 1954 , fec ha en que se
realiz exitosamente el primer trasplante de rin entre una
pareja de gemelos, por los doctores Murra y , Merril y
Harrison, en la ciudad de Boston, Estados Unidos. 1
En las siguientes dcadas, esta prctica quirrgica aument
gradualmente y se perfeccion, obteniendo xitos continuos y
alentadores. Sin embargo, estos logros espectaculares no se
habran podido llevar a cabo sin el desarrollo que han tenido
1 LEVINAS, Emmanuel , Del uno al otro, trascendencia y tiempoentre nosotros. Ensayos para pensar en el otro. Pre- Textos, Valencia, Espaa, 1993, p. 178
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los medicamentos inmunosupresores, que permiten la sobrevida
a largo plazo de los pacientes trasplantados, aun entre
individuos con sealadas diferencias inmunolgicas.
Alrededor de los aos 60 , exista el Reglamento de Bancos de
Sangre, Servicios de Transfusin y D erivados de Sangre,
ordenamiento legal en el que se regulaba todo lo relacionado
con lo que, para ese entonces, era el nico trasplante
posible. 2
El antecedente ms inmediato que tenemos en Mxico, lo
encontramos en 1963 , cuando los doctores Federico Ortiz
Quezada, Manuel Quijano y F rancisco Gmez Mont realizaron el
primer trasplante renal en el Centro Mdico Nacional del
IMSS ; posteriormente, estas acciones quirrgicas se llevaron
a cabo de manera metdica, organizada y sistemtica en el
I nstituto Nacional de la Nutricin, con el doctor Federico
Chvez Pen; en el Hospital Central Militar, con el Dr.
Octavio Ruiz Speare y en el ISSSTE , con el Dr. J avier
Castellanos Coutio. En 1964 se llev a cabo el primer
trasplante de corazn entre c h impancs.
2Diario Oficial de la Federacin 8 de noviembre de 1961
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CAPTULO II
DONACIN DE RGANOS
L a donacin de rganos es el hec h o de que una persona ceda a
otra la propiedad de algn rgano de su cuerpo, con el fin de
salvarle la vida y sin recibir contraprestacin alguna. Al
donar un rgano, el donatario se somete a un trasplante, que
es la sustitucin de un rgano o tejido que ya no funciona
con
el
objetivo
de
restituir
las
funciones
perdidas.E
n
muc hos pacientes, el trasplante es la nica alternativa que
puede salvarle la vida y recuperar la calidad de la misma.
L os trasplantes de rganos constitu yen un logro teraputico,
vinculado h istricamente al propio desarrollocultural de la
Humanidad y al deseo de perpetuarse y de alcanzar la
inmortalidad. 3
2.1 Clasificacin de las donaciones
Donacin pura: Es aquella que se otorga en trminos
absolutos.
Donacin condicional: Es la que depende de un acontecimiento
incierto.
3 SODI CAMPOS, Mara de Lourdes,La experiencia de dona r. PyV Editores, Mxico, 2003p. 23 y 24
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Donacin remuneratoria: Es aquella que se hace en atencin a
servicios recibidos por el donante y que ste no tiene
obligacin de pagar.
Donacin onerosa: Consiste en la imposicin de gravmenes a
la donacin realizada.
Donacin Mortis Causa: Es aquella que est supeditada a un
trmino, la muerte del donante y , generalmente, se equipara a
un legado o herencia.
Donacin entre cnyuges o consortes: Son aquellas que hace un
cn yuge a favor del otro.
Donaciones prenupciones, antenupciales o por causa de
matrimonio: Son aquellas hec has entre los futuros cn yuges o
algn tercero en consideracin al matrimonio.
2.2 Rgimen Jurdico
El rgimen jurdico de los componentes del cuerpo humano se
ha visto alterado por los avances cientficos y tecnolgicos.
Es indispensable por ello que el ordenamiento jurdico haga
declaraciones generales y establezca principios que cancelen
cualquier posibilidad de considerar los componentes del
cuerpo humano como objetos patrimoniales. No pueden ingresar
al trfico jurdico de bienes y derec hos de la personalidad,
a riesgo de vulnerar y contradecir normas y principios que
determinan que tales derec hos son intransmisibles. L os
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componentes del cuerpo humano separados del organismo vivo al
que pertenecen, al igual que del cadver, pueden ser
considerados como cosas, pero deben estar situadas fuera del
comercio.
Ha y quienes piensan que puede existir un mercado de rganos y
sujetar a donadores y receptores a las fuerzas de la oferta y
la demanda. 4 L a sujecin de rganos a un mercado potencial de
donadores y receptores generara un escenario de explotacin
en que solamente los ricos podran hacerse de rganos, dadas
las caractersticas del valor inestimable de los bienes al
ser necesarios, escasos y consecuentemente caros. Se
vulnerara por otra parte la situacin de personas que
pudieran comprar rganos, o se vulnerara la de aquellas
personas que en extrema necesidad se vieran obligados a
vender sus rganos. L a determinacin de que tales cosas como
podran ser los rganos, tejidos o clulas estn fuera del
comercio, sirve para confirmar la dignidad de la persona
humana. L os trasplantes de rganos, con el advenimiento de
las nuevas tcnicas, remedian carencias vitales, sin
perjuicio para el donante en el caso de personas fallecidas o
con el menor riesgo y perjuicio posible en el caso de
personas vivas.
4 VIDAL MARTNEZ,op. cit. , p. 77
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Sera bueno ubicarse en el Derec h o I nternacional Pblico para
propiciar tratados internacionales que detengan el comercio
ilegal de rganos o sustancias de origen humano. En cuanto a
la donacin existe una exigencia social y jurdica del
anonimato de los donantes. L os rganos se pueden obtener de
personas vivas o de cadveres. L a exigencia del anonimato es
congruente con el principio de gratuidad de las donaciones de
rganos para materia de trasplantes. El secreto absoluto de
las donaciones impide el comercio de bienes de la
personalidad.
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CAPTULO III
NATURALEZA JURDICA DE LA RELACIN QUE SE ESTABLECE EN LA
DONACIN DE RGANOS
3.1 Sus elementos
L a donacin de rganos, para el derec ho, es un acto sui-
generis ( propio de su gnero o especie). 5 El contrato de
donacin en nuestra legislacin implica una transmisin de
derech
os,
generalmente
de
carcter
patrimonial,
que
debe
llevar bienes que estn dentro del comercio, lo que no ocurre
en este caso.
