Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin...
Transcript of Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin...
![Page 1: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/1.jpg)
Salla Seppänen Koulutusvastuujohtaja, Savonia AMKTerveysalan verkoston puheenjohtaja
Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki
![Page 2: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/2.jpg)
S. Seppänen 6.2.2017 2
Amk:t Varsinainen jäsen Varajäsen
HAMK, LAMK, Laurea Leena Ahonen, HAMK
XAMK, Saimia Katri Ryttyläinen-Korhonen, XAMK (siht.)
Pirjo Huovila, Saimia
KAMK, Karelia, Savonia Salla Seppänen, Savonia (pj.)
Jaana Kemppainen, KAMK
Lapin amk, OAMK Outi Hyry-Honka, Lapin AMK
Annikki Savolainen, Oamk
TAMK, JAMK Mirja Immonen, JAMK Lea Yli-Koivisto, TAMK
Centria, SeAMK, VAMK Regina Nurmi, VAMK Taina Viiala, SeAmk
Novia, SAMK, Turku Amk Marjut Putkinen, Turku AMK
Eva Matintupa, Novia
Arcada, DIAK, Metropolia Amk
Anita Pyykkö, DIAK Eivor Wallinvirta, Arcada
Työvaliokunta kaudelle 2017– 2019 / Vahvistettu verkostokokouksessa 17.11.2016
![Page 3: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/3.jpg)
Strategia 2017-2019
TERVEYSALAN KOULUTUKSEN PROFIILIN NOSTAMINEN JA PROAKTIIVINEN VAIKUTTAMINEN SOTE UUDISTUKSESSA- Koulutuspoliittinen vaikuttaminen terveysalan koulutuksen kehittämisen edellytyksiin alueellisesti (SOTE alueet, Maakuntahallinto) ja valtakunnallisesti (STM, OKM, ARENE ja terv. alan ammattijärjestöt)
S. Seppänen 30.11.2017 3
![Page 4: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/4.jpg)
• Sosiaali-ja terveys ja hyvinvointialan osaamisen ennakointityöryhmä (OPH)
• Opiskelijavalinnan uudistus • Toisen asteenkoulutuksen uudistus #amisrefomi• Terveydenhuollon ammattihenkilölain säädännön
kokonaisuudistus• Säteilylainsäädännön uudistus: rajattu lähetteen
kirjoittamisoikeus sairaanhoitaja ja suuhygienisti• Osaamiselle Soteen (OKM)
S. Seppänen 30.11.2017 4
![Page 5: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/5.jpg)
Optimoitu sote-ammattilaistenkoulutus- ja osaamisuudistus
• Ajankohta: Elokuu 2017 – maaliskuu 2018• Hankkeessa vastataan kolmeen kysymykseen:• 1. Millaisia osaamistarpeita sote-uudistus synnyttää?• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin• pystyttäisiin vastaamaan• 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin vastaamisessa• epäonnistutaan?
