TERVEYDENHOITAJA ASIAKKAAN MIELENTERVEYDEN TUKENA

” ”Ei me olla terapeutteja”

15.3.2019 Rovaniemi Tarja Kellosalo ja Minna Rytkönen

”Helppoa on tehdä ihminen hulluksi

Ota häneltä pois kaikki ja katso kuinka kummallisesti hän käyttäytyy”

(Claes Andersson)

Hulluuden historia: • eristämisen tarve: spitaaliset, hullut, rikolliset,

noidat • paha ja pelottava halutaan työntää piiloon

Nykypäivänä: • ylidiagnosointi – surukin on hoitoa vaativa

oire?• mielenterveyden hoito on eksperttien

hommaa?

”Minä pelkään katsoa oveen, ovi aukeaa pimeään.

Ripa kääntyä vois ja tulla ne joille ei nimeä mulla,

ne joita mä unissa nään.”

(Uuno Kailas: Partaalla, 1928)

Terveydenhoitajien näkemyksiä mielenterveystyöstä

• kaikilla on mielenterveys

• se (mielenterveys) kulkee aina siinä mukana, ei sitä voi erottaa

• terveydenhoitajan työ on asiakkaan kokonaisvaltaista kohtaamista psykologisena, biologisena ja sosiaalisena ihmisenä

• terveydenhoitajan työ sisältää paljon asiakkaiden henkistä kannattelua ja tukemista

Terveydenhoitajien näkemyksiämielenterveystyöstä

• terveydenhoitajan luo on helppo tulla• kun luottamus työntekijään kasvaa, esim.

perheen/parisuhteen/kaverisuhteiden ongelmat nousevat esiin

• terveydenhoitaja voi ottaa asioita puheeksi luontevasti terveystarkastusten lomassa, olisi tyhmää lähettää nuori muualle juttelemaan, mutta on hyvä, että koululla on kuraattori yhteistyökumppanina

Terveydenhoitajien näkemyksiä

mielenterveystyöstä

• terveydenhoitaja tukee asiakkaiden elämänhallintaa, hyvinvointia ja jaksamista

- esim. synnytyksen jälkeinen masennus

• asiakkaat eivät usein halua lähteä puhumaan asioistaan muille

• toisaalta: ekspertit saavat hoitaa mielenterveysongelmat

Keho – mieli - suhteet

Kehon terveys Mielen terveys

Ihmissuhteet

IHMINEN KASVAA SUHTEISSA

perhe, suku, päiväkoti, koulu, kaverit, parisuhteet

Osa on perimän vaikutusta, mutta ympäristö ja erityisesti varhaiset vuorovaikutussuhteet sekä

niissä saatu hoiva muokkaavat meitä

TERVEYDENHOITAJA MIELENTERVEYSTYÖNTEKIJÄNÄ

terveyden edistäminen on mielenterveyden edistämistä

terveydenhoitaja tekee mielenterveystyötä myös silloin, kun ajattelee, että ei tee sitä

Mielenterveyden käsi

Edellisten lisäksi osallisuuden kokemus

sekä

oman taustan ja kasvuhistorian tunteminen

- sukupuu- varhaiset kiintymyssuhteet- elämän kulku ja omat valinnat

Terveydenhoitajan Huoneentaulu

• ota ihminen vastaan, pohdi yhdessä hänen kanssaan

• kuuntele ja usko itseesi ammattilaisena

• kutsu muita mukaan, jos tarvitaan

• pysy rinnalla

Miten mielenterveystyötä tehdään

• Kohtaamalla:

koko keholla ja mielellä – katse, ilmeet, eleet, ääni, kehon asennot

• Keskeistä on pysähtyminen, toisen ihmisen vastaanottaminen, arvostaminen ja kuunteleminen

Mielenterveyden tukeminenkoulu- ja opiskeluterveydenhuollossa

Tarvitaan:

• aikaa

• aitoutta ja rehellisyyttä

• nuoren/nuoreen uskomista

> luottamuksellisen suhteen luominen

Kun nuori kertoo vaikeuksistaan

• normalisoiminen, rauhoittaminen• aikuinen ote• jos tarvitaan: opettajan, kuraattorin tai psykologin ja

läheisten mukaan ottaminen • akuuteissa kriiseissä tai kun oireet eivät helpota ,

konsultoidaan ja pyydetään muita ammattilaisia apuun: kuraattori, psykologi, opinto-ohjaaja, lääkäri