L os rganos, tejidos y clulas del cuerpo humano, segn el
artculo 32 7 de la L e y G eneral de Salud, no son susceptibles
de comercializacin, es por eso que la donacin de stos se
dar por actos altruistas, sin nimos de lucro y con
confidencialidad, por lo que su obtencin y utilizacin sern
gratuitas. 6
L a donacin de rganos no puede llevarse en un contrato
tpico de donacin, sino que, debe entenderse que se trata de
5Diccionario de la lengua espaola, Real Academia Espaola 22 ed., Espaa, 2001.6 Mxico, Ley General de Salud, publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 7 de febrero de 1984, art.327
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un acuerdo de voluntades de carcter atpico, o bien de una
declaracin unilateral de la voluntad, segn sea el caso, no
es un acto solamente civil y se inserta en otros mbitos del
derec ho como podra ser el derec h o a la salud. 7
No obstante lo anterior, y sin tratar de profundizar en la
naturaleza jurdica de la donacin de rganos, que ha sido
poco explorado por la doctrina mexicana, se muestran
brevemente sus principales caractersticas:
3.2 Clasificacin
El contrato de donacin de rganos es de carcter expreso y
voluntario, nadie est obligado a donar si no quiere; es
unilateral , ya que slo se generan obligaciones para el
donante, como lo es la entrega del rgano donado ; gratuito ,
en oposicin a oneroso, pues es de la esencia misma del
contrato que los beneficios sean exclusivamente para el
donatario.
3.3 Elementos de existencia
a) Consentimiento
Puede existir el acuerdo expreso de voluntades entre el
donante del rgano y el receptor de ste, o bien puede
7GUTIRREZ Y GONZLEZ, Ernesto.El Patrimonio. 6 edicin, Porra, Mxico, 1999 p. 499
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realizarse este consentimiento de manera unilateral, es
decir, en los casos en que el donante no tenga conocimiento
de la persona a la que se le va a trasplantar el rgano, pero
acepta las consecuencias jurdicas de su declaracin y se
obliga a ella en los trminos sealados. Esta circunstancia
es una caracterstica que hace nica y especial la relacin
jurdica de la donacin de rganos, pues en el contrato civil
tradicional de donacin, uno de los requisitos esenciales es
que el donante conozca que el donatario est de acuerdo en
serlo, lo cual, como es claro, no sucede en este caso.
Por otra parte, la L e y G eneral de Salud, en el artculo 324 ,
hace referencia al consentimiento tcito, es decir, al que se
produce cuando la persona no manifiesta su negativa de que su
cuerpo o dems componentes sean utilizados para trasplantes,
siempre y cuando se obtenga el consentimiento de alguna de
las siguientes personas: el cn yuge, el concubinario, la
concubina, los descendientes, los ascendientes, los hermanos,
el adoptado o el adoptante. El consentimiento tcito slo se
aplicara para donacin de rganos y tejidos confirmada la
perdida de la vida del donador. 8
8 Mxico, Ley General de Salud,op. cit, art.324
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No ser vlido el consentimiento otorgado por menores de edad
incapaces o por personas que por cualquier circunstancia se
encuentren impedidas para expresarlo libremente.
Slo ser vlido el consentimiento otorgado por una mujer
embarazada si el receptor estuviera en peligro de muerte, y
siempre que no implique riesgo para la salud de la mujer o
del producto que lleva dentro.
Cualquier persona puede revocar, en cualquier momento y sin
responsabilidad alguna, su consentimiento expreso para donar
sus rganos.
b) Objeto
El rgano objeto de dar del donante, por la misma naturaleza
de la donacin, debe ser un bien presente, esto significa, la
imposibilidad de que a la donacin de rganos se le catalogue
como un contrato caracterstico de donacin y de que exista
duda de si en realidad es un contrato existente, y a que la
cosa objeto del contrato, debe estar en el comercio, lo que
no sucede tratndose de rganos y tejidos humanos. 9
c) Formalidad
9GUTIRREZ Y GONZLEZ, op. cit., p. 986
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L a donacin de rganos no requiere, para su existencia, que
se siga una formalidad determinada, pues no existe en la le y
de la materia disposicin expresa que as lo establezca.
3.4 Requisitos de Validez
a) Forma
Para su validez, la donacin expresa debe realizarse por
escrito. L a misma podr ser amplia cuando el donante se
refiera a la totalidad del cuerpo o limitada cuando se
refiera a ciertos rganos en especfico.
L a donacin tcita, por definicin, carece de forma; sin
embargo, para que sta no opere, se requiere escrito de la
persona en la que exprese su deseo de no ser donador. Este
documento podr ser privado o pblico, y deber estar firmado
por el interesado, o bien, la negativa expresa deber constar
en alguno de los documentos pblicos que al efecto determine
la Secretara de Salud.
b) Capacidad de las partes
L a L e y G eneral de Salud seala que toda personaes disponente
de su cuerpo y podr donarlo, total oparcialmente, para los
fines y con los requisitos que lamisma establece; pero, no se
podrntomar rganos y tejidos de menores de edad
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vivos,excepto cuando se trate de trasplantes de mdula
sea,para lo cual se requerir consentimiento de
susrepresentantes.
De igual forma, en el caso de incapaces, y otras persona
sujetas a interdiccin no podr disponerse de sus componentes
ni en vida ni despus de la muerte.
c) Licitud en el objeto, motivo o fin
Qu mayor licitud puede existir en un acto que una persona
ceda, en beneficio de otra, una parte de su cuerpo. As lo
reconoce nuestro legislador al regular una actividad que
tiene como propsito fundamental la preservacin del
individuo.
Cuando se violenten los principios de esta actividad como son
la gratuidad y la confidencialidad, el motivo determinante de
la voluntad estar viciado y ser obligacin del Estado
mexicano sancionar estas conductas delictivas.
d) Ausencia de vicios de la voluntad
L a L e y G eneral de Salud no hace referencia a alguno de los
vicios de la voluntad que pueden afectar la validez de la
donacin, lo que se entiende por ser esta actividad
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esencialmente altruista, lo cierto es que es indispensable en
todo acto jurdico el que ste se realice sin que medien los
vicios de la voluntad. Por eso, si tomamos como ejemplo un
caso en el que a una persona le fuera arrancado, por medio de
la violencia, su consentimiento para donar un rgano a
determinada persona, aquella podra vlidamente solicitar la
nulidad de dic ho acto, adems de que el afectado podra, en
todo momento, revocar su consentimiento expreso. Obviamente,
previo a la consumacin del trasplante.