S.Seppänen 30.11.2017 5
![Page 6: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/6.jpg)
• Maakunnille ja palveluntuottajille on tulossa velvoitteita TKI-toiminnasta ja siihen liittyvästä sidosryhmäyhteistyöstä. Henkilöstön osaamisen kehittämisrakenteiden ja -käytäntöjen uudistaminen kuuluu näihin velvoitteisiin. Tämän seminaarin tarkoituksena on tukea sote-uudistuksen toimeenpanon valmistelua kokoamalla haasteita ja kartoittamalla mahdollisuuksia palvelujärjestelmän osaamispääoman kehittämiseksi ja yhteistyön vahvistamiseksi koulutuksen järjestäjien kanssa. 6
STMKeskustelutilaisuus: Osaamisen kehittäminen osana
maakunnan palvelujärjestelmän toimintaa 12.12. klo 9-12
![Page 7: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/7.jpg)
Hankkeen toteuttajatahot: Itä-Suomen yliopisto (UEF) Savonia-ammattikorkeakoulu (Savonia), Lapin ammattikorkeakoulu (Lapin AMK)Hankkeen yhteistyötahot: Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveysvirasto, Kuopion perusturva ja terveydenhuolto, Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri, perusterveydenhuoltoVastuullinen johtaja: Dosentti, terveystieteiden tohtori, yliopistonlehtori, Mari Kangasniemi, UEFTutkimustyöryhmä: Dosentti, filosofian tohtori, data manageri, projektitukija, Ari Voutilainen, UEF, Professori, terveydenhuollon tohtori, Arja Häggman-Laitila, UEF, Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveysvirastoProfessori, terveydenhuollon tohtori, Anna-Maija Pietilä, UEF, Kuopion perusturva ja terveydenhuolto Post Doc –tutkija, terveystieteiden tohtori SuyenKarki, Projektitutkija, terveystieteiden tohtori-opiskelija Hanna Kallio,Taloussihteeri Tarja Puurunen, UEF Yliopettaja, yhteiskuntatieteiden tohtori (sosiaaliala),Yliopettaja, yhteiskuntatieteiden tohtori (sosiaaliala), Anne Waldén, Savonia, Lehtori, terveystieteiden tohtori, Pirjo Kinnunen, SavoniaYliopettaja, yhteiskuntatieteiden tohtori (sosiaaliala), Leena Viinamäki, Lapin AMK, Lehtori, terveystieteiden tohtori, Reetta Saarnio, Lapin AMK
![Page 8: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/8.jpg)
Hankkeessa tuotettavan tiedon erityispiirteitä ovat:
- Sote-osaamista tarkastellaan laaja-alaisesti kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon ammattiryhmät käsittävänä kokonaisuutena- Alueellisuus vaikuttaa sote-työn sisältöön ja siten osaamisen vaatimuksiin, koska sekä kansalaisten sosiaali- ja terveystarpeet että palvelurakenteet vaihtelevat alueellisesti- Asiakkaiden ja potilaiden valinnanvapaus ja roolimuutos edellyttävät sote ammattilaisten osaamisen tukemista- Palveluiden digitalisoinnin ja robotiikan hyödyntämisen tulee tukea asiakkaan ja potilaan tasa-arvoista hoidon ja palvelun saatavuutta ja sote ammattilaisilla tule olla siihen riittävä osaaminen
S.Seppänen 30.11.2017 8
![Page 9: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/9.jpg)
TANK, STM asettamispäätös 29.12.2016
Toimikausi 29.12.2016-28.12.2019• Pj Voipio Pulkki Liisa-Maria, STM• Vallimies-Patomäki Marjukka, neuvotteleva virkamies, STM • Keistinen Timo, lääkintöneuvos, STM• Mukala Kristiina, lääkintöneuvos, STM• Holmalahti Jussi, johtaja, Valvira• Rajamäki Aira, opetusneuvos, OPH• Hirsivaara Sanna, ylitarkastaja OKM• Huovinen Pentti, dekaani, Turun yliopisto• Tuomisto Martti, professori, Tampereen yliopisto• Tjäderhane Leo, professori, Helsingin yliopisto• Seppänen Salla, koulutusvastuujohtaja, Savonia• Sahlman Eeva, toimialarehtori, Stadin ammattiopisto 9