• pysytään rinnalla

Vakavissa oireissa (psykoosit, itsetuhoisuus) tarvitaan psykiatrista osaamista

TERVEYDENHOITAJA MIELENTERVEYSTYÖNTEKIJÄNÄ

• Oma hyvinvointi

Liikunta, lepo, ravitsemusTurvalliset ihmissuhteet, mielihyvää tuottavat tekemiset, hiljentyminenVertaistukiTyönohjausPsykoterapia

TERVEYDENHOITAJA MIELENTERVEYSTYÖNTEKIJÄNÄ

• Itsetuntemus

Elämänkatsomus ja arvot Omaan elämänhistoriaan tutustuminenOma kiintymyssuhdetyyliOma haavoittuvuus Omat voimavarat ja vahvuudet

Mielenterveystyön osaamista vahvistavat

• Elämänkokemus• Asiakkaat • Konsultointi, vertaistuki• Koulutukset• Itseopiskelu• Työnohjaus• Kehittämistyö organisaatiossa

Lähteet

Kantahämäläiset terveydenhoitajat 2019

Hari R., Järvinen J., Lehtonen J., Lonka K.,

Peräkylä A., Pyysiäinen I., Salenius S., Sams M. ja

Ylikoski P. : Ihmisen mieli. Gaudeamus 2015

Pietikäinen P. : Hulluuden historia. Gaudeamus 2017

Kiitos!

Terveydenhoitajan rooli

mielenterveyden tukena –

LAPE näkökulma

Minna Rytkönen

LAPE muutosagentti

Pohjois-Savon liitto

25.3.201923

Terveydenhoitajan rooli mielenterveyden tukena

Olla saavutettavissa ja saatavilla - väylät!

Järjestää tilaa asioiden puheeksi ottamiselle

Varmistaa, että lapsen, nuoren, perheen tarve määrittää tuen

Tilanteen kokonaisvaltainen kartoittaminen

• Asiakkaan itsearviointi ja terveydenhoitajan havainnot

-> Yhteinen tiedon muodostus -> yhteinen ymmärrys ->

Tunnistaa ja arvioida tuen tarve

➢ Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen

➢ Ennaltaehkäisevä tuki

➢ Varhainen tuki

➢ Erityinen tuki

Tunnistaa ja kutsua tarpeen mukainen riittävä ja sopiva osaaminen tueksi!

Tietää mitä tekee -> osata valita tilanteeseen sopivat, tarvetta vastaavat menetelmät ja työkalut

Arvioi miten toimenpiteet vaikuttavat

Vahvistaa omaa menetelmäosaamista ja keinovalikoimaa

> Lisää > alatunniste: lisää oma nimi

Tuen prosessit

25.3.201924

Terveydenhoitajan rooli ja menetelmät mielenterveyden tukena

> Lisää > alatunniste: lisää oma nimi

Yhtei-

sölliset Yksilöl-

lisetRyhmät

Perhe

Tuen kohdentuminen:

✓ Itsetunto

✓ Sietokyky ja joustavuus

✓ Selviytymistaidot

✓ Mielekäs tekeminen

✓ Terveet elintavat

✓ Ihmissuhteet

✓ Taloudellinen turva

✓ Turvallinen ja viihtyisä

elinympäristö

Keinot:

• Puheeksi ottamisen mallit ja työkalut

• Kokonaisvaltaisen arvioinnin mallit ja työkalut

• Tuen mallit ja työkalut (avoimet, vapaamuotoiset, strukturoidut)

• Asiakas osallisuuden mahdollistavat mallit ja työkalut!

Prosessit:

• Terveyden ja

hyvinvoinnin edistäminen

• Ennaltaehkäisevä tuki

• Varhainen tuki

• Erityisen tuen rinnalla

Menetelmät:

Roolit:

• Lähityöntekijä

• Vastuutyöntekijä

• Työpari

25.3.201925

Mielenterveyden edistämisen menetelmiä ja työkaluja

https://www.mielenterveysseura.fi/sites/default/files/inline/sms_mielenterveyden_edistamisen_menetelmat_koulussa_nuorisotyossa.pdf

https://www.mielenterveysseura.fi/sites/default/files/inline/hankkeista_syntyneet_materiaalit_2015.pdf

https://thl.fi/fi/web/mielenterveys/mielenterveyden-edistaminen/keinoja-mielenterveyden-edistamiseen

> Lisää > alatunniste: lisää oma nimi

25.3.201926

Muutos saadaan aikaan

YHDESSÄ!

Kiitos!