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CAPTULO IV
REGULACIN CONSTITUCIONAL
Este avance en la regulacin ha tenido que partir,
necesariamente, del supuesto de la salud como un derec ho
fundamental. 10 No podra legislarse sobre una cuestin tan
trascendente como la donacin de rganos si no se partiera de
ese
supuesto
como
garanta
constitucional.11
Cabe sealar que nuestra Constitucin, en ese sentido, tiene
algunas lagunas que es muy importante sealar. Si partimos
del hec ho de que la Constitucin es la norma suprema del
ordenamiento y que es a partir de ella que ste se
estructura, tendramos que considerar que en nuestra
Constitucin los valores que fundamentan la biotica en el
mundo no estn contemplados en su totalidad o bien tienen
deficiencias en su regulacin. Esta conclusin parte de
comparar nuestra Constitucin con otros ordenamientos
constitucionales en los que si se establecen principios y
valores fundamentales que sustentan la legislacin secundaria
en materia de biotica. Es el caso, por ejemplo, de la
10 ALEXI, Robert,T eora de los derechos fundamentales . Centro de Estudios Constitucionales, Madrid, 1997,p. 43611PUIGPELAT, Francesca,Biotica y valores constitucionales . Editorial Casado, Madrid, 1998, p. 42
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Constitucin espaola, en la que se tutelan, de manera
expresa, valores tales como la libertad, la igualdad, la
justicia, la vida, la dignidad de la persona y el libre
desarrollo de la personalidad. 12 Sin embargo, en el caso de
Mxico, la carencia de regulacin expresa de estos valores
fundamentales obliga al intrprete de la Constitucin a
realizar una interpretacin que permita extraer de ese
ordenamiento la regulacin de esos valores, para que sean
aplicados como normas. 13 Por ejemplo, encontramos regulado el
principio de igualdad en diversos artculos, como son el 1 ,
el 5 o el 123 , por mencionar algunos, pero no encontramos
referencia expresa a otros valores de los que se han
sealado, como lo es la dignidad de la persona y el libre
desarrollo de la personalidad o la libertad; de modo que
estos valores, en cada caso, tendrn que derivarse de la
interpretacin sistemtica y armnica de la totalidad del
ordenamiento constitucional.
Desde 19 83 la Constitucin consagra como una garanta
individual el derec ho a la salud 14 , al sealar,en su artculo
4 que: Toda pers ona tie n e d erech o a l a pr o tecci n d e l a
s a lu d. La ley d efi n ir l a sb a ses y m oda li dad es p a r a el a cces o
12PUIGPELAT op. cit. pp. 42-4713ARAGN, Manuel,T eora de la Constitucin , Porra, UNAM, Mxico, 200014 SNCHEZ CORDERO DE GARCA VILLEGAS, Olga.El derecho constitucional a la proteccin de la salud Suprema Corte de Justicia de la Nacin, Coleccin Discursos, Nmero 6. Mxico, 2000
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a l o sservici o s d e s a lu d y est a blecer l a c on curre n ci a d e l a
Fe d er a ci n y l a se n ti dad es fe d er a tiv a s e n ma teri a d e
s a lubri dad ge n er a l 15
El tratamiento que hace la legislacin mexicana de la
donacin de rganos habremos de tratarlo de forma separada al
considerar algunos elementos que consideramos importantes
para el entendimiento cabal del tema.
15 Mxico, Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, publicada en el Diario Oficial de laFederacin el 5 de febrero de 1917. Artculo 4
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CAPTULO V
LAS RELIGIONES ANTE LA DONACIN DE RGANOS
L as distintas religiones en el mundo estn a favor de la
donacin de rganos, pues lo toman como un acto de buena fe
que es para salvar vidas. L os centros de salud por lo regular
siempre consultan al que dona y al que recibe para darse
cuenta
si
su
religin
no
les
proh
be
el
donar
rganos
o
saber
si est de acuerdo individualmente la persona. 16
5.1 Protestantismo
Esta religin apo ya y promueve la donacin de rganos.
Respeta la conciencia individual y el derec h o de cada persona
para tomar decisiones respecto a su cuerpo.
5.2 Iglesia Anglicana
Es la religin mayoritaria de I nglaterra, est basada en el
catolicismo y el calvinismo. Su postura ante la donacin de
rganos se entiende como un acto de generosidad y amor al
prjimo, ya que San Pablo habla del principio de dar amor a
los dems a travs de la entrega de uno mismo.
16 ROS, Antonio,M anual sobre donacin y trasplante de rganos, Editorial Aran, Espaa, 2002
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5.3 Iglesia Cristiana Evanglica
El hec ho de donar rganos es un acto positivo para el pastor
evanglico. L o nico que se piensa es Qu va pasar cuando
los muertos resuciten si no tienen algn rgano? Pero fuera
de eso el pastor si respeta la libertad de conciencia.
5.4 Los mormones
Ellos ven como un acto de buena fe el donar rganos, siempre
y cuando no quieran comercializarlos, aunque muc h os
desconocen si esto es un acto permitido.
5.5 Budismo
Para estos es una cuestin de conciencia individual. Es un
acto extremadamente positivo ya que emana de un deseo de
beneficiar a los dems.
5.6 Hinduismo
En esta religin se dice que la donacin de rganos est de
acuerdo con sus ideas ya que puede a yudar a salvar vidas.
5.7 Testigos de Jehov
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L a donacin de rganos no se promueve por esta religin pero
sus cre yentes lo toman como un hec ho de conciencia. 17
5.8 Iglesia Catlica
L a iglesia Catlica se encuentra en total aceptacin de la
donacin de rganos siempre y cuando se d dentro de un marco
que cumpla con todos los requisitos ticos, jurdicos,
bsicos con fines teraputicos, de manera que los catlicos
se encuentran en total disposicin de a y udar en el tema de la
donacin de rganos. 18
Una obra de caridad muy actual es la donacin de rganos para
trasplantes.
Segn mencion el Papa J uan Pablo II c ada rg ano
tr a spl an t ado tie n e su o rige n e n u na d isp o sici n d e gr an v a l o r
tic o: l a d ecisi n d e da r si n c on tr a p a rti da s p a rte d e n uestr o
cuerp o p a r a l a s a lu d y bie n est a r d e o tr a pers ona .
17Ibid 18Ibid
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CAPTULO VI
ASPECTOS TICOS
6.1El respeto a determinados principios esenciales de
contenido jurdico, social y moral
Ha y asuntos de extrema sensibilidad como la extraccin de
algunos rganos del cadver, y el riesgo de lastimar los
sentimientos de sus familiares, pero tambin est presente la
conciencia social sobre la conveniencia de avanzar en la
salud pblica y en la atencin de personas enfermas. 19 L a
naturaleza tradicional y sagrada del culto a nuestros muertos
no debera impedir la contribucin postmortem ( despus de la
muerte)del ser humano a la preservacin del bien ms precioso
que le es otorgado.