![Page 10: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/10.jpg)
Tehtävät
- seurata ja koordinoida terveydenhuollon ammattihenkilöiden koulutuksen järjestämistä, sisältöä ja kehittämistarpeita
- arvioida terveydenhuollon ammattihenkilöiden koulutustarvetta sekä tehdä aloitteita ja antaa lausuntoja siitä
- tehdä aloitteita ja antaa lausuntoja terveydenhuollon ammattihenkilöiden koulutuksen uudistamisesta sekä
- seurata terveydenhuollon ammattilaisten keskinäistä ja viranomaisten välistä yhteistyötä sekä tehdä aloitteita yhteistyön kehittämisestä
![Page 11: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/11.jpg)
TANKHoitotyön jaosto
Puheenjohtaja: Vallimies-Patomäki Marjukka, neuvotteleva virkamies, STM Jäsenet:Kaunonen Marja, professori, terveystieteiden tieteenalaryhmän esimies, Tampereen yliopistoMeretoja Riitta, kehittämispäällikkö, HUSOksanen Irina, opetusalapäällikkö, Koulutuskes-kusSalpaus, Ammatillisten oppilaitosten sosiaali- ja terveysalan oppilaitosjohdon verkoston työvaliokunnan puheenjohtaja
S.Seppänen 30.11.201711
![Page 12: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/12.jpg)
Pahikainen Tiina, akuutti tuotantoyksikön päällikkö, Espoon sosiaali- ja terveystoimiPuhakainen Matti, opetusylihoitaja, Keski-Suomen sairaanhoitopiiriSeppänen Salla, koulutusvastuujohtaja Savonia-ammattikorkeakoulu, Terveysalan koulutusjohtajien verkoston puheenjohtaja
S. Seppänen 30.11.2017 12
![Page 13: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/13.jpg)
Strategia 2017-2019YHTEISÖLLISEN OPPIMIS- JA TYÖSKENTELYKULTTUURIN EDISTÄMINEN• Avoin tiedottaminen terveysalan
koulutusten kehittämisessä ja profiloinnissa• https://amkterveysala.wordpress.com/• Jaetun asiantuntijuuden edistäminen• Profilointi ja ristiinopiskelu / eAMK kysely
S. Seppänen 30.11.2017 13
![Page 15: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/15.jpg)
• eAMK • Oppimisen uusi ekosysteemi • korkeakouluoppimisen digiloikka •
OKM:n erillisrahoittamathankkeet 2017 - 2019
eAMK•
OPPIMISEN EKOSYSTEEMIT
Opiskelija-valinta
(Metropolia)
Yhteinen digitarjonta, -pedaosaaminen ja -ohjausyhteisten tietojärjestelmäratkaisujen sisällöiksi
Opiskelijansujuva,
digitaalinensiirtyminen
korkeakouluopintoihin
Opiskelua, ohjausta ja
opetusta tukevatyhteiset
tietojärjestelmä-ratkaisut
Tietojärjestelmienyhteensopivuus
(TAY)
KOPE(OAMK) TOTEEMI
(HH)
Eri alojen digi-hankkeet
(AMKit ja Yot) DLB Digisti yhdessä BioDigiReKeyPedagoginen osaaminen,
työelämäläheisyys, alakohtaiset digiprojektit
![Page 16: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/16.jpg)
Strategia 2017-2019
KOULUTUKSEN LAADUN VARMISTAMINEN• Terveysalan koulutusten valtakunnallisten
osaamisvaatimusten määrittäminen ja varmentaminen/ testaaminen
• Digitalisaation edistäminen • 13.2.2018 tulossa STM seminaari
digotalisaatioS. Seppänen 30.11.2017 16
![Page 17: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/17.jpg)
THL: Sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmäpalveluiden seuranta ja arviointi (STePS 2.0)1.4.2016–31.3.20195 valtakunnallista kyselyä:- Sosiaalihuollon johdolle (SH eKartta),- terveydenhuollon johdolle (TH eKartta),- lääkäreille (PoLTe),- sairaanhoitajille (PoSTe),- kansalaisille (Aikuisten terveys-, hyvinvointi- ja palvelututkimuksen [ATH] lisämoduuli).