Se ha querido limitar la posibilidad de trasplantes entre
personas vivas, y propiciar una cultura de donacin altruista
de trasplantes de cadver. Es obvio que al vivola nica
19 ANGOITIA GOROSTIAGA, Vctor.Extraccin y trasplante de rganos y tejidos humanos ,Ediciones Jurdicas y Sociales, Espaa, 1999 p. 129
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posibilidad de trasplante se puede dar si el donador expresa
con fe su consentimiento. Es decir, el individuo es libre de
disponer de sus rganos, cumpliendo los requisitos legales y
reglamentarios para efectuar una donacin.
L a donacin de cadveres presenta dificultades, pues la
persona dej de ser al morir y su voluntad no puede
expresarse. Su voluntad pudo haber sido expresada antes de su
muerte en el sentido de aceptar, en vida, que a su muerte sus
componentes pudieran ser susceptibles de trasplantes o bien,
por el contrario, negarse a ser donador. Nadie podra
jurdica o moralmente oponerse a esta voluntad expresada en
vida. Sin embargo el asunto se complica si se trata de
rganos de cadveres pertenecientes a personas que no
hubieran hec ho ninguna manifestacin sobre sus componentes
anatmicos.
L os derec hos especiales como el correspondiente a la dignidad
de los cadveres humanos, quedan sometidos en jerarqua
inferior a otros derec hos, como el correspondiente a la
proteccin de la salud o al derec ho a la vida que ocupa la
cspide de la pirmide.
6.2 Disposicin Corporal
El cuerpoes lo nico con lo que llegamos al mundo y es
tambin lo nico que conservamos en el momento de la muerte,
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pero la disposicin del cuerpo encuentra condicionantes de
todo tipo, desde las condicionantes religiosas, hasta las
jurdicas.
L a forma ms comn de donacin de rganos se lleva a cabo
entre vivos, medio que, resulta tica y jurdicamente vlido
si se renen las condiciones que tanto el derec ho como la
ciencia mdica han acordado establecer. En el derec ho Romano,
el tema de la disposicin corporal fue concebido como una
relacin consigo mismo y , como consecuencia, no se le
conceda derec ho a disponer ni de su vida, ni de su cuerpo o
sus miembros. 20
Para el siglo XVI, los autores de la escuela tradicional
Espaola de Derec ho Natural al estudiar las relaciones que
pueden darse entre la persona y su cuerpo sostuvieron que el
hombre si tiene derec ho sobre su propio cuerpo y por lo tanto
puede disponer de l o al menos de algunas partes, sin que
esto llegue a significar un derec ho de propiedad sobre el
mismo 21 Se tiene derec h o a disponer del propio cuerpo si no se
ponen en peligro la vida o la salud. 22
20 DOMNGUEZ GARCA VILLALOBOS, Jorge Alfredo.T rasplante de rganos, Aspectos Jurdicos . 2 edicin,Porra, Mxico, 1996, p. 5421DOMNGUEZ GARCA VILLALOBOS, op. cit. p.5922PACHECO ESCOBEDO, Alberto.La persona en el Derecho Civil M exicano. Mxico, 1998 p. 93
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El artculo 24 del Cdigo Civil Federal, dice que el mayor de
edad dispone libremente de su persona y de sus bienes, salvo
las limitaciones que establece la le y . 23 De tal modo que las
consideraciones ticas respecto a la disposicin del cuerpo
devienen a la vez de las limitaciones jurdicas que se tengan
al momento de donar.
L a donacin de rganos, observando las restricciones y
cumpliendo algunos requisitos de carcter cientfico mdico o
moral, llevada a cabo en forma altruista y con la firme
intencin de tratar de salvar una vida o darle mejor salud a
un semejante, es jurdicamente vlida.
6.3. Disposicin Cadavrica
Qu sucede en el caso de que el trasplante se haga al
fallecer una persona? L os problemas sentimentales se dan en
el momento en que el paciente fallece sin haber informado que
quera donar sus rganos y en este caso los familiares
cercanos tienen que decidir, y h a y quienes consideran esto
como una mutilacin, y desean conservar el cuerpo integro
para su sepelio.
23 Mxico, Cdigo Civil Federal, publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 31 de agosto de 1928.Artculo 24
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Para disponer de un cadver nos encontramos ante el dilema de
si jurdicamente est o no permitido poder disponer de l, ya
sea en su totalidad o en forma parcial, mediante el
otorgamiento y previos los requisitos que seala la propia
L e y G eneral de Salud.
El derec ho sobre el propio cuerpo comprende el de la
conservacin de su integridad, el derec ho admite la
disposicin de las partes separadas del cuerpo, si la le y y
las buenas costumbres no se oponen a ello. 24
Al Cadver, no lo podemos clasificar jurdicamente como una
cosa o al menos no debe considerarse sujeto al rgimen de
todas las dems cosas pues ninguna de ellas ha sido antes
persona, as el cadver en virtud de la dignidad de la
persona, a la que perteneci y cu ya forma y apariencia sigue
conservando debe tener un rgimen especial. 25
L os cadveres no pueden ser objetode propiedad y siempre
sern tratados con respeto,dignidad y consideracin. Ante la
disponibilidad cadavrica la persona tiene derec h o a decidir
24 GALINDO GARFIAS, Ignacio.Derecho Civil . Editorial Porra, Mxico, 2000 p. 32225PACHECO ESCOBEDO, op. cit. p. 118
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sobre sus propios restos mortales, como tambin podr hacerlo
por el cadver de un tercero. 26
Cabe hacer mencin que el cadver de acuerdo a lo sealado
por la doctrina y a la legislacin mexicana, por no estar en
el comercio no es susceptible de apropiacin; sin embargo, la
L e y G eneral de Salud determina la forma y requisitos legales
mediante los cuales es posible disponer de l, sealando que
debe ser con el nico propsito de brindar salud a un ser
humano e inclusive de salvar alguna vida.
6.4 Vida y Muerte
Para determinar en qu momento termina la vida es necesario
conocer que debe entenderse, jurdicamente, por vida y qu
por muerte, para poder determinar ante qu situacin se
encuentra quien decide prolongar la vida y evitar la muerte
de un semejante y en qu momento puede disponer de uno o ms
de sus rganos vitales.
L a L e y G eneral de Salud, en su artculo 343 , seala que la
prdida de la vida ocurre cuando se presenta la muerte
cerebral o cuando se presentan los siguientes signos:
ausencia completa y permanente de conciencia, ausencia
26SAGARNA, Fernando Alfredo.Los trasplantes de rganos en el Derecho. Editorial De Palma, Argentina,1996, p.49
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permanente de respiracin espontnea, ausencia de los
reflejos del tallo cerebral, y paro cardiaco irreversible.
De la misma manera, el momento de la muerte es sumamente
importante para que opere lo que la L e y G eneral de Salud
llama consentimiento tcito, que no es otra cosa sino la
falta de manifestacin de la voluntad de una persona para
determinar ser donante o no, conforme a lo dispuesto por los
artculos 323 al 326 de la citada le y .
6.5 Altruismo
En Mxico, en momentos de duelo nacional, de catstrofes
monumentales o de cooperacin colectiva, los mexicanos
mostramos una actitud altruista, una gran disposicin para
colaborar hasta el lmite personal.
Es el caso, por ejemplo, de las colectas de cooperacin para
la cruz roja, o bien en el caso de sismos, huracanes etc. Sin
embargo, en el caso de la donacin de rganos no tenemos una
cultura de altruismo inculcada.
L a donacin de rganos es un acto que debe llevarse con total
ausencia de nimo de lucro. En consecuencia, ms que una
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disposicin que nos obligue a convertirnos en donantes al
momento de la muerte, esta norma parece ms bien una
invitacin extensiva a todos los mexicanos a cobrar
conciencia de este papel que nos corresponde tambin
desempear en la vida.Argentina, por ejemplo, se encuentra a
la cabeza deAmrica L atina en los niveles de donacin con el
13 . 4 donantes por milln de habitantes.Asimismo, los
espaoles parecen ser los ciudadanos ms altruistas en lo que
a donaciones se refiere. L a Organizacin Nacional de
Trasplantes espaola tiene la tasa ms elevada de donantes
del mundo, con un 29 por milln de habitantes. 2 7
27SAGARNA, op. cit. pp. 384-387
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CAPTULO VII
DERECHO COMPARADO
Resulta interesante conocer algunas cuestiones relacionadas
con el tema en la legislacin de otros pases, con el fin de
observar cuales son los procedimientos y las condiciones
legales que se establecen para regular la donacin de
rganos.
7.1 Canad
En este pas existe la L e y de Trasplantes, que regula los
trasplantes que se dan de un cuerpo vivo hacia otro.
Cualquier persona con 16 aos, competente para consentir,
libre de decidir y mediante documento firmado en el que
manifieste su voluntad de consentir la remocin de su cuerpo
del tejido especificado en el consentimiento y su
implantacin a una persona viva, puede donar. L os trasplantes
de cadveres, pueden llevarse a cabo por cualquier persona
con 16 aos, mediante documento firmado o en forma oral en
presencia de dos testigos sealando que, en caso de
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enfermedad terminal, su cuerpo o las partes por l
especificadas, podrn ser utilizadas despus de su muerte
para fines teraputicos, de educacin mdica o investigacin
cientfica. 2 8
7.2 Espaa
En esta repblica existe la Organizacin Nacional de
Trasplantes, siendo este un organismo tcnico del Ministerio
de Sanidad y C onsumo. Su misin fundamental es la de
promocin, facilitacin, y coordinacin de la donacin y el
trasplante de todo tipo de rganos, tejidos y medula sea.
Esta Organizacin acta como una agencia de servicios para el
conjunto del sistema Nacional de Salud, procurando el
incremento de la disponibilidad de rganos y tejidos para
trasplantes y garantiza su correcta distribucin de acuerdo
al grado de conocimientos tcnicos y a los principios ticos
de equidad que debe presidir esta actividad. Tambin lleva
un control muy exacto de los donantes y receptores, y cuando
se tiene el rgano y no ha y ningn receptor adecuado en todo
el Estado, hace esta situacin del conocimiento de otras
organizaciones de trasplantes europeas, a fin de encontrar el
receptor idneo.
28SAGARNA, op. cit. pp. 367-368
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Dentro de la legislacin relativa a la extraccin y
trasplante de rganos se prevn las siguientes situaciones:
- No se percibe compensacin alguna por la donacin de
rganos.
- El ministerio de Sanidad autoriza los centros sanitarios en
donde se efecta la extraccin de rganos humanos.
- Debe existir una estricta confidencialidad.
- No pueden facilitarse informaciones que permitan la
identificacin del donante o receptor de algn rgano humano.
- Debe haber gratuidad en las donaciones.
- No se exigir al receptor precio alguno por el rgano
trasplantado. 29
7.3 Argentina
En esa nacin, es muy comn que se donen rganos entre sus
habitantes; es por eso que, como ya se dijo anteriormente,
ese pas se encuentra como el pas ms donador de rganos de
Amrica L atina, pues tiene los niveles de donacin de 13 . 4
donantes por milln de habitantes. 30
29SAGARNA, op. cit. pp. 371-37430 Ibid
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CAPTULO VIII
LA NECESIDAD DE LA REFORMA Y SU RELEVANCIA PARA LA SALUD
PBLICA
8.1 Por qu reformar?
L a reforma a la L e y G eneral de Salud en materia de
trasplantes
responde
a
la
necesidad
de
atender
decenas
de
miles de pacientes y generar las condiciones para una cultura
de donacin en el pas. Es claro que las le yes por s solas
no van a curar a los pacientes, ni harn exitosos los
trasplantes y que ser necesario preparar las condiciones
para una reforma de tal naturaleza. L as crticas y reservas a
la reforma han tenido como sustento la falta de capacidad
instalada del sistema sanitario mexicano. El dilema que se
plante era mantener el status quo ( estado del momento
actual) y no dar paso a la reforma por la falta de
instalaciones por una parte, o por la otra, utilizar el
debate pblico que la reforma generara para mejorar las
condiciones de infraestructura hospitalaria y tcnica y
enfrentar las nuevos requerimientos que la reforma traera
consigo. Se opt por la segunda posibilidad y establecer un
sistema de autorizacin gil y eficiente para permitir la
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prctica de trasplantes a profesionales de la salud y
hospitales capacitados para ello.
El punto central de la reforma es la necesidad de generar en
la sociedad una cultura de donacin altruista de rganos,
tejidos y clulas, basada en principios ticos y morales,
respeto a los derec hos de la persona y sentido social. L o
anterior para resolver los problemas de miles de pacientes
que morirn irremisiblemente de no contar con un trasplante.
L a estrategia consiste en modificar el sistema de
autorizacin expresa y por escrito con formalidades, vigente
durante algunos aos, por un sistema ms libre que consiste
en considerar a toda persona como donadora a menos que
exprese su negativa, lo que se conoce como sistema de
donacin presunta o tcita; exista constancia de no oposicin
por parte del donante o de su familia o al no existir sta,
la familia autorice la donacin de rganos. Se considera
oportuno establecer un sistema de listas que debe observarse
rigurosamente y sobre el que exista un control y auditora
social.