17
![Page 18: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/18.jpg)
Lisäksi toteutetaan kaksi muuta osa-hanketta:
• kehitetään ja raportoidaan Kanta-palveluita koskevat indikaattorit, jotka saadaan Kanta-lokitiedoista,
• toteutetaan aineistojen julkaisu THL:ntietokantaraportteina
• https://www.thl.fi/fi/tutkimus-ja-asiantuntijatyo/hankkeet-ja-ohjelmat/sosiaali-ja-terveydenhuollon-tietojarjestelmapalveluiden-seuranta-ja-arviointi-steps-2.0-
18
![Page 19: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/19.jpg)
OKM erityisavustus 31.10.2017- Tulevaisuuden kuntoutus ja sen uudet
oppimisympäristöt (JAMK) - Sosiaali- ja teveysalan oppiminen 24/7 –
kansalainen keskiössä (Laurea)- Valtakunnallisiin terveysalan haasteisiin vastaavat
radiografian verkko-oppimisympäristöt (Varppi) (Metropolia)
- Yleissairaanhoitajan (180 op) ammatillisen perusosaamisen varmentaminen- pilottihanke ( Savonia amk)
S.Seppänen 30.11.2017
19
![Page 20: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/20.jpg)
• Terveyden edistämisen uudet digitaaliset menetelmät ja opetusmenetelmät (OAMK)
• Simulaatio-opetuksen, digitalisaation ja ammattikorkeakoulujen yhteistyön avulla kansainväliset hoitotyön opiskelijat sujuvammin ohjattuun harjoitteluun ja työelämään (Arcada)
• SOTE-city (TurkuAMK)
S.Seppänen 30.11.201720
![Page 21: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/21.jpg)
• SOTETAKE - SOTE-talousosaamisen koulutuksen kehittämishanke (Laurea)
• Palliatiivisen hoitotyön ja lääketieteen koulutuksen kehittäminen (KAMK)
• TAISTO: Tavoitteena SOTE alan monitieteiset osaamiskeskittymät (Tampereen yliopisto)
• Oppimisanalytiikka - avain parempaan oppimiseen amkeissa (TAMK)
• YAMK kansainvälisyyshanke (TurkuAMK)
21S.Seppänen 30.11.2017
![Page 22: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/22.jpg)
Erikoistumiskoulutukset
- Haavahoidon asiantuntija, 30 op (Savonia AMK koordinoi, Centria, HAMK, LAMK, OAMK, SAMK,TAMK Turun AMK, VAMK, XAMK),
- Hygieniahoitaja, Arcada
S.Seppänen 30.11.2017 22
![Page 23: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/23.jpg)
Syksyllä 2017 alkaneet
• Sosiaali- ja terveysalan palvelujen kehittäjä 30 op (Karelia AMK koordinoi)
• Syöpäpotilaan moniammatillinen hoitoketju 30 op (Savonia AMK koordinoi)
• Moniammatillinen kotikuntoutus (JAMK koordinoi)• Lastensuojelutyö 30 op (Diak koordinoi)• Monikulttuurisuus 30 op (Turun yliopisto koordinoi)• Haavahoidon asiantuntija 30 op (Savonia koordinoi)
S.Seppänen 30.11.201723
![Page 24: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/24.jpg)
OKM erityisavustushaku 31.7.2017
• Moniammatillinen etäkuntoutus 30 op, (Metropolia AMK koordinoi)
• Sosio-emotionaalista tukea tarvitsevien lasten osallisuuden vahvistaminen ja tukeminen, 30 op (varhaiskasvatustyö), (SAMK koordinoi)
• Mielenterveys- ja päihdetyön erikoistumiskoulutus 30 op, (TAMK koordinoi)
• Sairaanhoitajan vastaanottotoiminta 30 op, (Lapin AMK koordinoi)
S. Seppänen 30.11.201724
![Page 25: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/25.jpg)
KESKUSTELUUN
• JOBIILI HARJOITTELUPAIKKOJEN KESKITETTY VARAUS OHJELMA
• OPISKELIJOIDEN ROKOTUKSET JA NIIDEN TARKISTAMINEN
25
![Page 26: Terveysalan verkoston seminaari 30.11.2017, Helsinki...• 2. Mitä pitäisi tehdä, jotta näihin uusiin tarpeisiin • pystyttäisiin vastaamaan • 3. Mitä tapahtuu, jos tarpeisiin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042313/5edd8a39ad6a402d6668a9fb/html5/thumbnails/26.jpg)