8.2 Consejo Nacional de Trasplantes
Bajo este marco jurdico y ante la firme decisin de dar un
impulso a los trasplantes, se cre el Consejo Nacional de
Trasplantes, que abri para nuestro pas una nueva y
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alentadora etapa, con el propsito de sumar los esfuerzos
invaluables del personal mdico y paramdico mexicano, y
mejorar las expectativas de brindar el beneficio de este tipo
de tratamiento a un creciente nmero de pacientes. 31
El CONATRA se crea como una comisin intersecretarial de la
administracin pblica federal, que tiene como objetivo
regular, apo yar, promover y coordinar las acciones que en
materia de trasplantes realizan instituciones de salud de los
sectores pblico, social y privado.
Este organismo tiene entre sus principales funciones:
P roponer polticas, estrategias y acciones para la
elaboracin y aplicacin del Programa Nacional de
Trasplantes.
D isear, instrumentar y operar el Sistema Nacional de
Trasplantes.
P romover la constitucin de consejos estatales de
trasplantes en todo el pas.
P revenir el trfico ilegal de rganos y tejidos, en
coordinacin con autoridades competentes.
8.3 Reformas a la Ley General de Salud en su ttulo XIV
31Centro Nacional de Trasplantes, http://www.cenatra.salud.gob.mx/interior/sistema_nacional_consejo_nacional.html consultada elda martes, 26 de octubre de 2010
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L as reformas que se planean estn orientadas a concientizar y
establecer en nuestra poblacin una mayor cultura de la
donacin y el trasplante de rganos y tejidos, y a construir
los cimientos de un Programa Nacional de Trasplantes, que
est acorde con la vanguardia tecnolgica mundial y
sustentado en el respeto a principios de orden jurdico,
social y moral. Estas reformas se agrupan en tres grandes
rubros: donacin, trasplantes y prdida de la vida. L os
mandatos de may or relevancia, se pueden resumir en los
siguientes puntos:
T odo individuo se considerar como donador, en tanto no
manifieste su negativa.
L as donaciones slo sern para trasplantes.
E st pro h ibido el comercio de rganos.
L os menores de edad no podrn ser donadores vivos,
excepcin hec ha de la mdula sea y siempre con el
consentimiento de sus padres o representantes legales.
E n el caso de los incapaces, stos no podrn ser donadores
vivos ni cadavricos.
L os trasplantes entre vivos slo podrn realizarse entre
familiares.
S lo hospitales y mdicos capacitados y autorizados podrn
intervenir en trasplantes de rganos y tejidos.
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C uando no exista urgencia, la asignacin de rganos y
tejidos estar sujeta a lista de espera, tanto nacional como
estatal.
C rearun mejor Centro Nacional de Trasplantes.
S e actualizarn los mtodos cientficos para comprobar la
prdida de la vida.
L os rganos y tejidos no podrn ser sacados del territorio
nacional.
Esto garantiza que un mayor nmero de mexicanos sern
beneficiados. Existen una serie de retos y compromisos que a
continuacin se comentan:
8.4 Retos
F ortalecer y organizar la red sectorial, que en la
actualidad cuenta con aproximadamente 525 h ospitales en todo
el pas, y que inclu ye unidades de la Secretaria de Salud
( para poblacin abierta), de instituciones de seguridad
social, como IMSS e ISSSTE , y el sector privado.
R eordenar el funcionamiento de la infraestructura
existente, ya que del total de unidades, slo estn
autorizadas en la actualidad 176 , que representan slo 33%.
C onsolidar la credibilidad y confianza de la poblacin para
este tipo de acciones.
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F omentar la cultura de donacin altruista.
I ncrementar la productividad que permita aumentar las tasas
de trasplantes por milln de habitantes, esperando pasar del
0 .8 a 10 - 12 en algunos aos.
L ograr que estas acciones encaminadas a fomentar e
incrementar las acciones de trasplantes, no sean slo una
moda, sino que trasciendan estos ciclos y permitan establecer
una verdadera cultura de la donacin, en beneficio de los
pacientes, cu ya nica alternativa de tratamiento son los
trasplantes.
8.5 Compromisos
Conjuntamente con los puntos arriba sealados, se h an
establecido compromisos con los que se pretende dar
cumplimiento a las reformas de la L e y ; entre los ms
importantes estn:
Ampliar el Centro Nacional de Trasplantes, para que se
constitu ya investigacin, y a la vez represente el punto de
partida para la difusin y enseanza de la prctica de
trasplantes, llenando as el vaco existente. Se contempla
llevar esto a cabo en dos escenarios, a corto y mediano
plazo, con ubicacin fsica en el sitio que actualmente ocupa
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el I nstituto Nacional de Ortopedia, que albergar adems al
Centro Nacional de la Transfusin Sangunea y el Consejo
Nacional de Trasplantes.
D ivulgar las reformas de la L e y en el sector salud, no slo
entre los mdicos y el personal paramdico, sino en general a
toda aquella persona que labora en las reas de la salud; as
tambin, hacer del conocimiento del pblico en general estas
reformas. Estas acciones se realizarn a travs de trpticos,
que versarn sobre las reformas a la L e y G eneral de Salud, en
materia de donacin, trasplantes y prdida de la vida; otros
haran referencia al desempeo del personal mdico y
paramdico en este campo y , uno ms, dirigido a crear una
nueva cultura de donacin altruista de rganos para
trasplantes.
O torgar reconocimiento al mrito y altruismo de los
donadores de rganos y tejidos, tanto a los donadores vivos
como a los familiares de los donadores cadavricos.
F ortalecer la figura del coordinador hospitalario de
trasplantes entre cu yas funciones principales estar
impulsar la cultura de la donacin altruista.
Aplicar los mecanismos para la donacin expresa al momento
de la muerte ( cualquier rgano o alguno especficamente) o
bien, la negativa de donacin.
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R eestructurar el sistema de registro y control sanitario de
donacin y trasplante de rganos, lo cual se har a travs de
un sistema automatizado; asimismo, contar con una red
nacional de informtica, que presenta un avance de 40%.
I mpulsar el Programa Nacional de Capacitacin de Recursos
Humanos, relacionado con los trasplantes. En este rubro se
realizarn acciones tales como conferencias, seminarios,
simposios, as como un seminario internacional en
coordinacin con la Clnica Ma yo de Estados Unidos.
E n el marco de este tipo de acciones y para dar cabal
cumplimiento a los compromisos derivados de las reformas de
la L e y , se llevar a cabo la capacitacin a los coordinadores
de hospitales de trasplantes, que como hemos sealado,
representan una de las estrategias del cambio de la cultura
de donacin.
E stablecer los mecanismos de coordinacin para la
disposicin final de los desec hos de rganos.
I ntegrar una red hospitalaria para poblacin abierta en el
pas.
C onstituir en todo el pas la instalacin de los Consejos
Estatales de Trasplantes (COETRAS).
I ntegracin del Patronato del Consejo Nacional de
Trasplantes, que permita financiar las acciones prioritarias
y estratgicas del Programa Nacional de Trasplantes.
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CONCLUSIONES
Mxico est transformndose en muc hos aspectos. Esa
transformacin no debe reducirse al mbito de lo poltico,
sino que debe extenderse a los aspectos econmicos, sociales
y sobre todo culturales del pas.
Forjar una nueva cultura de la donacin de rganos, fundada
en los principios del altruismo, la solidaridad y dems
valores ticos ser, sin duda, parte de esas transformaciones
culturales.
Trascender a nuestra propia vida dando vida, es muc ho ms que
slo ver a la donacin de rganos como el darle una funcin
social a nuestros restos mortales. Es muc ho ms.
Por otro lado es de reconocer que hoy la le y nos hace
donadores de rganos, y que ese hec ho debe servir para
detonar una cultura de la donacin que pasa necesariamente
por el altruismo y la solidaridad y que desemboca en el
mejoramiento de la calidad de vida de nuestros semejantes yen el mejoramiento del gnero humano en general.
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L a solidaridad y el altruismo no se decretan por le y ; pero,
por ello debemos empezar a construir una nueva manera de
concebir estos valores y , ms an, debemos empearnos en
lograr que, a travs del consenso, los valores fundamentales
encuentren cobijo en el texto constitucional.
Qu pas democrtico no encuentra en su norma suprema los
valores que la sociedad a la que rige,le ha dado? No podemos
pasar por alto ese hec ho, nuestra Constitucin h a sido, desde
su promulgacin, pionera en la consagracin constitucional de
derec hos de diversa ndole que para su poca eran
innovadores.
En nuestros tiempos, no podemos permitir que nuestra teora
constitucional se detenga en esta materia. L a ciencia avanza
de manera incontenible y se requieren cada vez ms de seres
humanos capaces de trascender a su propia vida dando parte de
ella; pero tambin se requieren nuevas formas de regulacin
de los fenmenos que la ciencia trae consigo.
Ponernos de acuerdo en cuales son los valores fundamentales
que queremos consignar en la Constitucin, es una tarea que
nos concierne a todos, porque de su resultado dependern no
solo el desarrollo de la sociedad en general; sino tambin el
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desarrollo humano en su mnimo nivel, el de la
individualidad.
Ahora que nuestra esperanza de vida es mayor y que la
mortalidad va en descenso, debemos cuestionarnos sobre la
posibilidad de que, no slo durante nuestra vida, sino ms
all de ella, nuestro ser pueda perpetuarse, contribu yendo a
salvar la vida de otro que la reclama con urgencia.
Alguna vez o el siguiente comentario, con el respeto
quemerece el cadver de la persona: D e que mi cuerp o se l o
c o man l o s gus ano s, a que l o a pr o veche n l o s hum ano s, prefier o
que l o a pr o veche n l o s hum ano s .
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Entrevista realizada al Dr. Germn Daz, presidente del
Colegio Mdico de Tijuana, el da mircoles 13 de octubre de
2010
1 - Cualquier persona puede donar sus rganos?
No. L os donantes deben ser personas sanas y no padecer
determinadas enfermedades como diabetes, cncer y
enfermedades del h gado, el corazn o la sangre. Adems, el
tipo de sangre del donante debe ser compatible con el tipo de
sangre de la persona que recibir el trasplante. Como ltimo
requisito, los donantes deben ser capaces de soportar el
estrs asociado con la ciruga y la recuperacin.
2 - En qu casos no se pueden donar rganos?
- Cuando la persona tenga sangre o tejidos que no sean
compatibles con el del receptor.
- Si la persona no comprende los beneficios e inconvenientes
de la donacin.
- Si el que va a donar no acta por voluntad propia.
- Si el que quiere donar no est lo suficientemente sano como
para donar.
3 - Me harn exmenes mdicos?
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S, se le harn exmenes para determinar si puede donar sus
rganos.
4 - Existen riesgos?
Todas las cirugas implican riesgos, inclu yendo el riesgo de
muerte. Una vez que finalice su ciruga, sentir dolor y
necesitar tiempo para recuperarse. Tambin existe el riesgo
de que se presenten infecciones u otras complicaciones.
5 - Me darn el mismo tipo de atencin mdica que a la
persona que recibe el rgano?
S. Tanto usted como la persona receptora del rgano deben
recibir atencin mdica de calidad.
6 - La donacin de rganos en vida siempre tiene buenos
resultados?
No. En ocasiones, el cuerpo de la persona receptora rec haza
el nuevo rgano. O puedeocurrir que el receptor del rgano
tenga complicaciones.
7 - Cunto tiempo llevar mi recuperacin?
L a mayora de donantes se siente bien ms o menos en dos
meses, desde la fec h a de la ciruga. El tiempo real que le
tome recuperarse depende del tipo de operacin.
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y conservarlo. Esto se determina por una variedad de factores
como tipo de sangre, tejidos, peso y talla del donante y de
quien recibe el trasplante.
12 - Qu ocurre despus de que tome la decisin de donar un
rgano?
Primero, se reunir con el equipo de trasplante, responder
preguntas sobre su salud y se someter a un examen fsico. El
equipo solicitar que se le realicen varios exmenes. Se le
har un examen psicolgico para verificar que ha ya
recapacitado sobre su decisin de convertirse en donante. Por
ltimo, se realizar una prueba para determinar si usted y la
persona que recibir su rgano son compatibles, o tienen
tipos de sangre y tejido factibles de cotejar.
13 - Cul es la respuesta de las personas frente a la
donacin de rganos?
En condiciones normales es positiva, pero frente a una
realidad dura como el fallecimiento de un familiar,
sentimientos como la negacin o el dolor hacen difcil tomar
esa decisin. Generalmente se respeta la voluntad del difunto
si ste la expres en vida. Muc has personas se sobreponen al
dolor y aprueban la donacin. Es fcil decidir sobre el
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propio cuerpo, pero para que la donacin sea efectiva, se
debe estar dispuesto a decidir por otras personas.
14 - La familia que dona los rganos de un ser querido
recibe dinero?
En nuestro pas est pro h ibida la comercializacin de rganos
o tejidos. L a donacin en ningn caso tiene retribucin
econmica ya que slo debe obedecer a razones humanitarias.
15 - Al donar los rganos se causa alguna desfiguracin al
cadver?
L a extraccin de rganos y tejidos es un procedimiento
quirrgico en el que se tiene el mayor cuidado para no
alterar la apariencia fsica del donante.
16 - Qu sucede luego de la ciruga?
Es posible que se encuentre dbil, sienta dolor o cansancio.
L os medicamentos para el dolor pueden hacer que sienta
adormecimiento.
17 - Puedo cambiar de opinin?
S. Puede cambiar de opinin en cualquier momento y por
cualquier motivo. L adonacin de un rgano es una decisin
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personal. Nadie puede tomar esta decisin porusted. No debe
sentir presin para donar un rgano.
GRFICOS
Para la obtencin de la informacin se dise un
cuestionario de forma mixta, que se aplic a 200 personas en
la ciudad de Tijuana, Baja California, entre los meses de
septiembre y noviembre del 2010 .
Metodologa
- Se realiz un cuestionario sobre la donacin de rganos a
diferentes personas.
- Se dio informacin sobre el tema planteado a las personas
que contestaron el cuestionario.
- Se aplic el cuestionario en forma directa.
Una vez recabada la informacin, se interpretaron los
resultados, quedando de la manera siguiente:
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GRFICA No. 1
EDAD DE LOS ENCUESTADOS
L a edad de las personas encuestadas esta entre 11 y 61 aos
de edad, pero la mayora de ellos tienen un rango de edad
de entre 11 y 20 aos. El cuestionario fue aplicado, en su
mayor parte, en instituciones de educacin media superior.
EDAD
E D A D
3051-6041-5031-4021-3011-201-10
C o u n t
160
140
120
100
80
60
40
20
0
E D A D
3051-6041-5031-4021-3011-201-10
C o u n t
160
140
120
100
80
60
40
20
0
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GRFICA No. 2
SEXO DE LA POBLACIN ESTUDIADA
Ha y 106 h ombres que equivalen al 35% y 194 mujeres que
equivalen al 65%.
SEXO
Mujer Hombre C o u n t
200
180
160
140
120
100
80
-
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GRFICA No. 3.
ESCOLARIDAD DE LA POBLACIN ESTUDIADA
NIVEL DE ESTUDIOS
En la grfica se ve que a mayor grado de estudios, es may or
la aceptacin de la cultura de donacin de rganos
considerando que empieza a aumentar la incidencia en primaria
y secundaria, dado que estas personas ya han crecido con la
cultura de donacin de rganos, y que por su corta edad,
conciben a la muerte muy lejos de su existencia.
ESTUDIOS
D o c t o r a d o
M a e s t r i a
E s p e c i a l i d a d
P r o f e s i o n a l
N o r m a l o m e d i a s u p e r
P r e p / b a c h i l l e r a t o
C a r r e r a t e c n i c a o c o
S e c u n d a r i a
P r i m a r i a
P r e e s c o l a r
N i n g u n o
C o u n
t
140
120
100
80
60
40
20
0
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GRFICA No. 4.
ACTIVIDADES DE LOS ENCUESTADOS
L a informacin se agrup en barras de acuerdo a la ocupacin
de los encuestados. L os que ms se encuestaron fueron
estudiantes, lo que es correcto dado el rea donde fueron
aplicadas las encuestas; la siguiente barra en incidencia es
de personas que trabajan, siendo las barras de menor
incidencia personas dedicadas a las labores del hogar, as
como jubilados y pensionados. Estudiantes, 173 que equivale
al 58% del total de la poblacin y de los encuestados que
trabajan, fueron 86 que son un 28% del total. L abores del
hogar y otros, 17 el 6% y jubilados/pensionados, 7 que
equivale al 2%.
Actividad
Otros
Jubilado/pensionado
Labores del Hogar
Estudiante
Trabaja
N o .
d e P e r s o n a s
300
280
260
240
220
200
180
160
140
120
100
80
60
40
200 1717
173
86
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GRFICA No. 5
PORCENTAJE DE PERSONAS QUE CONOCEN EL PROGRAMA.
El cuestionario se enfoc en conocer si las personas de la
muestra conocen el programa de donacin de rganos,
resultando que la respuesta a esta pregunta radica en una
respuesta afirmativa. Fueron agrupadas estas dos respuestas
en dos barras. L a respuesta afirmativa es significativamente
ms alta que la respuesta negativa, siendo la afirmativa de
un 61% y 39% la respuesta negativa, lo cual denota que cada
da es mayor el nmero de las personas que conocen del
programa de donacin de rganos.
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GRFICA No. 6.
DONARA SUS RGANOS?
En el cuestionario, el punto ms importante fue el de saber
si las personas estn dispuestas a donar sus rganos, lo cual
se realiz bsicamente con una respuesta afirmativa a este
respecto. L a informacin fue considerada en la presente
grfica de pastel agrupando la respuesta afirmativa y
negativa. En el cuestionario la respuesta afirmativa fue
superada en forma importante a la respuesta negativa,
haciendo notar que es creciente la cultura y aceptacin de
donacin de rganos. Del total de las personas 266 ( 89%)
estn dispuestas a donar sus rganos y 34 (11% ) no.
34.00 / 11.3%
266.00 / 88.7%
No
Si
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GRFICA No. 9
ENCUESTADOS QUE RECIBIRAN RGANOS EN CASO DE NECESITARLO
Para las personas que integraron la muestra, recibir rganos
en caso de necesitarlos, es algo que aceptaran. Con 2 81
respuestas afirmativas que equivalen al 93%, y 19 que
equivalen al 7 %, no recibiran un rgano en caso de
necesitarlo. Al compararlo con la respuesta de la pregunta
de la grfica No. 6 , si estn dispuestas a donar sus rganos
266 es decir el 88.7 %, dicen que s y 34 que es el 11 . 3%
contestan que no. Es decir existen de esta muestra
representativa 15 personas que s recibiran algn rgano,
pero no lo donaran.
No es esto acaso conveniencia y egosmo del ser h umano?
Enseguida se mostrarn las grficas sobre cul es la
situacin que guarda la donacin de rganos en nuestro pas:
Personas qure recibiran rganos en caso de necesitarlo
DONARA
NoSi C o u n t
300
200
100
0
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GRFICA No. 10
PACIENTES EN ESPERA DE UN TRASPLANTE
Como se puede observar, el rin es el rgano ms solicitado
por la poblacin y el menos solicitado es el pulmn.
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GRFICA No. 11
DONACIONES ENTRE 2006 Y 2009
Conforme pasan los aos, se realizan ms donaciones, pues,
los medios han sabido difundir lo importante que es el donar
rganos.